Akut nyresvigt

Definition

Akut nyresvigt opstår, når dine nyrer pludselig bliver ude af stand til at filtrere affaldsprodukter fra blodet. Når nyrerne mister deres filtrering evne, kan farlige niveauer af affald ophobes og din blodets kemiske sammensætning kan komme ud af balance.

Akut nyresvigt - også kaldet akut nyresvigt eller akut nyreskade - udvikler sig hurtigt i løbet af et par timer eller et par dage. Akut nyresvigt er mest almindelig hos mennesker, der allerede indlagt, især i kritisk syge mennesker, der har brug for intensiv pleje.

Akut nyresvigt kan være dødelig og kræver intensiv behandling. Dog kan akut nyresvigt være reversibel. Hvis du ellers ved godt helbred, kan du gendanne normal nyrefunktion.

Symptomer

Tegn og symptomer på akut nyresvigt kan omfatte:

• Nedsat urinproduktion, selv lejlighedsvis urinproduktion forbliver normal
• Væskeophobning, der forårsager hævelser i dine ben, ankler eller fødder
• Døsighed
• Åndenød
• Træthed
• Forvirring
• Kvalme
• Anfald eller koma i alvorlige tilfælde
• Brystsmerter eller pres

Akut nyresvigt. Impaired blodgennemstrømning til nyrerne.

Sommetider akut nyresvigt forårsager ingen tegn eller symptomer, og er opdaget gennem lab tests udført af en anden grund.

Hvornår skal se en læge
Lav en aftale med din læge, hvis du har nogen tegn eller symptomer på akut nyresvigt.

Se også

Årsager

Akut nyresvigt kan opstå, når:

• Du har en tilstand, som bremser blodtilførslen til nyrerne
• Du oplever direkte skader på nyrerne
• Dine nyrer 'urin dræning rør (urinlederne) bliver blokeret, og affald kan ikke forlade din krop gennem din urin

Nedsat blodgennemstrømning til nyrerne
Sygdomme og tilstande, der kan bremse blodtilførslen til nyrerne og føre til nyresvigt omfatter:

• Blod eller fluidtab
• Blodtryk medicin
• Hjerteanfald
• Hjertesygdom
• Infektion
• Leversvigt
• Brug af aspirin, ibuprofen (Advil, motrin IB, andre), naproxen (Aleve, andre) eller lignende stoffer
• Alvorlig allergisk reaktion (anafylaksi)
• Alvorlige forbrændinger
• Svær dehydrering

Skader på nyrerne
Disse sygdomme, betingelser og midler kan skade nyrerne og føre til akut nyresvigt:

• Blodpropper i vener og arterier i og omkring nyrerne
• Kolesterol indskud, der blokerer blodgennemstrømningen i nyrerne
• Glomerulonephritis (Gloe-mer-u-LOE-Nuh-FRY-tis), betændelse i de små filtre i nyrerne (glomeruli)
• Hæmolytisk uræmisk syndrom, en tilstand, der skyldes for tidlig nedbrydning af røde blodlegemer
• Infektion
• Lupus, et immunsystem sygdom forårsager glomerulonephritis
• Medikamenter, såsom visse kemoterapi narkotika, antibiotika, farvestoffer, der anvendes under billeddannende undersøgelser og zoledronsyre (Reclast, Zometa), anvendes til behandling af osteoporose og højt calciumindhold i blodet (hypercalcæmi)
• Myelomatose, en kræft i plasmaceller
• Sklerodermi, en gruppe af sjældne sygdomme påvirker huden og bindevævet
• Trombotisktrombocytopenisk purpura (TTP), en sjælden blodsygdom
• Toksiner, såsom alkohol, tungmetaller og kokain
• Vasculitis, en betændelse i blodkarrene

Urin blokering i nyrerne
Sygdomme og tilstande, der blokerer passagen af ​​urin ud af kroppen (urin forhindringer) og kan føre til akut nyresvigt omfatter:

• Blærekræft
• Blodpropper i urinvejene
• Livmoderhalskræft
• Tyktarmskræft
• Forstørret prostata
• Nyresten
• Nerveskader involverer nerver, der styrer blæren
• Prostatakræft

Se også

• Membranøs nefropati

Risikofaktorer

Akut nyresvigt næsten altid sker i forbindelse med en anden medicinsk tilstand eller begivenhed. Forhold, der kan øge din risiko for akut nyresvigt omfatter:

• Blive indlagt, især for en alvorlig tilstand, der kræver intensiv pleje
• Høj alder
• Blokeringer i blodkarrene i dine arme eller ben (perifer arteriel sygdom)
• Diabetes
• Højt blodtryk
• Hjertesvigt
• Nyresygdomme
• Leversygdomme

Komplikationer

Potentielle komplikationer af akut nyresvigt omfatter:

• Fluid oprustning. Akut nyresvigt kan føre til en ophobning af væske i brystet, som kan forårsage åndenød.
• Brystsmerter. Hvis foring, der dækker dit hjerte bliver betændt, kan du opleve smerter i brystet.
• Muskelsvaghed Når kroppens væsker og elektrolytter -. Kroppens blod kemi - er ude af balance, kan muskelsvaghed resultere. Forhøjede niveauer af kalium i blodet er særligt farlige.
• Permanent nyreskader. Lejlighedsvis, akut nyresvigt forårsager permanent tab af nyrefunktion eller end-stage nyresygdom. Mennesker med slutstadiet nyresygdom kræver enten permanent dialyse - en mekanisk filtrering proces, der anvendes til at fjerne giftstoffer og affald fra kroppen - eller en nyretransplantation at overleve.
• Døden. Akut nyresvigt kan føre til tab af nyrefunktion og i sidste ende døden. Risikoen for dødsfald er størst i mennesker, der havde nyreproblemer, før akut nyresvigt.

Forberedelse til Deres udnævnelse

De fleste mennesker er allerede indlagt, når de udvikler akut nyresvigt. Hvis du eller en elsket man udvikler tegn og symptomer på nyresvigt, opdrage dine bekymringer med din læge eller sygeplejerske.

Hvis du ikke er på hospitalet, men har tegn eller symptomer på nyresvigt, lave en aftale med din familie læge eller en praktiserende læge. Hvis din læge har mistanke om du har nyreproblemer, kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i nyresygdom (nephrologist).

Før mødet med lægen, nedskrive dine spørgsmål. Overvej at bede:

• Er mine nyrer fungerer ordentligt?
• Har jeg nyresvigt?
• Hvad der forårsager mine nyreproblemer?
• Hvilke former for test skal jeg bruge?
• Vil mine nyrer gendanne?
• Hvad er mine behandlingsmuligheder?
• Hvad er de potentielle risici ved hver behandling mulighed?
• Har jeg brug for dialyse?
• Behøver jeg at gå til hospitalet?
• Hvor længe skal jeg blive på hospitalet?
• Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
• Skal jeg nødt til at følge eventuelle restriktioner?
• Skal jeg nødt til at spise en speciel diæt?
• Kan du henvise mig til en diætist til at hjælpe mig med at planlægge min kost?
• Skal jeg se en specialist? Vil min forsikring dækker det?
• Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
• Har du nogen trykte materialer, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?

Tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse som de opstår for dig.

Test og diagnose

Forberedelse til din udnævnelse. Nyreskader.

Hvis dine symptomer tyder på, at du har akut nyresvigt, kan din læge anbefale test og procedurer for at bekræfte din diagnose. Disse kan omfatte:

• Urinproduktion målinger. Den mængde urin, du udskiller på en dag, kan hjælpe din læge afgøre årsagen til din nyresvigt.
• Urinprøver. Analyse af en prøve af din urin, en procedure kaldet urinanalyse, kan afsløre abnormiteter, der tyder på nyresvigt.
• . Blodprøver En prøve af dit blod kan afsløre hurtigt stigende niveauer af urinstof og kreatinin - to stoffer, der anvendes til at måle nyrefunktionen.
• Imaging tests. Imaging tests såsom ultralyd og edb-tomografi (CT) kan bruges til at hjælpe din læge se dine nyrer.
• Fjernelse af en stikprøve af nyrevævet til test. I visse situationer, kan din læge anbefale en nyre biopsi for at fjerne et lille udsnit af nyrevævet for lab test. For at fjerne en prøve af nyrevævet, kan din læge indsætter en tynd nål gennem huden og ind i din nyre.

Behandlinger og medicin

Behandling for akut nyresvigt kræver typisk et hospitalsophold. De fleste mennesker med akut nyresvigt er allerede indlagt. Hvor længe vil du blive på hospitalet, afhænger af årsagen til din akut nyresvigt, og hvor hurtigt dine nyrer komme.

Behandling af underliggende årsag til din nyresvigt
Behandling for akut nyresvigt indebærer at identificere sygdom eller skade, der oprindeligt beskadigede nyrerne. Dine behandlingsmuligheder vil afhænge af, hvad der får din nyresvigt.

Behandling komplikationer indtil dine nyrer inddrive
Din læge vil også arbejde for at forebygge komplikationer og give din nyrer tid til at helbrede. Behandlinger, der medvirker til at forhindre komplikationer omfatter:

• Behandlinger at afbalancere mængden af væske i blodet. Hvis din akut nyresvigt er forårsaget af en mangel på væske i blodet, kan din læge anbefale intravenøs (IV) væsker. I andre tilfælde kan akut nyresvigt medføre, at du har for meget væske, hvilket fører til hævelse i dine arme og ben. I disse tilfælde kan din læge anbefale medicin (diuretika) til at forårsage din krop til at udvise ekstra væske.
• Medicin for at kontrollere blod kalium. Hvis dine nyrer ikke er ordentligt filtrering kalium fra blodet, kan din læge ordinere calcium, glucose eller natrium polystyrensulfonat (Kayexalate, Kionex) for at forhindre ophobning af høje niveauer af kalium i blodet. For meget kalium i blodet kan forårsage farlige uregelmæssige hjerteslag (arytmi) og muskelsvaghed.
• Medicin til at genoprette blodcalciumniveauer. Hvis niveauet af calcium i dit blod falder for lavt, kan din læge anbefale en infusion af calcium.
• Dialyse at fjerne giftstoffer fra blodet Hvis toksiner ophobes i blodet, kan det være nødvendigt midlertidigt hæmodialyse -. Ofte blot kaldet dialyse - for at hjælpe med at fjerne giftstoffer og overskydende væske fra kroppen, mens dine nyrer helbrede. Dialyse kan også hjælpe med at fjerne overskydende kalium fra kroppen. Under dialyse, at en maskine pumper blod ud af kroppen gennem en kunstig nyre (dialyzer) filtrerer affald. Blodet derefter tilbage til din krop.

Se også

• Hæmodialyse

Livsstil og hjem retsmidler

Under din nyttiggørelse fra akut nyresvigt, kan din læge anbefale en speciel diæt til at hjælpe med at understøtte dine nyrer og begrænse det arbejde, de skal gøre. Din læge kan henvise dig til en diætist, som kan analysere din nuværende kost og foreslå måder at gøre din kost lettere for dine nyrer.

Afhængig af din situation, kan din diætist anbefaler, at du:

• Vælg lavere kalium fødevarer. Din diætist kan anbefale, at du vælger lavere kalium fødevarer. High-kalium fødevarer omfatter bananer, appelsiner, kartofler, spinat og tomater. Eksempler på lavt kalium fødevarer omfatter æbler, kål, grønne bønner, druer og jordbær.
• Undgå produkter med tilsat salt. Sænk mængden af natrium, du spiser hver dag ved at undgå produkter med tilsat salt, herunder mange convenience fødevarer, såsom frosne middage, dåse supper og fastfood. Andre fødevarer med tilsat salt omfatter salt snacks, dåse grøntsager og forarbejdede kød og oste.
• Begræns fosfor. Fosfor er et mineral, der findes i fødevarer som mælk, ost, tørrede bønner, nødder og jordnøddesmør. For meget fosfor i blodet kan svække dine knogler og forårsage hud kløe. Din diætist kan give dig specifikke anbefalinger om fosfor indtag i din situation.

Som dine nyrer komme sig, kan du ikke længere nødt til at spise en speciel diæt, selv om sund kost stadig vigtig.

Forebyggelse

Akut nyresvigt er ofte svært at forudsige eller forebygge. Men du kan reducere din risiko ved at tage sig af dine nyrer. Prøv at:

• Følg instruktionerne på over-the-counter (OTC) medicin. Følg instruktionerne på OTC smertestillende medicin såsom aspirin, acetaminophen (Tylenol, andre) og ibuprofen (Advil, motrin IB, andre). Tager doser, som er for højt, kan øge din risiko for akut nyresvigt. Dette gælder især, hvis du har eksisterende nyresygdom, diabetes eller forhøjet blodtryk.
• Arbejd med din læge for at håndtere nyreproblemer. Hvis du har en nyresygdom eller andre sygdomme eller tilstande, der øger din risiko for akut nyresvigt, såsom diabetes eller forhøjet blodtryk, skal du følge lægens anbefalinger til styring af din tilstand.
• Lav en sund livsstil en prioritet Vær aktiv, spise en fornuftig, afbalanceret kost og drikke alkohol kun i moderate mængder - hvis overhovedet..