Definition
Akut myeloid leukæmi (AML) er en kræftform i blod og knoglemarv - svampet væv inde knogler, hvor blodlegemer er lavet.
Ordet "akut" i akut myeloid leukæmi betegner sygdommens hurtig progression. Det hedder myeloid (min-uh-LOHJ-uh-nus) leukæmi, fordi det påvirker en gruppe af hvide blodlegemer kaldet myeloide celler, som normalt udvikle sig til de forskellige typer af modne blodceller, såsom røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.
Akut myeloid leukæmi er også kendt som akut myeloid leukæmi, akut myeloblastisk leukæmi, akut granulocytisk leukæmi og akut nonlymfocyt leukæmi.
Se også
Symptomer
Generelle tegn og symptomer på de tidlige stadier af akut myeloid leukæmi kan efterligne dem af influenza eller andre almindelige sygdomme. Tegn og symptomer kan variere baseret på den type af blod påvirkede celle. Tegn og symptomer på akut myeloid leukæmi omfatter:
- Fever
- Knoglesmerter
- Sløvhed og træthed
- Åndenød
- Bleg hud
- Hyppige infektioner
- Let blå mærker
- Usædvanlig blødning, såsom hyppige næseblod og blødning fra tandkødet
Hvornår skal se en læge
Lav en aftale med en læge, hvis du udvikler tegn eller symptomer, der synes usædvanligt eller som bekymrer dig.
Se også
Årsager
Akut myeloid leukæmi er forårsaget af skader på DNA udvikle celler i knoglemarven. Når dette sker, blodlegemer går galt. Knoglemarven producerer umodne celler, der udvikler sig i leukæmiske hvide blodlegemer, der kaldes Myeloblaster. Disse unormale celler er i stand til at fungere ordentligt, og de kan opbygge og fortrænger raske celler.
I de fleste tilfælde er det ikke klart, hvad der forårsager DNA mutationer, der fører til leukæmi. Stråling, udsættelse for visse kemikalier og nogle kemoterapi narkotika er kendt risikofaktorer for akut myeloid leukæmi.
Se også
Risikofaktorer
Faktorer, der kan øge din risiko for akut myeloid leukæmi kan nævnes:
- Stigende alder. Risikoen for akut myeloid leukæmi stiger med alderen. Akut myeloid leukæmi er mest almindelig hos voksne 65 år og ældre.
- Dit køn. Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle akut myeloid leukæmi end kvinder.
- Forrige kræftbehandling. Folk, der har haft visse former for kemoterapi og strålebehandling kan have en større risiko for at udvikle AML.
- Udsættelse for stråling. Mennesker, der udsættes for meget høje niveauer af stråling, såsom overlevende fra en atomreaktor ulykke, har en øget risiko for at udvikle AML.
- Farlig kemisk eksponering. Eksponering for visse kemikalier, såsom benzen, er forbundet med større risiko for AML.
- Rygning. AML er knyttet til cigaretrøg, som indeholder benzen og andre kendte kræftfremkaldende kemikalier.
- Andre blodsygdomme. Folk, der har haft en anden blodsygdom, såsom myelodysplasi polycythemi vera eller thrombocythemi, er i større risiko for at udvikle AML.
- Genetiske sygdomme. Visse genetiske sygdomme, såsom Downs syndrom, er forbundet med en øget risiko for AML.
Mange mennesker med AML har ingen kendte risikofaktorer, og mange mennesker, som har risikofaktorer aldrig udvikle kræft.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Hvis du har symptomer på akut myeloid leukæmi, vil du sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge. Men i nogle tilfælde kan du blive henvist straks til en læge, der har specialiseret sig i blodlegemer sygdomme (hematologist).
Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at blive klar, og vide, hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost.
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
- Overveje at tage et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For akut myeloid leukæmi, nogle grundlæggende spørgsmål spørge indeholde:
- Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
- Hvad er andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
- Hvilke former for test skal jeg bruge?
- Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
- Hvad er den bedste fremgangsmåde?
- Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
- Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
- Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
- Skal jeg se en specialist? Hvad vil denne udgift, og det vil min forsikring dækker det?
- Skal jeg søge en anden mening? Hvad vil denne udgift, og det vil min forsikring dækker det?
- Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres?
- Er der brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
- Hvad vil afgøre, om jeg skulle planlægge en opfølgende besøg?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at spørge andre spørgsmål, der opstår for dig.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan give tid senere til at omfatte andre punkter, du ønsker at løse. Din læge kan spørge:
- Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Hvor alvorlig er dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
Hvad du kan gøre i mellemtiden
Undgå aktiviteter, der forværrer dine symptomer. For eksempel, så prøv at tage det roligt, hvis du føler dig træt.
Se også
Test og diagnose
Hvis du har tegn eller symptomer på akut myeloid leukæmi, kan din læge anbefale du gennemgå diagnostiske tests, herunder:
- Blodprøver. De fleste mennesker med akut myeloid leukæmi har for mange hvide blodlegemer, ikke nok røde blodlegemer og ikke nok blodplader. Tilstedeværelsen af blastceller - umodne celler normalt findes i knoglemarv, men ikke cirkulerer i blodet - er en anden indikator for akut myeloid leukæmi.
- Knoglemarv test. En blodprøve kan foreslå leukæmi, men det tager normalt en knoglemarvstransplantation test for at bekræfte diagnosen. Under en knoglemarvsbiopsi, benyttes en nål til at fjerne en prøve af din knoglemarv. Normalt er prøven taget fra din hofteben (posterior hoftebensranden). Prøven sendes til et laboratorium til test.
- Lumbalpunktur (rygmarvsprøve). I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne noget af væsken omkring rygsøjlen at kontrollere for leukæmiceller. Din læge kan indsamle denne væske ved at indsætte en lille nål i rygmarvskanalen i lænden.
Hvis din læge har mistanke om leukæmi, kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i cancer (onkolog) eller en læge, der har specialiseret sig i blod og bloddannende væv (hematologist).
Bestemme din AML subtype
Hvis din læge afgør, du har AML, skal du muligvis yderligere prøver for at fastslå omfanget af kræft og klassificere det i en mere specifik AML subtype. Dit AML subtype er baseret på, hvordan dine celler vises, når undersøges under et mikroskop. Special laboratorieundersøgelser kan også anvendes til at identificere de særlige karakteristika dine celler.
Din AML subtype hjælper med at afgøre, hvilke behandlinger kan være bedst for dig. Læger er at studere, hvordan forskellige typer af kræft behandling påvirker mennesker med forskellige AML undertyper.
Se også
Behandlinger og medicin
Behandling af akut myeloid leukæmi afhænger af flere faktorer, herunder undertype af sygdommen, din alder, din generelle sundhed og dine præferencer. I almindelighed falder behandling i to faser:
- Remissionsinduktion terapi. Formålet med første fase af behandlingen er at dræbe leukæmi celler i blod og knoglemarv. Men remissionsinduktion normalt ikke udslette alle leukæmi celler, så du har brug for yderligere behandling for at forhindre, at sygdommen vender tilbage.
- Konsolidering terapi. Også kaldet post-remission terapi, vedligeholdelsesbehandling eller intensivering, er denne fase af behandling med henblik på at ødelægge de resterende leukæmiceller. Det betragtes afgørende at mindske risikoen for tilbagefald.
Behandlingsmetoder, der anvendes i disse faser omfatter:
- Kemoterapi. Kemoterapi er den vigtigste form for remissionsinduktion terapi, selvom det også kan anvendes til konsolidering terapi. Kemoterapi bruger kemikalier til at dræbe kræftceller i kroppen. Mennesker med AML generelt ophold på hospitalet under kemoterapi behandlinger, fordi de stoffer ødelægger mange normale blodceller i aflivning af leukæmiceller. Hvis den første cyklus af kemoterapi ikke forårsager remission, kan det gentages.
- Andet medicinsk behandling. Arsentrioxid (Trisenox) og all-trans retinoid syre (ATRA) er anti-cancer medicin, der kan bruges alene eller i kombination med kemoterapi for remissionsinduktion en bestemt undertype af AML kaldes promyelocytic leukæmi. Disse stoffer forårsager leukæmi celler med en specifik genmutation at modne og dør, eller for at stoppe dividere.
- Stamcelletransplantation. Stem cell transplantation, også kaldet knoglemarvstransplantation, kan anvendes til konsolidering terapi. Stamcelletransplantation hjælper re-etablere sunde stamceller ved at erstatte usunde knoglemarv med leukæmi-fri stamceller, der vil genskabe sunde knoglemarv. Forud for en stamcelletransplantation, får du meget høje doser af kemoterapi eller strålebehandling at ødelægge din leukæmi-producerende knoglemarv. Så modtager du infusioner af stamceller fra en kompatibel donor (allogen transplantation). Du kan også modtage dine egne stamceller (autolog transplantation), hvis du tidligere var i bedring og havde din sunde stamceller fjernet og gemt til fremtidig transplantation.
- Kliniske forsøg. Nogle mennesker med leukæmi vælge at tilmelde i kliniske forsøg for at prøve eksperimentelle behandlinger eller nye kombinationer af kendte behandlinger.
Se også
Alternativ medicin
Ingen alternative behandlinger er blevet fundet nyttige i behandling af akut myeloid leukæmi. Men nogle komplementære og alternative behandlinger kan lindre tegn og symptomer, du oplever på grund af kræft eller kræftbehandling.
Alternative behandlinger, der kan hjælpe med at lindre tegn og symptomer omfatter:
- Akupunktur
- Aromaterapi
- Massage
- Meditation
- Afspændingsøvelser
Se også
Håndtering og støtte
Akut myeloid leukæmi er en aggressiv form for kræft, der typisk kræver hurtig beslutningsproces. Det efterlader folk med en ny diagnose over for vigtige beslutninger om en sygdom, de måske endnu ikke forstår. Her er nogle tips til at håndtere:
Lær nok til at træffe beslutninger om din pleje. Udtrykket "leukæmi" kan være forvirrende, fordi det henviser til en gruppe af kræftsygdomme, der ikke er alt, ens bortset fra det faktum, at de påvirker knoglemarven og blod. Du kan spilde en masse tid på at undersøge oplysninger, der ikke gælder for din slags leukæmi. For at undgå, at spørge din læge til at skrive ned så mange oplysninger om din specifikke sygdom som muligt. Så indsnævre din søgning til information herom.
Skriv ned spørgsmål til lægen, før hver udnævnelse, og søge efter oplysninger i dit lokale bibliotek og på internettet. Gode kilder omfatter National Cancer Institute, den europæiske Cancer Society og leukæmi og lymfom Society.
- Lean på familie og venner. Det kan være svært at tale om din diagnose, og du vil sandsynligvis få en række reaktioner, når du deler nyheden. Men at tale om din diagnose kan være nyttig. Så kan udgydelsen af praktisk hjælp, der ofte resulterer.
- Pas på dig selv. Det er nemt at blive fanget i de tests, behandlinger og procedurer for terapi. Men det er vigtigt at tage vare på dig selv, ikke bare kræft. Prøv at få tid til yoga, havearbejde, madlavning eller andre favorit adspredelser.