Venstre ventrikel hypertrofi

Definition

Venstre ventrikel hypertrofi er udvidelsen (hypertrofi) i muskelvæv, der gør op væggen i dit hjerte vigtigste pumpekammer (venstre ventrikel).

Hypertrofi i venstre ventrikel udvikler sig i respons på nogle faktor, såsom forhøjet blodtryk, der kræver den venstre ventrikel til at arbejde hårdere. Efterhånden som belastningen øges, kammerets vægge vokse tykkere, mister elasticitet og i sidste ende muligvis ikke pumpe med så meget kraft som for et sundt hjerte.

Venstre ventrikel hypertrofi er mere almindelig hos mennesker, der har ukontrolleret højt blodtryk eller andre hjerteproblemer. Behandling af højt blodtryk kan hjælpe med at lette dine symptomer og kan vende den venstre ventrikel hypertrofi.

Symptomer

Venstre ventrikel hypertrofi normalt udvikler sig gradvist. Du kan opleve nogen tegn eller symptomer, især i de tidlige stadier af sygdommen. Som venstre ventrikel hypertrofi skrider frem, og komplikationer, kan du opleve disse hypertrofi af venstre ventrikel symptomer:

  • Åndenød
  • Brystsmerter, ofte efter træning
  • Fornemmelse af hurtige, flagrende eller dunkende hjerteslag (palpitationer)
  • Svimmelhed eller besvimelse

Hvornår skal se en læge
Ring 911 eller din lokale alarmnummer hvis du føler brystsmerter, der varer mere end et par minutter, eller har svær åndedrætsbesvær. Hvis du oplever mild åndenød eller andre symptomer, såsom hjertebanken, se din læge.

Hvis du har forhøjet blodtryk eller en anden tilstand, der øger din risiko for venstre ventrikel hypertrofi, så tal med din læge om regelmæssige udnævnelser til at overvåge dit hjerte. Selv hvis du føler dig godt, du har brug for at få dit blodtryk kontrolleres årligt eller oftere, hvis du ryger, er overvægtige eller har andre forhold, som forøger risikoen for forhøjet blodtryk.

Årsager

Venstre ventrikel hypertrofi kan ske, når en eller flere ting gør dit hjerte arbejde hårdere end normalt at pumpe blod til din krop. For eksempel, hvis du har forhøjet blodtryk, skal musklerne i venstre ventrikel kontrakt mere kraftfuldt end normalt for at modvirke effekten af ​​det forhøjede blodtryk.

Arbejdet med tilpasning til højt blodtryk kan resultere i større muskelvæv i væggene i den venstre ventrikel. Den stigning i muskelmasse får hjertet til at fungere dårligt.

Venstre ventrikel hypertrofi. Højt blodtryk (hypertension).
Venstre ventrikel hypertrofi. Højt blodtryk (hypertension).

Nogle faktorer, der kan forårsage dit hjerte til at arbejde hårdere omfatter følgende:

  • Højt blodtryk (hypertension). En blodtryk læsning er givet i en måleenhed kaldet millimeter kviksølv (mm Hg). Hypertension er generelt defineret som systolisk tryk større end 140 mm Hg og et diastolisk tryk større end 90 mm Hg, eller 140/90 mm Hg. Systoliske tryk er blodtrykket, mens hjertet kontrakter og diastoliske tryk er blodtryk, mens hjertet hviler mellem beats.
  • Aortaklappen stenose. Denne sygdom er en indsnævring af aortaklappen, flappen adskille din venstre hjertekammer fra aorta, den store blodkar, der leverer ilt-rige blod til din krop. Denne delvise obstruktion af blodgennemstrømningen kræver den venstre ventrikel til at arbejde hårdere for at pumpe blod i aorta.
  • . Hypertrofisk kardiomyopati I denne sygdom, bliver hjertemusklen (myokardiet) unormal tyk - eller hypertrofisk. Denne fortykket hjertemusklen kan gøre det sværere for hjertet at pumpe blod.
  • Athletic uddannelse. Intens, langvarig udholdenhed og styrketræning kan få hjertet til at tilpasse sig, så det kan håndtere den ekstra arbejdsbyrde. Hos nogle mennesker, kan disse ændringer medføre hypertrofi af venstre ventrikel.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for venstre ventrikel hypertrofi omfatter følgende:

  • Højt blodtryk, et blodtryk læsning større end 140/90 mm ​​Hg øger din risiko for venstre ventrikel hypertrofi. Desuden en natlig blodtryk læsning større end 120/80 mm Hg øger din risiko.
  • Fedme kan forårsage højt blodtryk og øge din krops behov for ilt, faktorer, der kan føre til hypertrofi af venstre ventrikel.
  • Aortastenose, forsnævring af hovedventilen gennem hvilken blodet forlader hjertet, kan øge den venstre ventrikel arbejdsbyrde.
  • Visse gener. Visse gener er forbundet med en øget risiko for venstre ventrikel hypertrofi.

Komplikationer

Venstre ventrikel hypertrofi ændrer både struktur og funktion af kammeret:

  • Det udvidede muskler mister elasticitet og stivner, forhindrer kammeret i at fylde ordentligt og fører til øget tryk i hjertet.
  • Det udvidede muskelvæv komprimerer sine egne blodkar (kranspulsårerne), og kan begrænse sin egen forsyning af blod.
  • Den overbebyrdede muskel svækkes.

Komplikationer, der kan opstå som følge af disse problemer omfatter:

  • Manglende evne i dit hjerte til at pumpe nok blod til din krop (hjertesvigt)
  • Unormal hjerterytme (arytmi)
  • Utilstrækkelig iltforsyning til hjertet (Iskæmisk hjertesygdom)
  • Afbrydelse af blodtilførsel til hjertet (hjerteanfald)
  • Pludselig, uventet tab af hjertefunktionen, vejrtrækning og bevidsthed (pludseligt hjertestop)

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Forberedelse til din udnævnelse. Aortaklappen stenose.
Forberedelse til din udnævnelse. Aortaklappen stenose.

Vil du sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge. Efter din første udnævnelse, kan lægen henvise dig til en læge, der har specialiseret sig i diagnosticering og behandling af hjertesygdomme (kardiolog).

Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at forberede din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever, og hvor længe.
  • Lav en liste over dine vigtige medicinske oplysninger, herunder andre nylige sundhedsmæssige problemer, du har haft, og navnene på de receptpligtige og over-the-counter medicin du tager.
  • Find et familiemedlem eller en ven, der kan komme med dig til udnævnelsen, hvis det er muligt. Nogen, der ledsager kan du hjælpe huske, hvad lægen siger.
  • Nedskriv de spørgsmål, du ønsker at være sikker på at spørge din læge.

Spørgsmål til din læge på din oprindelige udpegning omfatter:

  • Hvad er de mulige årsager til mine symptomer?
  • Hvilke tests har jeg brug for? Må disse tests kræver nogen særlig forberedelse?
  • Skal jeg se en specialist?
  • Skal jeg følge nogen restriktioner, mens jeg venter på min næste aftale?
  • Hvilken nødsituationer tegn og symptomer bør foranledige en opfordring til de lokale redningstjenester eller 911?

Spørgsmål at stille, hvis du er henvist til en kardiolog, omfatter:

  • Hvad er min diagnose?
  • Hvad er den underliggende årsag til min tilstand?
  • Hvad er min risiko for langsigtede komplikationer af denne betingelse?
  • Hvilken behandling vil du anbefale?
  • Hvis du anbefale medicin, hvad er de mulige bivirkninger?
  • Hvis du anbefale kirurgi, hvilken fremgangsmåde er mest sandsynligt, at være en succes i mit tilfælde? Hvorfor?
  • Hvilken kost og livsstilsændringer skal jeg gøre? Hvordan vil disse ændringer hjælpe mig?
  • Hvilken aktivitet restriktioner skal jeg følge, hvis nogen?
  • Hvor ofte vil du se mig for opfølgende besøg?
  • Jeg har disse andre sundhedsproblemer. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse betingelser sammen?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, skal du ikke tøve med at spørge yderligere spørgsmål i løbet af din ansættelse.

Hvad kan du forvente fra din læge
En læge eller kardiolog, der ser dig for hjerte-relaterede symptomer kan spørge:

  • Hvad er dine symptomer?
  • Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
  • Har dine symptomer blevet værre med tiden?
  • Har dine symptomer omfatter smerter i brystet?
  • Har dine symptomer omfatter hurtig, flagrende eller dunkende hjerteslag?
  • Har dine symptomer er svimmelhed? Har du nogensinde besvimet?
  • Har du haft svært ved at trække vejret?
  • Er motion eller fysisk anstrengelse gør dine symptomer værre?
  • Er liggende gøre dine symptomer værre?
  • Er du bliver behandlet, eller har du for nylig blevet behandlet for eventuelle andre sundhedsmæssige forhold, såsom forhøjet blodtryk?
  • Har du nogensinde hostede blod op?
  • Er du klar over nogensinde at have gigtfeber?
  • Er du bekendt med nogen haft hjerteproblemer i din familie?
  • Har du eller har du ryger? Hvor meget?
  • Bruger du alkohol eller koffein? Hvor meget?

Hvad du kan gøre i mellemtiden
Mens du venter til din udnævnelse, check med din familie for at finde ud af, om nogen nære slægtninge er blevet diagnosticeret med hjertesygdomme. Symptomerne på venstre ventrikel hypertrofi ligner en række andre hjertelidelser, herunder nogle, der har tendens til at køre i familier. Kendskab så meget som muligt om din families sygehistorie vil hjælpe din læge afgøre næste skridt for din diagnose og behandling.

Hvis motion gør dine symptomer værre, undgå anstrengende aktivitet, indtil du har været set af din læge.

Test og diagnose

Hvis du har tegn og symptomer forbundet med hjertesygdomme - såsom åndenød, brystsmerter, hjertebanken eller andre - din læge vil undersøge dit hjerte funktion og vælge den bedste behandling.

Hvis du har forhøjet blodtryk, kan din læge bestille hjerte-relaterede tests som led i den løbende forvaltning af tilstanden.

Screeningstest til venstre ventrikel hypertrofi, omfatter:

  • Elektrokardiogram Et elektrokardiogram -. Også kaldet et EKG eller EKG - optager elektriske signaler, som de rejser gennem dit hjerte. Din læge kan søge efter mønstre blandt disse signaler, der indikerer unormal hjertefunktion og øget venstre ventrikel muskelvæv.

  • Ekkokardiografi. En ekkokardiografi bruger lydbølger til at producere live-action billeder af hjertet. Denne fælles test giver din læge til at se dine hjertekamrene klemme og afslappende og ventiler åbner og lukker i takt med din hjerterytme.

    Den ekkokardiografi er et vigtigt værktøj til at diagnosticere venstre ventrikel hypertrofi. Hvis du har venstre ventrikel hypertrofi, vil din læge være i stand til at se fortykkelse af muskelvæv i venstre ventrikel. En ekkokardiografi kan også afsløre, hvor meget blod pumpes fra hjertet ved hvert slag, og hvor stiv hjertemusklen er. Det kan også vise relaterede hjerte abnormiteter, såsom aortaklappen stenose.

  • Magnetic resonance imaging (MRI). Magnetic resonance imaging er en teknik, der bruger et magnetfelt og radiobølger til at skabe billeder af blødt væv i kroppen. Det kan bruges til at fremstille en tynd tværsnit "udsnit" af dit hjerte eller en 3-D billede. Kardiovaskulær MR kan bruges til at diagnosticere venstre ventrikel hypertrofi. Men denne test er dyrere end ekkokardiografi og er muligvis ikke tilgængelig overalt.

Behandlinger og medicin

Behandling for venstre ventrikel hypertrofi fokuserer på den underliggende årsag til tilstanden. Afhængigt af årsagen, kan behandlingen omfatte medicin eller kirurgi.

Behandling af højt blodtryk
Behandling for højt blodtryk som regel omfatter både medicin og livsstilsændringer, såsom regelmæssig motion, en lav-natrium, fedtfattig kost, og ingen rygning.

Ud over at sænke blodtrykket, kan nogle højt blodtryk medicin forhindre yderligere udvidelse af venstre ventrikel muskelvæv og måske endda skrumpe din hypertrofisk muskler. Blodtryk lægemidler, der kan vende muskelvækst omfatter følgende:

  • Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere udvide eller spile, blodkar til at sænke blodtrykket, forbedre blodgennemstrømningen og mindske arbejdsbyrden på hjertet. Eksempler indbefatter enalapril (Vasotec), lisinopril (PRINIVIL, Zestril) og captopril (Capoten).

    ACE-hæmmere forårsager en irriterende hoste i nogle mennesker. Det kan være bedst at sætte op med hoste, hvis du kan, for at få den medicin fordele. Diskuter denne bivirkning med din læge. Skifte til en anden ACE-hæmmer eller en angiotensin II-receptor blokker kan hjælpe.

  • Angiotensin II-receptor-blokkere (ARBs), som omfatter losartan (Cozaar) og valsartan (Diovan), har mange af de gavnlige virkninger af ACE-hæmmere, men de kan ikke forårsage en vedvarende hoste. De kan være et alternativ for folk, der ikke kan tåle ACE-hæmmere.
  • Thiaziddiuretika handle på dine nyrer at hjælpe din krop fjerne natrium og vand, og derved reducere blodvolumen.
  • Betablokkere langsom din puls, reducere blodtrykket og forebygge nogle af de skadelige virkninger af stress hormoner. Disse stoffer omfatter atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg), metoprolol (Toprol XL) og bisoprolol (Zebeta).
  • Calciumantagonister forhindrer calcium i at komme ind celler i hjertet og blodkar vægge. Dette sænker blodtrykket. Disse stoffer omfatter amlodipin (Norvasc), diltiazem (Cardizem, dilacor XR, Tiazac), nifedipin (procardia) og verapamil (Calan, Verelan, Covera-HS).

Behandling søvnapnø
Hvis du allerede har været diagnosticeret med søvnapnø, kan behandling af denne søvnforstyrrelse hjælpe shrink venstre ventrikel hypertrofi. Hvis du ikke har været diagnosticeret med søvnapnø, men din partner fortæller dig, at du snorker, eller at du holder op med at trække vejret et øjeblik, mens du sover, så tal med din læge om at få testet for søvnapnø. Behandling for søvnapnø indebærer anvendelse af en maskine, der giver kontinuerlig positiv luftvejs tryk (CPAP), mens du sover. Det holder din luftvejene åbne, så du kan få den ilt, du har brug for at holde dit blodtryk på et normalt niveau.

Aortaklappen reparation eller udskiftning
Hvis venstre ventrikel hypertrofi skyldes aortaklappen stenose, kan du have operation for at fjerne den smalle ventil og erstatte det med enten en kunstig ventil eller et væv ventilen fra en gris, ko eller afdødt menneske donor. Hvis du har aortaklappen opstød, kan utætte ventil kirurgisk repareres eller udskiftes.

Kolesterolsænkende medicin
Selv om de ikke er en behandling specielt til venstre ventrikel hypertrofi, kan kolesterolsænkende medicin kaldet statiner hjælpe med at behandle venstre ventrikel hypertrofi. Kliniske forsøg er i øjeblikket ved at blive gjort for at se, om statiner er en nyttig behandling for denne lidelse.

Livsstil og hjem retsmidler

Livsstilsændringer kan hjælpe med at sænke dit blodtryk og forbedre hypertrofi af venstre ventrikel symptomer. Nyttige ændringer, du kan gøre, omfatter:

  • Vægttab. Miste blot 10 pounds (4,5 kg) kan hjælpe dit blodtryk medikamenter arbejde mere effektivt og øge chancen for at skrumpende din venstre ventrikel hypertrofi.
  • Begræns mængden af salt i din kost. For meget salt kan øge dit blodtryk. Vælg lav natrium eller ingen salt-added fødevarer, og ikke tilføje salt til dine måltider.
  • Drik alkohol i moderate mængder, hvis overhovedet. Alkohol kan også øge blodtrykket. Hvis du vælger at drikke, drikke en moderat mængde. Dette er defineret som en drink om dagen for kvinder og mænd ældre end 65 år, eller to om dagen for mænd 65 år og yngre.
  • Motion regelmæssigt. Målet for mindst 30 minutters fysisk aktivitet, såsom gåture, de fleste af ugens dage. Tal med din læge om, hvorvidt du har brug for at begrænse visse fysiske aktiviteter, såsom vægtløftning, som midlertidigt kan øge dit blodtryk.

Forebyggelse

Den bedste måde at hjælpe med at forhindre venstre ventrikel hypertrofi er at opretholde en sund blodtryk. Her er et par tips til bedre at styre dit blodtryk:

  • Overvåg højt blodtryk. Hvis du har forhøjet blodtryk, få et hjem blodtryk måleapparat og kontrollere dit blodtryk jævnligt. Planlægge regelmæssige checkups med din læge. Målet for sunde blodtryk er mindre end 130/80 mm Hg.
  • Få tid til motion. Regelmæssig motion hjælper med at sænke blodtrykket og holde det på et normalt niveau. Sigt efter 30 minutters moderat aktivitet de fleste dage i ugen.
  • Se din kost. Undgå fødevarer, der er højt indhold af fedt og salt, og spise mere frugt og grønt. Undgå alkoholiske drikkevarer eller drikke dem i moderate mængder.
  • Rygestop, hvis du er ryger. Give op med at ryge forbedrer dit blodtryk og generelle sundhed.