Forstørret hjerte

Definition

Forstørret hjerte (kardiomegali) er ikke en sygdom, men snarere et symptom på en anden tilstand.

Udtrykket "kardiomegali" oftest refererer til et forstørret hjerte ses på røntgen af ​​thorax før andre tests udføres for at diagnosticere den specifikke tilstand, forårsager din kardiomegali. Du kan udvikle en forstørret hjerte midlertidigt på grund af en stress på din krop, såsom graviditet, eller på grund af en medicinsk tilstand, såsom svækkelse af hjertemusklen, koronararteriesygdom, hjerteklap problemer eller unormal hjerterytme.

At man har en forstørret hjerte måske ikke altid er forebygges, er det normalt behandles. Behandling af forstørret hjerte formål at korrigere den underliggende årsag. Behandling for en forstørret hjerte kan omfatte medicin, medicinske procedurer eller kirurgi.

Symptomer

Hos nogle mennesker, forårsager en forstørret hjerte ingen tegn eller symptomer. Andre kan have disse symptomer:

• Åndenød
• Svimmelhed
• Unormal hjerterytme (arytmi)
• Hævelse (ødem)
• Hoste
• Brystsmerter

Hvornår skal se en læge
Forstørret hjerte er lettere at behandle, når det er opdages tidligt, så tal med din læge om eventuelle bekymringer, du har om dit hjerte sundhed. Hvis du ikke har et forstørret hjerte, men er bekymret for at udvikle den betingelse, så tal med din læge om hvad du kan gøre for at reducere din risiko.

Hvis du tror, ​​du kan have et problem med dit hjerte baseret på nye tegn eller symptomer du har haft, lave en aftale for at se din læge.

Søge akut lægehjælp, hvis du har nogen af ​​disse tegn og symptomer, som kan betyde, at du har et hjerteanfald:

• Brystsmerter
• Svær åndenød
• Besvimelse

Årsager

Et forstørret hjerte kan være forårsaget af forhold, der forårsager dit hjerte til at pumpe hårdere end normalt, eller at skade dit hjerte muskel. Undertiden hjertet forstørrer og bliver svag af ukendte årsager (idiopatisk).

Tilstande forbundet med en forstørret hjerte omfatter:

• Højt blodtryk. Have højt blodtryk kan gøre det, så dit hjerte har til at pumpe hårdere for at levere blod til resten af kroppen, udvide og fortykkelse musklen.
• Hjerteklapsygdom. Fire ventiler i dit hjerte holde blodet flyder i den rigtige retning. Hvis ventilerne er beskadiget af sådanne tilstande som gigtfeber, en hjertefejl, infektioner (infektiøs endocarditis), bindevævssygdomme, visse medikamenter eller stråling behandlinger for kræft, kan dit hjerte forstørre.
• Sygdom i hjertemusklen (kardiomyopati). Kardiomyopati er fortykkelse og stivhed af hjertemusklen. I tidlige stadier af kardiomyopati, kan du ikke har nogen symptomer. Da tilstanden forværres, kan dit hjerte forstørre til at forsøge at pumpe mere blod til din krop.
• Hjerteanfald. Skader i løbet af et hjerteanfald, kan forårsage en forstørret hjerte.
• Et hjerte tilstand, du er født med (medfødt hjertefejl). Mange typer af medfødte hjertefejl kan føre til en forstørret hjerte, da defekter kan påvirke blodgennemstrømningen gennem hjertet, tvinger det til at pumpe hårdere.
• Unormal hjerterytme (arytmi). Hvis du har en arytmi, kan dit hjerte ikke pumpe blodet så effektivt som den ville, hvis din hjerterytme var normale. Den ekstra arbejde, dit hjerte har at gøre for at pumpe blod til din krop kan forårsage, at forstørre.
• Højt blodtryk i arterien forbinder dit hjerte og lunger (pulmonal hypertension). Hvis du har pulmonal hypertension, kan dit hjerte nødt til at pumpe hårdere for at flytte blod mellem dine lunger og dit hjerte. Som et resultat, kan den højre side af dit hjerte forstørre.
• Lavt antal røde blodlegemer (anæmi). Anæmi er en tilstand, hvor der ikke er nok sunde røde blodlegemer at bære tilstrækkelig ilt til dine væv. Venstre ubehandlet, kan kronisk blodmangel føre til en hurtig eller uregelmæssig hjerterytme. Dit hjerte skal pumpe mere blod til at gøre op for den manglende ilt i blodet, når du er anæmisk. I sjældne tilfælde kan dit hjerte forstørre, hvis du har anæmi i lang tid, og du ikke søger behandling.
• Thyroidea lidelser. Både en underaktiv skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme) og en overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme) kan føre til hjerteproblemer, herunder forstørret hjerte.
• Overdreven jern i kroppen (hæmokromatose). Hemokromatose er en sygdom, hvor kroppen ikke ordentligt metabolisere jern, får det til at bygge op i forskellige organer, herunder hjertemusklen. Dette kan forårsage en forstørret venstre ventrikel grund til svækkelse af hjertemusklen.
• Sjældne sygdomme, der kan påvirke dit hjerte, såsom amyloidose. Amyloidose er en tilstand, hvor unormale proteiner i blodet og kan deponeres i hjertet, forstyrre dit hjerte funktion. Hvis amyloid bygger op i dit hjerte, kan det medføre, at forstørre.

Se også

• Hyperthyroidisme (overaktiv skjoldbruskkirtel)

Risikofaktorer

Du kan have en større risiko for at udvikle en forstørret hjerte, hvis du har nogen af ​​følgende risikofaktorer:

• Højt blodtryk. Have en blodtryksmåling højere end 140/90 millimeter kviksølv sætter dig på en øget risiko for at udvikle en forstørret hjerte.
• En familie historie forstørret hjerte eller kardiomyopati. Hvis en umiddelbar familiemedlem, såsom en forælder eller søskende, har haft en forstørret hjerte, kan du være mere modtagelige for at udvikle en forstørret hjerte.
• Blokerede arterier i dit hjerte (koronararteriesygdom). Hvis du har koronararteriesygdom, fede plaques i arterierne i dit hjerte gør det så blodet kan ikke let flow gennem blodkarrene i dit hjerte. Det fører nogle gange til et hjerteanfald, hvor en sektion af hjertemusklen dør. Hvis dette sker, dit hjerte har til at pumpe hårdere for at få en tilstrækkelig mængde blod til resten af ​​kroppen, får det til at forstørre.
• Medfødt hjertesygdom. Hvis du er født med en tilstand, der påvirker strukturen i dit hjerte, kan du være i fare for at udvikle et forstørret hjerte, især hvis din tilstand ikke behandles.
• Klapfejl Hjertet har fire ventiler -. Aorta, mitral, lunge-og trikuspidal ventiler - der åbner og lukker for direkte blodgennemstrømning gennem dit hjerte. Ventiler kan blive beskadiget af en række betingelser, der fører til forsnævring (stenose), lækker (regurgitation eller utilstrækkelig) eller ukorrekt lukning (prolaps). Enhver af disse forhold kan forårsage hjertet til at forstørre.
• Hjerteanfald. Have et hjerteanfald øger din risiko for at udvikle en forstørret hjerte.

Komplikationer

Forstørret hjerte. Sygdom i hjertemusklen (kardiomyopati).

Risikoen for komplikationer fra en forstørret hjerte afhænger del af hjertet, der er forstørret, og den underliggende årsag.

Komplikationer af forstørret hjerte kan omfatte:

• Hjertesvigt. En af de alvorligste former for forstørret hjerte, en forstørret venstre ventrikel, øger risikoen for hjertesvigt. Hjertesvigt opstår, når dit hjerte ikke kan pumpe nok blod til at opfylde kroppens behov. Over tid, kan hjertet ikke længere holde trit med de normale krav, der stilles på det. Hjertemusklen vil svække og hjertekamrene stretch (spile) til det punkt, at hjertet ikke kan pumpe blodet effektivt i hele din krop.
• Blodpropper. Have et forstørret hjerte kan gøre dig mere modtagelig for danner små blodpropper i foringen af dit hjerte. Hvis blodpropper pumpes ud af hjertet og indtast din kredsløbssygdomme, kan de blokere for blodtilførslen til vitale organer, herunder dit hjerte og hjerne forårsager et hjerteanfald eller slagtilfælde. Hvis blodpropper udvikle sig på højre side af dit hjerte, kan de rejse til dine lunger, en farlig tilstand, der kaldes lungeemboli.
• Heart mumlen For folk, der har en forstørret hjerte, to af hjertets fire ventiler -. Mitral og tricuspid ventiler - må ikke lukke ordentligt, fordi de bliver udspilet, hvilket fører til en tilbagestrømning af blod. Denne strøm skaber lyde kaldet hjertemislyde. Hjertemislyde er ikke nødvendigvis skadelige, men de skal overvåges af din læge.
• Hjertestop og pludselig død. Nogle former for forstørret hjerte kan føre til forstyrrelser i dit hjerte bankende rytme. Nogle af disse hjerterytmer er for langsomme til at flytte dit blod, og nogle er for hurtigt til at tillade hjertet til at slå ordentligt. I begge tilfælde kan disse unormale hjerterytmer medfører besvimelse eller, i nogle tilfælde, hjertestop eller pludselig død.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hvis du tror, ​​du måske har hjertesygdom, eller er bekymret for din hjertesygdom risiko på grund af en stærk familie historie, lave en aftale med din familie læge. Hvis hjertesygdomme er fundet tidligt, kan behandlingen være lettere og mere effektiv. Til sidst, men kan du blive henvist til en hjerte specialist (kardiolog).

Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være forberedt til din udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

• Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost. For en kolesterol test, for eksempel kan det være nødvendigt at faste i en periode på forhånd.
• Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til koronararteriesygdom.
• Skriv nede personlige oplysninger, herunder en familie historie af hjertesygdomme, slagtilfælde, forhøjet blodtryk eller diabetes, og eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
• Lav en liste over alle lægemidler, samt eventuelle vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
• Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
• Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For hjertesygdomme, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

• Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
• Hvad er andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
• Hvilke former for test skal jeg bruge?
• Hvad er den bedste behandling?
• Hvilke fødevarer skal jeg spise eller undgå?
• Hvad er et passende niveau af fysisk aktivitet?
• Er der andre begrænsninger jeg skal følge?
• Hvor ofte skal jeg blive screenet for hjertesygdom? For eksempel, hvor ofte jeg har brug for en kolesterol test?
• Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
• Skal jeg se en specialist?
• Skal mine børn blive screenet for denne tilstand?
• Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
• Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?

Forberedelse til din udnævnelse. Et hjerte tilstand, du er født med (medfødt hjertefejl).

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

• Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
• Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
• Hvor alvorlig er dine symptomer?
• Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
• Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
• Hvad er din typiske daglige kost?
• Har du drikker alkohol? Hvor meget?
• Ryger du?
• Er du fysisk aktiv? Hvis ja, hvor ofte du motion?
• Har du været diagnosticeret med andre sygdomme?
• Har du har en familie historie hjertesygdom?
• Er du i øjeblikket tager nogen medicin, vitaminer eller kosttilskud?

Test og diagnose

Hvis du har symptomer på hjerteproblemer, vil din læge udføre tests for at bestemme, om dit hjerte er forstørret, og at finde ud af den underliggende årsag til din tilstand. Ud over en fysisk undersøgelse, kan disse tests omfatter:

• Bryst x-ray. Røntgenbilleder hjælpe din læge se tilstanden af dine lunger og hjerte. Hvis dit hjerte er forstørret, kan det først blive opdaget af en røntgenundersøgelse, men andre tests vil normalt være behov for at finde ud af den specifikke årsag. Din læge kan også bruge en X-ray til at diagnosticere andre betingelser end forstørret hjerte, der kan forklare dine symptomer.
• Elektrokardiogram. Denne test registrerer den elektriske aktivitet i dit hjerte gennem elektroder fastgjort til din hud. Impulser registreres som bølger og vises på en skærm eller udskrives på papir. Denne test hjælper lægen diagnosticere problemer med hjerterytmen og skader på dit hjerte fra et hjerteanfald samt give fingerpeg til andre typer af hjertesygdomme.
• Ekkokardiografi. En vigtig test for diagnosticering og overvågning af en forstørret hjerte er ekkokardiografi. En ekkokardiografi bruger lydbølger til at producere et videobillede af dit hjerte. I denne test kan alle kamre i hjertet blive evalueret for at afgøre, om du har en forstørret hjerte og forsøge at fastslå årsagen. Denne test afgør, hvor effektivt dit hjerte pumpning, vurderer dine hjerteklapper, kan kigge efter tegn på tidligere hjerteanfald, og kan afgøre, om du har medfødt hjertesygdom.
• Stress test. En stress-test, også kaldet en øvelse stress test, der bruges til at indsamle oplysninger om, hvor godt dit hjerte arbejder under fysisk aktivitet. Fordi motion gør dit hjerte pumpe hårdere og hurtigere end det gør i løbet af de fleste daglige aktiviteter, kan en øvelse stresstest afslører problemer inden dit hjerte, at måske ikke være mærkbar andet. En øvelse stresstest indebærer normalt gå på et løbebånd eller ridning en stationær cykel, mens din hjerterytme, blodtryk og åndedræt bliver overvåget.
• Cardiac edb-tomografi (CT) eller magnetisk resonans (MRI). I en hjerte CT-scanning, du ligger på et bord inde i en doughnut-formet maskine kaldet en portalkran. En X-ray tube inde i maskinen roterer omkring kroppen og indsamler billeder af dit hjerte og bryst. I en hjerte-MRI, ligger du på et bord i et langt rør-lignende maskine, der frembringer et magnetfelt. Magnetfeltet justerer atomare partikler i nogle af dine celler. Når radiobølger udsendes mod disse linie partikler, de producerer signaler, der varierer alt efter typen af ​​væv, de er. Billeder af dit hjerte er skabt ud fra disse signaler, som din læge vil se på at fastslå årsagen til din forstørret hjerte.
• Blodprøver. Din læge kan bestille blodprøver for at kontrollere niveauet af visse stoffer i blodet, der kan signalere, at du har en hjertelidelse. Blodprøver kan også hjælpe din læge udelukke andre forhold, der kan forårsage dine symptomer.
• Hjertekateterisation og biopsi. I denne procedure, er et tyndt rør (kateter) indsat i lysken og føres gennem dine blodkar til dit hjerte, hvor en lille prøve (biopsi) i dit hjerte kan udvindes til analyse i laboratoriet. Tryk i kamrene i dit hjerte kan måles for at se, hvordan kraftigt blodpumper gennem dit hjerte. Billeder af arterierne i hjertet kan tages under proceduren (koronarangiogram) for at sikre, at du ikke har nogen blokering.

Behandlinger og medicin

Behandlinger for forstørret hjerte fokusere på at korrigere den underliggende årsag.

Medicin
Hvis kardiomyopati eller en anden form for hjerte betingelse er at skyde skylden for dit forstørret hjerte, kan din læge anbefale medicin. Disse kan omfatte:

• Diuretika at sænke mængden af natrium og vand i kroppen, hvilket kan medvirke til at sænke trykket i dine arterier og hjerte, såsom furosemid (Lasix) eller andre diuretika såsom spironolacton (Aldactone), som kan hjælpe med at forhindre yderligere ardannelse dit hjerte væv
• Angiotensinkonverterende enzym (ACE)-hæmmere til at sænke dit blodtryk og forbedre dit hjerte pumpe kapacitet, som f.eks enalapril (Vasotec), lisinopril (Zestril), ramipril (Altace) eller captopril (Capoten)
• Angiotensin receptor blokkere (ARBs) såsom losartan (Cozaar) og valsartan (Diovan), for dem der ikke kan tage ACE-hæmmere
• Betablokkere til at sænke blodtrykket og forbedre hjerte funktion, såsom carvedilol (Coreg) og metoprolol (Lopressor)
• Digoxin, som kan hjælpe med at forbedre pumpefunktion i dit hjerte og mindske behovet for indlæggelse for hjertesvigt
• Antikoagulantia, såsom warfarin (Coumadin), for at mindske risikoen for blodpropper, der kan forårsage et hjerteanfald eller slagtilfælde

Medicinske procedurer og operationer
Hvis medicin ikke er nok til at behandle din forstørret hjerte, kan medicinske procedurer eller kirurgi være nødvendig.

• Medicinsk udstyr til at regulere din hjerterytme. For folk, der har en bestemt type forstørret hjerte (dilateret kardiomyopati), en særlig pacemaker, der koordinerer sammentrækninger mellem venstre og højre hjertekammer (biventrikulær pacing) kan være nødvendig. Hos personer, der kan være i risiko for alvorlige arytmier, medicinsk behandling eller en implantable cardioverter-defibrillator (ICD), kan være en mulighed. ICD'er er små enheder - på størrelse med en personsøger - implanteret i brystet til kontinuerligt at overvåge hjerterytmen og levere elektrisk stød når det er nødvendigt for at styre unormalt, hurtigt hjerteslag. Enhederne kan også virke som pacemakere. Hvis den vigtigste årsag til dit forstørret hjerte skyldes atrieflimren, så du kan have brug for procedurer for at returnere dit hjerte til regelmæssig rytme eller til at holde dit hjerte fra at slå for hurtigt.
• Hjerteklap kirurgi. Hvis din forstørret hjerte er forårsaget af et problem med en af dine hjerteklapper, kan du have operation for at fjerne den smalle ventil og erstatte det med enten en kunstig ventil eller et væv ventilen fra en gris, ko eller menneske-kadaver donor. Hvis du har ventil regurgitation, hvor blodet siver tilbage gennem din ventil, kan utætte ventil kirurgisk repareres eller udskiftes.
• Bypassoperation. Hvis din forstørret hjerte er relateret til koronararteriesygdom, kan din læge anbefale kranspulsåren bypass operation.
• Venstre ventrikel hjælpe enhed (LVAD). Hvis du har hjertesvigt, kan du bruge denne implanterbar mekanisk pumpe til at hjælpe din svækket hjerte pumpe. Du har måske en implanteret LVAD mens du venter på en hjertetransplantation eller som en langvarig behandling, hvis du har hjertesvigt og du ikke er en god kandidat til en hjertetransplantation.
• Heart transplantation. Hvis medicin ikke kan kontrollere dine symptomer, kan en hjertetransplantation være en sidste mulighed. På grund af mangel på donor hjerter, selv folk, der er kritisk syge kan have en lang ventetid, før de har et hjerte transplantation.

Livsstil og hjem retsmidler

Selvom du ikke kan helbrede din forstørret hjerte med hjem retsmidler, der er nogle ting, du kan gøre for at forbedre din tilstand. Din læge kan anbefale at vedtage følgende livsstilsændringer:

• Rygestop.
• Tabe overskydende vægt.
• Spis en saltfattig diæt.
• Kontrol diabetes.
• Overvåg dit eget blodtryk.
• Få beskedne motion, efter at diskutere med din læge det mest hensigtsmæssigt program for fysisk aktivitet.
• Fjerne eller reducere mængden af ​​alkohol du drikker.
• Prøv at sove otte timer hver nat.

Forebyggelse

I de fleste tilfælde kan du ikke forhindre din hjerte fra udvidelsen. Lad din læge, hvis du har en familie historie af forhold, der kan forårsage en forstørret hjerte, såsom kardiomyopati. Hvis kardiomyopati eller andre hjertelidelser er diagnosticeret tidligt, kan behandlinger undgå, at sygdommen forværres.

Du kan hjælpe med at reducere din chance for at udvikle hjertesvigt ved at undgå nogle af de betingelser, der kan bidrage til et svagt hjerte, herunder misbrug af alkohol eller kokain, eller ikke får nok vitaminer og mineraler. Styring højt blodtryk med kost, motion og eventuelt medicin forhindrer også mange mennesker, der har en forstørret hjerte fra at udvikle hjertesvigt senere i livet.

Styring risikofaktorer for koronararteriesygdom - brug af tobak, højt blodtryk, højt kolesteroltal og diabetes - bidrager til at reducere din risiko for et forstørret hjerte og hjertesvigt ved at reducere din risiko for hjerteanfald.