Tonsillitis

Definition

Tonsillitis er betændelse i mandlerne, to ovale puder af væv på bagsiden af ​​halsen - den ene tonsil på hver side. Tegn og symptomer på tonsillitis omfatter hævede mandler, ondt i halsen, synkebesvær og ømme lymfeknuder på siderne af halsen.

De fleste tilfælde af halsbetændelse er forårsaget af infektion med en almindelig virus, men bakterielle infektioner kan også forårsage halsbetændelse.

Fordi passende behandling for halsbetændelse afhænger af årsagen, er det vigtigt at få en hurtig og præcis diagnose. Operation for at fjerne mandlerne, når en fælles procedure til behandling af tonsillitis, er normalt udføres kun, når halsbetændelse ofte opstår, reagerer ikke på andre behandlinger eller forårsager alvorlige komplikationer.

Symptomer

Tonsillitis rammer oftest børn mellem børnehaveklasse aldre og midten af ​​teenage år. Almindelige tegn og symptomer på tonsillitis omfatter:

  • Røde, hævede mandler
  • Hvid eller gul belægning eller pletter på mandlerne
  • Ondt i halsen
  • Vanskelig eller smertefuld synkning
  • Fever
  • Forstørrede, ømme kirtler (lymfekirtler) i nakken
  • En skrattende, utydelig eller hæs stemme
  • Dårlig ånde
  • Mavepine, især i de yngre børn
  • Stiv nakke
  • Hovedpine

Hos små børn, der ikke kan beskrive, hvordan de føler, kan tegn på tonsillitis omfatter:

  • Drooling grundet vanskelig eller smertefuld synkning
  • Afslag til at spise
  • Usædvanlige fussiness

Hvornår skal se en læge
Det er vigtigt at få en præcis diagnose, hvis dit barn har symptomer, der kan tyde på halsbetændelse.

Ring til din læge, hvis dit barn oplever:

  • En halsbetændelse, der ikke går væk inden for 24 timer
  • Smertefuld eller vanskelig at synke
  • Ekstrem svaghed, træthed eller fussiness

Få øjeblikkelig behandling, hvis dit barn har nogen af disse symptomer:

  • Åndedrætsbesvær
  • Extreme synkebesvær
  • Drooling

Se også

Årsager

Tonsillitis er oftest forårsaget af almindelige virus, men bakterielle infektioner kan også være årsagen.

Den mest almindelige bakterie forårsager halsbetændelse er Streptococcus pyogenes (gruppe A streptokokker), den bakterie, der forårsager halsbetændelse. Andre stammer af STREP og andre bakterier kan også forårsage halsbetændelse.

Hvorfor mandlerne bliver inficeret?
Mandlerne er immunsystemets første linje i forsvaret mod bakterier og vira, der kommer ind i munden. Denne funktion kan gøre mandlerne særligt sårbare over for infektioner og betændelse. Men den tonsil s immunsystemets funktion falder efter puberteten - en faktor, der kan tegne sig for de sjældne tilfælde af halsbetændelse hos voksne.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for halsbetændelse omfatter:

  • Ung alder. Tonsillitis er mest almindelig fra børnehaven år til midten af teenage år.
  • Hyppig eksponering for bakterier. Børn i skolealderen er i tæt kontakt med deres jævnaldrende og ofte udsat for virus eller bakterier, der kan forårsage halsbetændelse.

Komplikationer

Halsbetændelse. Hvorfor mandlerne bliver inficeret?
Halsbetændelse. Hvorfor mandlerne bliver inficeret?

Betændelse eller hævelse af mandlerne fra hyppig eller igangværende (kronisk) halsbetændelse kan medføre komplikationer såsom:

  • Åndedrætsbesvær
  • Forstyrret vejrtrækning under søvn (obstruktiv søvnapnø)
  • Infektion, der spreder dybt i det omgivende væv (tonsillær cellulitis)
  • Infektion, der resulterer i en samling af pus bag en mandel (tonsillær absces)

Strep infektion
Hvis halsbetændelse forårsaget af gruppe A streptokokker eller anden stamme af streptokokbakterier ikke behandles, eller hvis antibiotisk behandling er ufuldstændig, dit barn har en øget risiko for sjældne lidelser såsom:

  • Gigtfeber, en inflammatorisk lidelse, der påvirker hjertet, led og andre væv
  • Post-streptokok glomerulonephritis, en inflammatorisk sygdom i nyrerne, der resulterer i utilstrækkelig fjernelse af affald og overskydende væske fra blodet

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hvis dit barn oplever en halsbetændelse, synkebesvær eller andre symptomer, der kan tyde halsbetændelse, vil du sandsynligvis starte med et besøg hos din praktiserende læge eller dit barns børnelæge. Du kan blive henvist til en specialist i øre, næse og hals (ENT) lidelser (otolaryngologist).

Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål om dit barns tilstand. Vær forberedt på at besvare følgende spørgsmål:

  • Hvornår begynder symptomerne?
  • Hvis dit barn har haft feber, hvad der var hans eller hendes temperatur?
  • Er han eller hun har svært ved at synke mad eller gør det ondt at sluge?
  • Er noget forbedre symptomer, såsom en over-the-counter smertestillende eller varme væsker?
  • Har dit barn er blevet diagnosticeret med halsbetændelse eller halsbetændelse før? Hvis ja, hvornår så?
  • Må symptomerne synes at påvirke hans eller hendes søvn?

Spørgsmål du måske ønsker at spørge din læge kan nævnes følgende:

  • Hvor lang tid vil det tage at få testresultater?
  • Hvad er den bedste behandlingsforløb?
  • Skal jeg være bekymret med hvor ofte mit barn bliver halsbetændelse?
  • Hvornår kan mit barn gå tilbage til skolen eller genoptage andre aktiviteter?

Test og diagnose

Dit barns læge vil starte med en fysisk eksamen, der vil omfatte:

  • Ved hjælp af en tændt instrument til at kigge på dit barns hals og sandsynligvis hans eller hendes ører og næse, som også kan være steder med infektion
  • Kontrol af en udslæt kendt som scarlatina, som er forbundet med nogle tilfælde af halsbetændelse
  • Forsigtigt føler (palpating) dit barns hals for at kontrollere hævede kirtler (lymfekirtler)
  • Lytte til hans eller hendes vejrtrækning med et stetoskop
  • Kontrol af udvidelsen af ​​milten (for behandling af mononukleose som også opflammer mandlerne)

Halspodning
Med denne enkle test, gnider lægen en steril vatpind over bagsiden af ​​dit barns hals for at få en prøve af sekreter. Prøven vil blive kontrolleret i et laboratorium for streptokok bakterier.

Mange klinikker er udstyret med et laboratorium, der kan få et testresultat inden for et par minutter. Imidlertid er en anden mere pålidelig test normalt sendes ud til et laboratorium, der kan returnere resultater inden for 24 til 48 timer.

Forberedelse til din udnævnelse. Hyppig eksponering for bakterier.
Forberedelse til din udnævnelse. Hyppig eksponering for bakterier.

Hvis den hurtige in-klinik test kommer tilbage positive, så dit barn næsten helt sikkert har en bakteriel infektion. Hvis testen kommer tilbage negativ, så dit barn sandsynligvis har en virusinfektion. Din læge vil vente, men for den mere pålidelig out-of-klinik lab test for at fastslå årsagen til infektionen.

Komplet blodlegemer (CBC)
Din læge kan bestille en CBC med et lille udsnit af dit barns blod. Resultatet af denne test, som ofte kan være afsluttet i en klinik, producerer en optælling af de forskellige typer blodceller. Profilen af, hvad der er forhøjet, hvad der er normalt eller hvad er under normal kan indikere, om en infektion er mere sandsynligt forårsaget af en bakteriel eller viral agent. En CBC er ikke ofte nødvendig for at diagnosticere halsbetændelse. Men hvis halsbetændelse lab testen er negativ, kan CBC være nødvendig for at hjælpe med at fastslå årsagen til halsbetændelse.

Behandlinger og medicin

At-hjemmepleje
Hvorvidt halsbetændelse er forårsaget af en viral eller bakteriel infektion, kan ved-strategier for hjemmepleje gøre dit barn mere komfortabel og fremme en bedre helbredelse.

Hvis en virus er den forventede årsag til halsbetændelse, disse strategier er den eneste behandling. Din læge vil ikke ordinere antibiotika. Dit barn vil sandsynligvis være bedre inden for syv til 10 dage.

At-hjemmepleje strategier til at bruge i løbet af restitutionstid omfatter følgende:

  • Opmuntre resten. Opmuntre dit barn til at få masser af søvn og hvile hans eller hendes stemme.
  • Giv tilstrækkelig væske. Giv dit barn masser af vand for at holde halsen fugtig og undgå dehydrering.
  • Giv trøstende fødevarer og drikkevarer Warm væsker -. Bouillon, koffein-fri te eller varmt vand med honning - og kolde lækkerier som is pops kan lindre ondt i halsen.
  • Forbered en saltvand gurgle. Hvis dit barn kan gurgle kan en saltvands gurgle på 1 teskefuld (5 ml) i bordsalt til 8 ounce (237 milliliter) varmt vand hjælpe lindre ondt i halsen. Har dit barn gurgle løsningen og derefter spytte det ud.
  • Befugte luften. Brug en cool-luftbefugter at fjerne tør luft, som yderligere kan irritere en halsbetændelse, eller sidde med dit barn i flere minutter i en dampende badeværelse.
  • Tilbyd sugetabletter. Børn over 4 år kan sutte på sugetabletter til at lindre ondt i halsen.
  • Undgå irriterende. Hold dit hjem fri cigaretrøg og rengøringsmidler, som kan irritere halsen.
  • Behandling af smerter og feber. Tal med din læge om at bruge ibuprofen (Advil, motrin, andre) eller acetaminophen (Tylenol, andre) for at minimere halssmerter og kontrol feber. Vær forsigtig, når giver aspirin til børn eller teenagere. Selvom aspirin er godkendt til brug hos børn over 2 år, skal børn og unge at komme fra skoldkopper eller influenza-lignende symptomer, aldrig tage aspirin. Dette er fordi aspirin har været forbundet med Reyes syndrom, en sjælden, men potentielt livstruende tilstand, i sådanne børn.

Antibiotika
Hvis halsbetændelse er forårsaget af en bakteriel infektion, vil Deres læge ordinere et kursus af antibiotika. Penicillin indtages gennem munden i 10 dage er den mest almindelige behandling med antibiotika ordineret til halsbetændelse forårsaget af gruppe A streptokokker. Hvis dit barn er allergisk over for penicillin, vil Deres læge ordinere en alternativ antibiotikum.

Dit barn skal tage det fulde løbet af antibiotika som foreskrevet, selvom symptomerne forsvinder helt. Undladelse af at tage al medicinen som anvist kan resultere i infektion forværring eller spreder sig til andre dele af kroppen. Ikke fuldfører den fulde løbet af antibiotika kan især øge dit barns risiko for gigtfeber og alvorlig nyrebetændelse.

Tal med din læge eller apotek om hvad man skal gøre, hvis du glemmer at give dit barn en dosis.

Kirurgi
Operation for at fjerne mandlerne (tonsillektomi) kan anvendes til behandling ofte tilbagevendende tonsillitis, kronisk halsbetændelse eller bakteriel halsbetændelse, der ikke reagerer på behandling med antibiotika. Hyppig halsbetændelse er generelt defineret som:

  • Mere end syv episoder på et år
  • Mere end fem episoder om året i hvert af de to foregående år
  • Mere end tre episoder om året i hvert af de foregående tre år

En tonsillektomi kan også udføres, hvis tonsillitis resulterer i vanskelige at administrere komplikationer, såsom:

  • Obstruktiv søvnapnø
  • Vejrtrækningsbesvær
  • Synkebesvær, især kød og andre chunky fødevarer
  • En byld, som ikke forbedres med antibiotisk behandling

Tonsillektomi sker som regel som en en-dags kirurgi, medmindre dit barn er meget ung. Det betyder, at dit barn skal være i stand til at gå hjem den dag operationen. En fuldstændig helbredelse tager normalt syv til 14 dage.

Se også

Forebyggelse

De bakterier, der forårsager virale og bakterielle halsbetændelse er smitsom. Derfor er den bedste forebyggelse er at praktisere god hygiejne. Lær dit barn at:

  • Vask hans eller hendes hænder grundigt og hyppigt, især efter toiletbesøg og før spisning
  • Undgå at dele mad, drikkeglas eller redskaber

For at hjælpe dit barn at forhindre spredning af en bakteriel eller viral infektion til andre:

  • Hold dit barn derhjemme, når han eller hun er syg
  • Spørg din læge, når det er okay for dit barn at vende tilbage til skolen
  • Lær dit barn at hoste eller nyse i et væv eller, når det er nødvendigt, i hans eller hendes albue
  • Lær dit barn at vaske hans eller hendes hænder efter nys eller hoste