Definition
Tonsillektomi (ton-SIH-LEK-tuh-me) er kirurgisk fjernelse af mandler, to ovale puder af væv på bagsiden af halsen - en tonsil på hver side.
En tonsillektomi var engang en fælles procedure til behandling af infektioner og betændelse i mandlerne (tonsillitis). I dag er en tonsillektomi normalt udføres for søvnapnø, men kan stadig være en behandling, når halsbetændelse forekommer hyppigt eller ikke reagerer på andre behandlinger.
En tonsillektomi kan også være nødvendigt at behandle vejrtrækning og andre problemer i forbindelse med forstørrede mandler og til behandling af sjældne sygdomme i mandlerne.
Recovery tid til en tonsillektomi er sædvanligvis mindst 10 dage til to uger.
Se også
Hvorfor det er gjort
En tonsillektomi anvendes til behandling af:
- Tilbagevendende, kronisk eller alvorlig halsbetændelse
- Komplikationer ved forstørrede mandler
- Andre sjældne sygdomme i mandlerne
Tonsillitis
Mandler producere bestemte typer af sygdomsbekæmpende hvide blodlegemer. Derfor er mandlerne menes at fungere som immunsystemets første linje i forsvaret mod bakterier og vira, der kommer ind i munden.
Denne funktion kan gøre dem særligt sårbare over for infektioner og betændelse. Problemet er mere almindeligt hos børn, fordi immunsystemet funktion af mandlerne er mest aktive før puberteten. Også, i modsætning en voksen immunsystem er et barns system, havde mindre udsat for bakterier og vira, og har endnu til at udvikle immunitet til dem.
En tonsillektomi kan anbefales for at undgå hyppige, tilbagevendende episoder af halsbetændelse. Hyppig er generelt defineret som:
- Mere end syv episoder om året
- Mere end fem episoder om året i hvert af de to foregående år
- Mere end tre episoder om året i hvert af de foregående tre år
Proceduren kan også anbefales, hvis:
- En bakteriel infektion forårsager halsbetændelse ikke forbedres med antibiotisk behandling
- En infektion, der resulterer i en samling af pus bag en mandel (tonsillar byld) ikke forbedres med lægemiddelbehandling eller en dræning procedure
Komplikationer ved forstørrede mandler
Mandler kan blive forstørret efter hyppige eller vedvarende infektioner, eller de kan være naturligt store. En tonsillektomi kan anvendes til behandling af følgende problemer eller kompliceret af forstørrede mandler:
- Åndedrætsbesvær
- Forstyrret vejrtrækning under søvn
- Synkebesvær
Andre sygdomme i mandlerne
En tonsillektomi kan også anvendes til behandling af andre sjældne sygdomme eller tilstande i mandlerne, såsom:
- Cancervæv i den ene eller begge tonsiller
- Tilbagevendende blødning fra blodkar nær overfladen af mandlerne
Se også
Risici
Tonsillektomi, ligesom andre operationer, har visse risici:
- Reaktioner på anæstesi. Medicin til at gøre dig sove under operationen ofte forårsager mindre, kortvarige problemer, såsom hovedpine, kvalme, opkastning eller muskelømhed. Alvorlige, langsigtede problemer er sjældne, selvom generel anæstesi er ikke uden risiko for dødsfald.
- Hævelse. Hævelse af tungen og bløde gane (bløde gane) kan medføre vejrtrækningsproblemer, især i de første par timer efter indgrebet.
- Blødning under operationen. I sjældne tilfælde opstår alvorlig blødning under operationen og kræver yderligere behandling og en længere hospitalsophold.
- Blødning under heling. Blødning kan forekomme under helingsprocessen, især hvis skurv fra såret løsnes for tidligt. Emergency operation for at stoppe blødningen er mere risikofyldte end planlagte indgreb, der giver mulighed for passende pre-kirurgiske sikkerhedsforanstaltninger, såsom faste.
- Infektion. Sjældent kan operation føre til en infektion, der kræver yderligere behandling.
Se også
Hvordan du forbereder
Du vil modtage instrukser fra hospitalet om, hvordan man forbereder dig selv eller dit barn for en tonsillektomi.
Information vil du sandsynligvis blive bedt om at give inkluderer:
- Alle lægemidler, herunder over-the-counter medicin og kosttilskud, tages regelmæssigt
- Personlig eller familiær historie bivirkninger bedøvelsesmidler
- Personlig eller familiær historie af blødningsforstyrrelser
- Kendt allergi eller andre negative reaktioner på medicin, såsom antibiotika
Vejledning til forberedelse vil omfatte følgende:
- Du må ikke tage aspirin eller andre lægemidler indeholdende acetylsalicylsyre i mindst to uger forud for operationen.
- Må ikke spise noget efter midnat før den planlagte operation. Din kirurg bør give dig instruktioner om at drikke væsker før rapportering til hospitalet.
- Gøre ordninger for et lift hjem.
- Plan for 10 dage til to uger eller mere for inddrivelse tid. Voksne kan have brug for mere tid end børn.
Spørgsmål til din læge eller hospitalets personale til dig selv eller på vegne af dit barn kan nævnes:
- Hvad er mine kosten restriktioner før operation?
- Hvornår skal jeg ankomme til hospitalet?
- Hvor skal jeg checke ind?
- Kan jeg tage andre receptpligtig medicin i dagene før operationen? Hvornår kan jeg tage den sidste dosis?
- Hvad er det forventede opsving tid?
- Hvilke begrænsninger aktiviteter eller kost skal jeg forvente under opsving?
Se også
Hvad du kan forvente
Tonsillektomi sker som regel som en ambulant procedure. Det betyder, at du vil være i stand til at gå hjem den dag operationen. En overnatning er muligt, hvis der opstår komplikationer i hvis kirurgi er gjort på et lille barn eller en person, der har en kompleks medicinsk tilstand.
Under operationen
Fordi en tonsillektomi udføres under generel anæstesi, vil du eller dit barn ikke være opmærksomme på proceduren eller oplever smerter under operationen.
Kirurgen kan skære mandlerne med en klinge (skalpel) eller et specialiseret kirurgisk værktøj, der bruger varme eller høj energi varme eller lydbølger til at fjerne eller ødelægge væv og stoppe blødningen.
Under recovery
Næsten alle oplever smerter efter en tonsillektomi. Smerte er oftest i halsen, men det kan også være placeret i ørerne, kæbe eller hals.
Trin, du kan tage for at mindske smerter, fremme nyttiggørelse og forebygge komplikationer omfatter følgende:
- Medicin. Tag smertestillende medicin som anvist af din kirurg eller hospitalets personale.
- Væsker. Det er vigtigt at få masser af væske efter operationen. Vand og is pops er gode valg.
- Mad. Bland fødevarer, der er let at sluge, såsom æblemos eller bouillon, er de bedste valg umiddelbart efter operationen. Fødevarer såsom is og budding kan føjes til kost, hvis de er tolereres. Fødevarer, der er nemme at tygge og sluge bør føjes til kosten snarest muligt. Undgå krydret, hårde eller sprøde fødevarer.
- . Rest Bed resten er vigtig for flere dage efter operationen, og anstrengende aktiviteter - såsom løb og cykling - bør undgås i to uger efter operationen. Du eller dit barn bør være i stand til at vende tilbage til arbejde eller skole efter genoptagelse en normal kost, sove normalt gennem natten og ikke behøver smertestillende medicin. Tal med din læge om eventuelle aktiviteter, der bør undgås.
Hvornår skal se lægen eller få akut lægehjælp
Hold øje med følgende komplikationer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp:
- Blødning. Alle blødninger kræver en tur på skadestuen for en hurtig vurdering og behandling. Kirurgi for at stoppe blødningen kan være nødvendig.
- Feber. Ring til din læge, hvis du eller dit barn har feber på 102 F (38,9 C) eller højere.
- Dehydrering. Ring til din læge, hvis du observere tegn på dehydrering, såsom reduceret vandladning, tørst, svækkelse, hovedpine, svimmelhed eller uklarhed. Almindelige tegn på dehydrering hos børn inkluderer tisser færre end to eller tre gange om dagen eller græde uden tårer.
- Åndedrætsbesvær. Snorken eller støjende vejrtrækning er almindelig i den første uge eller så for inddrivelse. Men hvis du eller dit barn har svært ved at trække vejret, få akut lægehjælp.