Tidlig pubertet

Definition

Gammelklog puberteten er, når en persons krop begynder at skifte fra et barn til en voksen for tidligt. Processen med at ændre fra et barn til en voksen er kendt som puberteten, og pubertet, der begynder før alder 8 for piger og før alder 9 for drenge anses tidlig pubertet.

Puberteten omfatter hurtig vækst af knogler og muskler, ændringer i kropsform og størrelse, og udvikling af kroppens evne til at reproducere.

Årsagen til tidlig pubertet ofte ikke kan findes. Sjældent kan forhold såsom infektioner, hormon lidelser, tumorer, hjernen abnormiteter eller skader forårsage tidlig pubertet. Behandling for tidlig pubertet typisk omfatter medicin til at forsinke yderligere udvikling.

Symptomer

Tegn og symptomer på tidlig pubertet omfatter udvikling af følgende før alder 8 i piger, og før alder 9 i drenge.

Tidlig pubertet symptomer hos piger omfatter:

  • Bryst vækst
  • Første periode (menstruation)

Tidlig pubertet symptomer hos drenge omfatter:

  • Forstørrede testikler og penis
  • Facial hår (normalt vokser først på overlæben)
  • Dybere stemme

Tidlig pubertet symptomer, der kan forekomme i drenge eller piger kan nævnes:

  • Kønsbehåring eller hår under armene
  • Hurtig vækst
  • Acne
  • Voksen kropslugt

Hvornår skal se en læge
Lav en aftale med dit barns læge for en evaluering, hvis dit barn har nogen af ​​de tegn eller symptomer på tidlig pubertet.

Årsager

For at forstå, hvad der forårsager tidlig pubertet hos nogle børn, er det nyttigt at vide, hvad der forårsager puberteten at begynde. En række skridt skal ske før puberteten begynder. Denne proces omfatter følgende trin:

  • Hjernen begynder processen. Del af hjernen gør et hormon kaldet gonadotropin-releasing hormon (Gn-RH).
  • Hypofysen frigiver flere hormoner Gn-RH forårsager hypofysen -. En lille bønne-formet kirtel i bunden af din hjerne - til at frigive yderligere to hormoner. De hormoner kaldes luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH).
  • Kønshormoner er produceret. LH og FSH forårsage æggestokkene til at producere hormoner, der er involveret i vækst og udvikling af kvindelige seksuelle karakteristika (østrogen) og testikler til at producere hormoner, der er ansvarlige for vækst og udvikling af mandlige seksuelle karakteristika (testosteron). Kroppen vil også begynde at lave østrogen og testosteron.
  • Fysiske ændringer forekommer. Produktionen af østrogen og testosteron forårsager de fysiske ændringer i puberteten.

Grunden denne proces begynder tidligt i nogle børn afhænger af tidlig pubertet de: central tidlig pubertet eller perifer tidlig pubertet.

Central tidlig pubertet
Der er normalt ingen påviselig årsag til denne type fremmelig puberteten.

I det centrale gammelklog puberteten, begynder puberteten processen for tidligt. Selv om de begynde tidligere, end de burde, mønsteret og timingen af ​​trin i processen er ellers normal. For hovedparten af ​​børn med denne tilstand, er der ingen underliggende medicinsk problem, og nogen påviselig grund til tidlig pubertet.

I sjældne tilfælde kan følgende forårsage centrale gammelklog puberteten:

  • En tumor i hjernen eller rygmarven (centralnervesystemet)
  • En defekt i hjernen til stede ved fødslen, såsom overskydende væske oprustning (hydrocephalus) eller en noncancerous tumor (hamartoma)
  • Stråling til hjernen eller rygmarven
  • Skade på hjernen eller rygmarven
  • McCune-Albright syndrom - en genetisk sygdom, der påvirker knogler og hud farve og forårsager hormonelle problemer
  • Medfødt adrenal hyperplasi - en gruppe af arvelige sygdomme involverer unormal hormon produktion af binyrerne
  • Hypothyroidisme - en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok hormoner

Perifer tidlig pubertet
Østrogen eller testosteron i dit barns krop forårsager denne type fremmelig puberteten.

Perifere gammelklog puberteten, hvilket er mindre udbredt end det centrale gammelklog puberteten, sker uden inddragelse af et hormon i din hjerne (Gn-RH), der normalt udløser starten af ​​puberteten. Stedet, årsagen er frigivelsen af ​​østrogen eller testosteron i kroppen på grund af problemer med æggestokke, testikler, binyrer eller hypofyse.

Tidlig pubertet. Hjernen starter processen.
Tidlig pubertet. Hjernen starter processen.

I både piger og drenge, kan følgende medføre perifer gammelklog puberteten:

  • En tumor i binyrerne eller i hypofysen, der udskiller østrogen eller testosteron
  • McCune-Albright syndrom, en sjælden lidelse, der også påvirker huden og knoglen
  • Udsættelse for eksterne kilder til østrogen eller testosteron, såsom cremer eller salver

Hos piger kan perifer gammelklog puberteten også være forbundet med:

  • Ovariecyster
  • Æggestokkræft

I drenge kan perifer gammelklog puberteten også være forårsaget af:

  • En tumor i de celler, der gør sædceller (kønsceller) eller i de celler, der gør testosteron (Leydig celler)
  • Genmutation - en sjælden sygdom kaldet familiær gonadotropin-uafhængig seksuel precocity, som er forårsaget af en defekt i et gen, kan resultere i den tidlige produktion af testosteron hos drenge, sædvanligvis i alderen 1 og 4.

Se også

Risikofaktorer

Faktorer, der øger et barns risiko for tidlig pubertet omfatter:

  • At være en pige. Piger er langt mere tilbøjelige til at udvikle gammelklog puberteten.
  • At være afrikansk-europæiske. Fremmelig puberteten påvirker afrikansk-europæere oftere end børn af andre racer.
  • At være overvægtig. Hvis dit barn er betydeligt overvægtig, han eller hun har en højere risiko for at udvikle tidlig pubertet.
  • At være udsat for kønshormoner. Kommer i kontakt med en østrogen eller testosteron creme eller salve eller andre stoffer, der indeholder disse hormoner (såsom en voksen medicin eller kosttilskud), kan øge dit barns risiko for at udvikle tidlig pubertet.
  • . Under andre medicinske tilstande fremmelig puberteten kan være en komplikation af McCune-Albright syndrom eller medfødt adrenal hyperplasi - forhold, der involverer unormal produktion af mandlige hormoner (androgener). I sjældne tilfælde kan tidlig pubertet også være forbundet med hypothyroidisme.

Komplikationer

Mulige komplikationer af tidlig pubertet omfatter:

  • Korte højde. Børn med tidlig pubertet kan vokse hurtigt i starten og være høje, sammenlignet med deres jævnaldrende. Men fordi deres knogler modnes hurtigere end normalt, de ofte op med at vokse tidligere end sædvanligt. Dette kan få dem til at være kortere end gennemsnittet som voksne. Tidlig behandling af tidlig pubertet, især når det sker i meget små børn, kan hjælpe dem med at vokse højere, end de ville uden behandling.
  • Sociale og emotionelle problemer. Piger og drenge, der begynder puberteten længe før deres jævnaldrende kan være særdeles selvbevidst om de ændringer, der sker i deres krop. Dette kan påvirke selvværd og øge risikoen for depression eller stofmisbrug.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Vil du sandsynligvis starte med at se dit barns børnelæge eller praktiserende læge. Men i nogle tilfælde, når du ringer til at oprette en aftale, kan du blive henvist straks til en læge, der har specialiseret sig i behandling af hormon-relaterede forhold i børn (pædiatrisk endokrinolog).

Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt til din udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra dit barns læge.

Hvad du kan gøre

  • Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, hvis der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse dit barns kost spørge.
  • Nedskriv dit barns symptomer, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
  • Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
  • Lav en liste over alle lægemidler, samt eventuelle vitaminer eller kosttilskud, at dit barn tager.
  • Lav en liste over familiemedlemmers højder, især hvis nogen af dem er korte som voksne.
  • Skriv ned din familie sygehistorie, og bemærk, om nogen familiemedlemmer har haft gammelklog puberteten eller endokrine problemer.
  • Medbring en kopi af dit barns vækstkurve rekord, hvis du besøger en ny læge, der ikke har adgang til dit barns journal.
  • Skriv ned spørgsmål at stille dit barns læge.

Din tid med lægen er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål i forvejen, vil hjælpe dig med at få mest ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For tidlig pubertet, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Hvad er sandsynligvis forårsager mit barns symptomer eller tilstand?
  • Er der andre mulige årsager til mit barns symptomer eller tilstand?
  • Hvilke former for test har mit barn brug for?
  • Er denne betingelse sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
  • Hvad er den bedste behandling?
  • Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
  • Mit barn har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan vi bedst håndtere dem sammen?
  • Er der nogen begrænsninger, at mit barn skal følge?
  • Skal mit barn se en specialist? Hvad vil der koster, og vil min forsikring dækker se en specialist?
  • Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres?
  • Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din udnævnelse, hvis du ikke forstår noget.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge om:

  • Din familie sygehistorie, især familiemedlemmers højder og enhver historie endokrine sygdomme eller tumorer
  • Den alder, hvor puberteten begyndte for søskende og forældre
  • Familie racemæssige sammensætning

Test og diagnose

At diagnosticere tidlig pubertet, lægen vil:

  • Gennemgå dit barns og din families sygehistorie
  • Har en fysisk eksamen
  • Kør blodprøver for at måle hormonniveauet
Forberedelse til din udnævnelse. Hypofysen frigiver flere hormoner.
Forberedelse til din udnævnelse. Hypofysen frigiver flere hormoner.

Røntgenbilleder af dit barns hånd og håndled er også vigtige for at diagnosticere tidlig pubertet. Disse røntgenstråler kan hjælpe lægen afgøre dit barns ben alder, som viser, om knoglerne vokser for hurtigt.

Bestemmelse af typen af tidlig pubertet
Dit barns læge vil også nødt til at finde ud af, hvilken type af tidlig pubertet dit barn har. For at gøre dette, vil han eller hun udføre en test kaldes en gonadotropin-releasing hormon (Gn-RH) stimulation test, og derefter tage en blodprøve. Hos børn med central tidlig pubertet, vil dette hormon forårsage andre hormon niveauer til at stige. Hos børn med perifer gammelklog puberteten, ophold andre hormonniveauer det samme.

Yderligere test for centrale gammelklog puberteten

  • Magnetic resonance imaging (MRI). En hjerne MR er normalt gøres for børn, der har central gammelklog puberteten for at se, om nogen hjernen abnormiteter er årsag til tidlig start af puberteten.
  • Thyroid test. Lægen kan også teste dit barns skjoldbruskkirtlen, hvis han eller hun viser tegn på langsom funktion af skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme) såsom træthed, træghed, øget følsomhed over for kulde, forstoppelse, et fald i skolepræstationer eller bleg, tør hud.

Yderligere testning for perifer gammelklog puberteten
Andre tests er også nødvendig for børn med perifer gammelklog puberteten for at finde årsagen til deres tilstand. For eksempel kan lægen køre ekstra blodprøver for at kontrollere andre hormon niveauer eller i piger, kan han eller hun gøre en ultralyd for at kontrollere, om en æggestokkene cyste eller tumor.

Behandlinger og medicin

Behandling for tidlig pubertet afhænger af årsagen.

Behandling centrale tidlig pubertet
De fleste børn med central gammelklog puberteten, hvor der ikke er nogen underliggende medicinsk tilstand, kan behandles effektivt med medicin. Denne behandling, kaldet Gn-RH-analog terapi, omfatter normalt en månedlig injektion af en medicin, såsom leuprolid (Lupron Depot), som forsinker yderligere udvikling. Barnet fortsætter med at modtage denne medicin, indtil han eller hun når den normale puberteten. Når han eller hun ophører med at modtage medicin, processen med puberteten begynder igen.

Behandling af en underliggende sygdomstilstand
Hvis en anden medicinsk tilstand er årsag dit barns gammelklog puberteten, behandling af denne betingelse er nødvendig for at stoppe udviklingen af ​​puberteten. For eksempel, hvis et barn har en tumor, der producerer hormoner og forårsager tidlig pubertet puberteten normalt vil stoppe når tumoren fjernes kirurgisk.

Håndtering og støtte

Børn, der begynder puberteten tidligt, kan føle sig anderledes fra deres jævnaldrende, som kan forårsage sociale og følelsesmæssige problemer såsom lavt selvværd, depression og stofmisbrug. Som en forælder, du også kan have problemer med at håndtere dit barns tidlige udvikling.

Hvis du er dit barn eller andre medlemmer af din familie har svært ved at klare, søge rådgivning. Psykologisk rådgivning kan hjælpe din familie bedre at forstå og håndtere de følelser, problemstillinger og udfordringer, der følger med gammelklog puberteten. Hvis du har spørgsmål eller ønsker vejledning om, hvordan man finder en kvalificeret rådgiver, tale med et medlem af din sundhedspleje team.

Forebyggelse

Nogle af de risikofaktorer for tidlig pubertet, såsom køn og race, kan ikke undgås. Men der er ting, du kan gøre for at reducere dit barns chancer for at udvikle tidlig pubertet, herunder:

  • Holde dit barn væk fra eksterne kilder af østrogen og testosteron - receptpligtig medicin til voksne i huset eller kosttilskud indeholdende østrogen eller testosteron, for eksempel.
  • Tilskyndelse dit barn til at opretholde en sund vægt.