Definition
Stevens-Johnson syndrom er en sjælden, alvorlig sygdom, hvor din hud og slimhinder reagerer alvorligt på en medicin eller infektion. Ofte Stevens-Johnson syndrom begynder med influenzalignende symptomer, efterfulgt af en smertefuld rød eller lilla udslæt, der breder sig og vabler, i sidste ende forårsager det øverste lag af din hud til at dø og udgyde.
Stevens-Johnson syndrom præsenterer en medicinsk nødsituation, der normalt kræver hospitalsindlæggelse. Behandlingen fokuserer på at fjerne den underliggende årsag, kontrollere symptomer og minimere komplikationer.
Recovery efter Stevens-Johnson syndrom kan tage uger til måneder, afhængigt af sværhedsgraden af din tilstand. Hvis din læge vurderer, at din tilfælde af Stevens-Johnson syndrom var forårsaget af medicin, skal du permanent undgå medicin og alle de andre relateret til det.
Symptomer
Tegn og symptomer på Stevens-Johnson syndrom omfatter:
- Hævelser i ansigtet
- Tongue hævelse
- Hives
- Smerter i huden
- En rød eller lilla hududslæt, der breder sig inden for timer til dage
- Blærer på huden og slimhinder, især i din mund, næse og øjne
- Kaste (hamskifte) af din hud
Hvis du har Stevens-Johnson syndrom, flere dage før udslæt udvikler kan du opleve:
- Fever
- Ondt i halsen
- Hoste
- Brændende øjne
Hvornår skal se en læge
Stevens-Johnson syndrom kræver øjeblikkelig lægehjælp. Søge akut lægehjælp, hvis du oplever nogen af følgende tegn eller symptomer:
- Uforklarlig udbredt smerter i huden
- Hævelser i ansigtet
- Blærer på huden og slimhinder
- Hives
- Tongue hævelse
- En rød eller lilla hududslæt, der breder sig
- Kaste af din hud
Årsager
Den nøjagtige årsag til Stevens-Johnson syndrom kan ikke altid kan identificeres. Normalt er betingelsen er en allergisk reaktion som reaktion på medicin, infektion eller sygdom.
Medicin årsager
Medicin er oftest årsag til Stevens-Johnson syndrom. Lægemidler, som normalt er forbundet med Stevens-Johnson syndrom omfatter:
- Anti-gigt medicin, såsom allopurinol
- Steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID), som ofte anvendes til behandling af smerte
- Penicilliner, som anvendes til behandling af infektioner
- Antikonvulsiva som anvendes til behandling af krampeanfald
Infektiøse årsager
Infektioner, som kan forårsage Stevens-Johnson syndrom omfatter:
- Herpes (herpes simplex eller herpes zoster)
- Influenza
- HIV
- Difteri
- Tyfus
- Hepatitis
Andre årsager
I nogle tilfælde kan Stevens-Johnson syndrom være forårsaget af fysiske stimuli, såsom strålebehandling eller ultraviolet lys.
Risikofaktorer
Stevens-Johnsons syndrom er en sjælden og uforudsigelig reaktion. Ingen test er tilgængelig hjælp til at forudsige hvem der er i fare. Nogle faktorer kan dog øge din risiko for at udvikle Stevens-Johnson syndrom, herunder:
- Eksisterende medicinske tilstande Virale infektioner, sygdomme, der reducerer din immunitet, human immundefekt virus (HIV) og systemisk lupus erythematosus -. En kronisk inflammatorisk sygdom - øger din risiko for at udvikle Stevens-Johnson syndrom.
- Genetics. Regnskabsmæssig et gen kaldet HLA-B12 kan gøre dig mere modtagelig for Stevens-Johnson syndrom.
Komplikationer
Mulige komplikationer af Stevens-Johnson syndrom omfatter:
- . Sekundær hudinfektion (cellulitis) Denne akut infektion af din hud kan føre til livstruende komplikationer, herunder meningitis - en infektion i membraner og væske omkring din hjerne og rygmarv - og sepsis.
- Sepsis. Sepsis opstår, når bakterier fra en massiv infektion indtaste din blodbanen og fordelt på hele kroppen. Sepsis er en hastigt fremadskridende, livstruende tilstand, som kan forårsage chok og organsvigt.
- Øjenproblemer. Udslæt forårsaget af Stevens-Johnson syndrom kan føre til betændelse i dine øjne. I milde tilfælde kan det medføre irritation og tørre øjne. I svære tilfælde kan det føre til omfattende vævsskade og ardannelse i dine øjne, der kan resultere i blindhed.
- Skader på indre organer. Stevens-Johnson syndrom kan forårsage læsioner på dine indre organer, hvilket kan resultere i betændelse i lungerne (pneumonitis), hjerte (myocarditis), nyre (nephritis) og leveren (hepatitis).
- Permanent hudskader. Når din hud vokser tilbage efter Stevens-Johnson syndrom, kan det have unormale stød og farvelægning (pigmentering). Ar kan forblive på din hud, så godt. Varige hudproblemer kan forårsage dit hår til at falde ud, og dine negle og tånegle kan ikke vokse normalt.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Stevens-Johnson syndrom er en akut medicinsk tilstand. Hvis du har tegn og symptomer, ringe 911 eller akut lægehjælp, eller gå til en skadestue med det samme. Hvis du har tid, før du går:
- Sæt alle de medikamenter, du tager i en plastikpose, herunder receptpligtig og over-the-counter narkotika. Dette kan hjælpe din læge finde ud af, hvad der udløste Stevens-Johnson syndrom.
- Spørg et familiemedlem eller en ven til at komme med, hvis de er tilgængelige med det samme. Nogen der kender dig godt kan hjælpe informere det medicinske personale på din sygehistorie og kan hjælpe med at tage i oplysninger om din aktuelle sygdom.
Skadestuen læge vil sandsynligvis spørge dig om dine andre medicinske tilstande, og om du har oplevet en influenzalignende sygdom for nylig. Hvis det er muligt, at give, at nogle tanker på din vej til hospitalet, og dele vigtige oplysninger med alle, der ledsager dig på skadestuen.
Mens du er på hospitalet, vil du sandsynligvis har spørgsmål til din læge. Det kan hjælpe til at holde en kørende liste over spørgsmål om Stevens-Johnson syndrom, såsom:
- Hvad er den sandsynlige årsag til min tilstand?
- Hvordan holder jeg fra at have denne reaktion igen?
- Hvilke restriktioner skal jeg følge?
- Jeg har andre medicinske tilstande. Hvordan kan jeg håndtere dem sammen?
- Hvor lang tid vil det tage min hud til at helbrede?
- Er jeg sandsynligvis have nogen permanent skade?
Test og diagnose
Læger ofte kan identificere Stevens-Johnson syndrom baseret på din sygehistorie, en fysisk eksamen og uorden karakteristiske tegn og symptomer. For at bekræfte diagnosen, kan lægen tage en vævsprøve af din hud (biopsi) til undersøgelse under et mikroskop.
Behandlinger og medicin
Stevens-Johnson syndrom kræver hospitalsindlæggelse, ofte i en intensivafdeling eller brændes enheden.
Standsning medicin årsager
Den første og vigtigste skridt i behandling Stevens-Johnson syndrom er at afbryde nogen medicin, der kan forårsage det. Fordi det er svært at afgøre præcist, hvilket lægemiddel kan være årsag til problemet, kan din læge anbefale, at du stopper med at tage alle unødvendige medicin.
Understøttende behandling
I øjeblikket er der ingen standard anbefalinger for behandling af Stevens-Johnson syndrom. Støttende behandling vil du sandsynligvis modtage mens indlagt inkluderer:
- Væskeerstatning og ernæring. Fordi hudtab kan resultere i betydelige tab af væske fra kroppen, der erstatter væsker er en vigtig del af behandlingen. Du kan modtage væske og næringsstoffer gennem et rør placeret gennem næsen og rykkede ind din mave (nasogastrisk tube).
- Sårpleje. Cool, vil våde komprimerer hjælpe med at dulme vabler, mens de helbrede. Dit sundhedspleje team kan forsigtigt fjerne døde hudceller, og derefter placere en forbinding med en lokal bedøvelse i de ramte områder, hvis det er nødvendigt.
- Eye pleje. På grund af risikoen for øjenskader, skal din behandling omfatter konsultation med en øjenlæge (øjenlæge).
Medicin
Medicin almindeligvis anvendes til behandling af Stevens-Johnsons syndrom omfatter:
- Smertestillende medicin for at reducere ubehag
- Antihistaminer til at lindre kløe
- Antibiotika til at styre infektion, når det er nødvendigt
- Lokalsteroid at reducere betændelse i huden
Derudover kan du få en af følgende typer af medicin, der i øjeblikket undersøgt i behandlingen af Stevens-Johnson syndrom:
- Intravenøs kortikosteroider. For voksne, kan disse stoffer mindske sværhedsgraden af symptomer og forkorte restitutionstid, hvis startede inden for en dag eller to af, når symptomerne optræder for første gang. For børn, kan de øge risikoen for komplikationer.
- Immunoglobulin intravenøs (IVIG). Denne medicin indeholder antistoffer, der kan hjælpe dit immunsystem standse processen med Stevens-Johnson syndrom.
Hudtransplantation
Hvis et stort område af din krop er påvirket hudtransplantation - fjerner hud fra ét område af din krop og vedhæfter den til en anden, eller ved hjælp af et syntetisk hud erstatning - kan være nødvendigt at hjælpe dig med at helbrede. Denne behandling er kun sjældent nødvendigt.
Hvis den underliggende årsag Stevens-Johnson syndrom kan fjernes, og huden reaktionen standset, kan din hud begynder at vokse igen i flere dage. I svære tilfælde kan fuld helbredelse tage flere måneder.
Livsstil og hjem retsmidler
Hvis du har haft Stevens-Johnson syndrom, skal du:
- Vide, hvad der forårsagede din reaktion. Hvis din tilfælde af Stevens-Johnson syndrom var forårsaget af en medicin, lære navnet på denne medicin og andre nært beslægtede medikamenter, der kan forårsage den samme reaktion.
- Informer dine sundhedspersonale. Fortæl alle dine sundhedspleje udbydere, som du har en historie af Stevens-Johnson syndrom. Hvis reaktionen var forårsaget af medicin, give dine pårørende med navnet på denne medicin.
- Bære en medicinsk information armbånd eller halskæde. Har oplysninger om din tilstand og hvad det skyldes indskrevet på en medicinsk information armbånd eller halskæde, og bære det på alle tidspunkter.
Forebyggelse
Det er vanskeligt at forhindre en indledende angreb Stevens-Johnson syndrom, fordi du ikke ved, hvad der vil udløse den. Men hvis du havde Stevens-Johnson syndrom én gang, og din læge besluttet, at det var forårsaget af medicin, skal du sørge for at undgå, at medicin og andre i samme klasse for at forhindre et nyt angreb. Hvis herpes virus forårsagede din reaktion, kan du blive nødt til at tage den daglige antiviral medicin for at forhindre en gentagelse.
En gentagelse af Stevens-Johnson syndrom er som regel mere alvorlig end den første episode, og i mange tilfælde kan det være fatalt.