Spinal tumor

Definition

En spinal tumor er en kræft (maligne) eller noncancerous (benigne) vækst, der udvikler sig inden for eller i nærheden af ​​din rygmarv eller inden knoglerne i din rygsøjle. Selvom rygsmerter er den mest almindelige symptom på en spinal tumor, det er også en meget almindelig problem hos mennesker, der ikke har spinal tumorer. Faktisk er de fleste rygsmerter ikke er forårsaget af en tumor.

Spinal tumor. Typer af spinal tumorer.

En spinal tumor eller en vækst af enhver art kan påvirke nerverne i det område af tumoren, hvilket fører til smerte, neurologiske problemer og undertiden lammelse. Hvorvidt kræft eller ej, kan en spinal tumor truer liv og forårsage permanent invaliditet.

Behandling for en spinal tumor kan omfatte kirurgi, strålebehandling, kemoterapi eller andre medikamenter.

Symptomer

Afhængigt af placering og typen af ​​spinal tumor, forskellige tegn og symptomer kan udvikle, især som en tumor vokser og påvirker din rygmarv eller på nerve rødder, blodkar eller knogler i din rygsøjle. Spinal tumor symptomer kan omfatte:

• Rygsmerter, ofte udstrålende til andre dele af kroppen
• Tab af fornemmelse eller muskelsvaghed, især i dine arme eller ben
• Gangbesvær, undertiden fører til fald
• Nedsat følsomhed over for smerte, varme og kulde
• Tab af tarm eller blære funktion
• Lammelse, der kan forekomme i forskellige grader og i forskellige dele af din krop, afhængigt af hvilke nerver er komprimeret

Rygsmerter er et almindeligt symptom på både noncancerous og kræft spinal tumorer. Smerter kan også spredes ud over ryggen til dine hofter, ben, fødder eller arme, og kan blive mere alvorlige med tiden på trods af behandling.

Spinal tumorer fremskridt på forskellige satser. Generelt vokser kræft spinaltumorer hurtigere, mens noncancerous spinaltumorer tendens til at udvikle sig meget langsomt.

Hvornår skal se en læge
Der er mange årsager til rygsmerter, og mest rygsmerter ikke er forårsaget af en spinal tumor. Men fordi tidlig diagnose og behandling er vigtige for spinaltumorer, se din læge om dine rygsmerter, hvis:

• Det er vedvarende og progressiv
• Det er ikke relateret aktivitet
• Det bliver værre om natten
• Du har en historie af kræft og udvikle ny rygsmerter

Søg straks lægehjælp, hvis du oplever:

• Progressive muskelsvaghed eller følelsesløshed i benene
• Ændringer i tarm eller blære funktion

Se også

Årsager

Det er ikke klart, hvorfor de fleste spinal tumorer udvikle sig. Eksperter formoder, at defekte gener spiller en rolle, selv om det normalt er uvist, om sådanne genetiske defekter nedarves, opstå spontant eller er forårsaget af noget i miljøet, såsom udsættelse for visse kemikalier. I nogle tilfælde er der imidlertid spinaltumorer knyttet til kendte arvelige syndromer, såsom neurofibromatosis 2 og von Hippel-Lindau sygdom.

De dele af din rygsøjle, der sandsynligvis vil blive påvirket af en spinal tumor omfatter:

• Ryghvirvler. Din rygrad består af små knogler (ryghvirvler) stablet oven på hinanden, således at vedlægge og beskytte rygmarven og dens nerve rødder.
• Rygmarven. Din rygmarven er en dobbelt-lag, lange kolonne af nervefibre, der bærer meddelelser til og fra din hjerne. Vikles omkring hele rygmarven er tre beskyttende membraner (meninges).

Forberedelse til din udnævnelse. Extradural (vertebral) tumorer.

Typer af spinaltumorer
Spinaltumorer klassificeres efter deres placering i rygsøjlen.

• . Extradural (vertebral) svulster fleste tumorer, der påvirker ryghvirvler har spredt sig (metastaseret) til rygsøjlen fra et andet sted i kroppen - ofte prostata, bryst, lunge eller nyre. Selv om den oprindelige (primære) kræft normalt er diagnosticeret før rygproblemer udvikler kan rygsmerter være det første symptom på sygdommen hos personer med metastatisk spinal tumorer.

  Kræft tumorer, der begynder i knoglerne i rygsøjlen er langt mindre udbredt. Blandt disse er osteosarkomer (osteogene sarkomer) og Ewings sarkom, en særlig aggressiv tumor, der påvirker unge voksne. Myelomatose er en kræft sygdom i knoglemarven - den svampede inderste del af knoglen, der gør blodlegemer. Noncancerous tumorer, såsom osteoide osteomas, osteoblastomas og hæmangiomer, også kan udvikle sig i knoglerne i rygsøjlen.

• Intradural-ekstramedullær tumorer. Disse tumorer udvikle sig i rygmarven s arachnoid membran (meningiomas), og i den nerve rødder, der strækker sig ud fra rygmarven (schwannomas og neurofibromas). Disse tumorer kan være kræft eller noncancerous.
• Intramedullære tumorer. Disse tumorer begynde i de understøttende cellerne i rygmarven. De fleste er enten astrocytomas eller ependymomas. Intramedullære tumorer kan enten være noncancerous eller kræft. I sjældne tilfælde kan tumorer fra andre dele af kroppen metastaserer til selve rygmarven.

Se også

• Neurofibromatosis

Risikofaktorer

Rygmarvstumorer er mere almindelige hos mennesker, der har:

• Neurofibromatosis 2.. I denne arvelig sygdom, udvikle noncancerous tumorer på eller i nærheden nerverne relateret til hørelse, hvilket kan føre til progressiv høretab i den ene eller begge ører. Nogle mennesker med neurofibromatosis 2 også udvikle svulster i rygmarven.
• Von Hippel-Lindau sygdom. Denne sjældne, multisystem lidelse er forbundet med noncancerous blodkar tumorer (hemangioblastomas) i hjernen, retina og rygmarv og med andre typer af tumorer i nyrerne eller binyrerne.
• Et kompromitteret immunsystem Rygmarven lymfomer -. Kræftformer, der påvirker lymfocytter, en type immun celle - er mere almindelige i mennesker, hvis immunforsvar er kompromitteret af medicin eller sygdom.
• En forudgående historie af kræft. Enhver form for kræft kan rejse til rygsøjlen, men de kræftformer, der kan være mere tilbøjelige til at påvirke rygsøjlen omfatter bryst-, lunge-, prostata-og myelomatose.

Komplikationer

Både noncancerous og kræft spinal tumorer kan komprimere spinal nerver, der fører til et tab af bevægelse eller følelse under niveauet af tumor og undertiden til ændringer i tarm og blære funktion. Nerve skade kan være permanent. Men hvis fanget tidligt og behandles aggressivt, kan det være muligt at genvinde nervefunktion. Afhængigt af dens placering, en tumor, der indvirker på selve rygmarven kan være livstruende.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hvis du har symptomer, der er fælles for spinaltumorer - såsom vedvarende, uforklarlige rygsmerter, svaghed eller følelsesløshed i benene, eller ændringer i din tarm eller blære funktion, ringe til din læge straks. Efter din læge undersøger dig, kan du blive henvist til en læge, der er uddannet til at diagnosticere og behandle kræft (onkolog) eller hjerne og rygmarv betingelser (neurolog, neurokirurg eller ryg kirurg).

Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra lægen.

Hvad du kan gøre

• Skriv ned nogen symptomer, du har oplevet, og hvor længe.
• Liste din nøgle lægelige oplysninger, herunder alle forhold, du har, og navnene på de receptpligtige og over-the-counter medicin du tager.
• Bemærk enhver familie historie hjerne eller spinal tumorer, især i en første grads slægtning, såsom en forælder eller søskende.
• Tag et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger, du i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
• Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Spørgsmål til din læge på din oprindelige udpegning omfatter:

• Hvad kan være årsag mine symptomer?
• Er der andre mulige årsager?
• Hvilke former for test skal jeg bruge? Må disse tests kræver nogen særlig forberedelse?
• Hvad vil du anbefale til næste skridt i fastlæggelsen min diagnose og behandling?
• Skal jeg se en specialist?

Spørgsmål at stille en onkolog eller neurolog, omfatter:

• Har jeg en spinal tumor?
• Hvilken type tumor har jeg?
• Er tumor noncancerous eller kræft?
• Hvis tumor er kræft, hvor aggressiv er det?
• Hvad er målene for min behandling?
• Er jeg en kandidat til operation? Hvad er risikoen?
• Er jeg en kandidat til stråling? Hvad er risikoen?
• Er der en rolle for kemoterapi?
• Hvilken behandling tilgang vil du anbefale?
• Hvis den første behandling ikke lykkes, vil vi prøve næste?
• Hvad er udsigterne for min tilstand?
• Har jeg brug for en second opinion?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille yderligere spørgsmål, der kan komme op i løbet af din ansættelse.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Tænker dine svar før tid kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din udnævnelse. En læge, der ser dig for en mulig spinal tumor kan spørge:

• Hvad er dine symptomer?
• Hvornår har du først bemærker disse symptomer?
• Har dine symptomer blevet værre med tiden?
• Hvis du har smerter, er hvor smerten synes at starte?
• Har smerten sprede sig til andre dele af din krop?
• Har du deltaget i aktiviteter, der kan forklare den smerte, såsom ny øvelse eller en lang strækning af havearbejde?
• Har du oplevet noget svaghed eller følelsesløshed i benene?
• Har du haft nogen gangbesvær?
• Har du haft problemer med din blære eller tarm funktion?
• Har du været diagnosticeret med andre sygdomme?
• Er du i øjeblikket tager nogen over-the-counter eller receptpligtig medicin?
• Har du nogen familie historie noncancerous eller kræft spinaltumorer?

Test og diagnose

Spinaltumorer undertiden kan blive overset, fordi de ikke er fælles, og fordi deres symptomer ligner dem af mere almindelige forhold. Af denne grund er det især vigtigt, at din læge kender din komplette sygehistorie og udføre både generelle fysiske og neurologiske eksamener. Hvis din læge har mistanke om en spinal tumor, kan en eller flere af de følgende test hjælper bekræfte diagnosen og lokalisere tumor placering:

• Spinal magnetisk resonans (MRI). MRI bruger en kraftfuld magnet og radiobølger til at producere billeder af din rygsøjle. MR præcist viser rygmarven og nerver og giver bedre billeder af knogler tumorer end edb-tomografi (CT) scanninger gør. En kontraststof, der hjælper til at fremhæve bestemte væv og strukturer kan injiceres i en vene i hånden eller underarmen under testen.

  Nogle mennesker kan føle klaustrofobisk inde i MR scanner eller find højt sangens lyd, det giver foruroligende. Men du er normalt givet ørepropper til at hjælpe med støj, og nogle scannere er udstyret med fjernsyn eller hovedtelefoner. Hvis du er meget ivrig, så spørg din læge om en mild beroligende at hjælpe berolige dig.

• Edb-tomografi (CT). Denne test bruger en smal stråle af stråling til at producere detaljerede billeder af din rygsøjle. Nogle gange kan det kombineres med en injiceret kontrast farve til at foretage unormale forandringer i rygmarvskanalen eller rygmarven lettere at se.
• Myelogram. I denne test er en kontrast farvestof indsprøjtes i rygsøjlen. Farvestoffet derefter cirkulerer omkring din rygmarv og spinal nerver, hvilket gør dem nemmere at se på en X-ray eller CT-scanning. Fordi afprøvningen frembyder flere risici end ikke en MRI eller konventionel CT, en myelogram er normalt ikke det første valg til diagnosticering. Dog kan det bruges til at hjælpe med at identificere komprimerede nerver, og for dem, der ikke kan have en MR-scanning.
• Biopsi. Den eneste måde at afgøre, om en tumor er noncancerous eller kræft er at undersøge en lille vævsprøve (biopsi) under et mikroskop. Hvis tumor er kræft, biopsi hjælper også bestemme kræft lønklasse - oplysninger, der hjælper med at fastslå behandlingsmuligheder. Grade 1 kræftformer er generelt de mindst aggressive og grad 4 kræftformer, den mest aggressive. Hvordan prøven er opnået, afhænger af din generelle sundhed og placeringen af ​​tumoren. Din læge kan bruge en fin nål til at trække en lille mængde af væv eller prøven kan opnås under operationen.

Se også

Behandlinger og medicin

Ideelt mål spinal tumor behandling er at fjerne tumoren fuldstændigt, men dette mål kan kompliceres af risikoen for permanent beskadigelse af de omgivende nerver. Læger skal også tage hensyn til din alder, generelle sundhed, typen af ​​tumor, og om det er primær eller har spredt sig til din rygsøjle fra andre steder i kroppen.

Behandlingsmuligheder for de fleste spinal tumorer omfatter:

• Overvågning Nogle spinaltumorer kan blive opdaget, før de forårsager symptomer -. Ofte, når du bliver evalueret for en anden tilstand. Hvis små tumorer er noncancerous og ikke vokser eller trykker på omgivende væv, se dem omhyggeligt, kan være alle, der er behov for. Dette gælder især i ældre voksne, for hvem kirurgi eller strålebehandling kan udgøre særlige risici. Hvis du beslutter ikke at modtage behandling for en spinal tumor, vil din læge sandsynligvis anbefale periodiske scanninger til at overvåge tumor.

• Kirurgi. Dette er ofte den foretrukne behandling for tumorer, der kan fjernes med en acceptabel risiko for nerveskader. Nyere teknikker og instrumenter tillader neurokirurger at nå tumorer, der engang blev anset utilgængelige. De høj-drevne mikroskoper bruges i mikrokirurgi gøre det lettere at skelne tumor fra raske væv. Læger kan også afprøve forskellige nerver under operationen med elektroder, og dermed minimere nerveskader. I nogle tilfælde kan de bruge lydbølger til at bryde op tumorer og fjerne fragmenterne. Men selv med fremskridt i behandlingen, kan ikke alle tumorer blive fjernet helt.

  Når tumoren ikke kan fjernes fuldstændigt, kan kirurgi kombineres med kemoterapi eller strålebehandling.

  Recovery fra spinal kirurgi kan tage uger eller længere, afhængigt af proceduren, og du kan opleve et midlertidigt tab af fornemmelse eller andre komplikationer, herunder blødning og skader på nervevæv.

• Standard strålebehandling. Dette kan anvendes efter en operation for at fjerne resterne af tumorer, der ikke kan fjernes fuldstændigt eller behandle ubrugeligt tumorer. Det kan også være den første linje terapi for metastatiske tumorer. Stråling kan også anvendes til at lindre smerter, eller når kirurgi udgør for stor en risiko.

  Medicin kan hjælpe nogle af bivirkningerne af stråling, såsom kvalme og opkastning. Og afhængigt af typen af ​​tumor, kan lægen være i stand til at ændre din behandling for at undgå skader på omkringliggende væv og forbedre behandlingen effektivitet. Modifikationer kan variere fra blot at ændre dosis af stråling du modtager ved hjælp af avancerede teknikker, der giver bedre beskyttelse til sundt væv, såsom 3-D konform strålebehandling.

• Stereotaktisk strålebehandling (SRS). Denne nyere metode til at levere stråling kan levere en høj dosis af netop målrettet stråling. I SRS bruger lægerne computere til at fokusere stråling bjælker på tumorer med stor præcision, og fra flere vinkler. Denne fremgangsmåde har vist sig effektiv i behandlingen af ​​hjernetumorer, og forskning er nu i gang for at bestemme den bedste teknik, strålingsdosis og tidsplan for SRS i behandlingen af ​​spinal tumorer.
• Kemoterapi. En standard behandling for mange typer af kræft, kemoterapi bruger medicin til at ødelægge kræftceller eller stoppe dem i at vokse. Din læge kan afgøre, om kemoterapi kan være gavnligt for dig, enten alene eller i kombination med strålebehandling. Bivirkninger kan omfatte træthed, kvalme, opkastning, øget risiko for infektion og hårtab.
• Andre lægemidler. Fordi kirurgi og strålebehandling samt tumorer selv kan forårsage betændelse i rygmarven, læger sommetider ordinere kortikosteroider for at mindske hævelsen, enten efter operation eller er i strålebehandlinger. Selvom kortikosteroider reducere inflammation, er de normalt kun anvendes i korte perioder for at undgå sådanne alvorlige bivirkninger såsom osteoporose, højt blodtryk, diabetes og en øget modtagelighed for infektion.

Alternativ medicin

Selv om der ikke er nogen alternativ medicin, der har vist sig at helbrede kræft, kan nogle alternative eller supplerende behandlinger hjælpe med at lindre nogle af dine symptomer.

En sådan behandling er akupunktur. Under akupunkturbehandling, indsætter en praktiserende læge bittesmå nåle i huden på præcise punkter. Forskning viser, at akupunktur kan være nyttige i at lindre kvalme og opkastning. Akupunktur kan også hjælpe med at lindre visse typer smerter i mennesker med kræft.

Vær sikker på at drøfte risici og fordele ved supplerende eller alternativ behandling, som du tænker på at prøve med din læge. Nogle behandlinger, såsom naturlægemidler, kan forstyrre med medicin, du tager.

Håndtering og støtte

Læring, at du har en spinal tumor kan være overvældende. Men du kan tage skridt til at klare efter din diagnose. Overveje at prøve at:

• Find ud af alt du kan om din specifikke spinal tumor. Skriv dine spørgsmål ned og bringe dem til dine aftaler. Som din læge svarer på dine spørgsmål, tage noter eller bede en ven eller et familiemedlem til at komme sammen for at tage noter. Jo mere du og din familie kender og forstår om din pleje, jo mere sikker du føler, når det drejer sig tid til at gøre behandlingen beslutninger.
• Få support. Find nogen, du kan dele dine følelser og bekymringer med. Du har måske en nær ven eller familiemedlem, som er en god lytter. Eller tale med en gejstlige medlem eller rådgiver. Andre mennesker med spinal tumorer kan være i stand til at tilbyde unik indsigt. Spørg din læge om støtte grupper i dit område. Online debatsider, som dem, der tilbydes af Spinal Cord Tumor Association, er en anden mulighed.
• Pas på dig selv. Vælg en sund kost rig på frugt, grøntsager og fuldkorn når det er muligt. Udøve, når du føler dig op til det. Få nok søvn, så du føler dig udhvilet. Reducere stress i dit liv ved at tage tid til afslappende aktiviteter, såsom at lytte til musik eller skrive i et tidsskrift.

Se også