Definition
Rubella, også kaldet tyske mæslinger eller tre-dages mæslinger, er en smitsom virusinfektion bedst kendt ved sin karakteristiske røde udslæt.
Rubella er ikke det samme som mæslinger (rubeola), selvom de to sygdomme deler nogle karakteristika, herunder rødt udslæt. Dog er røde hunde forårsaget af en anden virus end mæslinger, og er hverken så smitsom eller normalt så alvorligt som mæslinger.
Mæslinger-fåresyge-røde hunde (MFR) vaccine, normalt gives til børn i Europa to gange, før de når skolealderen, er yderst effektive i forebyggelsen af røde hunde. På grund af den udbredte anvendelse af vaccinen, (CDC) Centers for Disease Control og Forebyggelse har erklæret rubella elimineret i Europa, men advarer forældre at sørge for deres børn bliver vaccineret for at forhindre dens reemergence.
Symptomer
De tegn og symptomer på røde hunde ofte er så milde, at de er svært at mærke, især hos børn. Hvis tegn og symptomer opstår, er de generelt forekommer mellem to og tre uger efter eksponering mod virus. De typisk sidste omkring to til tre dage, og kan omfatte:
- Mild feber af 102 F (38,9 C) eller lavere
- Hovedpine
- Tilstoppet eller løbende næse
- Betændt, røde øjne
- Forstørrede, ømme lymfeknuder i bunden af kraniet, bagsiden af halsen og bag ørerne
- Et fint, lyserødt udslæt, der begynder i ansigtet og hurtigt spreder sig til stammen og derefter arme og ben, før de forsvinder i samme rækkefølge
- Ømme leddene, især hos unge kvinder
Hvornår skal se en læge
Kontakt din læge, hvis du tror, du eller dit barn kan have været udsat for rubella, eller hvis du har de ovennævnte symptomer.
Hvis du overvejer at blive gravid, tjekke din vaccination rekord for at sikre, du har modtaget din MFR vaccinationer. Hvis en gravid kvinde kontrakter røde hunde, især i hendes første trimester, kan virus forårsage død eller alvorlig fødselsdefekter i hendes foster under udvikling. Røde hunde under graviditeten er den mest almindelige årsag til medfødte døvhed. Det er bedst for kvinder at blive beskyttet mod røde hunde før graviditeten.
Hvis du er gravid, vil du sandsynligvis gennemgå en rutinemæssig screening for immunitet over for røde hunde. Men hvis du aldrig har modtaget vaccinen, og tror du måske har været udsat for røde hunde, skal du kontakte din læge straks. En blodprøve kan bekræfte, at du allerede er immune og usandsynligt at udvikle røde hunde.
Årsager
Årsagen til rubella er en virus, der er gået fra person til person. Det kan spredes, når en smittet person hoster eller nyser, eller det kan spredes ved direkte kontakt med en inficeret persons luftvejssekret, såsom slim. Det kan også overføres fra en gravid kvinde til hendes ufødte barn via blodbanen. En person med røde hunde er smitsom fra 10 dage før starten af udslæt indtil omkring en eller to uger efter udslættet forsvinder. En smittet person kan sprede sygdommen, før personen indser, at han eller hun har det.
Rubella er sjælden i Europa, fordi de fleste børn får en vaccination mod infektionen i en tidlig alder. Men tilfælde af røde hunde forekommer, for det meste i uvaccinerede udenlandsk fødte voksne.
Sygdommen er stadig udbredt i mange dele af verden. Forekomsten af rubella i andre lande er noget at overveje, før du går til udlandet, især hvis du er gravid.
Komplikationer
Rubella er en mild infektion. Når du har haft sygdommen, er du som regel permanent immune. Nogle kvinder med rubella erfaring gigt i fingre, håndled og knæ, som generelt varer for omkring en måned. I sjældne tilfælde kan røde hunde forårsage en øre infektion (otitis media) eller betændelse i hjernen (encephalitis).
Men hvis du er gravid, når du kontrakt røde hunde, kan konsekvenserne for dit ufødte barn være alvorlige. Op til 90 procent af børn af mødre, der havde røde hunde under de første 11 uger af graviditeten udvikler medfødt rubella syndrom. Dette kan forårsage et eller flere problemer, herunder:
- Væksthæmning
- Grå stær
- Døvhed
- Medfødte hjertefejl
- Defekter i andre organer
- Mental retardering
Den højeste risiko for fosteret er i løbet af første trimester, men eksponering senere i graviditeten er også farligt.
Forberedelse til Deres udnævnelse
Som du forberede din udnævnelse, er det en god ide at nedskrive eventuelle spørgsmål, du har. Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål så godt. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:
- Er du blevet vaccineret for røde hunde?
- Hvor længe har du haft symptomer, såsom udslæt eller ømme led?
- Har du været udsat for nogen med røde hunde?
- Har du rejst til andre lande i de seneste uger? Hvilke lande?
- Er noget ser ud til at forbedre dine symptomer?
- Er noget ser ud til at forværre dine symptomer?
Når du tjekker ind for udnævnelsen, skal du sørge for at fortælle check-in-skranken, at du har mistanke om en smitsom sygdom. De kan vælge at give dig en ansigtsmaske eller vise dig til dit værelse med det samme.
Test og diagnose
Den røde hunde udslæt kan ligne mange andre virale udslæt. Så lægerne normalt bekræfte rubella med hjælp af laboratorieundersøgelser. Du har måske en virus kultur eller en blodprøve, som kan påvise tilstedeværelsen af forskellige typer af røde hunde-antistoffer i blodet. Disse antistoffer angiver, om du har haft en nylig eller tidligere infektion eller en vaccine mod røde hunde.
Se også
Behandlinger og medicin
Ingen behandling vil forkorte forløbet af rubella infektion, og symptomerne er så milde, at behandlingen sædvanligvis ikke nødvendigt. Men lægerne ofte anbefale isoleret fra andre - især gravide kvinder - i den smitsomme periode.
Hvis du kontrakt rubella, mens du er gravid, diskutere de risici for dit barn med din læge. Hvis du ønsker at fortsætte graviditeten, kan du få antistoffer kaldes hyperimmunglobulin der kan bekæmpe off infektionen. Dette kan reducere dine symptomer, men ikke fjerne muligheden for dit barn at udvikle medfødt rubella syndrom.
Understøttelse af et spædbarn født med medfødt rubella syndrom varierer afhængigt af omfanget af barnets problemer. Børn med multiple komplikationer kan kræve tidlig behandling fra et team af specialister.
Livsstil og hjem retsmidler
I sjældne tilfælde, hvor et barn eller voksen er inficeret med røde hunde, enkle egenomsorg foranstaltninger påkrævet:
- Hvil i sengen som nødvendigt.
- Tag acetaminophen (Tylenol, andre) til at lindre ubehag fra feber og hovedpine.
- Fortæl venner, familie og kollegaer - især gravide kvinder - om din diagnose, hvis de kan have været udsat for sygdommen.
- Undgå mennesker, der har betingelser, der forårsager mangelfulde eller undertrykt immunforsvar.
- Fortæl dit barns skole eller børnepasning udbyder, at dit barn har røde hunde.
Forebyggelse
Den røde hunde-vaccine gives normalt som en kombineret mæslinge-fåresyge-røde hunde podning, som indeholder den sikreste og mest effektive form for hver vaccine. Læger anbefaler, at børn får MFR-vaccinen mellem 12 og 15 måneders alderen, og igen mellem 4 og 6 år - inden de kommer ind skolen. Det er især vigtigt, at pigerne får vaccine til forebyggelse røde hunde under fremtidige graviditeter.
Normalt babyer er beskyttet mod røde hunde i seks til otte måneder efter fødslen på grund af immunitet videre fra deres mødre. Hvis et barn kræver beskyttelse mod røde hunde, før 12 måneder - for eksempel for visse udlandsrejser - vaccinen kan gives så tidligt som 6 måneders alderen. Men børn, som bliver vaccineret tidligt stadig nødt til at blive vaccineret i de anbefalede aldre senere.
Har du brug for MFR-vaccinen?
Du behøver ikke en vaccine, hvis du:
- Havde to doser af MFR-vaccinen efter 12 måneder eller en dosis af MFR-vaccinen plus en anden dosis vaccine mod mæslinger
- Få taget blodprøver, der viser du er immun over for mæslinger, fåresyge og røde hunde
- Er en mand, der var født før 1957
- Er en kvinde, der er født før 1957, og du ikke planlægger at have nogen flere børn, har du allerede haft røde hunde-vaccine, eller du har en positiv rubella immunitet test
Du bør få en vaccine, hvis du ikke passer ovennævnte kriterier, og du:
- Er en ikke-gravid kvinde i den fødedygtige alder
- Deltage i college, handelsskole eller postsecondary skole
- Arbejde på et hospital, medicinsk facilitet, børneinstitution eller skole
- Planlægger at rejse oversøisk eller tage et krydstogt
Vaccinen kan ikke anbefales til:
- Gravide kvinder eller kvinder, der planlægger at blive gravid inden for de næste fire uger
- Folk, der har haft en livstruende allergisk reaktion på gelatine, antibiotikummet neomycin eller en tidligere dosis af MFR-vaccinen
Hvis du har kræft, en blodsygdom eller anden sygdom, eller tage medicin, der påvirker dit immunforsvar, så tal med din læge, før at få en MFR-vaccine.
Bivirkninger af vaccinen
De fleste mennesker oplever ingen bivirkninger fra vaccinen. Omkring 15 procent af befolkningen udvikler en feber mellem syv og 12 dage efter vaccinationen, og omkring 5 procent af mennesker udvikler en mild udslæt. Nogle teenagere og voksne kvinder oplever midlertidige ledsmerter eller stivhed efter at have modtaget vaccinen. Færre end én ud af en million doser forårsager en alvorlig allergisk reaktion.
I de seneste år er antallet af børn diagnosticeret med autisme som er steget - uden en klar forklaring - udbredte bekymringer er blevet rejst om en mulig sammenhæng mellem MFR-vaccinen og autisme. Men omfattende rapporter fra det europæiske Academy of Pediatrics, Institute of Medicine, og Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC) konkluderer, at der ikke er nogen videnskabeligt dokumenteret sammenhæng mellem MFR-vaccinen og autisme. Derudover er der ingen videnskabelig fordel at adskille vacciner. Disse organisationer opmærksom på, at autisme ofte er identificeret i småbørn i alderen fra 18 måneder og 30 måneder, hvilket sker til at være omkring den tid, børnene får deres første MFR-vaccine. Men dette sammenfald i timingen skal ikke forveksles med en årsag-virkning-sammenhæng.