Definition
Cordocentesis - også kaldet perkutan navlestrengsblod prøvetagning - er en højt specialiseret prænatal test, hvor en prøve af barnets blod fjernes fra navlestrengen til test.
Cordocentesis kan anvendes til at påvise bestemte blod betingelser og infektioner. Cordocentesis kan også anvendes til at levere blodtransfusioner og medicin til en baby gennem navlestrengen.
Brug af cordocentesis er faldende, men da nyere former for teknologi til tider kan give de samme oplysninger fra test, der udgør en mindre risiko for abort - såsom fostervandsprøve eller chorion villus prøvetagning.
Cordocentesis kan blive tilbudt, når:
- Den ønskede oplysninger kan ikke indhentes på anden måde
- Resultater fra andre prænatal test er uklare
- Testresultater kan have en betydelig indvirkning på den umiddelbare forvaltning af graviditeten
Se også
Hvorfor det er gjort
Cordocentesis bruges primært til at detektere og behandle blod tilstande, såsom føtal anæmi - en mangel på sunde røde blodlegemer i en ufødte barn.
Hvis du har en infektion, kan cordocentesis blive brugt til at afgøre, om barnet har infektionen, også.
Hvis det er nødvendigt, kan cordocentesis anvendes til at levere blodtransfusioner og medicin til barnet gennem navlestrengen.
Se også
Risici
Cordocentesis bærer potentielt alvorlige risici, herunder:
- Graviditet tab. Cordocentesis bærer en højere risiko for spontan abort end andre prænatal diagnostiske tests, såsom chorion villus prøvetagning og fostervandsprøve. Nogle forskningsresultater anslår risikoen så høj som 3 procent for den almindelige befolkning. Da mange babyer er helt syge, når testen er færdig, er det ofte vanskeligt at afgøre, om føtal tab er relateret til selve proceduren eller barnets helbred.
- Blødning. Blødning fra det område, hvor nålen blev indsat er mulig.
- Opbremsning af barnets puls. Barnets puls kunne bremse midlertidigt efter cordocentesis.
- Infektion. Sjældent kan cordocentesis føre til en livmoder infektion.
I sidste ende er beslutningen om at have cordocentesis er op til dig. Din sundhedspleje udbyder eller den genetiske rådgiver kan hjælpe dig afveje alle faktorer i beslutningen.
Se også
Hvordan du forbereder
Før cordocentesis, kan du spise og drikke som sædvanlig.
Du vil måske spørge din partner eller en anden tæt kontakt til at ledsage dig til udnævnelsen for følelsesmæssig støtte eller til at køre dig hjem bagefter.
Se også
Hvad du kan forvente
Cordocentesis gøres normalt på en ambulant facilitet eller sundhedspleje udbyder kontor, men i nogle tilfælde kan det gøres på hospitalet. Mindst én assistent vil sandsynligvis hjælpe din sundhedspleje udbyder under proceduren.
Under proceduren
Omkring 30 til 60 minutter før proceduren, kan du blive givet antibiotika for at reducere risikoen for en livmoder infektion.
Når proceduren begynder, vil din sundhedspleje udbyder bruger ultralyd til at bestemme barnets nøjagtige placering i din livmoder. Du vil ligge på ryggen på en eksamen bordet, og din sundhedspleje udbyder vil anvende en særlig gel til din mave. Han eller hun vil derefter bruge en lille enhed, der kaldes en ultralyd transducer for at vise dit barns position på en skærm.
Dernæst vil din sundhedspleje udbyder rense din mave med en antiseptisk. Undertiden lokalbedøvelse bruges til at lette ubehag under proceduren, men ofte er det ikke nødvendigt.
Vejledt af ultralyd, vil din sundhedspleje udbyder indsætte en tynd, hul nål gennem din bugvæggen og ind i din livmoder. En lille mængde blod fra venen i navlestrengen vil blive trukket ind i en sprøjte, og nålen fjernes.
Du bliver nødt til at ligge stille, mens nålen er indsat, og blodet er trukket tilbage. Du vil måske bemærke en stikkende fornemmelse, når nålen kommer din hud, og du føler dig måske kramper, når nålen går din livmoder.
Hele proceduren tager normalt omkring en time, selv om de fleste af tiden er afsat til ultralydsundersøgelse.
Dit barn vil naturligvis erstatte den lille mængde blod, der er fjernet.
Sjældent kan en blodprøve ikke tages fra navlestrengen. I disse tilfælde kan en blodprøve taget fra en vene i babyens leveren.
Efter indgrebet
Efter blodprøven er taget, kan du opleve kramper eller en lille mængde af vaginal blødning.
Din sundhedspleje udbyder kan bruge ultralyd eller en ekstern arbejdskraft skærm til at spore dit barns puls for en time eller to efter proceduren.
Når du lov til at gå hjem, kan din sundhedspleje udbyder foreslå hvile for resten af dagen. Du vil sandsynligvis være i stand til at genoptage normale aktiviteter den næste dag.
Hvis du oplever feber, kulderystelser eller vaginal blødning, skal du kontakte din sundhedspleje udbyder det samme.
I mellemtiden vil blodprøven analyseres i et laboratorium. Testresultater er typisk tilgængelige i løbet af dage eller - i nogle tilfælde inden for et spørgsmål om timer.
Se også
Resultater
Din sundhedspleje udbyder eller en genetisk rådgiver vil hjælpe dig med at forstå resultaterne af dit cordocentesis.
Hvis dine testresultater er normale, opfølgende test er normalt ikke nødvendigt. Men de omstændigheder, der fører til cordocentesis ofte har brug for fortsat intervention.
Hvis dit barn har en infektion, for eksempel, vil din sundhedspleje udbyder hjælpe dig med at forstå de behandlingsmuligheder. Hvis dit barn har svær blodmangel, kan han eller hun har brug for en blodtransfusion gennem navlestrengen. I nogle tilfælde er tidlig levering nødvendig.
Hvis dine testresultater viser, at dit barn har en tilstand, som ikke kan behandles, kan du blive konfronteret med wrenching beslutninger - såsom hvorvidt at fortsætte graviditeten. Søge støtte fra din sundhedspleje team, dine kære og andre nære kontakter i denne svære tid.