Respiratorisk syncytialvirus (RSV)

Definition

Respiratorisk syncytialvirus (RSV) er en virus, der forårsager infektioner i lunger og luftveje. Det er så almindeligt, at de fleste børn er blevet inficeret med virus efter alder 2.. Respiratorisk syncytial (synd-SISH-ul) virus kan også inficere voksne.

Hos voksne og ældre, raske børn, er symptomerne på respiratorisk syncytialvirus mild og typisk efterligne en almindelig forkølelse. Egenomsorg foranstaltninger sædvanligvis alle, der er nødvendig for at undgå ubehag.

Infektion med respiratorisk syncytialvirus kan være alvorlig i nogle tilfælde, især hos for tidligt fødte spædbørn og spædbørn med underliggende sundhedsmæssige betingelser. RSV kan også blive alvorlige i ældre voksne, voksne med hjerte-og lungesygdomme, eller nogen med et meget svagt immunsystem (immunkompromitterede).

Symptomer

Tegn og symptomer på respiratorisk syncytial virusinfektion typisk forekommer omkring fire til seks dage efter udsættelse for virus. Hos voksne og ældre børn, sædvanligvis RSV forårsager milde kold-lignende symptomer. Heriblandt:

  • Overbelastede eller løbende næse
  • Tør hoste
  • Low-grade feber
  • Ondt i halsen
  • Mild hovedpine

I svære tilfælde
Respiratorisk syncytialvirus kan føre til en nedre luftveje sygdom såsom lungebetændelse eller bronchiolitis - en betændelse i de små luftveje ind i lungerne. Tegn og symptomer kan omfatte:

  • Høj feber
  • Svær hoste
  • Hvæsen - en skingre støj, der er normalt høres på udånding (udånding)
  • Hurtig vejrtrækning eller vejrtrækningsbesvær, som kan gøre barnet foretrækker at sidde op i stedet ligge ned
  • Blålig farve i huden på grund af iltmangel (cyanose)

Spædbørn er hårdest ramt af RSV. De kan markant trække i deres brystmuskler og huden mellem deres ribben, angiver, at de har problemer med at trække vejret, og deres vejrtrækning kan være korte, overfladisk og hurtig. De kan hoste. Eller de kan vise få, om nogen, tegn på en luftvejsinfektion, men vil spise dårligt og være usædvanlig sløv og irritabel.

De fleste børn og voksne komme ud af sygdommen i en til to uger. Men i unge babyer, spædbørn født for tidligt, eller spædbørn eller voksne, der har kronisk hjerte-eller lungeproblemer, kan virus forårsage en mere alvorlig - lejlighedsvis livstruende - infektion, der kræver hospitalsindlæggelse.

Hvornår skal se en læge
De fleste tilfælde af respiratorisk syncytial virus infektion er ikke livstruende.

Søg straks lægehjælp, hvis dit barn - eller nogen risiko for alvorlig sygdom - erfaringer åndedrætsbesvær, kører en høj feber eller bliver blå, især på læberne og i søm senge.

Årsager

Respiratorisk syncytialvirus føres ind i kroppen gennem dine øjne, næse eller mund. Det spreder let, når smitsomme luftvejssekret - såsom dem fra hoste eller nysen - ved indånding eller videregives til andre gennem direkte kontakt, såsom rystende hænder. Den virus kan også leve i timevis på objekter såsom bordplader og legetøj. Røre din mund, næse eller øjne efter at røre en forurenet objekt, og du vil kunne erhverve virus.

Respiratorisk syncytialvirus (RSV). Lungebetændelse eller bronchiolitis.
Respiratorisk syncytialvirus (RSV). Lungebetændelse eller bronchiolitis.

En inficeret person er mest smitsom i de første par dage efter infektion, men respiratorisk syncytialvirus kan spredes i op til et par uger efter påbegyndelsen af ​​infektionen.

Risikofaktorer

Ved alderen 2, vil de fleste børn er blevet smittet med respiratorisk syncytialvirus. Børn, der går børneinstitutioner eller som har søskende, der går i skole er på et højere risiko for eksponering. Så er spædbørn, der er udsat for høje niveauer af luftforurening eller cigaretrøg. Følsomhed er også større i højsæsonen RSV sæson, som begynder typisk i efteråret og slutter i foråret.

Folk på øget risiko for alvorlig - tider livstruende - infektioner omfatter:

  • Spædbørn yngre end 6 måneder
  • Yngre børn, især under 1 års alderen, som blev født for tidligt, eller som har en underliggende tilstand, såsom medfødt hjerte-eller lungesygdom
  • Børn med svækket immunforsvar, såsom dem, der gennemgår kemoterapi eller transplantation
  • Ældre voksne
  • Voksne med astma, kongestiv hjerteinsufficiens eller kronisk obstruktiv lungesygdom
  • Mennesker med immundefekt, herunder visse transplanterede organer, leukæmi eller HIV / AIDS

Komplikationer

Komplikationer af respiratorisk syncytialvirus omfatter:

  • Hospitalsindlæggelse. Når respiratorisk syncytialvirus infektion forårsager alvorlig sygdom, kan hospitalsindlæggelse være påkrævet, således at lægerne kan overvåge og behandle vejrtrækningsproblemer og give intravenøs (IV) væsker. Størst risiko for indlæggelse er babyer yngre end 6 måneder gammel, babyer, der er født for tidligt, og babyer med medfødt hjerte-eller lungesygdom.
  • Lungebetændelse eller bronchiolitis. Når respiratorisk syncytialvirus flytter fra din øvre luftveje til dit nedre luftveje, betændelse i lungerne (lungebetændelse) eller i lungerne 'luftvejene (bronchiolitis) kan medføre. Denne komplikation kan være ganske alvorlig hos spædbørn, småbørn, immunsvækkede personer eller personer med kroniske hjerte-eller lungesygdom.
  • Middle øre infektion. Når mikroorganismer infiltrere rummet bag trommehinden, kan en midt øre infektion (otitis media) resultere. Dette sker hyppigst hos spædbørn og småbørn.
  • Astma. Der kan være en sammenhæng mellem alvorlig respiratorisk syncytialvirus og chancen for at udvikle astma senere i livet.
  • Tilbagevendende infektioner. Når du er blevet inficeret med virus, er det almindeligt at have en lejlighedsvis gentagelse af RSV, som regel i form af en almindelig forkølelse. Selvom efterfølgende infektioner typisk ikke så alvorlig som den første, kan de være alvorlige i ældre voksne eller mennesker med kroniske hjerte-eller lungesygdom.

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Vil du sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller dit barns læge. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Skriv ned nogen symptomer, du eller dit barn oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til en øvre luftvejsinfektion, og da de begyndte.
  • Skriv nede personlige oplysninger, såsom hvis dit barn er født for tidligt, eller hvis han eller hun har et hjerte eller lunge problem.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge. Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud.
  • Nedskrive detaljer om børnepasning eller andre potentielle eksponeringer for luftvejsinfektioner.
Forberedelse til din udnævnelse. Middle øre infektion.
Forberedelse til din udnævnelse. Middle øre infektion.

For respiratorisk syncytialvirus, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Hvad er sandsynligvis forårsager disse symptomer? Er der andre mulige årsager?
  • Hvilke tests kan være nødvendig?
  • Hvor længe holder symptomerne som regel sidste?
  • Hvad er den bedste fremgangsmåde?
  • Vil jeg eller mit barn nødt til at tage medicin? Hvis du ordineres en mærkevare medicin, er der en generisk alternativ?
  • Hvad kan jeg gøre for at få mit barn føler sig bedre?
  • Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?
  • I hvilket omfang skal jeg isolere mit barn, mens smittet?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

  • Hvornår har du først opdage symptomer?
  • Har symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
  • Hvor alvorlig er din eller dit barns symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forbedre symptomerne?
  • Hvad, hvis noget, synes at forværre symptomerne?
  • Er der andre i familien syg? Hvilke symptomer har han eller hun har?

Hvad du kan gøre i mellemtiden
Hvis dit barn har feber, kan du give ham eller hende acetaminophen (Tylenol, andre). Har dit barn drikke masser af væske for at undgå dehydrering. Holde dit barn oprejst og luften fugtig med en luftfugter kan også hjælpe med at lette trængslen.

Test og diagnose

Din læge kan mistænke respiratorisk syncytialvirus er baseret på en fysisk eksamen, og den tid af året af infektionen. Under eksamen, kan han eller hun lytter til lungerne med et stetoskop til at kontrollere for hvæsen eller andre unormale lyde.

Din læge kan også bruge:

  • Smertefri skin-overvågning (pulsoximetri) for at kontrollere, om niveauet af ilt til rådighed i blodbanen er lavere end normalt
  • Blodprøver for at kontrollere antallet af hvide blodlegemer eller til at lede efter tilstedeværelse af virus, bakterier eller andre organismer
  • Bryst røntgenbilleder for at kontrollere for lungebetændelse
  • Lab tests af luftvejssekret fra næsen, der kontrollerer for virus

Behandlinger og medicin

Behandling for respiratorisk syncytialvirus generelt indebærer egenomsorg foranstaltninger for at gøre dit barn mere komfortabel (understøttende behandling). Men i alvorlige tilfælde kan hospitalsbehandling være nødvendig.

Understøttende behandling
Din læge kan anbefale en over-the-counter medicin såsom acetaminophen (Tylenol, andre) eller ibuprofen (Advil, motrin, andre) for at reducere feber. Han eller hun kan også ordinere et antibiotikum, hvis der er en bakteriel komplikation, såsom bakteriel lungebetændelse.

Ellers holde dit barn så behageligt som muligt. Tilbyder masser af væske og se efter tegn på dehydrering, såsom mundtørhed, lidt til ingen urinproduktion, indsunkne øjne og ekstrem kræsenhed eller søvnighed.

Hospitalsbehandling
Hospitalsbehandling for RSV i alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at give intravenøs (IV) væsker og befugtet ilt. Indlagte spædbørn og børn kan også kobles til mekanisk ventilation - en vejrtrækning maskine - for at lette vejrtrækningen.

I nogle svære tilfælde kan en forstøvet bronkodilatator, såsom albuterol (Proventil, Ventolin) bruges til at lindre hvæsen. Denne medicin åbner luft passager i lungerne. Forstøvet betyder, at det administreres som en fin tåge, du indånder i. Indimellem kan en forstøvet form for ribavirin (Rebetol), et antiviralt middel, der anvendes. Din læge kan også anbefale en indsprøjtning af adrenalin eller en form for adrenalin, der kan indåndes gennem en forstøver (racemisk adrenalin) for at lindre symptomerne på RSV-infektion.

Livsstil og hjem retsmidler

Du må ikke være i stand til at forkorte varigheden af ​​en respiratorisk syncytial virus infektion, men du kan forsøge at lindre nogle tegn og symptomer.

Hvis dit barn har infektionen, gør dit bedste for at trøste eller distrahere ham eller hende - kæle, læse en bog eller spille et roligt spil. Andre tips til at lindre symptomer omfatter:

  • Opret fugtig luft at indånde. Hold dit værelse eller dit barns værelse varmt, men ikke overophedet. Hvis luften er tør, kan en cool-tåge luftfugter eller vaporizer fugte luften og bidrage til at lette overbelastningen og hoste. Vær sikker på at holde luftfugter ren, for at forhindre vækst af bakterier og skimmelsvampe. En ideel indendørs luftfugtigheden er omkring 50 procent.
  • Sid i en oprejst position. Siddende oprejst gør vejrtrækningen lettere. Placering din spædbarn i en autostol kan hjælpe. Når du sover, skal du placere dit spædbarn på hans eller hendes tilbage på en fast madras som sædvanlig, men ophøje lederen af ​​madrassen omkring 3 inches (7,6 cm) med en genstand under madrassen.
  • Drikke væske. Hold en stabil forsyning af koldt vand ved sengen, og tilbyder varme væsker, såsom suppe, som kan hjælpe løsne fortykket sekret. Ice pops kan være beroligende så godt. Fortsæt amning eller flaske-fodre din spædbarn, som du normalt ville.
  • Prøv saltvand næsedråber. Over-the-counter (OTC) dråber er en sikker og effektiv måde at afhjælpe overbelastningen, selv for små børn. Dryp flere dråber i et næsebor at løsne hærdet slim, derefter straks sugning at næsebor ved hjælp af en pære sprøjte. Gentag processen i det andet næsebor. Gør dette før fodringer og før du sætter dit barn til at sove.
  • Brug over-the-counter smertestillende. OTC smertestillende såsom acetaminophen (Tylenol, andre) kan medvirke til at reducere feber, lindre ondt i halsen og forbedre evnen til at drikke væske. Check med din læge om alderssvarende brug og doser af sådanne medikamenter. Må ikke bruge dem til at undertrykke lav kvalitet feber under 100,9 F (38,3 C).
  • Eliminer udsættelse for cigaretrøg. Hold dig væk fra cigaretrøg, fordi det kan forværre symptomerne.

Forebyggelse

Ingen vaccine findes for respiratorisk syncytialvirus. Men fornuftige forholdsregler kan hjælpe med at forhindre spredning af denne infektion:

  • Vask dine hænder ofte. Gør det især før du rører din baby, og lære dine børn vigtigheden af hånd-vask.
  • Undgå eksponering. Begræns dit spædbarn kontakt med folk, der har feber eller forkølelse. Dette er især vigtigt i for tidligt fødte spædbørn og alle spædbørn i de første 2 måneder af livet.
  • Hold tingene rene. Sørg bordplader er rene i køkken og badeværelser, især når nogen i din familie har en forkølelse. Kassér brugte væv højre væk.
  • Del ikke drikkeglas med andre. Brug din egen glas eller engangskrus, når du eller en anden er syg. Mærk hver persons kop.
  • Der må ikke ryges. Spædbørn, der er udsat for tobaksrøg har en højere risiko for at pådrage RSV og potentielt mere alvorlige symptomer. Hvis du gør røg, aldrig gøre det inde i huset eller bilen.
  • Vask legetøj jævnligt. Gør dette især når dit barn eller en legekammerat er syg.

Beskyttende medicin
Den medicin palivizumab (Synagis) kan hjælpe med at beskytte børn under 2, der har høj risiko for alvorlige komplikationer, når de får RSV, såsom dem født for tidligt eller med medfødt hjerte-eller lungesygdom. Medicinen gives månedligt i fem måneder i højsæsonen. Medicinen er ikke nyttig i behandling respiratorisk syncytial virusinfektion når det har udviklet sig.

Forskere arbejder på at finde en vaccine mod respiratorisk syncytialvirus ikke kun hos spædbørn, men også i ældre voksne og højrisiko voksne.