Bronkiolitis

Definition

Bronchiolitis er en almindelig lungeinfektion hos små børn og spædbørn. Det forårsager overbelastning i de små luftveje (bronkioler) i lungen. Bronkiolitis er næsten altid forårsaget af en virus. Typisk er den maksimale tid for bronchiolitis er i løbet af vintermånederne.

Bronkiolitis starter ud med symptomer, der ligner dem af en almindelig forkølelse, men så udvikler sig til hoste, hvæsen og sommetider åndedrætsbesvær. Symptomer på bronchiolitis kan vare i flere dage til uger, selv om måneden.

De fleste børn får det bedre med støttende pleje i hjemmet. En meget lille procentdel af børn kræver hospitalsindlæggelse.

Symptomer

For de første par dage, er de tegn og symptomer på bronchiolitis svarer til dem i en almindelig forkølelse:

• Løbende næse
• Tilstoppet næse
• Hoste
• Let feber (ikke altid til stede)

Efter dette, kan der være en uge eller mere vejrtrækning vanskeligheder eller en hyletone ved udånding (hvæsen).

Mange spædbørn vil også have en øre infektion (otitis media).

Hvornår skal se en læge
Hvis det er svært at få dit barn til at spise, og hans eller hendes vejrtrækning bliver hurtigere eller anstrengt, skal du kontakte dit barns læge. Dette gælder især, hvis dit barn er yngre end 12 uger gamle, eller har andre risikofaktorer for bronchiolitis - herunder for tidlig fødsel eller et hjerte eller lunge tilstand.

Bronkiolitis. Skriv ned nogen symptomer dit barn oplever.

Følgende tegn og symptomer er grunde til at søge omgående lægehjælp:

• Opkastning
• Vejrtrækning meget hurtigt - mere end 60 vejrtrækninger i minuttet - og overfladisk
• Hud bliver blå, især læber og negle (cyanose)
• Sløvhed
• Afvisning af at drikke nok væske, eller trække vejret for hurtigt til at spise eller drikke
• Audible hvæsen lyde
• Ribben synes at sutte indad når spædbarn indånder

Årsager

Bronkiolitis opstår, når en virus inficerer bronkioler, som er den mindste af luftvejene forgrening de vigtigste vejrtrækning rør (bronkier) i dine lunger. Virusinfektionen gør bronkioler svulme op og blive betændt. Slim indsamler i disse luftvejene, hvilket kan gøre det vanskeligt for luft at strømme frit ind og ud fra lungerne.

De fleste tilfælde af bronchiolitis er forårsaget af respiratorisk syncytialvirus (RSV). RSV er en almindelig virus, der inficerer næsten alle børn i en alder af 2. Seasonal udbrud af RSV-infektion forekommer hver vinter. Bronkiolitis kan også være forårsaget af en række andre virus, herunder dem, der forårsager influenza eller forkølelse.

Bronchiolitis er en smitsom tilstand. Du kontrakt virus, ligesom du ville en forkølelse eller influenza - gennem dråber i luften, når en person, der er syge hoste, nys eller taler. Du kan også indgå Bronkiolitis ved at røre delte objekter - såsom redskaber, håndklæder eller legetøj - og derefter røre dine øjne, næse eller mund.

Se også

• Respiratorisk syncytialvirus (RSV)

Risikofaktorer

Forberedelse til din udnævnelse. Skriv nede personlige oplysninger.

En af de største risikofaktorer for at få bronkiolitis bliver yngre end 6 måneder gammel, fordi lungerne og immunsystem endnu ikke er fuldt udviklet.

Andre faktorer, der har været forbundet med en øget risiko for bronchiolitis hos spædbørn, eller mere alvorlig sygdom på grund af bronchiolitis, omfatter:

• Aldrig har været ammet - ammede babyer får immune ydelser fra moderen
• For tidlig fødsel
• En underliggende hjerte eller lunge tilstand
• En deprimeret immunsystem
• Udsættelse for tobaksrøg
• Kontakt med flere børn, som i en børnepasning indstilling
• Bor i en overfyldt miljø
• At have søskende, der går i skole eller børnepasning, og bringe hjem infektionen

Komplikationer

Komplikationer af alvorlig bronchiolitis kan omfatte:

• Cyanose, en tilstand, hvor huden er blåt eller askegrå, især læberne, forårsaget af mangel på ilt.
• I de yngste spædbørn, kan akut bronkiolitis undertiden forårsage lange pauser i vejrtrækningen (apnø).
• Dehydrering.
• Træthed og respirationssvigt.

Hvis det forekommer, kan dit barn har brug for indlæggelse. Svær respirationsinsufficiens kan kræve, at et rør indsættes i luftrøret for at hjælpe barnets vejrtrækning, indtil infektionen er kørt sit løb.

Hvis dit barn er født for tidligt, har et hjerte eller lunge tilstand, eller har et svækket immunforsvar, se nøje for begyndende tegn på bronchiolitis. Infektionen kan hurtigt blive svær, og tegn og symptomer på den underliggende tilstand kan blive værre. I sådanne tilfælde, vil dit barn som regel brug for indlæggelse.

RSV kan også forårsage lungebetændelse. Undertiden en anden infektion, såsom bakteriel lungebetændelse, kan forekomme på samme tid, men det er ikke almindeligt. Reinfektion med RSV efter den første episode kan forekomme, men typisk er ikke så alvorligt.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Vil du sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller dit barns læge. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

• Skriv ned nogen symptomer dit barn oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til en øvre luftvejsinfektion, og da de begyndte.
• Skriv nede personlige oplysninger, såsom hvis dit barn er født for tidligt, eller hvis han eller hun har et hjerte eller lunge problem.
• Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Spørgsmål til din læge
Nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge kan nævnes:

• Hvad er sandsynligvis forårsager mit barns symptomer? Er der andre mulige årsager?
• Har mit barn brug for tests?
• Hvor længe holder symptomerne som regel sidste?
• Er mit barns infektion smitsom?
• Hvad er den bedste fremgangsmåde?
• Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
• Har mit barn brug for medicin? Hvis ja, er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
• Hvad kan jeg gøre for at få mit barn føler sig bedre?
• Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?

Tøv ikke med at stille spørgsmål under din udnævnelse anytime at du ikke forstår noget.

Hvad kan du forvente fra din læge
Være klar til at besvare spørgsmål lægen kan spørge:

• Hvornår har dit barn først begynder oplever symptomer?
• Har dit barns symptomer været konstant eller intermitterende?
• Hvor alvorlig er dit barns symptomer?
• Hvad, hvis noget synes at forbedre dit barns symptomer?
• Hvad, hvis noget, synes at forværre dit barns symptomer?

Hvad du kan gøre i mellemtiden
Hvis dit barn har feber, kan du give ham eller hende acetaminophen (Tylenol, andre) eller ibuprofen (Børnenes Advil, Børns Motrin) (efter Alder 3 måneder). Har dit barn drikke masser af væske for at undgå dehydrering. Holde dit barn oprejst og luften fugtig med en luftfugter kan også hjælpe med at lette trængslen.

Test og diagnose

Tests og røntgenbilleder er normalt ikke behov for at diagnosticere bronchiolitis. Lægen kan normalt identificere problemet ved at observere dit barn og lytte til hans eller hendes lunger med et stetoskop. Det kan tage flere besøg at skelne tilstand fra en forkølelse eller influenza.

Hvis dit barn er i større risiko for alvorlig bronchiolitis, hvis symptomerne er forværring eller hvis en anden problem er mistanke, kan din læge bestille prøver, herunder:

• Bryst x-ray. Din læge kan anmode om en røntgenundersøgelse for at lede efter tegn på lungebetændelse.
• Slim prøve test. Din læge kan indsamle en prøve af slim fra dit barn til at teste for virus, der forårsager bronchiolitis. Dette gøres ved hjælp af en vatpind eller en sugekateter der er forsigtigt indsat i næsen.
• Blodprøver. Kan ske, at blodprøver anvendes til at kontrollere dit barns hvide blodlegemer. En stigning i hvide blodlegemer er normalt et tegn på, at din krop kæmper en infektion. En blodprøve kan også afgøre, om niveauet af ilt er faldet i dit barns blodbanen. En alternativ test for iltindholdet er et oximeter, der passer over fingeren. Ilt er nødvendig for driften af ​​kroppens organer, herunder hjernen.

Din læge kan også bede dig om tegn på dehydrering, især hvis dit barn er blevet nægter at drikke eller spise, eller har været opkastning. Tegn på dehydrering omfatter indsunkne øjne, tør mund og hud, træghed, og kun lidt eller ingen urin output.

Behandlinger og medicin

Langt de fleste tilfælde af bronchiolitis kan blive passet derhjemme med støttende pleje. Sørg for at dit barn bliver passende væsker. Overvej saltvand næsedråber eller sugning med en pære til at lindre tilstoppet næse. Være opmærksom på ændringer i vejrtrækningsbesvær. Forvent den betingelse at vare i en uge til en måned.

Lægemidler, der åbner luftvejene (bronkodilatatorer) er ikke fundet at være rutinemæssigt nyttige. Men din læge kan vælge at prøve en forstøvet albuterol behandling for at se om det hjælper.

Fordi virus forårsager bronchiolitis, antibiotika - som anvendes til behandling af infektioner forårsaget af bakterier - ikke er effektive mod det. Hvis dit barn har en tilhørende bakteriel infektion, såsom lungebetændelse, kan lægen ordinere et antibiotikum for.

Brug af kortikosteroid medicin, det antivirale lægemiddel ribavirin og beskød på brystet til at løsne slim (lungefysioterapi) har ikke vist sig at være effektive behandlinger for bronchiolitis og anbefales ikke.

Hospitalsbehandling
En lille procentdel af børn har brug for hospitalsbehandling for at styre deres tilstand. På hospitalet, vil dit barn sandsynligvis modtage befugtet ilt for at opretholde tilstrækkelig ilt i blodet, og måske væsker gennem en vene (intravenøst) for at undgå dehydrering. I alvorlige tilfælde kan et rør indsættes i luftrøret (trachea) for at hjælpe barnets vejrtrækning.

Livsstil og hjem retsmidler

Selv om det ikke kan være muligt at forkorte varigheden af ​​dit barns sygdom, kan du være i stand til at lindre nogle af symptomerne og gøre dit barn mere komfortabel. Her er nogle tips til at overveje:

• Befugte luften. Hvis luften i dit barns værelse er tør, kan en cool-tåge luftfugter eller vaporizer fugte luften og bidrage til at lette overbelastningen og hoste. Vær sikker på at holde luftfugter ren for at forhindre vækst af bakterier og skimmelsvampe. Holde rummet varmt, men ikke overophedet - for meget varme kan gøre luften tørrere. En anden måde at befugte luften er at køre et varmt brusebad eller bad i badeværelset og lad den damp op i lokalet. Sidder i rummet holder dit barn i ca 15 minutter, kan hjælpe med at lette en hosteanfald.
• Hold dit barn oprejst. Være i oprejst stilling normalt gør vejrtrækningen lettere. Placering din spædbarn i en autostol kan hjælpe. Hvis du planlægger at forlade dit barn i en autostol i en længere periode, som for en lur, så sørg for dit barns hoved vil ikke falde frem, hvilket kan forhindre korrekt vejrtrækning. For at gøre dette, placere skum kiler eller en sammenrullet tæppe på hver side af dit barns hoved for at holde det sikkert på plads. Kontroller også, at sædet har et passende hældning. Dette varierer med barnets størrelse og alder.
• Har dit barn drikke klare væsker. At forhindre dehydrering, give dit barn masser af klare væsker til at drikke, såsom vand, juice eller gelatine vand. Dit barn kan drikke langsommere end sædvanligt på grund af overbelastning.
• Prøv saltvand næsedråber at lette trængslen. Du kan købe disse dråber over-the-counter (OTC). De er effektive, sikre og irriterende, selv for børn. At bruge dem, indgyde flere dråber i det ene næsebor, og derefter straks bulb suge at næsebor (men ikke skubbe pæren for langt ind). Gentag processen i det andet næsebor. Hvis dit barn er gammelt nok, kan du lære dit barn at blæse hans eller hendes næse.
• Brug OTC smertestillende midler. OTC smertestillende såsom acetaminophen (Tylenol, andre) kan hjælpe med at lindre ondt i halsen og forbedre dit barns evne til at drikke væske. Må ikke give paracetamol til børn under 3 måneder. Og aldrig give dit barn aspirin. Det er forbundet med en sjælden, men alvorlig sygdom kaldet Reyes syndrom. OTC kolde præparater er ikke hensigtsmæssigt for bronchiolitis, enten.
• Oprethold et røgfrit miljø. Røg kan forværre symptomerne på luftvejsinfektioner. Hvis en familie medlem ryge, så spørg ham eller hende til at ryge udenfor af huset og uden for bilen.

Forebyggelse

Fordi bronchiolitis spreder sig fra person til person, en af ​​de bedste måder at forhindre det er at vaske dine hænder ofte - især før du rører dit barn, når du har en forkølelse. Iført en ansigtsmaske på dette tidspunkt er hensigtsmæssigt. Hvis dit barn har bronchiolitis, holde ham eller hende derhjemme, indtil sygdommen er fortid for at undgå at sprede det til andre.

Andre effektive måder, der kan hjælpe til at dæmpe spredning af infektionen kan nævnes:

• Begræns dit barns kontakt med folk, der har feber eller kold. Hvis dit barn er en nyfødt, især en tidlig nyfødt, undgå udsættelse for folk med forkølelse i de første to måneder af livet.
• Få en influenza skud. En årlig influenzavaccination anbefales til alle ældre end 6 måneder. Selv om det ikke vil forhindre den hyppigste årsag til bronchiolitis (respiratorisk syncytialvirus), vil en influenza skudt skåne dit barn fra en alvorlig influenza-infektion.
• Hold badeværelse og køkken bordplader i dit hjem rent. Vær især forsigtig, hvis et andet familiemedlem har en forkølelse. For at desinficere området, kan du bruge en opløsning af blegemiddel og vand, der stilles med en spiseskefuld af blegemiddel per gallon koldt vand (14,8 ml pr 3,8 liter). Bland ikke i nogen andre kemikalier, da dette kan skabe et giftigt kemisk reaktion. Opbevar altid hjemmelavede blandinger i en mærket beholder utilgængeligt for små børn, eller bedre, skal du kassere ubrugte blandinger.
• Brug en væv kun én gang. Kassér brugte væv hurtigt, og derefter vaske dine hænder eller bruge alkohol hånd sanitizer.
• Brug din egen drikkeglas. Må ikke dele briller med andre.
• Vær forberedt væk fra hjemmet. Hold en tøroffset hånd sanitizer handy for dig selv og for dit barn, når du er væk fra hjemmet.
• Vask hænder. Ofte vaske dine egne hænder og jeres barn.
• Amme. Ammede babyer får immunitet fra deres mor.

Ingen vaccine tilgængelig
Der er ingen vaccine mod bronchiolitis. Men medicin palivizumab (Synagis) kan bidrage til at reducere risikoen for RSV-infektioner hos spædbørn med høj risiko for alvorlig sygdom, samt mindske behovet for indlæggelse og begrænse sværhedsgraden af ​​sygdommen. Palivizumab er typisk givet gennem en enkelt injektion i en stor muskel, som låret, en gang om måneden i højsæsonen RSV sæsonen - fra november til marts.

Palivizumab ikke interfererer med børnevacciner. Dens regning generelt begrænser brugen til spædbørn med særlig høj risiko for RSV-infektion, som dem er født meget for tidligt eller med en hjerte-lunge tilstand eller en svækket immunsystem.