Definition
Pseudotumor cerebri (SOO-doh-too-mur SER-uh-Bry) opstår, når trykket inde i dit kranie (intrakranielt tryk) øges for nogen indlysende grund. Symptomer efterligner dem af en hjernetumor, men ingen tumor er til stede. Pseudotumor cerebri kan forekomme hos børn og voksne, men det er mest almindelig hos overvægtige kvinder i den fødedygtige alder.
Når nogen underliggende årsag til den øget intrakranielt tryk kan blive opdaget, kan pseudotumor cerebri også kaldes idiopatisk intrakraniel hypertension.
Den øget intrakranielt tryk forbundet med pseudotumor cerebri kan medføre hævelse af synsnerven og resultere i tab af synet. Medicin ofte kan reducere dette pres, men i nogle tilfælde er kirurgi nødvendig.
Symptomer
Pseudotumor cerebri tegn og symptomer kan omfatte:
- Moderat til svær hovedpine, som kan stamme bag dine øjne, vågner du fra søvn og forværres med øjenbevægelser
- Ringen for ørerne, der pulser i takt med din hjerterytme
- Kvalme, opkastning eller svimmelhed
- Sløret eller nedtonet syn
- Korte episoder med blindhed, der varer kun et par sekunder, og påvirker den ene eller begge øjne (visuelle slør)
- Svært ved at se til siden
- Dobbelt (diplopi)
- Seeing lysglimt (fotopsi)
- Nakke, skulder eller rygsmerter
Årsager
Den nøjagtige årsag til pseudotumor cerebri i de fleste individer er ukendt, men det kan være knyttet til en overskydende mængde af cerebrospinalvæske i benet rammerne af dit kranium.
Din hjerne og rygmarv er omgivet af cerebrospinalvæske, der fungerer som en pude til at beskytte disse vitale væv fra skade. Denne væske er produceret i hjernen og til sidst absorberes i blodbanen. Den øget intrakranielt tryk pseudotumor cerebri kan være et resultat af et problem i denne absorptionsproces.
Generelt øger din intrakranielt tryk, når indholdet af dit kranie overskride sin kapacitet. For eksempel, typisk en hjernesvulst øger din intrakranielt tryk, fordi der er ikke plads til det. Det samme sker, hvis din hjerne svulmer, eller hvis du har for meget cerebrospinalvæske.
Nyere undersøgelser viser, at de fleste mennesker med pseudotumor cerebri har en forsnævring (stenose) i to store bihuler i hjernen (tværgående bihuler), men det er ikke klart, om indsnævringen er en årsag eller virkning tilstanden.
Risikofaktorer
Følgende faktorer har været forbundet med pseudotumor cerebri:
Fedme
Pseudotumor cerebri forekommer i omkring 1 person per 100.000 i den brede offentlighed. Overvægtige kvinder under en alder af 44 er næsten 20 gange større sandsynlighed for at udvikle sygdommen.
Medicin
Stoffer, der er blevet knyttet til pseudotumor cerebri omfatter:
- Væksthormon
- Oral antikonception
- Tetracyklin
- Ophør af steroider
- Overskydende vitamin A
Sundhedsproblemer
De følgende betingelser og sygdomme har været knyttet til pseudotumor cerebri:
- Addisons sygdom
- Kvæstelser i hovedet
- Nyre sygdom
- Lupus
- Lyme sygdom
- Mononukleose
- Polycystisk ovariesyndrom
- Søvnapnø
- Underaktiv biskjoldbruskkirtlerne
Komplikationer
Så mange som 10 procent af de mennesker med pseudotumor cerebri oplever gradvist forværrede vision og i sidste ende kan blive blind. Selv hvis dine symptomer er forsvundet, kan de gentage - måneder eller endda år senere.
Forberedelse til Deres udnævnelse
Mens du først måske diskutere dine symptomer med din familie læge, kan han eller hun henvise dig til en neurolog eller en øjenlæge for yderligere evaluering.
For at få mest muligt ud af din udnævnelse, er det en god ide at forberede sig. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig.
Hvad du kan gøre
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, du tager.
- Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at opsuge alle de oplysninger, du får i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Forberedelse af en liste med spørgsmål til at spørge din læge vil hjælpe dig med at få mest ud af din tid sammen. For pseudotumor cerebri omfatter nogle spørgsmål at spørge din læge:
- Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
- Andre end den mest sandsynlige årsag, hvad er andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
- Hvilke former for test skal jeg bruge?
- Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
- Hvad er den bedste fremgangsmåde?
- Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
- Ville tabe hjælpe min tilstand?
- Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
- Er der nogen begrænsninger jeg skal følge?
- Skal jeg se en specialist?
- Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
Tøv ikke med at stille andre spørgsmål, der opstår i løbet af din ansættelse.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål, herunder:
- Hvornår begyndte du oplever symptomer?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Hvor alvorlig er dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
Test og diagnose
Øjenundersøgelser
Hvis pseudotumor cerebri mistænkes, vil en læge med speciale i øjensygdomme kigge efter en karakteristisk form for hævelse - såkaldte papilødem - på bagsiden af øjet. Du vil også gennemgå en visuel felter test for at se om der er nogen blinde pletter i synsfeltet foruden din såkaldte normale blinde plet i hvert øje, hvor synsnerven træder ind i nethinden.
Hjernescanning
CT eller MR scanninger kan udelukke andre problemer, der kan forårsage lignende symptomer, såsom hjernetumorer og blodpropper.
Spinal tap (lumbalpunktur)
En lumbalpunktur - hvilket indebærer indsættelse af en nål mellem to ryghvirvler i lænden - kan bestemme, hvor højt trykket er inde i dit kranie.
Se også
Behandlinger og medicin
Pseudotumor cerebri behandling begynder typisk med medicin til at kontrollere symptomerne. Vægttab anbefales til overvægtige personer. Hvis din vision forværres, kirurgi for at reducere trykket omkring din synsnerven eller formindske intrakranielle tryk kan være nødvendig. Når du har haft pseudotumor cerebri, bør du have dit syn kontrolleres regelmæssigt.
Medicin
- Glaukom narkotika. En af de første lægemidler, som regel forsøgt er acetazolamid (Diamox), en glaukom stof, der reducerer produktionen af cerebrospinalvæske med mindst 50 procent. Mulige bivirkninger omfatter maveproblemer, træthed, snurren i fingre, tæer og mund, og nyresten.
- Diuretika. Hvis acetazolamid alene ikke er effektiv, er det nogle gange kombineret med furosemid (Lasix), en potent diuretikum, der reducerer væskeophobning ved at øge urinproduktionen.
- Migræne medicin. Medicin typisk ordineret til at lindre migræne kan undertiden lette svær hovedpine, som ofte ledsager pseudotumor cerebri.
Kirurgi
- Synsnerven kappe fenestration. Denne procedure skærer et vindue ind i membranen, der omgiver synsnerven. Dette lader overskydende cerebrospinalvæske at undslippe. Vision stabiliserer eller forbedrer på mere end 85 procent af tilfældene. De fleste mennesker, der har denne procedure gjort på det ene øje mærke en fordel for begge øjne. Men denne operation er ikke altid en succes og kan endda øge synsproblemer.
- Spinalvæske shunt anden type kirurgi indsætter en lang, tynd slange -. Kaldes en shunt - ind i din hjerne eller lavere rygsøjlen for at hjælpe dræne væk overskydende cerebrospinalvæske. Slangen er borede under huden på din mave, hvor shunt udledninger den overskydende væske. Symptomerne forbedres for mere end 80 procent af de mennesker, der gennemgår denne procedure. Men shunts kan blive tilstoppet og kræver ofte yderligere indgreb for at holde dem fungerer korrekt. Komplikationer kan omfatte lavtryks-hovedpine og infektioner.
Livsstil og hjem retsmidler
Fedme dramatisk øger en ung kvindes risiko for pseudotumor cerebri. Faktisk kan en vægtforøgelse på så lidt som 5 procent af din kropsvægt øge risikoen - selv i kvinder, der ikke fede. At miste ekstra pounds og vedligeholde en sund vægt kan hjælpe med at reducere dine chancer for at udvikle denne potentielt sight-stjæle lidelse.