Pneumothorax

Definition

En pneumothorax (noo-mo-THOR-ack'er) er en kollapset lunge. Pneumothorax opstår, når utætheder i rummet mellem dine lunger og brystvæggen. Denne luft skubber på ydersiden af ​​din lungekapacitet og gør det kollapse. I de fleste tilfælde, kollapser kun en del af lungen.

En pneumothorax kan være forårsaget af en stump eller penetrerende brystet skade, visse medicinske procedurer, der involverer dine lunger eller skader fra underliggende lungesygdom. Nogle gange, pneumothorax opstår uden nogen indlysende grund. Når lungen kollapser, det forårsager pludselige brystsmerter og åndenød.

En lille, ukompliceret pneumothorax kan hurtigt helbrede sig selv. Når pneumothorax er større, læger sædvanligvis indsætte et rør eller en nål mellem ribbenene at fjerne den overskydende luft.

Symptomer

Tegn og symptomer på en pneumothorax omfatter normalt:

• Brystsmerter Pludselig, skarpe brystsmerter på samme side som den berørte lunge -. Denne smerte ikke forekommer i midten af brystet under brystbenet. Og det gør ikke forværres, når du ånder ind og ud.
• Åndenød. Dette kan være mild eller svær, afhængigt af hvor meget af din lunge er kollapset, og om du har underliggende lungesygdom.

Hvornår skal se en læge
Se din læge straks, hvis du har pludselige brystsmerter og vejrtrækningsbesvær. Mange andre forhold end pneumothorax kan forårsage disse symptomer, og de fleste kræver en præcis diagnose og hurtig behandling. Hvis dit bryst smerten er svær eller vejrtrækning bliver stadig sværere, få øjeblikkelig nødhjælp.

Se også

• Brystsmerter

Årsager

Pneumothorax. Underliggende lungesygdomme.

Pneumothorax kan være forårsaget af en kiste skade, underliggende lungesygdom eller sprængte luft blærer (bleb'er). Pneumothorax kan også forekomme uden nogen indlysende grund.

Bryst skader
Enhver stump eller penetrerende skader på dit bryst kan forårsage lunge kollaps. Nogle skader kan ske i løbet af fysiske overgreb eller bilulykker, mens andre uforvarende kan forekomme under visse medicinske procedurer. Eksempler omfatter:

• Kniv eller skudsår
• Traume fra et slag eller bilsammenstød
• Implementering af et køretøj airbag
• Brækkede ribben, som kan punktere lungen
• Genoplivningsudstyr (CPR)
• Indsættelsen af ​​brystet rør
• Lung biopsier taget via en nål gennem brystvæggen
• Procedurer ved hjælp af et omfang ned i halsen og ind i lungen

Underliggende lungesygdomme
Beskadiget lungevæv er mere tilbøjelige til at kollapse. Lungeskade kan være forårsaget af mange typer af underliggende sygdomme, herunder:

• Emfysem
• Tuberkulose
• Lungebetændelse
• Cystisk fibrose
• Lungekræft
• Lungefibrose
• Sarkoidose

Bristede luft blærer
Små luft blærer (blebs) kan udvikle sig på toppen af ​​din lunge. Det er uvist, hvorfor disse blebs vises på nogle folks lunger og ikke andre, men de forekommer oftere på lungerne af mennesker, der er høj og tynd. Bleb'er selv ikke udgør en sygdom i lungerne. Mens de fleste blebs brud uden synlig grund, kan de sprænges af ændringer i lufttrykket, når du er:

• Dykning
• Flying
• Bjergbestigning ved høje højder

Mekanisk ventilation
En alvorlig form for pneumothorax kan forekomme hos mennesker, der har brug mekanisk hjælp til at trække vejret. Virkningen af ​​ventilatoren, der skubber og trækker luft ind og ud af lungerne, kan skabe en ubalance af lufttryk i brystet. Lungen kan kollapse fuldstændigt og hjertet kan presses til det punkt, at det ikke kan arbejde ordentligt. En alvorlig pneumothorax er en medicinsk nødsituation og kan være dødelig.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for pneumothorax kan nævnes:

• Dit køn. Generelt mænd er langt mere tilbøjelige til at have en pneumothorax end kvinder.
• Smoking. Risikoen stiger med den tid og antallet af cigaretter røget, selv uden emfysem.
• Age. Den type pneumothorax forårsaget af bristede luft blærer er mest tilbøjelige til at forekomme i mennesker mellem 20 og 40 år gammel, især hvis personen er en meget høj og undervægtige mand.
• Genetics. Visse typer af pneumothorax synes at køre i familier.
• Lungesygdom have en underliggende lungesygdom -. Især emfysem, lungefibrose, sarkoidose og cystisk fibrose - gør en kollapset lunge mere sandsynligt.
• Mekanisk ventilation. Folk der har brug mekanisk ventilation til at trække vejret effektivt er i højere risiko for pneumothorax.
• En historie af pneumothorax. Enhver, der har haft én pneumothorax er en øget risiko for en anden, normalt inden for et til to år fra den første episode. Dette kan forekomme i samme lunge eller den modsatte lunge.

Komplikationer

Komplikationer fra en skade-relaterede eller sygdomsrelateret pneumothorax kan nævnes:

• Gentagelse. Mange mennesker, der har haft en pneumothorax har en anden, normalt inden for tre år efter den første.
• Vedvarende utæthed. Luft kan undertiden fortsætte at lække, hvis åbningen i lungen ikke vil lukke. Kirurgi kan med tiden blive nødvendigt at lukke luft lækage.

Svær pneumothorax
Komplikationer af en alvorlig pneumothorax kan omfatte:

• Lavt iltindhold i blodet (hypoxæmi)
• Hjertestop
• Respirationssvigt
• Shock

Test og diagnose

En pneumothorax er generelt diagnosticeres ved hjælp af en kiste X-ray. I nogle tilfælde kan edb-tomografi (CT) være nødvendig for at give mere detaljerede billeder. CT-scannere mejetærskere røntgenbilleder taget fra mange forskellige retninger for at producere tværsnitsafbildninger af interne strukturer.

Behandlinger og medicin

Målet i behandling af en pneumothorax er at lette presset på din lunge, som gør det muligt at re-ekspandere, og for at forhindre gentagelser. Den bedste metode til at opnå dette afhænger af sværhedsgraden af ​​lungen kollaps og nogle gange på din generelle sundhed.

Observation
Hvis kun en lille del af din lunge er kollapset, kan din læge blot overvåge din tilstand med en serie af brystet røntgenstråler indtil luften er fuldstændig absorberet, og din lunge er re-udvidet. Dette kan kræve sengeleje som enhver anstrengelse kan forværre sammenbrud. Supplerende ilt kan fremskynde absorptionsproces.

Nål eller bryst tube placering
Hvis et større område af din lunge er kollapset, er det sandsynligt, at en nål eller brystet rør vil blive brugt til at fjerne luften. Den hule nål eller rør indsættes mellem ribberne i det luftfyldte rum, der presser på kollapset lunge. Med nålen, bliver en sprøjte fastgjort, så lægen kan trække den overskydende luft - ligesom en sprøjte til at trække blod fra en vene. Bryst rør er ofte knyttet til en sugeindretning, der kontinuerligt fjerner luft fra brysthulen og kan efterlades på plads i flere timer til flere dage.

Kirurgi
Hvis en kiste rør ikke kan løse dit problem, kan kirurgi være nødvendigt at lukke luft lækage. I de fleste tilfælde kan operationen udføres gennem små indsnit, ved hjælp af en lille fiberoptisk kamera og smalle, langskaftede kirurgiske redskaber. Kirurgen vil kigge efter den utætte bleb og sy det lukkede. Hvis der ikke lækker bleb er synligt, er et stof som talkum blæst i gennem røret til at irritere vævet omkring lungerne, så de vil holde sammen og forsegle eventuelle lækager. Sjældent vil kirurgen nødt til at gøre en større indsnit mellem ribbenene for at få bedre adgang til flere eller større utætheder.