Periodisk eksplosiv lidelse

Definition

Periodisk eksplosiv forstyrrelse involverer gentagne episoder med impulsiv, aggressiv, voldelig adfærd eller vrede verbale udbrud, hvor du reagerer groft ude af proportion med situationen. Gadeoptøjer, vold i hjemmet, kaste eller bryde objekter eller andre raserianfald kan være tegn på periodisk eksplosiv forstyrrelse.

Mennesker med periodisk eksplosiv lidelse kan angribe andre og deres ejendele, der forårsager personskade og materiel skade. De kan også komme til skade under et udbrud. Senere kan folk med periodisk eksplosiv forstyrrelse føler anger, fortrydelse eller forlegenhed.

Hvis du har periodisk eksplosiv forstyrrelse, kan behandlingen omfatte medicin og psykoterapi til at hjælpe dig kontrollere din aggressive impulser.

Symptomer

Eksplosive udbrud, som regel varer mindre end 30 minutter, ofte resultere i verbale overfald, skader og bevidst ødelæggelse af ejendom. Disse episoder kan forekomme i klynger eller være adskilt af uger eller måneder nonaggression. Ind imellem eksplosive udbrud, kan personen blive irritabel, impulsiv, aggressiv eller vred.

Aggressive episoder kan forud eller ledsaget af:

  • Irritabilitet
  • Øget energi
  • Rage
  • Racing tanker
  • Prikken
  • Tremors
  • Hjertebanken
  • Trykken for brystet
  • Følelse af tryk i hovedet

Depression, træthed eller lindring kan forekomme efter episoden.

Årsager

Den nøjagtige årsag til periodisk eksplosiv lidelse er ukendt, men lidelsen er sandsynligvis forårsaget af en række miljømæssige og biologiske faktorer.

  • Miljø. De fleste mennesker med denne lidelse voksede op i familier, hvor eksplosiv adfærd og verbale og fysiske overgreb var almindelige. At være udsat for denne form for vold i en tidlig alder gør det mere sandsynligt disse børn vil udvise de samme træk som de modnes.
  • Genetics. Der kan være en genetisk komponent, der forårsager sygdommen, der skal videregives i arv fra forældre til børn.
  • Hjernens kemi. Der kan være forskelle i den måde serotonin, en vigtig kemisk budbringer i hjernen, arbejder i mennesker med periodisk eksplosiv forstyrrelse.

Mennesker med andre psykiske sygdomme - såsom humør, angst eller personlighedsforstyrrelser - eller visse medicinske tilstande - såsom Parkinsons sygdom eller traumatisk hjerneskade - kan vise aggressiv adfærd. Dog ville de ikke blive diagnosticeret som havende periodisk eksplosiv lidelse, fordi årsagen er fra en anden tilstand.

Risikofaktorer

En række faktorer øger din risiko for at udvikle periodisk eksplosiv forstyrrelse:

  • History of stofmisbrug. Folk, der misbruger stoffer eller alkohol har en øget risiko for periodisk eksplosiv forstyrrelse.
  • Historie fysisk misbrug. Folk, der blev misbrugt som børn eller erfarne multiple traumatiske begivenheder har en øget risiko for periodisk eksplosiv forstyrrelse.
  • Age. Starten af periodisk eksplosiv forstyrrelse opstår oftest i mennesker i deres teenageår og 20'erne.
  • Være mand. Mænd er mere tilbøjelige til at have periodisk eksplosiv forstyrrelse end kvinder er.

Komplikationer

Mennesker med periodisk eksplosiv forstyrrelse har en øget risiko for:

  • Selvskadende adfærd. De har ikke altid rette deres vrede mod andre. De er på signifikant øget risiko for at skade sig selv, enten med forsætlige skader eller selvmordsforsøg. De, der er også afhængige af narkotika eller har en anden alvorlig psykisk lidelse, såsom depression, er i størst risiko for at skade sig selv.
  • Nedsat interpersonelle relationer. De er ofte opfattes af andre som altid at være vred. Dette kan føre til problemer i parforholdet, skilsmisse og familie stress.
  • Trouble på arbejde, hjemme eller i skolen. Andre komplikationer af periodisk eksplosiv forstyrrelse kan omfatte tab af job, skole suspension, auto ulykker, økonomiske problemer eller problemer med loven.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Periodisk eksplosiv lidelse. History of stofmisbrug.
Periodisk eksplosiv lidelse. History of stofmisbrug.

Hvis du er bekymret, fordi du har gentagne følelsesmæssige udbrud, snak med din primære sundhedstjeneste læge eller lave en aftale med en person, der har specialiseret sig i behandling af følelsesmæssige forstyrrelser, såsom en psykiater, psykolog eller socialrådgiver.

Hvad du kan gøre
Disse trin kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din udnævnelse:

  • Skriv ned symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
  • Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
  • Lav en liste over al medicin, vitaminer, kosttilskud eller naturlægemidler produkter, du tager.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Forbered en liste med spørgsmål til sikre, at du dækker alt, hvad der er vigtigt for dig. For periodisk eksplosiv forstyrrelse omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Hvorfor har jeg disse vredesudbrud?
  • Har jeg brug for en test? Må disse tests kræver nogen særlig forberedelse?
  • Er denne betingelse midlertidig eller langvarig?
  • Hvilke behandlinger er tilgængelige, og hvilke vil du anbefale?
  • Er der nogen bivirkninger fra behandlingen?
  • Er der nogen alternativer til den primære metode, du foreslår?
  • Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse betingelser sammen?
  • Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres?
  • Hvor lang tid tager behandlingen tager på arbejde?
  • Har du nogen trykt materiale om dette emne? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?

Tøv ikke med at stille spørgsmål når som helst, at du ikke forstår noget.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, så du kan fokusere på de punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

  • Hvor ofte har du eksplosive episoder?
  • Hvad der udløser dine udbrud?
  • Har du skadet eller verbalt misbrugt andre?
  • Har du ødelagt ejendom, når vred?
  • Har du nogensinde prøvet at skade dig selv?
  • Har dine udbrud negativt påvirket din familie eller arbejdsliv?
  • Er noget ser ud til at gør disse episoder forekomme oftere?
  • Er der noget, du har fundet, der kan hjælpe berolige dig ned?
  • Har nogen andre i din familie nogensinde er blevet diagnosticeret med en psykisk sygdom?
  • Har du haft en hovedtraume?

Test og diagnose

For at bestemme en diagnose af periodisk eksplosiv forstyrrelse og fjerne andre forhold, der kan være årsag dine symptomer, forventer din læge til at gøre en:

  • Fysisk eksamen. Lægen vil forsøge at udelukke fysiske problemer, der kan forårsage dine symptomer. Din eksamen kan omfatte lab test.
  • Psykologisk vurdering. En læge eller mental sundhed udbyder vil tale med dig om dine symptomer, tanker, følelser og adfærdsmønstre. Du kan blive bedt om at udfylde et spørgeskema for at hjælpe med at besvare disse spørgsmål.

At blive diagnosticeret med periodisk eksplosiv forstyrrelse, vil din læge bede om din adfærd for at se, om du opfylder kriterierne i den diagnostiske og statistiske håndbog for psykiske forstyrrelser (DSM), udgivet af den europæiske Psychiatric Association. Denne manual bliver brugt af mental sundhed udbydere til at diagnosticere mentale tilstande og af forsikringsselskaber til at tilbagebetale til behandling.

DSM kriterier omfatter:

  • Flere tilfælde af manglende modstå aggressive impulser, der resulterede i forsætlig ødelæggelse af ejendom eller overgreb på en anden person
  • En vis grad af aggressivitet under uheld, der er helt ude af proportion med den hændelse, der udløste adfærden
  • Aggressive episoder, der ikke redegøres for af en anden psykisk lidelse og er ikke på grund af virkningerne af et lægemiddel eller en medicinsk tilstand
Forberedelse til din udnævnelse. History of fysisk misbrug.
Forberedelse til din udnævnelse. History of fysisk misbrug.

Andre forhold, der skal udelukkes før en diagnose af periodisk eksplosiv forstyrrelse omfatte andre psykiske lidelser eller stofbrugsproblemer.

Behandlinger og medicin

Der er ingen behandling, der er bedst for alle med periodisk eksplosiv forstyrrelse. Behandlingen omfatter normalt psykoterapi og medicin.

Psykoterapi
Individuelle eller gruppe terapi sessioner kan være nyttig. En almindeligt anvendt form for terapi, kognitiv adfærdsterapi, hjælper folk med periodisk eksplosiv forstyrrelse identificere hvilke situationer eller adfærd kan udløse en aggressiv reaktion. Og endnu vigtigere, denne form for terapi lærer folk, hvordan man håndtere vrede og styre uhensigtsmæssige reaktioner ved hjælp af teknikker såsom afslapning uddannelse, tænker anderledes om situationer (kognitiv omstrukturering) og læring mestringsstrategier.

Medicin
Forskellige typer af lægemidler kan hjælpe i behandlingen af ​​periodisk eksplosiv lidelse. Disse lægemidler omfatter:

  • Antidepressiva, såsom fluoxetin (Prozac) og andre
  • Antikonvulsiva såsom carbamazepin (Tegretol), oxcarbazepin (Trileptal), phenytoin (Dilantin), topiramat (Topamax) og lamotrigin (Lamictal)
  • Angstdæmpende midler i benzodiazepin familie, såsom lorazepam (Ativan) og clonazepam (Rivotril)
  • Mood stabilisatorer, såsom lithium (Lithobid)

Se også

Håndtering og støtte

Kontrollere din vrede
Hvis du genkende din egen adfærd i beskrivelsen af ​​periodisk eksplosiv forstyrrelse, tale med din læge om behandlingsmuligheder eller bede om en henvisning til en mental sundhed professionel. Nogle teknikker, der kan være en del af din behandling omfatter:

  • Aflære dårlige opførsel. Coping godt med vrede er en tillært adfærd. Kognitiv adfærdsterapi eller vrede forvaltning vil hjælpe dig med at genkende hvad der skubber dine knapper og hvordan man skal reagere på måder, der arbejder for dig i stedet for imod dig.
  • Udarbejde en plan. Arbejd med din læge om at udvikle en handlingsplan for, når du føler dig selv at blive vred. For eksempel, hvis tror du måske miste kontrollen forsøge at fjerne dig selv fra denne situation. Gå en tur eller ringe til en betroet ven til at prøve at berolige.
  • Undgå alkohol og andre stofbrug. Disse kan øge aggressivitet og risikoen for eksplosive udbrud.

Hvis din elskede ikke får hjælp
Desværre har mange mennesker med periodisk eksplosiv forstyrrelse ikke søger behandling. Hvis du er involveret i et forhold med en person, der har intermitterende eksplosive uorden, tage skridt til at beskytte dig selv og dine børn. Misbruget er ikke din skyld. Ingen fortjener at blive misbrugt.

Opret en flugtplan at bo sikkert fra vold
Hvis du kan se, at en situation bliver værre, og har mistanke om din elskede kan være på randen af ​​en eksplosiv episode, så prøv at sikkert fjerne dig selv og dine børn fra scenen. Dog kan efterlade en person med en eksplosiv temperament være farlige. Overveje at tage disse skridt, før en nødsituation opstår:

  • Ring en vold varm linje eller nogle kvindehjem for rådgivning, enten når misbrugeren ikke er hjemme eller fra en vens hus.
  • Hold alle skydevåben låst væk eller skjult. Må ikke give misbrugeren nøglen eller kombinationen til låsen.
  • Pack en nødsituation taske, der omfatter elementer, du skal bruge, når du forlader, såsom ekstra tøj, nøgler, personlige papirer, medicin og penge. Skjule det eller lad posen med en ven eller nabo.
  • Vide, hvor du vil gå, og hvordan du får der, hvis du føler dig truet, selv om det betyder, at du nødt til at forlade midt om natten.

Få hjælp til at beskytte dig mod vold
I en nødsituation, skal du ringe 911 eller din lokale alarmnummer eller din lokale retshåndhævende organ. Disse ressourcer kan også hjælpe:

  • Din læge eller på skadestuen. Hvis du er såret, kan læger og sygeplejersker behandle og dokumentere dine skader og lade dig vide, hvad de lokale ressourcer er til rådighed til at holde dig sikker.
  • National vold hotline:. 800-799-safe (800-799-7233) Denne hot line er tilgængelig for kriseintervention og henvisninger til ressourcer, såsom kvinders krisecentre.
  • En lokal kvindekrisecentre eller krisecenter. Shelters og krisecentre generelt give 24-timers alarmservice husly, samt rådgivning om juridiske forhold og fortalervirksomhed og support.
  • En rådgivning eller psykiatriske center. Mange samfund tilbyder rådgivning og støtte grupper for folk i misbrug relationer. Vær på vagt af rådgivning til at søge par eller ægteskabsrådgivning. Hvis volden er eskaleret til det punkt, at du er bange for din partner, vil denne form for rådgivning ikke være nok. Husk, at din sikkerhed kommer først.
  • En lokal domstol. Din lokale domstol kan hjælpe dig med at få et tilhold, der lovligt beordrer misbrugeren til at holde sig væk fra dig eller ansigt anholdelse. Lokale fortalere kan være til rådighed til at hjælpe med at guide dig gennem processen.

Forebyggelse

Hvis du har periodisk eksplosiv forstyrrelse, forebyggelse er sandsynligvis uden for din kontrol, medmindre du får behandling fra en professionel. Kombineret med, eller som del af, behandling, kan disse forslag hjælpe dig med at forhindre, at nogle episoder fra at komme ud af kontrol:

  • Stick med din behandling. Deltag din terapi sessioner, øve dine mestringsstrategier, og hvis din læge har ordineret medicin, skal du sørge for at tage det.
  • Praksis afspændingsteknikker. Regelmæssig brug af dyb vejrtrækning kan slappe billedsprog eller yoga hjælpe dig forblive rolig.
  • Udvikling af nye måder at tænke på (kognitiv omstrukturering). Ændring af den måde, du tænker en frustrerende situation ved hjælp af rationelle tanker, rimelige forventninger og logik kan forbedre, hvordan du se og reagere på en begivenhed.
  • Brug problemløsning. Lav en plan for at finde en måde at løse en frustrerende problem. Selv hvis du ikke kan ordne det med det samme, kan det koncentrere din energi.
  • Lær måder at forbedre din kommunikation. Lyt til meddelelsen den anden person forsøger at dele, og tænk så på din bedste svar snarere end at sige den første ting, der popper ind i dit hoved.
  • Skift dit miljø. Når det er muligt, forlade eller undgå situationer, der distraherer dig. Desuden kan planlægge personlige tid giver dig til bedre at håndtere en kommende stressende eller frustrerende situation.
  • Undgå humørændrende stoffer. Brug ikke alkohol eller street narkotika.