Pancreatitis

Definition

Pancreatitis er betændelse i bugspytkirtlen. Bugspytkirtlen er en lang, flad kirtel, der sidder gemt bag maven i den øvre del af maven. Bugspytkirtlen producerer enzymer, der hjælper fordøjelsen og hormoner, der hjælper med at regulere den måde din krop processer sukker (glukose).

Pancreatitis kan forekomme som akut pancreatitis - betyder, at det forekommer pludseligt og varer flere dage. Eller pancreatitis kan forekomme som kronisk pancreatitis, som beskriver pancreatitis, der opstår over mange år.

Milde tilfælde af pancreatitis kan gå væk uden behandling, men alvorlige tilfælde kan forårsage livstruende komplikationer.

Symptomer

Tegn og symptomer på pancreatitis kan variere, afhængigt af hvilken type du opleve.

Akut pancreatitis tegn og symptomer omfatter:

• Øvre mavesmerter
• Mavesmerter, der udstråler til ryggen
• Mavesmerter, der føles værre efter at have spist
• Kvalme
• Opkastning
• Ømhed ved berøring af maven

Kronisk betændelse i bugspytkirtlen tegn og symptomer omfatter:

• Øvre mavesmerter
• Dårlig fordøjelse
• Vægttabet uden at forsøge
• Fedtet, ildelugtende afføring (steatorrhea)

Hvornår skal se en læge
Lav en aftale med din læge, hvis du har vedvarende mavesmerter. Søg straks lægehjælp, hvis din mavesmerter er så alvorlig, at du ikke kan sidde stille, eller finde en position, der gør dig mere komfortabel.

Se også

Årsager

Hvad sker der i pancreatitis
Pancreatitis opstår, når fordøjelsesenzymer produceres i bugspytkirtlen bliver aktiverede, mens der inde i bugspytkirtlen, der forårsager skade på organet.

Under normal fordøjelse, flytter de inaktiverede pancreasenzymer gennem kanaler i bugspytkirtlen og rejse til tyndtarmen, hvor enzymerne bliver aktiveret og hjælpe med fordøjelsen. I pancreatitis, bliver enzymerne aktiveret, mens stadig i bugspytkirtlen. Dette bevirker enzymer til at irritere cellerne i bugspytkirtlen, der forårsager betændelse og tegn og symptomer forbundet med pancreatitis.

Med gentagne anfald af akut pancreatitis, kan skader på bugspytkirtlen forekomme og føre til kronisk pankreatitis. Arvæv kan dannes i bugspytkirtlen, der forårsager tab af funktion. Et dårligt fungerende bugspytkirtel kan forårsage fordøjelsesproblemer og diabetes.

Pancreatitis har mange årsager
En række årsager er blevet identificeret for akut pancreatitis og kronisk pancreatitis, herunder:

• Alkoholisme
• Galdesten
• Abdominal kirurgi
• Visse medikamenter
• Cigaretrygning
• Cystisk fibrose
• Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP), når det anvendes til behandling af galdesten
• Familie historie pancreatitis
• Høje niveauer af calcium i blodet (hypercalcæmi)
• Høje niveauer af parathyreoideahormon i blodet (hyperparathyroidisme)
• Forhøjet triglycerid i blodet (hypertriglyceridæmi)
• Infektion
• Skader på maven
• Bugspytkirtelkræft

Se også

• Hypercalcæmi

Komplikationer

Pancreatitis kan forårsage alvorlige komplikationer, herunder:

• Vejrtrækning problemer. Akut pancreatitis kan forårsage kemiske forandringer i kroppen, der påvirker din lungefunktion, hvilket niveauet af ilt i blodet til at falde til faretruende lavt niveau.
• Diabetes. Skader på insulin-producerende celler i bugspytkirtlen fra kronisk betændelse i bugspytkirtlen kan føre til diabetes, en sygdom, der påvirker den måde din krop bruger blodsukkeret.
• Infektion. Akut pancreatitis kan gøre din bugspytkirtlen sårbar over for bakterier og infektioner. Pancreas infektioner er alvorlige og kræve intensiv behandling, såsom operation for at fjerne inficerede væv.
• Nyresvigt. Akut pancreatitis kan forårsage nyresvigt, som kan behandles med dialyse, hvis nyresvigt er alvorlig og vedvarende.
• Fejlernæring. Både akut og kronisk pancreatitis kan forårsage dit bugspytkirtlen til at producere færre af de enzymer, der er nødvendige for at nedbryde og behandle næringsstoffer fra den mad, du spiser. Dette kan føre til fejlernæring, diarré og vægttab, selvom du kan spise de samme fødevarer eller den samme mængde af fødevarer.
• Kræft i bugspytkirtlen. Mangeårige betændelse i bugspytkirtlen forårsaget af kronisk betændelse i bugspytkirtlen er en risikofaktor for at udvikle kræft i bugspytkirtlen.
• Pseudocyste. Akut pancreatitis kan forårsage væske og snavs til at samle sig i cyste-lignende lommer i din bugspytkirtel. En stor pseudocyste at brud kan medføre komplikationer såsom indre blødninger og infektion.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Start med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge, hvis du har nogen tegn eller symptomer, der bekymrer dig. Hvis din læge har mistanke om du måske har pancreatitis, kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i fordøjelsessystemet (gastroenterolog).

Pankreatitis. Hvad sker der i pancreatitis.

Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

• Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost.
• Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
• Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
• Lav en liste over alle lægemidler, samt eventuelle vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
• Tag et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at absorbere alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
• Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For pancreatitis, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

• Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
• Hvad er andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
• Hvilke former for test skal jeg bruge?
• Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
• Hvad er den bedste fremgangsmåde?
• Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
• Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
• Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
• Skal jeg se en specialist? Hvad vil denne udgift, og det vil min forsikring dækker det?
• Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres?
• Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
• Hvad vil afgøre, om jeg skulle planlægge en opfølgende besøg?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan give mere tid til at dække punkter, du ønsker at løse. Din læge kan spørge:

• Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
• Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
• Hvor alvorlig er dine symptomer?
• Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
• Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
• Har du haft disse symptomer før?
• Har du været diagnosticeret med pancreatitis i fortiden?
• Har du drikker alkohol? Hvis ja, hvordan meget og hvor ofte drikker du
• Vidste du starte nogen ny medicin, før dine symptomer begyndte?

Test og diagnose

Test og procedurer, der anvendes til at diagnosticere pancreatitis omfatter:

• Blodprøver for at lede efter forhøjede niveauer af pankreasenzymer
• Skammel test i kronisk betændelse i bugspytkirtlen til at måle niveauet af fedt, der kunne tyde dit fordøjelsessystem ikke absorbere næringsstoffer tilstrækkeligt
• Edb-tomografi (CT) scanning for at lede efter galdesten og vurdere omfanget af betændelse i bugspytkirtlen
• Abdominal ultralyd til at lede efter betændelse i pankreas
• Endoskopisk ultralyd til at lede efter inflammation og blokeringer i pancreas kanalen eller galdegang
• Magnetic resonance imaging (MRI) for at lede efter abnormiteter i galdeblæren, bugspytkirtlen og kanaler

Din læge kan anbefale andre tests, afhængig af din særlige situation.

Behandlinger og medicin

Behandling for pancreatitis normalt kræver hospitalsindlæggelse. Når din tilstand er stabiliseret på hospitalet, og betændelse i bugspytkirtlen er kontrolleret, kan lægerne behandle den underliggende årsag til din pankreatitis.

Hospitalsindlæggelse at stabilisere pancreatitis
Hvis du oplever pancreatitis, kan lægen indrømme dig til hospitalet for pleje. Indledende behandlinger til at hjælpe styre betændelse i bugspytkirtlen og gøre dig mere komfortabel, kan omfatte:

• Fastende. Du stoppe med at spise for et par dage på hospitalet for at give din bugspytkirtel en chance for at komme sig. Når betændelse i bugspytkirtlen er kontrolleret, kan du begynde at drikke klare væsker og spise kedelig mad. Med tiden kan du gå tilbage til din normale kost. Hvis din pancreatitis fortsætter, og du stadig oplever smerter, når de spiser, kan din læge anbefale en påfyldningsrør til at hjælpe dig med at få næring.
• Smertestillende medicin. Pancreatitis kan forårsage svære smerter. Din sundhedspleje team vil give dig medicin for at hjælpe med at kontrollere smerten.
• Intravenøs (IV) væsker. Da kroppen vier energi og væsker til at reparere din bugspytkirtlen, kan du blive dehydreret. Af denne grund, vil du modtage ekstra væske gennem en vene i din arm under dit hospitalsophold.

Hvor længe har du blive på hospitalet, vil afhænge af din situation. Nogle mennesker kommer sig hurtigt, og andre udvikler komplikationer, der kræver en længere indlæggelse.

Forberedelse til din udnævnelse. Pancreatitis har mange årsager.

Behandling af underliggende årsag til pancreatitis
Når din pancreatitis er bragt under kontrol, kan din sundhedspleje team behandler den underliggende årsag til din pankreatitis. Behandling vil afhænge af årsagen til din pancreatitis, men eksempler på behandling kan omfatte:

• Procedurer for at fjerne galdegang forhindringer. Pancreatitis forårsaget af en indsnævret eller blokeret galdegang kan kræve procedurer for at åbne eller udvide galdegang. En procedure kaldet endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) bruger et langt rør med et kamera på enden for at undersøge din bugspytkirtel og galdeveje. Røret er gået ned din hals, og kameraet sender billeder af dit fordøjelsessystem til en skærm. ERCP kan hjælpe med at diagnosticere problemer i galdegang og gøre reparationer.
• Galdeblære kirurgi. Hvis galdesten fik din pancreatitis, kan Deres læge anbefale operation for at fjerne din galdeblæren (kolecystektomi).
• Pancreas kirurgi. Kirurgi kan være nødvendigt at dræne væske fra bugspytkirtlen eller fjerne sygt væv.
• Behandling for alkoholafhængighed. Drinking flere drinks om dagen gennem mange år kan forårsage pancreatitis. Hvis dette er årsagen til din pancreatitis, kan din læge anbefale du indtaster et behandlingsprogram for alkoholmisbrug. Fortsat at drikke kan forværre din pancreatitis og føre til alvorlige komplikationer.

Yderligere behandlinger for kronisk pancreatitis
Kronisk pancreatitis kan kræve yderligere behandlinger, afhængigt af din situation. Andre behandlinger for kronisk pancreatitis kan omfatte:

• Smertebehandling. Kronisk pancreatitis kan forårsage vedvarende mavesmerter. Din læge kan anbefale medicin for at kontrollere dine smerter, og kan henvise dig til en smerte specialist. Stærke smerter kan afhjælpes med kirurgi for at blokere nerverne, der sender smerte signaler fra bugspytkirtlen til hjernen.
• Enzymer til at forbedre fordøjelsen. Pancreas enzym kosttilskud kan hjælpe din krop sammenbrud og behandle de næringsstoffer i de fødevarer, du spiser. Pankreasenzymer tages i tabletform med hvert måltid.
• Ændringer til din kost. Din læge kan henvise dig til en diætist, som kan hjælpe dig med at planlægge fedtfattige måltider, der er høj i næringsstoffer.

Se også

• Kolecystektomi (galdeblære fjernelse)

Livsstil og hjem retsmidler

Når du forlader hospitalet, kan du tage skridt til at fortsætte din nyttiggørelse fra pancreatitis, såsom:

• Stop drikke alkohol. Hvis du ikke kan stoppe med at drikke alkohol på egen hånd, så spørg din læge om hjælp. Din læge kan henvise dig til lokale programmer til at hjælpe dig stoppe med at drikke.
• Stop med at ryge. Hvis du ryger, holde op. Hvis du ikke ryger, ikke starte. Hvis du ikke kan holde op på egen hånd, så spørg din læge om hjælp. Medicin og rådgivning kan hjælpe dig med at ryge.
• Vælg en fedtfattig kost. Vælg en kost, der lægger vægt friske frugter og grøntsager, fuldkorn, og magert protein, og at grænser fedtstoffer.
• Drik mere vand. Pancreatitis kan forårsage dehydrering, så holder en vandflaske eller et glas vand med dig i løbet af dagen for at hjælpe dig med at huske at drikke mere vand.

Alternativ medicin

Alternative behandlingsformer kan ikke behandle pancreatitis, men nogle alternative behandlingsformer kan hjælpe dig med at håndtere smerter forbundet med pancreatitis. Mennesker med kronisk betændelse i bugspytkirtlen kan opleve konstante smerter, der ikke er let kontrolleres med medicin. Brug komplementær og alternativ medicin behandlingsformer sammen med medicin ordineret af din læge kan hjælpe dig til at føle sig mere i kontrol over dine smerter.

Eksempler på alternative behandlingsformer, der kan hjælpe dig med at håndtere smerte omfatter:

• Meditation
• Afspændingsøvelser
• Yoga

Tillæg for kronisk betændelse i bugspytkirtlen smerter
Nogle undersøgelser har vist, at vitamin-og mineraltilskud, såsom vitamin A og C og selen, kan medvirke til at reducere behovet for smertestillende medicin i mennesker med kronisk betændelse i bugspytkirtlen. Men mere undersøgelse er nødvendig. Hvis du er interesseret i at prøve vitamin-og mineraltilskud, diskutere dette med din læge. Din læge kan være i stand til at foreslå, hvad kosttilskud og doser er sikkert for dig at prøve.