Definition
Pagets knoglesygdom forstyrrer kroppens normale knogler genbrug proces, hvor gammelt knoglevæv er efterhånden erstattet med nyt knoglevæv. Over tid kan de berørte knoglerne bliver skrøbelige og misdannet. Pagets knoglesygdom opstår oftest i bækkenet, kranium, ryg og ben.
Risikoen for Pagets knoglesygdom stiger med alderen. Din risiko øger også, hvis nogen af dine familiemedlemmer har uorden. Komplikationer af Pagets knoglesygdom kan omfatte brækkede knogler, høretab og klemte nerver i ryggen.
Bisfosfonater - medicin anvendes til at styrke knoglerne svækket af osteoporose - er grundlaget for behandling. I alvorlige tilfælde kan være nødvendigt at operere.
Symptomer
De fleste mennesker, der har Pagets knoglesygdom oplever ingen symptomer. Når symptomerne opstår, er den mest almindelige klage er knoglesmerter. Sygdommen kan påvirke kun en eller to områder af din krop eller kan være udbredt. Dine tegn og symptomer, hvis nogen, vil afhænge af den del af din krop, der er berørt, herunder:
- Bækken. Pagets knoglesygdom i bækkenet kan forårsage hofte smerter.
- Skull. En overvækst af knogle i kraniet kan forårsage høretab eller hovedpine.
- Spine. Hvis din rygsøjle er påvirket, kan nerve rødder blive komprimeret. Dette kan medføre smerter, prikken og følelsesløshed i en arm eller ben.
- Leg Da knoglerne svækkes, kan de bøjes -. Få dig til at blive hjulbenet. Udvidet og misdannet knogler i benene kan sætte ekstra stress på nærliggende leddene, hvilket kan forårsage slid-og tåre arthritis i knæet eller hoften.
Hvornår skal se en læge
Tal med din læge, hvis du har:
- Smerter i knogler og led
- Prikken og svaghed
- Bone deformiteter
Årsager
Selv efter du har nået dit fulde højde, behøver dine knogler ikke stoppe voksende. Bone er levende væv involveret i en kontinuerlig proces for fornyelse. Under denne konstante proces kaldet remodeling er gammel knogle fjernet og erstattet af ny knogle. Pagets knoglesygdom forstyrrer denne proces.
Tidligt i løbet af sygdommen, gamle knogler begynder at nedbryde hurtigere end ny knogle kan bygges. Over tid, reagerer kroppen ved at generere nye knogle i et hurtigere end normalt. Denne hurtige remodeling producerer knogle, der er blødere og svagere end normalt knoglevæv, hvilket kan føre til knoglesmerter, deformiteter og knoglebrud.
Forskere har ikke identificeret en årsag af Pagets knoglesygdom, selvom de har opdaget flere gener, der synes at være forbundet med sygdommen.
Nogle forskere mener, Pagets er relateret til en virusinfektion i din knogleceller, der kan være til stede i mange år før opstå problemer. Arvelige faktorer ser ud til at påvirke, om du er modtagelige for sygdommen.
Risikofaktorer
Faktorer, der kan øge risikoen for Pagets knoglesygdom omfatter:
- Age. Ældre over 40 er de mest tilbøjelige til at udvikle Pagets sygdom af knoglerne.
- Sex. Mænd er mere almindeligt ramt end kvinder.
- . National oprindelse Pagets knoglesygdom er mere almindeligt i England, Skotland, Centraleuropa og Grækenland - samt lande afgøres ved europæiske indvandrere. Det er usædvanligt i Skandinavien og Asien.
- Slægtshistorie. Hvis du har en nær slægtning, der har Pagets knoglesygdom, du er meget mere tilbøjelige til at udvikle den betingelse selv.
Komplikationer
I de fleste tilfælde skrider Pagets knoglesygdom langsomt. Sygdommen kan styres effektivt i næsten alle mennesker. Mulige komplikationer omfatter:
- Knoglebrud. Knogler ramt af Pagets sygdom brækker lettere. Ekstra blodkar er skabt i disse deforme knogler, så de bløder mere under reparation operationer.
- Slidgigt. Misdannet knogler kan øge mængden af stress på nærliggende leddene, hvilket kan forårsage slidgigt.
- Hjertesvigt. Usædvanligt omfattende Pagets sygdom kan tvinge dit hjerte til at arbejde hårdere for at pumpe blod til de ramte områder af din krop. Hos mennesker med eksisterende hjertesygdom, kan denne øgede arbejdsbyrde føre til hjertesvigt.
- Knoglekræft. Bone kræft opstår hos mindre end 1 procent af mennesker med Pagets sygdom.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
De fleste mennesker med Pagets sygdom af knoglerne ikke har nogen symptomer og er diagnosticeret, når en røntgenundersøgelse eller blodprøve taget af en anden årsag afslører tegn på Pagets sygdom. I nogle tilfælde kan du blive henvist straks til en læge, der har specialiseret sig i metaboliske og hormonelle forstyrrelser (endokrinolog), eller i fælles og muskel lidelser (reumatolog).
Hvad du kan gøre
Før udnævnelsen kan du ønsker at skrive en liste, der besvarer følgende spørgsmål:
- Hvilke symptomer, hvis nogen, har du? Hvornår begynder de?
- Har nogen i din familie havde Pagets knoglesygdom?
- Hvad medicin eller kosttilskud tager du?
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge kan spørge nogle af de følgende spørgsmål:
- Har du oplevet noget følelsesløshed eller prikken?
- Hvordan omkring muskelsvaghed?
- Eventuelle nye hovedpine?
- Har din hørelse nylig forværret?
- Har du har en familie historie hjertesygdom?
Test og diagnose
Under den fysiske eksamen, vil lægen nøje undersøge eventuelle områder af din krop, der volder dig smerte. Han eller hun kan også bestille røntgenbilleder og blodprøver, der kan hjælpe bekræfte diagnosen Pagets knoglesygdom.
Imaging tests
Knogleforandringer fælles for Pagets sygdom kan afsløres ved:
- Røntgenstråler. Den første indikation af Pagets sygdom er ofte en eller flere abnormiteter fundet på røntgenbilleder udført af andre grunde. X-ray billeder af dine knogler kan vise områder af knogle reabsorption, udvidelsen af knoglen og deformiteter, der er karakteristisk for Pagets sygdom, såsom bøjer dine lange knogler.
- Knoglescanning. I en knoglescanning er radioaktivt materiale sprøjtes ind din krop. Dette materiale rejser til pletter på dine knogler er hårdest ramt af Pagets sygdom, så de lyser op på de scanningsbilleder.
Lab tests
Folk, der har Pagets knoglesygdom normalt har forhøjede niveauer af alkalisk phosphatase i blodet.
Se også
Behandlinger og medicin
Hvis du ikke har symptomer, kan du ikke brug for behandling. Men hvis sygdommen er aktiv - indikeret ved en forhøjet alkalisk fosfatase niveau - og påvirker højrisiko-steder i kroppen, såsom dit kranie eller ryg, kan din læge anbefale behandling for at forebygge komplikationer, uanset om du har symptomer.
Medicin
Osteoporose lægemidler (bisfosfonater), er den mest almindelige behandling for Pagets knoglesygdom. Nogle bisphosphonater er givet som oral medicin, mens andre er givet ved injektion. Orale bisphosphonater er generelt veltolereret, men kan irritere din mave-tarmkanalen. Eksempler omfatter:
- Alendronat (Fosamax)
- Ibandronate (Boniva)
- Pamidronat (Aredia)
- Risedronat (Optinate)
- Zoledronsyre (Zometa, Reclast)
Langsigtet bisphosphonatterapi har været knyttet til et sjældent problem, hvor de øvre lårben revner, men ikke normalt bryde fuldstændigt. Bisfosfonater kan også øge risikoen for osteonekrose af kæbeknoglen - en sjælden tilstand, hvor en del af kæbeben dør og forringes efter en tandudtrækning.
Hvis du ikke kan tåle bisfosfonater, kan lægen ordinere calcitonin (Miacalcin), et naturligt forekommende hormon, der er involveret i calcium regulering og knoglemetabolisme. Calcitonin er et stof, som du administrerer for dig selv ved injektion eller næsespray. Bivirkninger kan omfatte kvalme, rødmen i ansigtet og irritation på injektionsstedet.
Kirurgi
I sjældne tilfælde kan du kræve operation for at:
- Hjælp frakturer heler
- Erstat leddene beskadiget af svær ledegigt
- Juster deforme knogler
- Mindske presset på nerverne
Pagets sygdom ofte får kroppen til at producere et stort antal af blodkar i de berørte knogler. Denne ændring øger risikoen for alvorlige blodtab under en operation. Hvis du er planlagt til operation, der involverer knoglerne ramt af Pagets sygdom, kan lægen ordinere medicin til at reducere aktiviteten af sygdommen, et skridt, der tendens til at reducere blodtab under operationen.
Livsstil og hjem retsmidler
For at reducere din risiko for komplikationer forbundet med Pagets knoglesygdom, så prøv disse tips:
- Forebygge faldulykker. Pagets sygdom sætter dig på høj risiko for knoglebrud. Spørg din læge til råds om forebyggelse falder. Han eller hun kan anbefale, at du bruger en stok eller en rollator. Træffe foranstaltninger til at falde-bevis dit hjem. Fjern glatte gulvbelægninger, brug Nonskid måtter i dit badekar eller bruser, stikke væk ledninger og installere håndlister på trapper og grab barer i dit badeværelse.
- Spis godt. Vær sikker på din kost indeholder tilstrækkelige mængder af calcium og D-vitamin, hvilket letter optagelsen af calcium. Dette er især vigtigt, hvis du bliver behandlet med bisfosfonater. Gennemgå din kost med din læge og spørge, om du skal begynde at tage vitamin og calcium kosttilskud.
- Motion regelmæssigt. Udøver på en regelmæssig basis er afgørende for at opretholde fælles mobilitet og knoglestyrke. Tal med din læge, før du begynder en øvelse program til at bestemme den rigtige type, varighed og intensitet af motion for dig. Nogle aktiviteter kan lægge for meget stress på din ramte knogler.