Osteomalaci

Definition

Osteomalaci refererer til en opblødning af dine knogler, ofte forårsaget af en D-vitaminmangel. Hos børn er denne tilstand, der kaldes engelsk syge. Bløde knogler er mere tilbøjelige til at bøje sig og fraktur end er sværere, sunde knogler.

Osteomalaci er ikke det samme som osteoporose, en anden knogle lidelse, kan også føre til knoglebrud. Osteomalaci skyldes en defekt i knoglen-proces, mens osteoporose udvikler sig på grund af en svækkelse af tidligere beregnede knogle.

Muskelsvaghed og ømme knoglesmerter er de store tegn og symptom på osteomalaci. Behandling af osteomalaci indebærer genopfyldning lave niveauer af D-vitamin og calcium, og behandle eventuelle underliggende sygdomme, der kan forårsage manglerne.

Symptomer

I de tidlige stadier, kan du have nogen osteomalaci symptomer, selv om tegn på osteomalaci kan være synlige på røntgenbilleder eller andre diagnostiske tests. Som osteomalaci forværres, kan du opleve knoglesmerter og muskelsvaghed.

Knoglesmerter
Den ulmende, smerte forbundet med osteomalaci rammer oftest:

• Nedre del af ryggen
• Bækken
• Hofter
• Legs
• Ribben

Muskelsvaghed
Osteomalaci kan resultere i:

• Nedsat muskelspænding
• Svaghed i arme og ben
• Nedsat evne til at komme rundt
• En vraltende gangart

Årsager

Osteomalaci. D-vitaminmangel.

Din krop bruger calcium og fosfat til at opbygge stærke knogler. Osteomalaci kan forekomme, hvis du ikke får nok af disse mineraler i din kost, eller hvis din krop ikke absorbere dem ordentligt. Disse problemer kan være forårsaget af:

• D-vitamin-mangel. Sollys producerer D-vitamin i huden. Din krop har brug D-vitamin til at behandle calcium. Osteomalaci kan udvikle sig i mennesker, der tilbringer lidt tid i sollys, slid meget stærk solcreme, forbliver dækket mens det udenfor, eller bor i områder, hvor sollys timer er korte eller luften er smoggy.
• Visse operationer. Fjernelse del af eller hele din mave (gastrektomi) kan medføre osteomalaci, fordi din mave nedbryder fødevarer at frigive D-vitamin og andre mineraler, som absorberes i dine tarme. Operation for at fjerne eller omgå din tyndtarmen kan også føre til osteomalaci.
• Cøliaki. I denne autoimmun sygdom, er foring af din tyndtarmen beskadiget af indtagelse af fødevarer, der indeholder gluten, et protein der findes i hvede, byg og rug. En beskadiget tarm foring ikke optage næringsstoffer, såsom vitamin D, samt et sundt gør.
• Nyre-eller leversygdomme. Problemer med nyrer eller lever kan forstyrre din evne til at behandle vitamin D.
• Narkotika. Nogle lægemidler, der anvendes til behandling af krampeanfald, herunder phenytoin (Dilantin, Phenytek) og phenobarbital, kan forårsage osteomalaci.

Se også

• Gastric bypass kost: hvad de skal spise efter operationen

Risikofaktorer

Risikoen for at udvikle osteomalaci er størst i mennesker, der har både utilstrækkelig indtagelse af D-vitamin og lidt eksponering for sollys, såsom ældre voksne og dem, der er bundet til hjemmet eller indlagt.

Komplikationer

Hvis du har osteomalaci, er du mere tilbøjelige til at opleve knoglebrud, især i din ribben, ryg og ben.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Mens du i første omgang kan konsultere din familie læge, kan han eller hun henvise dig til en reumatolog - en læge, der har specialiseret sig i gigt og andre sygdomme i led, muskler og knogler - eller en endokrinolog, en læge, der har specialiseret sig i metaboliske forstyrrelser.

Hvad du kan gøre
Du kan skrive en liste, der omfatter:

• Detaljerede beskrivelser af dine symptomer
• Information om medicinske problemer, du har haft
• Oplysninger om de medicinske problemer af dine forældre eller søskende
• Alle medicin og kosttilskud du tager
• Spørgsmål, du ønsker at spørge lægen

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål før tid vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For osteomalaci omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

• Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer?
• Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
• Har jeg brug for en test?
• Hvilken behandling tilgang vil du anbefale?
• Har jeg brug for at foretage nogen ændringer i min kost eller livsstil?
• Er jeg i fare for nogen langsigtede komplikationer fra denne betingelse?
• Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din udnævnelse.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan give mere tid til at gå over yderligere spørgsmål, du måtte have. Din læge kan spørge:

• Hvad er dine symptomer, og hvornår har du først mærke til dem?
• Hvor er din smerte placeret?
• Er nogen områder ømme ved berøring?
• Er din smerte konstant eller betyder det komme og gå?
• Er noget at gøre dine symptomer bedre eller værre?
• Hvilke medicin, vitaminer og kosttilskud bruger du?
• Har du været diagnosticeret med andre sygdomme?
• Har du nogensinde haft gastrisk bypass-operation?
• Hvilke behandlinger har du prøvet indtil videre, hvis nogen? Har noget hjulpet?

Test og diagnose

For at lokalisere den underliggende årsag til osteomalaci og for at udelukke andre knoglelidelser, såsom osteoporose, kan underkastes en eller flere af de følgende test:

• Blod-og urinprøver. I tilfælde af osteomalaci skyldes D-vitaminmangel eller fosfortab er unormale niveauer af D-vitamin og mineralerne calcium og fosfor ofte opdaget.
• X-ray. Små sprækker i dine knogler, der er synlige på røntgenbilleder, der omtales som Looser transformation zoner, er et karakteristisk træk af mennesker med osteomalaci.
• Bone biopsi. Under en knogle biopsi, indsætter lægen en slank nål gennem huden og ind i din ben til at trække en lille prøve til visning under et mikroskop. Selv om en knogle biopsi er meget præcis i forbindelse med afsløring osteomalaci, er det ikke ofte behov for at stille diagnosen.

Behandlinger og medicin

Når osteomalaci skyldes en kost eller sollys mangel, genopfyldning lave niveauer af D-vitamin i kroppen normalt helbreder tilstanden.

Generelt er folk med osteomalaci tager D-vitamintilskud gennem munden i en periode på flere uger til flere måneder. Mindre almindeligt er D-vitamin gives som en injektion eller gennem en vene i armen.

Hvis dine blodets indhold af calcium eller fosfor er lave, kan du tage tilskud af disse mineraler som godt. Desuden, behandle enhver tilstand, der påvirker vitamin D-metabolisme, såsom nyresvigt eller primær biliær cirrose ofte hjælper med at forbedre de tegn og symptomer på osteomalaci.

Forebyggelse

Osteomalaci skyldes utilstrækkelig solen eller en kost lavt D-vitamin ofte kan forebygges. Her er et par forslag til at hjælpe med at reducere din risiko for at udvikle osteomalaci:

• Tilbring et par minutter i solen. Solen er en naturlig kilde til vitamin D. Selvom det er vigtigt at begrænse dit ubeskyttede tid i solen, vil korte perioder med direkte sollys hjælpe med D-vitamin produktion. Spørg din læge for at få vejledning på en sikker mængde af udsættelse for sol for dig.
• Spis fødevarer med højt D-vitamin Disse omfatter fødevarer, der er naturligt rige på D-vitamin, herunder fed fisk (laks, makrel, sardiner), og æggeblommer. Også kigge efter fødevarer, der er beriget med D-vitamin, såsom korn, brød, mælk og yoghurt.
• Tage kosttilskud, hvis det er nødvendigt. Hvis du ikke får nok vitaminer og mineraler i din kost, eller hvis du har en medicinsk tilstand, der påvirker evnen af dit fordøjelsessystem til at optage næringsstoffer ordentligt, så spørg din læge om at tage en D-vitamin supplement og en calcium supplement.