Definition
Osteochondritis dissecans (OS-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-Kanz) er en fælles tilstand, hvor et stykke brusk, sammen med et tyndt lag af knoglen under det kommer løs fra slutningen af en knogle.
Osteochondritis dissecans opstår oftest hos unge mænd, især efter en skade på en joint. Osteochondritis dissecans er mest almindelig i knæet. Men kan osteochondritis dissecans forekomme i andre led.
Hvis den løsnede stykke brusk og knogler forbliver tæt på, hvor det fritstående, kan du have få eller ingen symptomer på osteochondritis dissecans, og bruddet kan hele af sig selv. Kirurgisk reparation kan være nødvendig, hvis fragmentet kommer løs og bliver fanget mellem de bevægelige dele af din joint, eller hvis du har vedvarende smerter.
Symptomer
Tegn og symptomer på osteochondritis dissecans kan omfatte:
- . Pain De mest almindelige symptom på osteochondritis dissecans kan smerten udløses af fysisk aktivitet - gå op ad trapper, klatring en bakke eller dyrke sport.
- Fælles popping eller låsning. Deres fælles kan dukke eller sidde fast i en position, hvis en løs fragment bliver fanget mellem knoglerne under bevægelse.
- Fælles svaghed. Du kan føle, at din samling er "vigepligt" eller svækkelse.
- Nedsat vifte af bevægelse. Du kan blive i stand til at glatte dit benet eller armen helt.
- Hævelse og ømhed. Huden omkring Deres fælles kan blive hævede og ømme.
Hvornår skal se en læge
Hvis du har vedvarende smerter eller ømhed i knæet, albue eller andet led, se din læge. Andre tegn og symptomer, der burde få et opkald eller besøg din læge omfatte fælles ekspandering eller en manglende evne til at flytte en joint i hele sin vifte af bevægelse.
Årsager
Den nøjagtige årsag til osteochondritis dissecans er ukendt. Det kan være forårsaget af en reduktion af blodgennemstrømningen til udgangen af den berørte knogle. Dette kan forekomme fra gentagne traumer - små, flere episoder af mindre ukendt skade, der skader enden af den berørte knogle. Der kan også være en genetisk involveret komponent, hvilket gør nogle mennesker mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen.
Risikofaktorer
- Age. Osteochondritis dissecans opstår oftest i mennesker i alderen 10 og 20, med den gennemsnitlige alder omkring 11.
- Sex. Hannerne er mere tilbøjelige til at udvikle osteochondritis dissecans end der er kvinder.
- Sports deltagelse. Sportsgrene, der involverer at hoppe, kaste og hurtige ændringer i retning, kan øge din risiko for osteochondritis dissecans.
Komplikationer
Osteochondritis dissecans kan øge din risiko for til sidst at udvikle slidgigt i den fælles.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Mens du først kan rådføre sig med din familie læge, kan han eller hun henvise dig til en læge, der har specialiseret sig i sport medicin eller ortopædkirurgi.
Hvad du kan gøre
Før udnævnelsen kan du ønsker at skrive en liste, der besvarer følgende spørgsmål:
- Hvilke ledsymptomer oplever du?
- Hvornår dette problem begynde?
- Er noget at gøre dine symptomer bedre eller værre?
- Har du skadet, at fælles? Hvis ja, hvornår skaden opstår
- Vil du spille nogen form for sport? Hvis ja, hvilke?
Hvad kan du forvente fra din læge
Under den fysiske eksamen, vil din læge trykke på de berørte fælles, kontrol for områder af hævelse eller ømhed. I nogle tilfælde kan du eller din læge være i stand til at føle en løs fragment flyder rundt inde i din joint. Din læge vil også vurdere status for andre strukturer omkring leddet, såsom ledbånd.
Din læge vil også bede dig om at flytte din joint i en række forskellige retninger, for at se om det fælles kan bevæge sig problemfrit gennem sin normale vifte af bevægelse.
Test og diagnose
- Røntgenstråler. Røntgenstråler kan vise abnormiteter i joint knogler. Din læge kan anbefale, at begge samlinger blive røntgenfotograferet (både højre og venstre knæ, for eksempel) at sammenligne dem.
- Magnetic resonance imaging (MRI). Hjælp radiobølger og et kraftigt magnetfelt, kan MRIs give detaljerede billeder af både hårde og bløde væv. Læger bruger ofte MRI til at beslutte, om healing vil ske med konservativ behandling, eller om indgrebet er nødvendigt. Fordi MRI kan producere detaljerede billeder uden stråling, det er den foretrukne test for osteochondritis dissecans.
- Edb-tomografi (CT). Denne teknik kombinerer røntgenbilleder taget fra mange forskellige vinkler til at producere tværsnitsdata billeder af interne strukturer. CT-scanninger kan visualisere brusk samt knogle. Dette er nyttigt i at indkredse placeringen af løse fragmenter i leddet.
Behandlinger og medicin
Behandling af osteochondritis dissecans er beregnet til at genoprette den normale funktion af det angrebne led og til at lindre smerter, samt reducere risikoen for slidgigt. Ingen enkelt behandling virker for alle. Hos børn, hvis knogler stadig vokser, kan knogledefekten helbrede med en periode med hvile og beskyttelse.
Terapi
I første omgang vil lægen sandsynligvis anbefale konservative foranstaltninger, som kan omfatte:
- Resting din joint. Undgå aktiviteter, der sætter stress på din joint, såsom at hoppe og kører. Du kan være nødt til at bruge krykker for en tid, især hvis smerten får dig til at halte. Din læge kan også foreslå iført en bandage til at immobilisere knæet for et par uger.
- Fysioterapi. Oftest denne terapi omfatter stretching og vifte-of-motion øvelser, og styrke øvelser for de muskler, der støtter de involverede joint. Fysisk terapi er almindeligt anbefales efter kirurgi også.
Kirurgi
Hvis konservative behandlinger ikke hjælper efter tre til seks måneder, skal du muligvis operation for at fjerne løse fragmenter eller vedhæfte fragmenter til benet. Afhængigt af størrelsen af fragmentet, eller de små frakturer i knoglen bag fragmentet, kan kirurgi bruges til at forsøge at udfylde defekten med brusk indeholdende bundter af kollagenfibre (fibrobrusk). I mange tilfælde kan disse procedurer udføres arthroscopically - ved at indsætte et fiberoptisk kamera og kirurgiske redskaber gennem små indsnit omkring leddet.
Den nyeste procedure bruger personens egen knoglemarv til at genopbygge det beskadigede område i knæet. Nyt væv hurtigt begynder at vokse at udfylde det rum, hvor knoglen fragment blev fjernet.
Forebyggelse
Unge, der deltager i organiseret idræt kan drage fordel undervisning om risici for deres samlinger er forbundet med overforbrug. At lære de korrekte mekanik og teknikker deres sport og deltage i styrketræning og stabilitet øvelser kan medvirke til at reducere risikoen for skader.