Oppositionel adfærdsforstyrrelse (ODD)

Definition

Selv de bedst optrådt børn kan være svært og udfordrende til tider. Men hvis dit barn eller teenager har en vedvarende mønster af raserianfald, argumentere og vred eller forstyrrende adfærd mod dig og andre autoriteter, kan han eller hun have oppositionel adfærdsforstyrrelse (ODD).

Som en forælder, behøver du ikke at gå enegang i forsøget på at håndtere et barn med oppositionel lidelse. Læger, rådgivere og børns udvikling eksperter kan hjælpe.

Behandling af ODD involverer terapi, uddannelse til at opbygge en positiv familie interaktioner og muligvis medicin til behandling af relaterede psykiske forhold.

Symptomer

Det kan være svært til tider at genkende forskellen mellem en viljestærk eller følelsesmæssige barn og en med oppositionel adfærdsforstyrrelse. Det er normalt at udstille oppositionel adfærd i visse faser af et barns udvikling. Men der er et interval mellem den sædvanlige uafhængighed-søger børns adfærd og af oppositionel adfærdsforstyrrelse.

Tegn på ODD begynder sædvanligvis inden barnet er 8 år gammel. Sommetider ODD kan udvikle sig senere, men næsten altid før de tidlige teenage år. Når ODD adfærd udvikler sig, de tegn har en tendens til at begynde gradvist og derefter forværres i løbet af måneder eller år.

Dit barn kan vise tegn på ODD stedet for normal moodiness hvis adfærd:

  • Er vedholdende
  • Har varet mindst seks måneder
  • Er klart ødelæggende for familien og hjemmet eller skolemiljø

Følgende er adfærd forbundet med ODD:

  • Negativitet
  • Defiance
  • Ulydighed
  • Fjendtlighed rettet mod myndighed tal
Oppositionel adfærdsforstyrrelse (ODD). Nedskriv de tegn og symptomer dit barn har været udsat for.
Oppositionel adfærdsforstyrrelse (ODD). Nedskriv de tegn og symptomer dit barn har været udsat for.

Disse adfærd kan forårsage dit barn til regelmæssigt og konsekvent:

  • Har raserianfald
  • Vær argumenterende med voksne
  • Nægter at overholde voksne anmodninger eller regler
  • Irritere andre mennesker bevidst
  • Bebrejder andre for fejl eller dårlige opførsel
  • Acts nærtagende og er let irriteret
  • Føle vrede og bitterhed
  • Være ondskabsfuld eller hævngerrig
  • Lov aggressivt mod jævnaldrende
  • Har svært ved at opretholde venskaber
  • Har faglige problemstillinger
  • Føl en mangel på selvværd

Desuden er dit barn ikke er tilbøjelige til at se hans eller hendes adfærd som trodsig. I stedet vil dit barn sandsynligvis tro, at urimelige krav bliver placeret på ham eller hende.

Beslægtede psykiske problemer
Trodsforstyrrelser forekommer ofte sammen med andre adfærdsmæssige eller psykiske problemer såsom:

  • ADHD (ADHD)
  • Angst
  • Depression

Symptomerne på ODD kan være vanskelige at skelne fra andre adfærdsmæssige eller psykiske problemer.

Det er vigtigt at diagnosticere og behandle eventuelle co-forekommende sygdomme, fordi de kan skabe eller forværre irritabilitet og trodsighed, hvis venstre ubehandlet. Derudover er det vigtigt at identificere og behandle enhver relateret stofmisbrug og afhængighed. Stofmisbrug og afhængighed hos børn kan være forbundet med irritabilitet og ændringer i barnets sædvanlige personlighed.

Hvornår skal se en læge
Hvis du er bekymret for dit barns adfærd eller din egen evne til at forælder et udfordrende barn, søge hjælp fra din læge, en børnepsykolog eller barn adfærdsmæssige ekspert. Din primære sundhedstjeneste læge eller dit barns børnelæge kan henvise dig til nogen, der er passende.

Jo tidligere denne lidelse kan styres, jo bedre. Behandlingen kan hjælpe med at genoprette dit barns selvværd og genopbygge et positivt forhold mellem dig og dit barn. Dit barns relationer med andre vigtige voksne i hans eller hendes liv - såsom lærere, præster og behandlere - også vil få gavn af tidlig behandling.

Se også

Årsager

Der er ingen kendte klar årsag til oppositionel adfærdsforstyrrelse. Medvirkende årsager kan være en kombination af arvelige og miljømæssige faktorer, herunder:

  • Et barns naturlige disposition
  • Begrænsninger eller udviklingsmæssige forsinkelser i et barns evne til at behandle tanker og følelser
  • Manglende tilsyn
  • Usammenhængende eller barske disciplin
  • Misbrug eller forsømmelse
  • En ubalance af visse hjernen kemikalier såsom serotonin

Risikofaktorer

ODD er et komplekst problem, der involverer en række forskellige påvirkninger, omstændigheder og genetiske komponenter. Der er ingen enkelt faktor, der forårsager ODD.

Mulige risikofaktorer omfatter:

  • Bliver misbrugt eller forsømt
  • Barske eller inkonsekvent disciplin
  • Manglende tilsyn
  • Mangel på positive forældrenes engagement
  • Under forældre med en alvorligt problemfyldt ægteskab
  • Forældre med en historie af ADHD, oppositionel adfærdsforstyrrelse eller adfærd problemer
  • Økonomiske problemer i familien
  • Family ustabilitet som sker med skilsmisse, flere bevæger sig, eller skiftende skoler eller børnepasning udbydere ofte

Stressende forandringer, som forstyrrer et barns følelse af konsekvens - såsom skilsmisse eller skiftende børnepasning - øge risikoen for forstyrrende adfærd. Men selvom disse ændringer kan hjælpe med at forklare respektløs eller oppositionel adfærd, de ikke undskylde det. Hvis du er bekymret for dit barns adfærd eller problemer med at tilpasse sig livet ændringer, tale med din læge.

Komplikationer

Forberedelse til din udnævnelse. Skriv ned din families centrale personlige oplysninger.
Forberedelse til din udnævnelse. Skriv ned din families centrale personlige oplysninger.

Mange børn med oppositionel adfærdsforstyrrelse har andre behandlelige tilstande, såsom:

  • ADHD (ADHD)
  • Depression
  • Angst
  • Læring og kommunikation lidelser

Hvis disse betingelser er venstre ubehandlet, kan styre ODD være meget svært for forældrene, og frustrerende for de berørte barn. Børn med oppositionel lidelse kan have problemer i skolen med lærere og andre autoriteter, og kan kæmpe for at få og holde venner.

ODD kan være en forløber for andre, mere-alvorlige problemer såsom adfærdsforstyrrelser, stofmisbrug og svær kriminalitet.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hvis dit barn har symptomer fælles for oppositionel adfærdsforstyrrelse, lave en aftale med dit barns læge. Efter en indledende vurdering, kan lægen henvise dig til en mental sundhed professionel, der kan hjælpe med at gøre en diagnose og skabe den rette behandling plan for dit barn.

Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at forberede din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Nedskriv de tegn og symptomer dit barn har været udsat, og hvor længe.
  • Skriv ned din families centrale personlige oplysninger, herunder faktorer, som du har mistanke kan have bidraget til ændringer i dit barns adfærd. Lav en liste over stressfaktorer, at dit barn eller nære familiemedlemmer for nylig har oplevet, og dele det med lægen.
  • Lav en liste over dit barns vigtige medicinske oplysninger, herunder andre fysiske eller psykiske betingelser, som dit barn er blevet diagnosticeret. Også nedskrive navnene på de lægemidler, herunder over-the-counter medicin, er dit barn tager.
  • Tag en betroet familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger, du i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge på forhånd, så du kan få mest ud af din udnævnelse.

Spørgsmål at spørge lægen på dit barns oprindelige udnævnelse nævnes:

  • Hvad tror du er årsag min barns symptomer?
  • Er der andre mulige årsager?
  • Hvordan vil du afgøre diagnosen?
  • Skal mit barn se en mental sundhed udbyder?

Spørgsmål at stille, hvis dit barn er henvist til en mental sundhed udbyder, omfatter:

  • Har mit barn have oppositionel lidelse?
  • Er denne betingelse sandsynligvis midlertidig eller langvarig?
  • Hvilke faktorer tror du måske være medvirkende til mit barns problem?
  • Hvilken behandling tilgang vil du anbefale?
  • Er det muligt for mit barn at vokse ud af denne tilstand?
  • Har mit barn har brug for at blive screenet for eventuelle andre psykiske problemer?
  • Er mit barn med øget risiko for eventuelle langsigtede komplikationer af denne betingelse?
  • Kan du anbefale nogen ændringer i hjemmet eller i skolen for at fremme mit barns opsving?
  • Skal jeg fortælle min barns lærere om denne diagnose?
  • Hvad kan jeg og min familie gøre for at hjælpe mit barn?
  • Vil du anbefale familie terapi?
  • Hvad kan vi, forældrene, gøre for at håndtere og opretholde vores egen evne til at hjælpe vores barn?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, skal du ikke tøve med at spørge yderligere spørgsmål i løbet af din ansættelse.

Hvad kan du forvente fra din læge
Være klar til at besvare lægens spørgsmål, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at tale om i dybden. Du skal være parat til at besvare følgende spørgsmål fra din læge:

  • Hvad er dine bekymringer om dit barns adfærd?
  • Hvornår har du først mærke til disse problemer?
  • Har dit barns lærere eller andre omsorgspersoner rapporterede lignende adfærd hos dit barn?
  • Hvor ofte i løbet af de sidste seks måneder har dit barn været ondskabsfuld eller hævngerrig eller skylden andre for hans eller hendes egne fejl?
  • Hvor ofte i løbet af de sidste seks måneder har dit barn været nærtagende, let irriteret eller bevidst irriterende for andre?
  • Hvor ofte i løbet af de sidste seks måneder har dit barn skændtes med voksne eller trodsede eller afslået voksne anmodninger?
  • Hvor ofte i løbet af de sidste seks måneder har dit barn været synligt vred eller mistet sit temperament?
  • Har nogen særlige situationer synes at udløse negative eller trodsig adfærd i dit barn?
  • Hvordan er du blevet håndterer dit barns forstyrrende adfærd?
  • Hvordan du typisk disciplinere dit barn?
  • Hvordan vil du beskrive dit barns hjem og familieliv?
  • Hvad fremhæver har familien været der beskæftiger sig med?
  • Har dit barn er blevet diagnosticeret med andre medicinske tilstande, herunder psykiske lidelser?

Test og diagnose

At blive diagnosticeret med oppositionel adfærdsforstyrrelse må barnet opfylder kriterier, der redegøres for i Diagnostiske og Statistiske Manual of Mental Disorders (DSM). Denne håndbog er udgivet af den europæiske Psychiatric Association og benyttes af mental sundhed udbydere til at diagnosticere mentale tilstande og af forsikringsselskaber til at tilbagebetale til behandling.

Kriterier for oppositionel adfærdsforstyrrelse skal diagnosticeres omfatter et adfærdsmønster, der varer mindst seks måneder og omfatter mindst fire af følgende:

  • Ofte mister temperament
  • Ofte skændes med voksne
  • Ofte aktivt trodser eller nægter at efterkomme voksnes anmodninger eller regler
  • Ofte bevidst generer folk
  • Ofte bebrejder andre for hans eller hendes fejl eller dårlige opførsel
  • Er ofte nærtagende eller let irriteret af andre
  • Er ofte vred og forurettet
  • Er ofte ondskabsfuld eller hævngerrig

Disse adfærd skal vises oftere end er typisk for dit barns kammerater.

Hertil kommer, være på diagnosticeret med oppositionel adfærdsforstyrrelse, et barns forstyrrende adfærd:

  • Skal forårsage betydelige problemer på arbejdet, i skolen eller hjemme
  • Skal ske på sin egen, snarere end som en del af kurset et andet psykiske problemer, såsom depression eller bipolar lidelse
  • Må ikke opfylder de diagnostiske kriterier for adfærdsforstyrrelser eller, hvis den berørte person er ældre end 18 år, antisocial personlighedsforstyrrelse

Det kan være svært for læger at sortere og udelukke andre tilknyttede lidelser - for eksempel aDHD versus oppositionel adfærdsforstyrrelse. Disse to lidelser er almindeligt diagnosticeret sammen.

Behandlinger og medicin

Behandling oppositionel lidelse generelt involverer flere typer af psykoterapi og uddannelse for dit barn - samt for dig og din co-forælder. Behandlingen varer ofte flere måneder eller længere.

Hvis dit barn har co-eksisterende forhold, især ADHD, kan medicin hjælpe betydeligt forbedre symptomer. Men medicin alene generelt ikke anvendes til ODD medmindre en anden lidelse co-eksisterer.

Hjørnestenene i behandling for ODD omfatter normalt:

  • Individuelle og familie terapi. Individuel rådgivning til dit barn, kan hjælpe ham eller hende til at lære at håndtere vrede og udtrykke sine følelser mere healthfully. Familierådgivning kan hjælpe med at forbedre din kommunikation og relationer, og hjælpe medlemmer af din familie lære at arbejde sammen.
  • Forældre-barn interaktion terapi (PCIT). Under PCIT, mens terapeuter coach forældre, de interagerer med deres børn. I en fremgangsmåde sidder terapeuten bag en envejs-spejl og ved hjælp af en "øre bug" lydenhed, guider forældrene gennem strategier, der styrker deres børns positive adfærd. Som et resultat, lærer forældrene mere-effektive forældrerollen teknikker, kvaliteten af ​​forældre-barn forhold forbedres, og problemadfærd falde.
  • Kognitiv problemløsning uddannelse. Denne form for terapi er at hjælpe dit barn at identificere og ændre gennem mønstre, der fører til adfærdsproblemer. Collaborative problemløsning - hvor du og dit barn arbejder sammen om at komme med løsninger, der virker for jer begge - kan hjælpe med at forbedre ODD-relaterede problemer.
  • Social færdighedstræning. Dit barn også kunne have gavn af behandling, der vil hjælpe ham eller hende til at lære hvordan man omgås mere positivt og effektivt med jævnaldrende.
  • Parent uddannelse. En mental sundhed udbyder med erfaring med behandling af ODD kan hjælpe dig med at udvikle færdigheder, som vil tillade dig at forældre på en måde, der er mere positiv og mindre frustrerende for dig og dit barn. I nogle tilfælde kan dit barn deltage i denne type uddannelse med dig, så alle i din familie udvikler fælles mål for, hvordan man håndterer problemer.

Som en del af forælder uddannelse, kan du lære at:

  • Giv effektive timeouts
  • Undgå magtkampe
  • Forblive rolig og usentimental i ansigtet af indsigelsen, eller tage din egen timeout, hvis det er nødvendigt
  • Genkend og rose dit barns gode adfærd og positive egenskaber
  • Tilbyde acceptable valg for dit barn, hvilket giver ham eller hende en vis kontrol
  • Etablere en tidsplan for den familie, der omfatter specifikke måltider, der vil blive spist på hjem sammen, og specifikke aktiviteter den ene eller begge forældre vil gøre med barnet
  • Begræns konsekvenser for dem, der konsekvent kan styrkes, og hvis det er muligt, i en begrænset mængde tid

Selv om nogle forældre teknikker kan synes som almindelig sund fornuft, at lære at bruge dem i ansigtet af oppositionen er ikke let, især hvis der er andre stressfaktorer derhjemme. Lære disse færdigheder vil kræve faste praksis og tålmodighed.

Vigtigst i behandling er for dig at vise konsekvent, ubetinget kærlighed og accept af dit barn - selv under vanskelige og forstyrrende situationer. Må ikke være for hård ved dig selv. Denne proces kan være svært for selv de mest tålmodige forældre.

Livsstil og hjem retsmidler

Derhjemme, kan du begynde chipping væk på problemadfærd ved at praktisere følgende:

  • Genkend og rose dit barns positive adfærd. Vær så specifik som muligt, såsom "Jeg kunne virkelig godt lide den måde, du hjalp afhente dine legetøj i aften."
  • Modellere den adfærd, du ønsker dit barn skal have.
  • Vælg dine kampe. Undgå magtkampe. Næsten alt kan blive til en magtkamp - hvis du lader det.
  • Sætte grænser og håndhæve konsekvente rimelige konsekvenser.
  • Opsæt en rutine. Udvikle en sammenhængende daglig tidsplan for dit barn. Bede dit barn til at hjælpe med at udvikle denne rutine kan være gavnligt.
  • Byg i tid sammen. Udvikle en sammenhængende ugeskema, der involverer dig og dit barn tilbringe tid sammen.
  • Arbejd med din partner eller andre i din husstand at sikre ensartede og passende disciplin procedurer.
  • Tildel dit barn en husstand akkord, der er afgørende, og det vil ikke få gjort mindre barnet gør det. I første omgang er det vigtigt at sætte dit barn op for succes med opgaver, som er relativt let at opnå og gradvist blande i mere vigtige og udfordrende forventninger. Giv klare, let at følge instruktionerne.

I første omgang formentlig vil dit barn ikke være samarbejdsvillig eller værdsætter din ændrede reaktion på hans eller hendes adfærd. Forventer, at du vil have tilbageslag og tilbagefald, og være parat med en plan til at håndtere disse tidspunkter. Faktisk kan adfærd midlertidigt forværres, når nye grænser og forventninger er indstillet. Men med vedholdenhed og konsekvens, det indledende hårde arbejde ofte betaler sig med forbedret adfærd og relationer.

Håndtering og støtte

Være forældre til et barn med ODD er ikke let. Rådgivning for dig, kan give dig en afsætningsmulighed for dine frustrationer og bekymringer. Til gengæld kan det føre til bedre resultater for dit barn, fordi du vil være mere forberedt til at håndtere problemadfærd. Her er nogle tips til at hjælpe dig:

  • Lær måder at berolige dig selv. Holde dine egne seje modeller den adfærd, du ønsker fra dit barn.
  • Tag dig tid til dig selv. Udvikle eksterne interesser, få noget motion og bruge lidt tid væk fra dit barn til at gendanne din energi.
  • Vær tilgivende. Slip ting, som du eller dit barn gjorde i fortiden. Start hver dag med en frisk outlook og en ren tavle.

Se også