Definition
Non-Hodgkins lymfom, også kaldet non-Hodgkin lymfom er kræft, der stammer i dit lymfesystemet, det sygdomsbekæmpende netværk spredt over hele kroppen. I non-Hodgkins lymfom, udvikle svulster fra lymfocytter - en type hvide blodlegemer.
Non-Hodgkins lymfom er mere udbredt end de andre almindelige type lymfom - Hodgkin lymfom.
Mange forskellige undertyper af non-Hodgkins lymfom eksistere. Den mest almindelige non-Hodgkins lymfom undertyper omfatter diffust storcellet B-celle lymfom og follikulært lymfom.
Symptomer
Non-Hodgkins lymfom symptomer kan omfatte:
- Hævede lymfeknuder på halsen, i armhulerne eller lysken
- Mavesmerter eller hævelse
- Brystsmerter, hoste eller vejrtrækningsproblemer
- Træthed
- Fever
- Nattesved
- Vægttab
Hvornår skal se en læge
Lav en aftale med din læge, hvis du har nogen vedvarende tegn og symptomer, der bekymrer dig.
Årsager
Læger er ikke sikker på, hvad der forårsager non-Hodgkins lymfom. Non-Hodgkins lymfom opstår, når kroppen producerer for mange abnorme lymfocytter - en type hvide blodlegemer. Normalt lymfocytter går gennem en forudsigelig livscyklus. Gamle lymfocytter dør, og din krop skaber nye til at erstatte dem. I non-Hodgkins lymfom, behøver dine lymfocytter ikke dø, men fortsætter med at vokse og dele sig. Denne overudbud af lymfocytter skarer ind i dine lymfeknuder, der forårsager dem til at svulme.
B-celler og T-celler
Non-Hodgkins lymfom kan begynde i:
- B-celler. B-celler bekæmpe infektion ved at producere antistoffer, der neutraliserer fremmede angribere. Mest non-Hodgkins lymfom opstår fra B-celler. Undertyper af non-Hodgkins lymfom, der involverer B-celler omfatter diffust storcellet B-celle lymfom, follikulært lymfom, mantle celle lymfom og Burkitt lymfom.
- T-celler. T-celler er involveret i at dræbe fremmede angribere direkte. Non-Hodgkins lymfom forekommer mindre ofte i T-celler. Undertyper af non-Hodgkins lymfom, der involverer T-celler omfatte perifer T-celle lymfom og kutant T-celle lymfom.
Uanset om din non-Hodgkins lymfom opstår fra dine B-celler eller T-celler med til at bestemme dine behandlingsmuligheder.
Hvor ikke-Hodgkins lymfom opstår
Non-Hodgkins lymfom generelt indebærer tilstedeværelsen af kræft lymfocytter i din lymfeknuder, men sygdommen kan også spredes til andre dele af dit lymfesystemet. Disse omfatter lymfekar, mandler, polypper, milt, thymus og knoglemarv. Lejlighedsvis non-Hodgkins lymfom involverer organer uden for din lymfesystemet.
Risikofaktorer
I de fleste tilfælde diagnosticeret folk med non-Hodgkins lymfom ikke har nogen åbenlyse risikofaktorer, og mange mennesker, som har risikofaktorer for sygdommen aldrig udvikle den. Nogle faktorer, der kan øge risikoen for non-Hodgkins lymfom omfatter:
- Medicin, der undertrykker dit immunforsvar. Hvis du har haft en organtransplantation, er du mere modtagelig fordi immunosuppressiv behandling har reduceret din krops evne til at bekæmpe nye sygdomme.
- Infektion med visse vira og bakterier. Visse virale og bakterielle infektioner synes at øge risikoen for non-Hodgkins lymfom. Vira er knyttet til øget non-Hodgkins lymfom risiko omfatter HIV og Epstein-Barr virus. Bakterier forbundet med en øget risiko for non-Hodgkins lymfom omfatter sår-forårsager Helicobacter pylori.
- Kemikalier. Visse kemikalier, som dem der bruges til at dræbe insekter og ukrudt, kan øge din risiko for at udvikle non-Hodgkins lymfom. Mere forskning er nødvendig for at forstå den mulige forbindelse mellem pesticider og udvikling af non-Hodgkins lymfom.
- Ældre alder. Non-Hodgkins lymfom kan forekomme i alle aldre, men risikoen stiger med alderen. Det er mest almindelig hos mennesker i 60'erne eller ældre.
Forberedelse til Deres udnævnelse
Lav en aftale med din familie læge eller en praktiserende læge, hvis du har nogen tegn eller symptomer, der bekymrer dig. Hvis din læge har mistanke om du har non-Hodgkins lymfom, kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i sygdomme, der påvirker de blodlegemer (hematologist).
Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost.
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, du tager.
- Overveje at tage et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For non-Hodgkins lymfom, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Har jeg non-Hodgkins lymfom?
- Hvilken type af non-Hodgkins lymfom har jeg?
- Hvor langt er min non-Hodgkins lymfom?
- Er min non-Hodgkins lymfom aggressive eller langsomt voksende?
- Vil jeg brug for flere tests?
- Får jeg brug for behandling?
- Hvad er mine behandlingsmuligheder?
- Hvad er de potentielle bivirkninger af hver behandling?
- Hvordan vil behandlingen påvirke mit daglige liv? Kan jeg fortsætte med at arbejde?
- Hvor længe vil behandlingen vare?
- Er der én behandling du føler er bedst for mig?
- Hvis du havde en ven eller elsket en i min situation, hvad ville råd, du giver denne person?
- Skal jeg se en specialist? Hvad vil denne udgift, og det vil min forsikring dækker det?
- Er der brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, skal du ikke tøve med at spørge yderligere spørgsmål som de kommer op i løbet af din ansættelse.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan give mere tid til at omfatte andre punkter, du ønsker at løse. Din læge kan spørge:
- Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Hvor alvorlig er dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
Test og diagnose
Test og procedurer, der anvendes til at diagnosticere non-Hodgkins lymfom omfatter:
- Fysisk undersøgelse. Din læge kan foretage en fysisk eksamen for at bestemme størrelsen og tilstanden af dine lymfeknuder og finde ud af, om din lever og milt er forstørret.
- Blod-og urinprøver. Blod-og urinprøver kan hjælpe udelukke en infektion eller anden sygdom.
- Imaging tests. Din læge kan anbefale billeddannende undersøgelser for at lede efter svulster i din krop. Imaging tests kan omfatte X-ray, edb-tomografi (CT) scanning, magnetisk resonans (MRI) eller positronemissionstomografi (PET).
- Fjernelse af en stikprøve af lymfeknude væv til test. Din læge kan anbefale en biopsi procedure prøve eller fjerne en lymfeknude til test. Analyserer lymfeknude væv i et laboratorium, kan afsløre, om du har non-Hodgkins lymfom, og hvis ja, hvilken type.
- Leder du efter kræftceller i knoglemarven. At finde ud af, om sygdommen har spredt sig, kan Deres læge bede en biopsi af din knoglemarv. Dette indebærer indsættelse af en nål i din skinkeben at opnå en prøve af knoglemarv.
Se også
Behandlinger og medicin
Dine behandlingsmuligheder bestemmes baseret på den type og stadium af din lymfom, din alder og din generelle sundhed.
Behandlingen er ikke altid nødvendigt
Hvis din lymfom synes at være langsomt voksende (ugidelig), en afventende og-se holdning kan være en mulighed. Indolente lymfomer, der ikke forårsager tegn og symptomer kan ikke kræve behandling i årevis.
Udsættelse behandling betyder ikke, du vil være på din egen. Din læge vil sandsynligvis planlægge regelmæssige checkups hvert par måneder for at overvåge din tilstand og sikre, at din kræft ikke skrider frem.
Behandling for lymfom, som forårsager tegn og symptomer
Hvis din non-Hodgkins lymfom er aggressive eller forårsager tegn og symptomer, kan din læge anbefale behandlingen. Indstillinger kan omfatte:
- . Kemoterapi Kemoterapi er medicinsk behandling - mundtligt eller ved injektion - som dræber kræftceller. Kemoterapi narkotika kan gives alene, i kombination med andre kemoterapi narkotika eller kombineret med andre behandlinger.
- Strålebehandling. Strålebehandling bruger høj-drevne energi bjælker, såsom X-stråler, til at dræbe kræftceller og skrumpe tumorer. Under strålebehandling, er du placeret på et bord og en stor maskine dirigerer stråling ved præcise punkter på kroppen. Strålebehandling kan anvendes alene eller i kombination med andre cancerbehandlinger.
- Stamcelletransplantation. En stamcelletransplantation er en procedure, der involverer meget høje doser af kemoterapi eller strålebehandling med det mål at dræbe lymfom celler, der muligvis ikke aflives med standard doser. Senere sunde stamceller - din egen eller fra en donor - injiceres i kroppen, hvor de kan danne nye sunde blodlegemer.
- Medicin, der kan forbedre dit immunsystem evne til at bekæmpe kræft. Biologiske lægemidler hjælper kroppens immunsystem bekæmpe kræft. Rituximab (Rituxan) er en type af monoklonalt antistof, der lægger til B-celler og gør dem mere synlige for immunsystemet, som derefter kan angribe. Rituximab sænker antallet af B-celler, herunder din sunde B-celler, men din krop producerer nye sunde B-celler til at erstatte disse. De ondartede B-celler er mindre tilbøjelige til at gentage sig.
- Medicin, der leverer stråling direkte til kræftceller. Radioimmunterapi narkotika er lavet af monoklonale antistoffer, der bærer radioaktive isotoper. Dette gør det muligt for antistoffet at knytte til kræftceller og levere stråling direkte til cellerne. To radioimmunterapi stoffer - ibritumomab (Zevalin) og tositumomab (Bexxar) - bruges til at behandle lymfom.
Se også
Håndtering og støtte
En diagnose af kræft kan være overvældende. Med tiden vil du finde måder at håndtere med nød og usikkerhed for kræft. Indtil da, kan du finde det hjælper at:
- Lær nok om lymfom at træffe beslutninger om din pleje. Spørg din læge om din non-Hodgkins lymfom, herunder dine behandlingsmuligheder, og hvis du vil, din prognose. Efterhånden som du lærer mere om non-Hodgkins lymfom, kan du blive mere sikker i at gøre behandlingen beslutninger.
- Hold venner og familie tæt på. Holde dine nære relationer stærk vil hjælpe dig med at håndtere din non-Hodgkins lymfom. Venner og familie kan give praktisk støtte du har brug for, såsom at hjælpe tage sig af dit hus, hvis du er på hospitalet. Og de kan tjene som følelsesmæssig støtte, når du føler dig overvældet af kræft.
Find nogen at tale med. Find en god lytter med hvem du kan tale om dine håb og frygt. Dette kan være en ven eller et familiemedlem. Den bekymring og forståelse af en rådgiver, medicinsk socialrådgiver, præster medlem eller kræft støtte gruppe kan også være nyttig.
Spørg din læge om støtte grupper i dit område. Eller tjekke din telefonbog, bibliotek eller en kræft organisation, såsom National Cancer Institute eller leukæmi og lymfom Society.