Nældefeber og angioødem

Definition

Hives - også kendt som urticaria (ur-TIH-KAR-e-uh) - er en hudreaktion, der forårsager rejst, rød, kløende rande (kløen, eller hævelser) i størrelser fra små pletter til store skjolder flere inches i diameter. Individuelle welts vises og fade som reaktionen kører sit kursus. Angioødem er en beslægtet form for hævelse, der påvirker dybere lag i din hud, ofte omkring dine øjne og læber.

I de fleste tilfælde er nældefeber og angioødem harmløse og ikke efterlade nogen varige mærker, selv uden behandling. Den mest almindelige behandling for nældefeber og angioødem er antihistamin medicin. Alvorlige angioødem kan være livstruende, hvis hævelse årsager din hals eller tunge til at blokere luftvejene og fører til tab af bevidsthed.

Symptomer

Hives
Tegn og symptomer på nældefeber kan nævnes:

  • Hævede røde eller hvide rande (kløen, eller hævelser) i forskellige størrelser, der kan dække store områder af huden
  • Rande, der løser mens nye welts bryde, hvilket gør det synes som hvis betingelsen "bevæger sig"
  • Kløe, som kan være svær
  • Sjældent, brænden eller stikken i det berørte område

Nældefeber kan enten være akut eller kronisk. Akutte nældefeber sidste fra mindre end én dag op til seks uger. Kronisk nældefeber sidst over seks uger - nogle gange i måneder til år.

Angioødem
Angioødem er en reaktion svarende til bistader, der påvirker dybere lag af din hud, væv under din hud, og foring af din hals og tarme. Angioødem optræder ofte omkring dine øjne, kinder og læber, men kan også udvikle sig på dine hænder eller fødder, eller kønsorganer, eller inde i din hals eller tarm. Angioødem og nældefeber kan forekomme hver for sig eller samtidig.

Tegn og symptomer på angioødem omfatter:

  • Store, tykke, faste rande
  • Hævelse af huden
  • Smerter eller varme i de berørte områder
  • Åndedrætsbesvær eller synke, i alvorlige tilfælde

Arveligt angioødem er en sjælden, men mere alvorlig arvelig (genetisk) tilstand, som kan forårsage pludselige, alvorlige og hurtig hævelse af dit ansigt, arme, ben, hænder, fødder, kønsorganer, fordøjelseskanalen og luftvejene. Tegn og symptomer på arvelig angioødem kan nævnes:

  • Pludselig og alvorlig hævelse af ansigt, arme, ben, hænder, fødder, kønsorganer, fordøjelseskanalen og luftvejene
  • Mavekramper som følge af fordøjelseskanalen hævelse
  • Åndedrætsbesvær på grund af hævelse, der blokerer dit luftvejene

Arveligt angioødem er normalt ikke ledsaget af bistader.

Hvornår skal se en læge
Milde nældefeber og angioødem er normalt ikke livstruende. Du kan normalt behandle milde tilfælde derhjemme.

Nældefeber og angioødem. Søge akut lægehjælp, hvis.
Nældefeber og angioødem. Søge akut lægehjælp, hvis.

Se din læge, hvis:

  • Dine nældefeber eller angioødem ikke reagerer på behandling
  • Du har alvorlig ubehag
  • Dine symptomer fortsætter i mere end et par dage

Søge akut lægehjælp, hvis:

  • Du føler svimmel
  • Du har svær trykken for brystet eller vejrtrækningsbesvær
  • Du føler din hals er hævelse

Se også

Årsager

Nældefeber og angioødem er forårsaget af udløser, der producerer en hud eller væv reaktion ved at stimulere visse celler (mastceller) for at frigøre histamin og andre kemikalier i din blodbanen.

Nogle gange er det ikke muligt at fastslå årsagen til bistader og angioødem, især når disse betingelser bliver kronisk eller tilbagevendende.

Allergiske reaktioner er én fælles udløser af akutte nældefeber og angioødem. Fælles allergener omfatter:

  • Foods. Mange fødevarer kan udløse reaktioner hos personer med følsomhed. Skaldyr, fisk, jordnødder, nødder, æg og mælk er hyppige lovovertrædere.
  • Medicin. Næsten enhver medicin kan forårsage nældefeber eller angioødem. Almindelige syndere omfatter penicillin, aspirin, ibuprofen (Advil, motrin, andre), naproxen (Aleve, andre) og blodtryk medicin.
  • Andre allergener. Andre stoffer, der kan forårsage nældefeber og angioødem omfatter pollen, dyrehår, latex og insektstik.

Yderligere udløser omfatter:

  • Miljømæssige faktorer. Hos nogle mennesker, kan miljømæssige faktorer stimulerer frigivelsen af histamin. Eksempler indbefatter varme, kulde, sollys, vand, tryk på huden, følelsesmæssig stress og motion.
  • Dermatographia (også kendt som dermographia). Navnet på denne tilstand bogstaveligt betyder "skin skriftligt." Strøg eller kradse huden resulterer i forhøjet røde linjer i samme mønster som pres.

Nældefeber og angioødem også lejlighedsvis forekomme som reaktion på blodtransfusioner, Immunsystemet såsom lupus, visse typer kræft, såsom lymfom, visse skjoldbruskkirtlen betingelser og infektioner med bakterier eller virus som hepatitis, HIV, cytomegalovirus eller Epstein-Barr virus.

Arveligt angioødem er en sjælden arvelig (genetisk) form for tilstand. Det er relateret til lave niveauer eller abnormal funktion af visse blodproteiner (C1-hæmmere), der spiller en rolle i reguleringen hvordan dit immunforsvar funktioner.

Risikofaktorer

Nældefeber og angioødem er almindelige. Du kan have øget risiko for nældefeber og angioødem, hvis du:

  • Har haft nældefeber eller angioødem før
  • Har haft andre allergiske reaktioner
  • Har en lidelse forbundet med nældefeber og angioødem, såsom lupus, lymfom eller sygdom i skjoldbruskkirtlen
  • Har en familie historie af bistader, angioødem eller arvelig angioødem

Komplikationer

Nældefeber og angioødem næsten altid medføre:

  • Kløe
  • Ubehag

I mere-alvorlige sager - såsom når hævelsen opstår inde i din mund eller hals - komplikationer kan omfatte:

  • Åndedrætsbesvær.
  • Tab af bevidsthed.
  • Anafylaktisk chok - en alvorlig allergisk reaktion, der involverer dit hjerte og lunger. Dine bronkierne smal, er det svært at trække vejret, og blodtrykket falder, og medføre svimmelhed og måske tab af bevidsthed eller endda døden. Anafylaktisk chok sker hurtigt og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Vil du sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller praktiserende læge. Men i nogle tilfælde, når du ringer til at oprette en aftale, kan du blive henvist straks til en hudsygdom specialist (hudlæge) eller en allergi specialist.

Fordi udnævnelser kan være kort, og der er ofte en masse jord til at dække, kan det hjælpe at være godt forberedt. Her er nogle tips til at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre
Skriv ned dine tegn og symptomer, da de fandt sted, og hvor længe de varede. Også lave en liste over alle lægemidler, herunder vitaminer, urter, kosttilskud og over-the-counter medicin, du tager. Endnu bedre, tage de originale flasker og en skriftlig liste over de doseringer og retninger.

Skriv spørgsmål ned, som du ønsker at spørge din læge. Må ikke være bange for at stille spørgsmål eller at sige op, når du ikke forstår noget din læge siger. For nældefeber og angioødem, du spørgsmål kan du spørge indeholde:

  • Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer?
  • Er prøver, der kræves for at bekræfte diagnosen?
  • Hvad er andre mulige årsager til mine symptomer?
  • Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
  • Hvad er den bedste fremgangsmåde?
  • Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
  • Har jeg brug for receptpligtig medicin, eller kan jeg bruge over-the-counter medicin til at behandle den betingelse?
  • Hvilke resultater kan jeg forvente?
  • Kan jeg vente med at se, hvis betingelsen går væk af sig selv?

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål, såsom:

  • Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
  • Hvad sagde din hudreaktion se ud, når det først dukkede op?
  • Har dine symptomer ændret sig over tid?
  • Har du bemærket noget, der gør dine symptomer værre eller bedre?
  • Må din hud læsioner primært klør, eller skal de brænde eller stikke?
  • Har dine hudlæsioner forsvinder helt uden at efterlade et blåt mærke eller et mærke?
  • Har du har nogen kendte allergier?
  • Har du nogensinde haft en lignende hudreaktion før?
  • Har du prøvet en ny fødevare for første gang, ændrede vasketøj produkter eller vedtaget et nyt kæledyr?
  • Hvilke recepter, over-the-counter medicin og kosttilskud tager du?
  • Er du begyndt at tage nogen ny medicin eller startet en ny kurs for en medicin, du har taget før?
  • Har din generelle sundhed ændret for nylig? Har du haft nogen feber eller tabt vægt?
  • Har nogen andre i din familie nogensinde har haft denne form for hudreaktion? Må andre familiemedlemmer har nogen kendte allergier?
  • Hvad at-home behandlinger har du brugt?

Test og diagnose

Din læge vil undersøge dine welts eller områder af hævelse, hvis de stadig er til stede og tage en omhyggelig sygehistorie for at identificere mulige årsager. Lægens spørgsmål kan fokusere på anerkendte faktorer i tilknytning til urticaria og angioødem, såsom visse fødevarer, fysiske udløser og medicin. Det er vigtigt at fortælle din læge om al medicin, du tager, herunder over-the-counter (nonprescription) lægemidler og kosttilskud, selv om du ikke tager dem hver dag. For at hjælpe lokalisere årsagen til dine symptomer, kan din læge anbefale, at du holder en detaljeret dagbog over eksponering for eventuelle irritanter.

Hvis årsagen til dine nældefeber eller angioødem ikke fremgår af din sygehistorie, eller hvis dine symptomer fortsætter eller gentages ofte, kan din læge anbefale en allergi hudtest.

  • Punktere, pik eller bunden (perkutan) test. Dette er den type hudtest, der er normalt udføres først. Bittesmå dråber af rensede allergen ekstrakter prikkes eller ridset ind i hudens overflade. Denne test er normalt udføres for at identificere allergi over for pollen, dyrehår, fødevarer, insektgift og penicillin.
  • Intrakutan (intracutan) test. Renset allergenekstrakter sprøjtes ind i huden på din arm. Læger kan udføre denne test, hvis de kraftigt har mistanke om du er allergisk over for en irriterende, selvom din punktere testen er negativ - især til en irriterende som en fremtidig reaktion kunne være livstruende, såsom insektgift eller penicillin.
Forberedelse til din udnævnelse. Miljøfaktorer.
Forberedelse til din udnævnelse. Miljøfaktorer.

Hvis din læge har mistanke om hereditært angioødem, kan han eller hun bestille blodprøver for at tjekke for niveauer og funktion af specifikke blodproteiner.

Behandlinger og medicin

Hvis dine symptomer er milde, kan du ikke brug for behandling. Mange tilfælde af nældefeber og angioødem rydde op på egen hånd. Men behandlingen kan tilbyde lindring for intens kløe, alvorlige ubehag eller symptomer, der fortsat.

Standard behandling for nældefeber og angioødem er antihistaminer, medicin, der reducerer kløe, hævelse og andre symptomer på histamin release.

Ved alvorlige nældefeber eller angioødem, kan lægerne også sommetider ordinere en oral kortikosteroid medicin - såsom prednison - som kan bidrage til at mindske hævelse, rødme og kløe.

Antihistaminer
Antihistaminer er opdelt i ældre første generations lægemidler og nyere, andengenerations-medicin baseret på deres kemi og tilhørende bivirkninger. Hver kategori omfatter nonprescription og receptpligtig medicin.

Anden generation, nyere antihistaminer. Læger generelt anbefale at starte behandling med disse nyere, andengenerations-lægemidler. For de fleste mennesker, er disse stoffer mindre tilbøjelige til at forårsage døsighed eller reducere din reaktion tid, mens du kører eller udfører andre psykisk eller fysisk krævende opgaver.

Nonprescription andengenerations antihistaminer omfatter:

  • Loratadin (Claritin, Alavert)
  • Cetirizin (Zyrtec)

Recept andengenerations antihistaminer omfatter:

  • Desloratadin (Clarinex)
  • Fexofenadin (Allegra)
  • Levocetirizin (Xyzal)

Første generations, ældre antihistaminer. Disse medikamenter har en tendens til at gøre dig døsig og svare langsommere end normalt, mens du kører eller udfører andre opgaver, der kræver fysisk koordination. Desuden kan de forårsage mundtørhed, sløret eller dobbelt syn, forstoppelse eller vandladningsbesvær. Men de kan være mere nyttigt end andengenerations antihistaminer for nogle mennesker med nældefeber eller angioødem, især hvis dine symptomer er alvorlige eller medføre væsentlige hævelse af dit ansigt, tunge eller hals. De kan også være nyttige tages ved sengetid, hvis dine symptomer forstyrre din søvn.

Nonprescription første generation antihistaminer omfatter:

  • Diphenhydramin (Benadryl, andre)
  • Chlorpheniramin (Chlor-Trimeton, andre)

Recept første generation antihistaminer omfatter:

  • Hydroxyzin (Vistaril)

Behandling af arveligt angioødem
Antihistaminer og orale kortikosteroider medicin - selv om nyttige i behandling af bistader og akut angioødem - er ofte ineffektive i behandling hereditært angioødem. Medicin anvendes til behandling arveligt angioødem på lang sigt omfatte visse androgener (mandlige hormoner), såsom danazol, der hjælper med at regulere niveauet af blod proteiner.

The Food and Drug Administration (FDA) har også godkendt nogle behandlinger rettet mod specifikke blodproteiner der fungerer unormalt ved arvelig angioødem. Disse lægemidler omfatter:

  • Cinryze og Berinert, to behandlinger stammer fra doneret humant blodplasma. Begge stoffer giver C1-esterase-inhibitor, et protein i blodet, der er utilstrækkelig eller mangelfuld ved arvelig angioødem. Cinryze er godkendt som en terapi for at forebygge arvelige angioødem hos voksne og unge. Det har taget som en injektion ved vene hver par dage, og kan være selv-administreret efter træning af en sundhedsperson. Berinert er godkendt til behandling af akutte arvelige angioødem påvirker ansigtet og maven, mens angrebene er på vej. Berinert også tages som en injektion af vene, men det skal gives af en sundhedsperson.
  • Ecallantide (kalbitor) er et protein fra gær. Det blokerer aktiviteten af ​​et protein i blodet kaldet kallikrein, der er involveret i arvelig angioødem. Det er godkendt til unge og voksne som en behandling for at imødegå virkningerne af akut hereditært angioødem angreb på alle dele af kroppen. Ecallantide tages som en injektion under huden (subkutant), som skal gives af en sundhedsperson.

Nødsituationer
For et alvorligt anfald af nældefeber eller angioødem, kan du bruge en tur på skadestuen, og en nødsituation injektion af adrenalin (adrenalin). Hvis du har haft et alvorligt angreb eller dine angreb opstår igen, på trods af behandling, kan lægen ordinere - og instruere dig hvordan du bruger - adrenalin at bære med dig til brug i nødsituationer.

Livsstil og hjem retsmidler

Hvis du oplever milde nældefeber eller angioødem, kan disse tips hjælpe med at lindre dine symptomer:

  • Prøv at identificere og undgå stoffer, der irriterer huden eller at forårsage en allergisk reaktion. Disse kan omfatte fødevarer, medicin, pollen, PET skæl, latex og insektstik.
  • Brug en over-the-counter antihistamin. En nonprescription oral antihistamin såsom loratadin (Claritin) cetirizin (Zyrtec), eller diphenhydramin (Benadryl, andre) kan hjælpe med at lindre kløe.
  • Anvend kølige, våde komprimerer. Dækker det berørte område med bandager og forbindinger kan hjælpe lindre huden og forhindre ridser.
  • Tag et behageligt køligt bad for at lindre kløe, drys badevandet med bagepulver, havregryn eller kolloid havregryn -. Et fintmalet havregryn, der er lavet til badekar (Aveeno, andre).
  • Bær løs, glat tekstureret bomuldstøj. Undgå tøj, der er ru, stram, skrattende eller fremstillet af uld. Dette vil hjælpe dig med at undgå irritation.

Forebyggelse

At sænke din risiko for at opleve nældefeber eller angioødem, tage følgende forholdsregler:

  • Undgå kendte udløsere. Disse kan omfatte visse fødevarer eller medicin, eller situationer såsom ekstreme temperaturer, der har udløst forbi allergiske angreb.
  • Hold en dagbog. Hvis du har mistanke fødevarer er årsag til problemet, holde en fødevare dagbog. Vær opmærksom på, at nogle fødevarer kan indeholde ingredienser, der er opført af mindre almindelige navne på etiketten.