Myocarditis

Definition

Myocarditis er en betændelse i myocardium, det midterste lag af hjertet væggen. Myocarditis er normalt forårsaget af en virusinfektion. Tegn og symptomer på myocarditis omfatter brystsmerter, hjertesvigt og unormal hjerterytme.

Hvis myocarditis bliver svær, den pumpefunktion af dit hjerte svækker og dit hjerte vil ikke være i stand til at levere til resten af ​​din krop med nok blod. Blodpropper kunne også dannes i dit hjerte, hvilket fører til et slagtilfælde eller hjerteanfald.

Myocarditis. Myocarditis hos børn.
Myocarditis. Myocarditis hos børn.

Behandling af myocarditis afhænger af den underliggende årsag.

Symptomer

I milde tilfælde kan myocarditis har ingen nævneværdige symptomer. Du kan føle syg og har generelle symptomer på en virusinfektion og aldrig realisere dit hjerte er påvirket.

I alvorlige tilfælde, varierer de tegn og symptomer på myokarditis, afhængigt af årsagen til sygdommen. Almindelige myocarditis symptomer omfatter:

  • Brystsmerter
  • En hurtig eller unormal hjerterytme (arytmi)
  • Åndenød, i hvile eller under fysisk aktivitet
  • Væskeophobning med hævelse af dine ben, ankler og fødder
  • Træthed
  • Andre tegn og symptomer, du ville have med en virusinfektion, såsom hovedpine, body ømhed, ledsmerter, feber, ondt i halsen eller diarré

Myocarditis hos børn
Når børn udvikler myocarditis, kan de have disse tegn og symptomer:

  • Fever
  • Besvimelse
  • Vejrtrækningsproblemer
  • Hurtig vejrtrækning
  • Blålig eller grålig misfarvning af huden

Hvornår skal se en læge
Ring til din læge, hvis du har nogen af ​​symptomerne på myocarditis, især smerter i brystet og åndenød. Hvis du har haft en infektion, skal du være opmærksom på symptomer på myocarditis og lad din læge, hvis de opstår. Hvis du har alvorlige symptomer, gå til skadestuen eller ring for akut medicinsk personale.

Årsager

Ofte er den præcise årsag til et individuelt tilfælde af myocarditis ikke identificeret. Men der er mange mulige årsager til myocarditis, såsom:

  • . Virus Virus almindeligvis er forbundet med myocarditis omfatter coxsackievirus B, som kan forårsage symptomer svarende til et mildt tilfælde af influenza, de vira, der forårsager almindelig forkølelse (adenovirus) og parvovirus B19, hvilket forårsager en udslæt kaldet femte sygdom. Gastrointestinale infektioner (echoviruses), mononukleose (Epstein-Barr virus), og tysk mæslinger (røde hunde) er også årsager til myocarditis. Myocarditis er også almindeligt hos mennesker med hiv, den virus, der forårsager aids.
  • Bakterier. Talrige bakterier kan forårsage myocarditis, herunder Staphylococcus, Streptococcus, de bakterier, der forårsager difteri og skovflåtbåren bakterie er ansvarlig for Lyme sygdom.
  • Parasitter. Blandt disse er sådanne parasitter som Trypanosoma cruzi og toxoplasma, herunder nogle, der overføres af insekter og kan forårsage en tilstand kaldet Chagas 'sygdom. Denne sygdom er mere udbredt i Central-og Sydeuropa end i Europa, men det kan forekomme i rejsende og indvandrere fra den del af verden.
  • Svampe. Nogle gær infektioner (såsom candida), forme (såsom Aspergillus) og andre svampe (f.eks Histoplasma, ofte findes i fugleklatter) kan nogle gange give myocarditis.

Myocarditis også nogle gange opstår, hvis du er udsat for:

  • Medicin eller illegale stoffer, der kan forårsage en allergisk eller toksisk reaktion. Disse omfatter antibiotika, såsom penicillin og sulfonamid lægemidler, visse anti-epileptisk medicin samt nogle ulovlige stoffer, såsom kokain.
  • Andre sygdomme. Disse omfatter lupus, bindevævssygdomme og sjældne inflammatoriske tilstande, såsom Wegeners granulomatose.

Se også

Komplikationer

Når myocarditis er alvorlig, kan det beskadige din hjertemusklen. Denne skade kan medføre:

  • Hjertesvigt. Venstre ubehandlet, kan myocarditis skade dit hjerte muskler til det punkt, det ikke længere kan pumpe blodet effektivt forårsager hjertesvigt. I meget svære tilfælde kræver myocarditis-relateret hjertesvigt et kunstigt hjerte eller hjerte transplantation.
  • Hjerteanfald eller slagtilfælde. Hvis dit hjerte muskler er skadet og ikke kan pumpe blod, blodet, der puljer i dit hjerte kan danne blodpropper. Hvis en blodprop blokerer en af ​​dit hjerte arterier, kan du få et hjerteanfald. Hvis en blodprop i hjertet rejser til en arterie, der fører til din hjerne, før han bliver stillet, kan du få et slagtilfælde.
  • Uregelmæssige hjerteslag (arytmi). Skader på hjertemusklen kan forårsage forstyrrelser i din hjerterytme (arytmi).
  • Pludselig død. Hvis din hjertemusklen er så beskadiget, at du udvikler en arytmi, er det muligt at arytmi kan forårsage dit hjerte til pludselig stopper slå (pludseligt hjertestop). Hvis det ikke behandles omgående, det forårsager pludselig hjertedød.

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Vil du sandsynligvis starte med at se din primære sundhedstjeneste læge eller i tilfælde af alvorlige symptomer, en skadestue læge. Du kan så blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i behandling af lidelser af hjertet (kardiolog) og eventuelt en smitsom sygdom specialist.

Forberedelse til din udnævnelse. Medicin eller ulovlige stoffer.
Forberedelse til din udnævnelse. Medicin eller ulovlige stoffer.

Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad du kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
  • Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle senere sygdomme, de symptomer, du har oplevet så, og længden af seneste tids sygdomme. Hvis du har rejst for nylig, så lad din læge vide, hvor du gik, og når du var der.
  • Lav en liste over alle lægemidler, samt eventuelle vitaminer eller kosttilskud, som du tager. Også nedskrive den dosis, du tager.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Forberedelse af en liste af spørgsmål kan hjælpe dig sikre, at du dække alle de punkter, der er vigtige for dig. For myocarditis, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
  • Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
  • Hvilke former for test skal jeg bruge? Må disse tests kræver nogen særlig forberedelse?
  • Hvordan er myocarditis behandles?
  • Hvilke typer af bivirkninger kan jeg forvente af behandlingen?
  • Er der nogen alternativer til den primære metode, du foreslår?
  • Er der nogen komplikationer jeg bør være bekymret over?
  • Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse betingelser sammen?
  • Har jeg brug for at begrænse min aktivitet på nogen måde?
  • Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
  • Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

  • Hvornår har du først begynder oplever disse symptomer?
  • Har du for nylig fået over en anden sygdom?
  • Har du rejst ud af landet for nylig?
  • Er noget ser ud til at forbedre dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?

Test og diagnose

Hvis din læge har mistanke om myocarditis, kan han eller hun også bestille en eller flere test i tillæg til at spørge dig spørgsmål og undersøge dig for at stille en diagnose af myocarditis og bestemme sværhedsgraden af ​​din tilstand, herunder:

  • Elektrokardiogram (EKG). Denne noninvasiv test viser din hjertets elektriske mønstre og kan opdage unormale rytmer samt et svækket eller beskadiget hjertemusklen.
  • Holter monitor. Hvis din læge ikke kan opdage eventuelle problemer med dit hjerte under et elektrokardiogram, kan han eller hun anbefaler, at du bære en Holter monitor for et par dage. En Holter monitor er en lille, bærbar enhed, der registrerer din hjerterytme. I løbet af denne tid, vil enheden registrere alle dine hjerteslag.
  • Bryst x-ray. Et røntgenbillede af dit bryst giver din læge for at kontrollere størrelsen og formen på dit hjerte, samt kigge efter væske i eller omkring hjertet, der kan tyde hjertesvigt.
  • MRI. Cardiac magnetic resonance imaging (MRI) vil vise dit hjerte størrelse, form og struktur. Denne test kan vise tegn på betændelse i hjertemusklen og hjælpe med at gøre eller bekræfte en diagnose af myocarditis.
  • Ekkokardiografi. Lydbølger, eller ultralyd, kan skabe levende billeder af det bankende hjerte. En ekkokardiografi kan detektere udvidelse af dit hjerte, dårlig pumpefunktion, ventil problemer eller væske omkring dit hjerte.
  • Blodprøver. Disse tests måler hvide og røde blodlegemer, samt niveauer af visse enzymer, som indikerer skade på hjertemusklen. Blodprøver kan også påvise antistoffer mod virus og andre organismer, der kan betyde, at du har en myocarditis-relateret infektion.
  • Hjertekateterisation og endomyokardiel biopsi. I denne test, er et lille rør (kateter) indsat i en vene i benet eller halsen, og derefter er skruet ind i dit hjerte. En særligt instrument kan fjerne en lille prøve af hjertemusklen vævsprøve (biopsi) til analyse i laboratoriet for at se om der er tegn på betændelse eller infektion.

Behandlinger og medicin

I mange tilfælde myocarditis forbedres, enten alene eller sammen med behandling, hvilket fører til en fuldstændig genopretning. Myocarditis behandling fokuserer på at behandle den underliggende årsag.

I milde tilfælde kan lægen fortælle dig at hvile og kan ordinere medicin til at hjælpe din krop med at bekæmpe off infektionen forårsager myocarditis, mens dit hjerte bedres. Hvis bakterier er årsag til infektion, vil Deres læge ordinere antibiotika. Selvom antivirale medikamenter er tilgængelige, har de ikke vist sig effektiv i behandlingen af ​​de fleste tilfælde af myocarditis.

Visse sjældne former for virale myocarditis, såsom kæmpe celle og eosinofil myocarditis, svare kortikosteroider eller anden medicin til at undertrykke immunsystemet. I nogle tilfælde forårsaget af kroniske sygdomme, såsom lupus, er behandling rettet mod den underliggende sygdom.

Narkotika til at hjælpe dit hjerte
Hvis myocarditis forårsager hjertesvigt eller hurtig eller uregelmæssig hjerteslag som et symptom, kan lægen indlægge dig. Du kan modtage medicin til at regulere din hjerterytme. Hvis dit hjerte er svag, kan din læge ordinere medicin til at reducere dit hjerte arbejdsbyrde eller hjælpe dig med at fjerne overskydende væske. Disse lægemidler kan omfatte:

  • Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere, såsom enalapril (Vasotec) captopril (Capoten), lisinopril (Zestril PRINIVIL) og ramipril (Altace), som afslappe blodkarrene i dit hjerte og hjælpe blodgennemstrømningen lettere
  • Angiotensin II-receptor-blokkere (ARBs) såsom losartan (Cozaar) og valsartan (Diovan), som virker afslappende på blodkarrene i dit hjerte og hjælpe blodgennemstrømningen lettere
  • Beta-blokkere, såsom metoprolol (Toprol-XL), og carvedilol (Coreg), der arbejder på flere måder at behandle hjertesvigt og hjælpe med at kontrollere uregelmæssig eller hurtig hjerterytme
  • Diuretika, såsom furosemid (Lasix), som afhjælper natrium og væskeretention

Behandling af alvorlige tilfælde
I visse alvorlige tilfælde af myocarditis, kan aggressiv behandling være nødvendig, såsom:

  • Intravenøs (IV) medicin. IV levering af medicin kan forbedre hjerte-pumpefunktion hurtigere.
  • En midlertidig kunstige hjerte (ventrikel hjælpe enhed). Disse enheder, der kan implanteres eller slidt uden for kroppen, overtager en del af hjertets opgave at flytte blod i og ud.
  • En pumpe i aorta (intraaortisk ballon pumpe). I denne procedure, er en ballon kirurgisk indsat i aorta. Da ballonen pustes og tømmes, det hjælper til at øge blodgennemstrømningen og mindske arbejdsbyrden på hjertet.
  • Forøgelse af iltindholdet i blodet (ekstrakorporal membran iltning, eller ECMO). Med alvorlig hjerteinsufficiens, læger sommetider anbefale brugen af denne enhed til at levere ilt til kroppen. Når blod er fjernet fra kroppen, det passerer gennem en særlig membran i ECMO maskine, der fjerner kuldioxid og tilføjer ilt til blodet. Den nyligt iltet blod returneres derefter til kroppen. Den ECMO maskinen overtager arbejdet i hjertet. Denne behandling er brugt til at give hjertet til at nyttiggøre eller mens de venter andre behandlinger, såsom hjerte transplantation.

I de mest alvorlige tilfælde kan lægerne overveje presserende hjerte transplantation.

Nogle mennesker kan have kronisk og uoprettelige skader på hjertemusklen kræver livslang medikamenter, mens andre mennesker har brug for medicin for blot et par måneder og derefter kommer sig fuldstændigt.

Livsstil og hjem retsmidler

Hvile og mindske arbejdsbyrden på dit hjerte er en vigtig del af helbredelse. Din læge vil sandsynligvis fortælle dig, hvilken type fysisk aktivitet, du kan udføre i løbet af de mange måneder, mens dit hjerte helbreder. Spørg din læge, når du kan genoptage normale aktiviteter.

Hvis du har nogen dvælende hjerte skader, er det også vigtigt at forbruge en saltfattig diæt, begrænse mængden af ​​væske du drikker og undgå rygning. Din læge vil fortælle dig, hvad din væskeindtag skal være, samt mængden af ​​salt, der er OK for dig at spise.

Forebyggelse

Der er ingen specifik forebyggelse for myocarditis. Dog kan tage disse skridt til at forhindre infektioner hjælp:

  • Undgå mennesker, der har en viral eller influenzalignende sygdom, indtil de har inddrevet. Hvis du er syg med viral symptomer, så prøv at undgå at udsætte andre.
  • Følg god hygiejne. Regelmæssig hånd-vask er en god måde at hjælpe med at forhindre spredning af sygdom.
  • Undgå risikobetonet adfærd. At reducere dine chancer for at få en HIV-relaterede myokardie infektion, dyrke sikker sex og ikke bruger ulovlige stoffer.
  • Minimer eksponering for flåter. Hvis du tilbringe tid i kryds-angrebne områder, slid langærmede skjorter og lange bukser til at dække så meget af din hud som muligt. Påfør kryds eller insektmidler, der indeholder DEET.
  • Få dine vaccinationer. Hold dig opdateret på de anbefalede vaccinationer, herunder dem, der beskytter mod røde hunde og influenza, sygdomme, der kan forårsage myocarditis.