Livmoder prolaps

Definition

Livmoder prolaps opstår, når bækkenbunden muskler og ledbånd strække og svække, leverer utilstrækkelig støtte til livmoderen. Livmoderen derefter glider ned i eller rager ud af skeden.

Livmoder prolaps kan ske for kvinder i alle aldre, men det ofte påvirker postmenopausale kvinder, som har haft en eller flere vaginale leveringer. Skader på støttende væv under graviditet og fødsel, effekter af tyngdekraften, tab af østrogen, og gentagne belastende gennem årene alle kan svække din bækkenbund og føre til livmoder prolaps.

Hvis du har mild livmoder prolaps, behandling normalt ikke nødvendig. Men hvis livmoder prolaps gør dig utilpas eller afbryder dit normale liv, kan du drage fordel af behandlingen.

Symptomer

Livmoder prolaps varierer i sværhedsgrad. Du har måske mild livmoder prolaps og opleve nogen tegn eller symptomer. Hvis De har moderat til svær livmoder prolaps, kan du opleve:

  • Fornemmelse af tyngde eller trække i dit bækken
  • Væv stikker ud fra din vagina
  • Vandladningsproblemer, såsom urin lækage eller urinretention
  • Problemer med at have afføring
  • Lændesmerter
  • Følelse, som hvis du sidder på en lille bold eller som om noget er ved at falde ud af din vagina
  • Seksuelle problemer såsom sensing løshed i tonen i din vaginale væv
  • Symptomer, der er mindre generende om morgenen og forværres som dagen går på

Hvornår skal se en læge
Livmoder prolaps ikke kræver behandling, medmindre det er alvorlige. Hvis dine symptomer bliver generende og forstyrre dine normale aktiviteter, lave en aftale med din læge for at diskutere dine muligheder.

Årsager

Graviditet og traumer afholdt under fødslen, især med store babyer eller efter en vanskelig fødsel og levering, er de vigtigste årsager til muskelsvaghed og udspænding af støtte væv fører til livmoder prolaps. Tab af muskeltonus er forbundet med aldring og reducerede mængder af cirkulerende østrogen efter overgangsalderen kan også bidrage til livmoder prolaps. I sjældne tilfælde kan livmoder prolaps være forårsaget af en tumor i bækken hulrum.

Risikofaktorer

Visse faktorer kan øge din risiko for livmoder prolaps:

  • En eller flere graviditeter og vaginale fødsler
  • At føde et stort barn
  • Stigende alder
  • Hyppige tunge løft
  • Kronisk hoste
  • Forud bækkenindgreb
  • Hyppig belaste under afføring
  • Genetisk disposition til svaghed i bindevæv
  • Bliver Hispanic eller hvid

Visse betingelser, såsom fedme, kronisk forstoppelse og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), kan placere en belastning på muskler og bindevæv i dit bækken, og kan spille en rolle i udviklingen af ​​livmoder prolaps.

Komplikationer

Mulige komplikationer af livmoder prolaps nævnes:

  • Mavesår. I svære tilfælde af livmoder prolaps, kan en del af vaginal foring blive fordrevet af den faldne livmoderen og stikker uden for din krop, gned på undertøj. Friktionen kan føre til vaginale sår (ulcera). I sjældne tilfælde kan de sår bliver inficeret.
  • Prolaps af andre bækken organer. Hvis du oplever livmoder prolaps, kan du også have prolaps andre bækken organer, herunder din blære og rectum. En diskusprolaps blære (cystocele) buler ind i den forreste del af din vagina, hvilket kan føre til vandladningsbesvær og øget risiko for urinvejsinfektioner. Svaghed af bindevæv overliggende endetarmen kan resultere i en diskusprolaps endetarmen (rectocele), hvilket kan føre til problemer med afføring.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Lav en aftale med din familie læge eller gynækolog, hvis du har tegn eller symptomer på livmoder prolaps der generer dig eller forstyrre dine normale aktiviteter.

Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at forberede din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Skriv ned nogen symptomer, du har haft, og hvor længe.
  • Notér vigtige medicinske oplysninger, herunder eventuelle andre betingelser, som du bliver behandlet og navne på nogen medicin, vitaminer eller kosttilskud du tager.
  • Tag en ven eller slægtning med, hvis det er muligt. Efter at have en andens der kan hjælpe dig til at huske vigtige oplysninger eller give oplysninger om noget, som du gik glip af eller har glemt.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge, notering de vigtigste først i tilfælde tiden løber tør.
Livmoder prolaps. Prolaps af andre organer i underlivet.
Livmoder prolaps. Prolaps af andre organer i underlivet.

For livmoder prolaps, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
  • Er der andre mulige årsager?
  • Har jeg brug for en test for at bekræfte diagnosen?
  • Hvad er målene for behandling i mit tilfælde?
  • Hvilken behandling tilgang vil du anbefale?
  • Er jeg i fare for komplikationer af denne tilstand?
  • Hvad er risikoen for, at dette problem vil gentage sig i fremtiden?
  • Skal jeg nødt til at følge eventuelle restriktioner?
  • Er der nogen egenomsorg trin, jeg kan tage?
  • Skal jeg se en specialist?

I løbet af din ansættelse, skal du ikke tøve med at spørge andre spørgsmål, som de opstår for dig.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål, såsom:

  • Hvilke symptomer oplever du?
  • Hvornår har du først bemærker disse symptomer?
  • Har dine symptomer blevet værre med tiden?
  • Gør dine symptomer omfatter smerter? Hvis ja, hvor alvorlig smerten
  • Er noget særligt udløser dine symptomer, såsom hoste eller tunge løft?
  • Har dine tegn og symptomer omfatter urinlækage (urininkontinens)?
  • Har du haft en kronisk eller svær hoste?
  • Er tunge løft involveret i dit arbejde eller daglige aktiviteter?
  • Har du stamme under afføring?
  • Er du i øjeblikket bliver behandlet, eller har du for nylig blevet behandlet for andre sygdomme?
  • Hvilken medicin er du tager, herunder over-the-counter og receptpligtig medicin samt vitaminer og kosttilskud?
  • Er der nogen af ​​dine første grads slægtninge - såsom en forælder eller søskende - har en historie af livmoder prolaps eller andre bækken problemer?
  • Hvor mange børn har du leveret? Var dine leverancer vaginal eller kejsersnit?
  • Har du planer om at få børn i fremtiden?
  • Har du har andre bekymringer?

Test og diagnose

Prøver og eksaminer at diagnosticere livmoder prolaps omfatter:

  • Bækken eksamen. Under denne eksamen, kan lægen bede dig om at bære ned, som om at have afføring, som kan hjælpe med at vurdere, hvor langt livmoderen er gledet ind i din vagina. For at kontrollere styrken af ​​dine bækkenbund, kan lægen bede dig om at stramme (kontrakt) dem, som hvis du stopper strømmen af ​​urin. Du kan undersøges, mens du ligger ned, og mens du står op.
  • Spørgeskema. Du kan udfylde en formular, der hjælper din læge vurdere, hvordan livmoder prolaps påvirker din livskvalitet. Denne information hjælper også guide behandling beslutninger.

Imaging tests, såsom en ultralyd eller magnetisk resonans imaging (MRI), er ikke generelt er nødvendigt for livmoder prolaps. Men de er nogle gange praktisk at vurdere graden af ​​prolaps.

Behandlinger og medicin

Hvis du har mild livmoder prolaps, enten uden symptomer eller symptomer, der ikke gider dig, har du sandsynligvis ikke brug for behandling. Dog kan din bækkenbunden fortsætte med at miste tone, hvilket gør livmoder prolaps mere alvorlige som tiden går. Check tilbage med din læge til at overvåge omfanget af din prolaps og gennemgå dine symptomer.

Simple egenomsorg foranstaltninger, såsom udfører øvelser kaldet Kegels for at styrke dine bækkenbund kan give symptomlindring. Fastholdelse af en sund vægt og undgå tunge løft, kan medvirke til at reducere presset på understøttende bækken strukturer.

For mere-alvorlige tilfælde af livmoder prolaps, omfatter behandlingsmuligheder:

  • Vaginal pessar. Denne enhed passer inde i din vagina og holder din livmoder på plads. Anvendes som midlertidig eller permanent behandling, vaginale stikpiller kommer i mange former og størrelser, så din læge vil måle og passe til dig for den korrekte enhed. Du vil også lære at indsætte, fjerne og rengøre pessar. Du kan være i stand til at tage pessar ud natten over og sæt den i igen hver dag.

    Men en vaginal pessar kan være til megen nytte, hvis du har svær livmoder prolaps. Desuden kan en vaginal pessar irritere vaginal væv, muligvis til det punkt forårsager sår (ulcera) på vaginal væv, og det kan forstyrre samleje.

  • Surgery. At reparere beskadigede eller svækkes bækkenbunden væv, lægerne bruger ofte en vaginal tilgang til kirurgi, men nogle gange læger anbefaler en abdominal kirurgi. En hysterektomi, som fjerner din livmoder, også kan være nødvendig.

    Som et alternativ til vaginal og abdominal kirurgi, kan din læge anbefale minimalt invasive (laparoskopisk) kirurgi. Denne procedure indebærer mindre abdominale incisioner, særlige kirurgiske instrumenter og en tændt kamera-typen enhed (laparoscope) at vejlede kirurgen.

    I nogle tilfælde kan kirurgisk være muligt gennem en podning af dit eget væv, donor væv eller nogle syntetisk materiale på svækkede bækkenbunden strukturer til at understøtte dine bækken organer.

    Hvilket kirurgi og kirurgiske metode lægen anbefaler, afhænger af dine individuelle behov og omstændigheder. Hver operation har fordele og ulemper, som du bliver nødt til at drøfte med din kirurg.

Hvis du planlægger at få flere børn, kan du ikke være en god kandidat til kirurgi til at reparere livmoder prolaps. Graviditet og fødsel af en baby lægge pres på understøttende væv i livmoderen og kan fortryde fordelene ved kirurgisk reparation. Også for kvinder med store medicinske problemer, kan risikoen for kirurgi opvejer fordelene. I disse tilfælde kan pessar brug være din bedste behandling valg for generende symptomer.

Tal med din læge for at lære dine muligheder, herunder fordele og risici.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Forberedelse til din udnævnelse. Skriv ned nogen symptomer, du har haft.
Forberedelse til din udnævnelse. Skriv ned nogen symptomer, du har haft.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​din tilstand, kan disse egenomsorg foranstaltninger yde nødhjælp:

  • Udfør Kegel øvelser.
  • Undgå forstoppelse ved at spise fødevarer med højt fiberindhold og drikke masser af væske.
  • Undgå tunge løft og belastende.
  • Prøv at kontrollere hoste.
  • Tabe sig, hvis du er overvægtige eller fede.

Kegel øvelser
Kegel øvelser styrke din bækkenbunden, der understøtter livmoderen, blære og tarm. En stærk bækkenbund giver bedre støtte til dit bækken organer og lindring af symptomer forbundet med livmoder prolaps.

For at udføre Kegel øvelser, skal du følge disse trin:

  • Spænd (kontrakt) dine bækkenbundsmuskler - de muskler, du bruger til at stoppe tisser.
  • Hold sammentrækning i fem sekunder og derefter slappe af i fem sekunder. (Hvis det er for svært, start ved at holde i to sekunder, og afslappende for tre sekunder.)
  • Arbejde op til at holde sammentrækninger i 10 sekunder ad gangen.
  • Har tre sæt af 10 gentagelser hver dag.

Spørg din sundhedspleje udbyder om feedback på, om du bruger de rigtige muskler. Kegel øvelser kan være mest succesfulde, når de er undervist af en fysioterapeut og forstærket med biofeedback. Biofeedback indebærer anvendelse overvågningsudstyr, hjælpe med at sikre at du strammer de rigtige muskler med optimal intensitet og varighed af tid.

Når du har lært den rette metode, kan du gøre Kegel øvelser diskret bare om når som helst, uanset om du sidder ved dit skrivebord eller slapper af på sofaen.

Forebyggelse

Selvom livmoder prolaps ikke altid forebygges, kan du være i stand til at sænke din risiko, hvis du:

  • Udfør Kegel øvelser på regelmæssig basis Disse øvelser kan styrke dine bækkenbundsmuskler -. Især vigtigt, når du har en baby.
  • Behandle og forebygge forstoppelse. Drik masser af væske og spise fiberrige fødevarer, såsom frugt, grøntsager, bønner og hele korn korn.
  • Undgå tunge løft og løft korrekt. Når man løfter, brug dine ben i stedet for din talje eller ryg.
  • Kontrol hoste. Få behandling for en kronisk hoste eller bronkitis og ryger ikke.
  • Undgå vægtøgning. Tal med din læge for at bestemme din idealvægt og få råd om vægttab strategier, hvis du har brug for dem.