Leverkræft

Definition

Leverkræft er kræft, der begynder i cellerne i leveren. Din lever er en fodbold-størrelse organ, der sidder i øverste højre del af maven, under din membran og over din mave.

Den mest almindelige form for leverkræft er hepatocellulært carcinom, som begynder i den vigtigste type af lever celle (hepatocyt). Andre typer af celler i leveren kan udvikle kræft, men disse er langt mindre udbredt.

Ikke alle kræftformer, der påvirker leveren betragtes leverkræft. Kræft, der begynder i et andet område af kroppen - såsom tyktarms-, lunge eller bryst - og derefter breder sig til leveren kaldes metastatisk cancer snarere end leverkræft. Og denne form for kræft er opkaldt efter det organ, hvor den begyndte - som f.eks metastatisk tyktarmskræft at beskrive kræft, der begynder i tyktarmen og breder sig til leveren.

Se også

Symptomer

De fleste mennesker ikke har tegn og symptomer i de tidlige stadier af primær leverkræft. Når tegn og symptomer gør vises, kan de omfatter:

  • Vægttabet uden at forsøge
  • Tab af appetit
  • Øvre mavesmerter
  • Kvalme og opkastning
  • General svaghed og træthed
  • Abdominal hævelse
  • Gul misfarvning af huden og det hvide i øjnene (gulsot)
  • Hvide, kridtagtige afføring

Hvornår skal se en læge
Lav en aftale med din læge, hvis du oplever nogen tegn eller symptomer, der bekymrer dig.

Se også

Årsager

Det er ikke klart, hvad der forårsager de fleste tilfælde af leverkræft. Men i nogle tilfælde, er årsagen kendt. For eksempel kan kronisk infektion med visse hepatitis virus forårsager leverkræft.

Leverkræft opstår, når leverceller udvikle ændringer (mutationer) i deres DNA - det materiale, der indeholder instruktioner til hver kemisk proces i kroppen. DNA mutationer forårsager ændringer i disse instruktioner. Et resultat er, at cellerne kan begynde at vokse ud af kontrol og i sidste ende danne en tumor - en masse af kræftceller.

Risikofaktorer

Faktorer, der øger risikoen for primær leverkræft omfatter:

  • Kronisk infektion med HBV eller HCV. Kronisk infektion med hepatitis B virus (HBV) eller hepatitis C-virus (HCV) øger risikoen for leverkræft.
  • Skrumpelever. Denne gradvise og uigenkaldelige betingelse forårsager arvæv at danne i din lever og øger dine chancer for at udvikle leverkræft.
  • Visse arvelige leversygdomme. Lever sygdomme, der kan øge risikoen for leverkræft omfatter hemochromatosis og Wilsons sygdom.
  • Diabetes. Mennesker med denne blodsukker lidelse har en større risiko for leverkræft end folk, der ikke har diabetes.
  • Alkoholiske fedtlever sygdom. En ophobning af fedt i leveren øger risikoen for leverkræft.
  • Udsættelse for aflatoksiner. Aflatoksiner er giftstoffer produceret af skimmelsvampe, der vokser på afgrøder, der er gemt dårligt. Afgrøder såsom majs og jordnødder kan blive forurenet med aflatoksiner, som kan ende i fødevarer fremstillet af disse produkter. I Europa begrænser sikkerhedsforskrifter aflatoksin. Aflatoksinforureningen er mere almindelig i visse dele af Afrika og Asien.
  • Overdreven alkoholforbrug. Forbrugende mere end en moderat mængde alkohol dagligt over mange år kan føre til uoprettelige leverskader og øge din risiko for leverkræft.
  • Fedme. Under en usund body mass index øger risikoen for leverkræft.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hvis du tror du kan have leverkræft, vil du sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge. Hvis din læge har mistanke om du måske har leverkræft, kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i sygdomme i leveren (hepatolog) eller en læge, der har specialiseret sig i behandling af kræft (onkolog).

Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost.
  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
  • Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
  • Lav en liste over alle lægemidler, samt eventuelle vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
  • Overveje at tage et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For leverkræft, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Hvilken type leverkræft har jeg?
  • Hvad er den fase af mit leverkræft?
  • Hvad betyder min patologi rapport sige? Kan jeg få en kopi af den patologi rapport?
  • Vil jeg brug for flere tests?
  • Hvad er mine behandlingsmuligheder?
  • Hvad er de potentielle bivirkninger af hver behandlingsmulighed?
  • Er der én behandling du anbefale over de andre?
  • Hvordan vil min behandling påvirke mit daglige liv?
  • Hvor meget tid kan jeg tage for at gøre min beslutning om leverkræft behandling?
  • Skal jeg søge en anden mening?
  • Skal jeg se en leverkræft specialist? Hvad vil denne udgift, og det vil min forsikring dækker det?
  • Er der brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, skal du ikke tøve med at spørge yderligere spørgsmål i løbet af din ansættelse.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan give mere tid senere til at omfatte andre punkter, du ønsker at løse. Din læge kan spørge:

  • Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
  • Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
  • Hvor alvorlig er dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?

Test og diagnose

Leverkræft. Kronisk infektion med HBV eller HCV.
Leverkræft. Kronisk infektion med HBV eller HCV.

Diagnosticering leverkræft
Test og procedurer, der anvendes til at diagnosticere leverkræft omfatter:

  • Blodprøver. Blodprøver kan afsløre leverfunktionsabnormiteter.
  • Imaging tests. Din læge kan anbefale billeddannende undersøgelser, såsom en ultralyd, edb-tomografi (CT) scanning og magnetisk resonans (MRI).
  • Fjernelse af en stikprøve af levervæv til test. Under en leverbiopsi er en prøve af væv fjernet fra din lever og undersøges under et mikroskop. Din læge kan indsætte en tynd nål gennem huden og ind i leveren for at få en vævsprøve. Leverbiopsi indebærer en risiko for blødning, blå mærker og infektion.

Bestemmelse af omfanget af leverkræft
Når leverkræft er diagnosticeret, vil din læge arbejde for at bestemme omfanget (etape) af kræft. Iscenesættelse tests hjælpe med at bestemme størrelsen og placeringen af ​​kræft, og om den har spredt sig. Imaging tester anvendes til leverkræft omfatter CT, MR og knoglescanning.

Der findes forskellige metoder til at iscenesætte leverkræft. Én metode bruger romertal I-IV, og en anden bruger bogstaverne A til D. Lægen anvender kræft scene at bestemme dine behandlingsmuligheder og din prognose. Stage IV og trin D angiver den mest avancerede leverkræft med den værste prognose.

Se også

Behandlinger og medicin

Behandlinger for primær leverkræft afhænger af omfanget (etape) af sygdommen samt din alder, generelle sundhed og personlige præferencer.

Leverkræft behandlingsmuligheder kan omfatte:

  • Kirurgi for at fjerne en del af leveren. I visse situationer, kan din læge anbefale en delvis hepatektomi at fjerne leverkræft og en lille del af sunde væv, der omgiver det, hvis din tumor er lille og din leverfunktion er god.

    Hvorvidt dette er en mulighed for dig afhænger også af placeringen af ​​din kræft i leveren.

  • Levertransplantation kirurgi. Under levertransplantation kirurgi, er din syge lever fjernes og erstattes med en sund lever fra en donor. Levertransplantation kirurgi er kun en mulighed for en lille procentdel af mennesker med tidlige fase leverkræft.
  • Frysning kræftceller. Cryoablation bruger ekstrem kulde til at ødelægge kræftceller. Under proceduren placerer din læge et instrument (cryoprobe) indeholder flydende nitrogen direkte på levertumorer. Ultralyd billeder bruges til at vejlede cryoprobe og overvåge indefrysning af cellerne.
  • Opvarmning kræftceller. I en procedure kaldet radiofrekvens ablation er elektrisk strøm anvendes til at opvarme og ødelægge cancerceller. Ved hjælp af en ultralyd eller CT-scanning som en guide, din kirurg indsætter en eller flere tynde nåle i små snit i maven. Når nålene nå tumoren, er de opvarmes med en elektrisk strøm, ødelægger kræftcellerne.
  • Injektion alkohol ind i tumoren. Under alkohol injektion er ren alkohol sprøjtes direkte ind i tumorer, enten gennem huden eller under en operation. Alkohol forårsager tumorcellerne at dø.
  • Injektion kemoterapi narkotika ind i leveren. Chemoembolization er en type kemoterapi, der leverer stærke anti-cancer lægemidler direkte til leveren. Under proceduren er kemoterapi narkotika injiceres den hepatiske arterie - arterien, hvorfra leverkræft udlede deres blodforsyning - og så arterien er blokeret. Dette tjener til at skære blodtilførslen til kræftceller og levere kemoterapi narkotika til kræftcellerne.
  • Strålebehandling. Denne behandling bruger høj-drevne energi stråler til at ødelægge kræftceller og skrumpe tumorer. Under strålebehandling behandling, ligger du på et bord og en maskine dirigerer energi bjælker på et præcist punkt på din krop. Strålebehandling for leverkræft kan indebære en teknik kaldet stereotaktisk strålebehandling, der samtidig fokuserer mange bjælker af stråling på et tidspunkt i kroppen.
  • Målrettet behandling med lægemidlet. Målrettede lægemidler virker ved at gribe ind med en tumor evne til at generere nye blodkar. De har vist sig at forsinke eller standse avanceret hepatocellulært carcinom fra forløber for et par måneder længere end uden behandling. Flere undersøgelser er nødvendige for at forstå, hvordan målrettede behandlinger, såsom sorafenib (Nexavar), kan anvendes til at styre avancerede leverkræft.

Se også

Alternativ medicin

Alternative behandlinger kan hjælpe med at kontrollere smerter hos personer med fremskreden leverkræft. Din læge vil arbejde for at kontrollere smerte med behandlinger og medicin. Men nogle gange din smerte kan vare, eller du måske ønsker at undgå bivirkninger af smertestillende medicin.

Spørg din læge om alternative behandlinger, der kan hjælpe dig med at håndtere smerte, såsom:

  • Akupressur
  • Akupunktur
  • Dyb vejrtrækning
  • Lytte til musik (musikterapi)
  • Massage

Håndtering og støtte

Læring du har nogen livstruende sygdom kan være ødelæggende. Hver person finder hans eller hendes egne måder at håndtere en diagnose af leverkræft. Selv om der er ingen nemme svar for folk der beskæftiger sig med leverkræft, kan følgende forslag være til hjælp:

  • Lær nok om leverkræft til at træffe beslutninger om din pleje. Spørg din læge om din leverkræft, herunder stadium i din kræft, dine behandlingsmuligheder, og hvis du vil, din prognose. Efterhånden som du lærer mere om leverkræft, kan du blive mere sikker i at gøre behandlingen beslutninger.
  • Hold venner og familie tæt på. Holde dine nære relationer stærk vil hjælpe dig med at håndtere din leverkræft. Venner og familie kan give praktisk støtte du har brug for, såsom at hjælpe tage sig af dit hus, hvis du er på hospitalet. Og de kan tjene som følelsesmæssig støtte, når du føler dig overvældet af kræft.

  • Find nogen at tale med. Find en god lytter med hvem du kan tale om dine håb og frygt. Dette kan være en ven eller et familiemedlem. Understøttelsen af ​​en rådgiver, medicinsk socialrådgiver, præster medlem eller kræft overlevende gruppe også kan være nyttige.

    Spørg din læge om støtte grupper i dit område. Eller tjekke din telefonbog, bibliotek eller en kræft organisation, såsom National Cancer Institute eller Den Europæiske Cancer Society.

  • Lav planer for det ukendte. Have en livstruende sygdom, såsom kræft, kræver, at du forberede sig til muligheden for, at du kan dø. For nogle mennesker, end at have en stærk tro eller en følelse af noget større selv gør det lettere at komme til udtryk med en livstruende sygdom.

    Spørg din læge om forskud direktiver og livstestamenter hjælpe med at planlægge for end-of-life pleje, bør du har brug for det.

Se også

Forebyggelse

Reducere din risiko for skrumpelever
Skrumpelever er skrumpelever, og det øger risikoen for leverkræft. Du kan reducere din risiko for skrumpelever, hvis du:

  • Drik alkohol i moderate mængder, hvis overhovedet. Hvis du vælger at drikke alkohol, begrænse det beløb, du drikker. For kvinder, betyder det ikke mere end én drikke en dag. For mænd betyder det ikke mere end to drinks om dagen.
  • Opretholde en sund vægt. Hvis din nuværende vægt er sundt, arbejde på at bevare den ved at vælge en sund kost og motion de fleste af ugens dage. Hvis du har brug for at tabe, reducere antallet af kalorier du spiser hver dag og øge mængden af ​​motion du gør. Sigte efter at tabe sig langsomt - 1 eller 2 pounds (0,5 til 1 kg), hver uge.
  • Vær forsigtig med kemikalier. Følg anvisningerne om kemikalier, du bruger derhjemme eller på arbejde.

Bliv vaccineret mod hepatitis B
Du kan reducere din risiko for hepatitis B ved at modtage hepatitis B vaccine, som giver mere end 90 procent beskyttelse for både voksne og børn. Vaccinen kan gives til næsten alle, herunder spædbørn, ældre voksne og personer med svækket immunforsvar.

Forberedelse til din udnævnelse. Visse arvelige leversygdomme.
Forberedelse til din udnævnelse. Visse arvelige leversygdomme.

Tag forholdsregler for at forebygge hepatitis C
Ingen vaccine mod hepatitis C findes, men du kan reducere din risiko for infektion.

  • Kend helbredstilstanden for alle seksuelle partner. Må ikke engagere sig i ubeskyttet sex, medmindre du er sikker på din partner ikke er smittet med HBV, HCV eller andre seksuelt overførte infektioner. Hvis du ikke kender de sundhedsmæssige status på din partner, bruge kondom hver gang du har samleje.
  • Brug ikke intravenøs (IV) stoffer, men hvis du gør, kan du bruge en ren nål. Reducer din risiko for HCV ved ikke at injicere ulovlige stoffer. Men hvis det ikke er en mulighed for dig, så sørg enhver nål du bruger, er steril, og ikke dele den. Forurenet narkoudstyr er en almindelig årsag til hepatitis C-infektion. Udnyt nåle-udvekslingsprogrammer i dit samfund, og overveje at søge hjælp til din brug af narkotika.
  • Seek sikre, rene butikker når at få en tatovering eller piercing. Nåle, der muligvis ikke korrekt steriliserede kan sprede hepatitis C-virus. Før du få en tatovering eller piercing, tjek butikkerne i dit område og bede medarbejdere om deres sikkerhedspraksis. Hvis medarbejderne på en butik nægte at besvare dine spørgsmål eller ikke tager dine spørgsmål alvorligt, tage det som et tegn på, at anlægget ikke er det rigtige for dig.

Spørg din læge om leverkræft screening
For den almene befolkning, har screening for leverkræft ikke bevist at reducere risikoen for at dø af leverkræft, så det er generelt ikke anbefales. Den europæiske sammenslutning for Studiet af leversygdomme anbefaler leverkræft screening for dem menes at have en høj risiko, herunder mennesker, der har:

  • Hepatitis B og én eller flere af følgende gælder: er asiatiske eller afrikanske, har levercirrose, eller har en familie historie af leverkræft
  • Hepatitis C og skrumpelever
  • Levercirrose fra andre årsager, såsom en autoimmun sygdom, overdreven brug af alkohol, ikke-alkoholiske fedtlever sygdom og arvede hemochromatosis
  • Primær biliær cirrose

Diskuter fordele og ulemper ved screening med din læge. Sammen kan du beslutte, om screening er det rigtige for dig baseret på din risiko. Screening involverer typisk en ultralyd eksamen en gang eller to gange om året.