Kronisk lymfatisk leukæmi

Definition

Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) er en form for kræft i blod og knoglemarv - svampet væv inde knogler, hvor blodlegemer er lavet.

Udtrykket "kronisk" i kronisk lymfatisk leukæmi kommer fra det faktum, at det typisk skrider langsommere end andre typer af leukæmi. Udtrykket "lymfatisk" i kronisk lymfatisk leukæmi kommer fra cellerne ramt af sygdommen - en gruppe af hvide blodlegemer, der kaldes lymfocytter, som hjælper din krop med at bekæmpe infektion.

Kronisk lymfatisk leukæmi rammer oftest ældre voksne. Kronisk lymfatisk leukæmi behandlinger kan hjælpe med at kontrollere sygdommen.

Se også

Symptomer

Mange mennesker med kronisk lymfatisk leukæmi har ingen tidlige symptomer. Dem, der gør udvikler tegn og symptomer kan opleve:

  • Forstørrede, men smertefri, lymfeknuder
  • Træthed
  • Fever
  • Smerter i den øvre venstre del af maven, hvilket kan være forårsaget af en forstørret milt
  • Nattesved
  • Vægttab
  • Hyppige infektioner

Hvornår skal se en læge
Lav en aftale med din læge, hvis du er bekymret over nogen af ​​dine symptomer.

Se også

Årsager

Læger er ikke sikker på, hvad starter processen, der forårsager kronisk lymfatisk leukæmi. Læger ved, at der sker noget med henblik på at forårsage en genetisk mutation i DNA af blod-producerende celler. Denne mutation forårsager blodlegemer til at producere unormale, ineffektive lymfocytter - en type hvide blodlegemer, der hjælper din krop med at bekæmpe infektion.

Ud over at være ineffektive, fortsætte disse abnorme lymfocytter til at leve og formere sig, når normale lymfocytter ville dø. De unormale lymfocytter ophobes i blod og visse organer, hvor de forårsager komplikationer. De kan crowd sunde celler ud af knoglemarven og forstyrrer den normale blodlegemer.

Læger og forskere arbejder på at forstå den nøjagtige mekanisme, der forårsager kronisk lymfatisk leukæmi.

Se også

Risikofaktorer

Faktorer, der kan øge risikoen for kronisk lymfatisk leukæmi omfatter:

  • Din alder. De fleste mennesker diagnosticeret med kronisk lymfatisk leukæmi er ældre end 60 år.
  • Dit køn. Mænd er mere tilbøjelige end kvinder til at udvikle kronisk lymfatisk leukæmi.
  • Din race. Whites er mere tilbøjelige til at udvikle kronisk lymfatisk leukæmi, end der er folk af andre racer.
  • Familie historie af blod og knoglemarv kræft. En familie historie for kronisk lymfatisk leukæmi eller andre blod og knoglemarv kræft kan øge din risiko.
  • Eksponering for kemikalier. Visse herbicider og insekticider, herunder Agent Orange brugt under Vietnam-krigen, er blevet forbundet med en øget risiko for kronisk lymfatisk leukæmi.

Se også

Komplikationer

Kronisk lymfatisk leukæmi kan forårsage komplikationer såsom:

  • Hyppige infektioner. Mennesker med kronisk lymfatisk leukæmi kan opleve hyppige infektioner. I de fleste tilfælde er disse infektioner almindelige infektioner i de øvre og nedre luftveje. Men nogle gange mere-alvorlige infektioner kan udvikle sig.
  • Et skift til en mere aggressiv form for kræft. Et lille antal mennesker med kronisk lymfatisk leukæmi, kan udvikle en mere aggressiv form for kræft kaldes diffust storcellet B-celle lymfom. Læger undertiden refererer til denne kontakt, da Richter syndrom.
  • Øget risiko for andre kræftformer. Mennesker med kronisk lymfatisk leukæmi har en øget risiko for andre former for kræft, herunder hudkræft, såsom melanom og kræft i lungerne og mavetarmkanalen.
  • Immunsystemet problemer. Et lille antal mennesker med kronisk lymfatisk leukæmi kan udvikle et immunsystem problem, der forårsager sygdomsbekæmpende celler i immunsystemet til fejlagtigt angriber de røde blodlegemer eller blodplader.

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hvis du har nogen tegn eller symptomer, der bekymrer dig, skal du starte ved at lave en aftale med din familie læge eller en praktiserende læge. Hvis din læge afgør, du måske har kronisk lymfatisk leukæmi, kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i sygdomme i blod og knoglemarv (hematologist).

Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar og vide, hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, hvis der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost spørge.
  • Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
  • Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
  • Tag et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For kronisk lymfatisk leukæmi, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål:

  • Hvad gør mine testresultater betyder?
  • Har jeg brug for behandling med det samme?
  • Hvis jeg ikke begynde behandling lige nu, vil der begrænse mine behandlingsmuligheder i fremtiden?
  • Skal jeg gennemgå yderligere tests?
  • Hvad er mine behandlingsmuligheder?
  • Hvad er de bivirkninger forbundet med hver behandling?
  • Er der én behandling, der er stærkt anbefales til en person med min diagnose?
  • Hvordan vil behandlingen påvirke mit daglige liv?
  • Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
  • Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål, som de opstår for dig under din ansættelse.

Kronisk lymfatisk leukæmi. Familie historie af blod og knoglemarv kræftformer.
Kronisk lymfatisk leukæmi. Familie historie af blod og knoglemarv kræftformer.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan give tid til at dække andre punkter, du ønsker at løse. Din læge kan spørge:

  • Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
  • Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
  • Hvor alvorlig er dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?

Se også

Test og diagnose

Blodprøver
Test og procedurer, der anvendes til at diagnosticere kronisk lymfatisk leukæmi omfatter blodprøver med henblik på at:

  • Tælle antallet af celler i en blodprøve. En fuldstændig blodtælling kan anvendes til at tælle antallet af lymfocytter i en blodprøve. Et stort antal af B-celler, en type lymfocyt, kan indikere kronisk lymfatisk leukæmi.
  • Bestem typen af involverede lymfocytter. En test kaldes flowcytometri eller immunfænotype hjælper med at afgøre, om et øget antal lymfocytter skyldes kronisk lymfatisk leukæmi, en anden blodsygdom eller din krops reaktion på en anden proces, som infektion. Hvis kronisk lymfatisk leukæmi er til stede, kan flowcytometri også hjælpe med at analysere de leukæmi celler for egenskaber, der hjælper med at forudsige, hvor aggressive cellerne er.
  • Analyser lymfocytter for genetiske abnormiteter. En test kaldes fluorescens in situ hybridisering (FISH) undersøger kromosomerne inde i abnorme lymfocytter til at lede efter abnormiteter. Læger sommetider bruge disse oplysninger til at bestemme din prognose og hjælpe med at vælge en behandling.

Andre tests
I nogle tilfælde kan din læge bestille ekstra test og procedurer til at støtte i diagnosticering, såsom:

  • Tests af dine leukæmi celler, der ser for egenskaber, der kan påvirke din prognose
  • Knoglemarvsbiopsi og aspiration
  • Billeddannende undersøgelser, såsom edb-tomografi (CT)

Iscenesættelse
Når en diagnose er bekræftet, vil din læge vurderer omfanget (etape) på dit kronisk lymfatisk leukæmi. To forskellige mellemstationer systemer anvendes. Hver tildeler en scene - tidligt, mellemliggende eller avanceret - der angiver udviklingen af ​​en persons kronisk lymfatisk leukæmi. Disse niveauer bruges til at bestemme behandlingsmuligheder.

I almindelighed, folk med tidlige fase sygdom ikke kræver øjeblikkelig behandling. Dem med mellemliggende stadie sygdom og fremskredent sygdom kan gives mulighed for at begynde behandling med det samme.

Se også

Behandlinger og medicin

Dine behandlingsmuligheder for kronisk lymfatisk leukæmi afhænger af flere faktorer, såsom den fase af din kræft, uanset om du oplever tegn og symptomer, din generelle sundhed, og dine præferencer.

Behandling kan ikke være nødvendig i tidlige stadier
Mennesker med tidlige fase kronisk lymfatisk leukæmi typisk ikke får behandling, selvom kliniske forsøg er at vurdere, hvorvidt tidlig behandling kan være nyttig. Undersøgelser har vist, at tidlig behandling ikke forlænge livet for mennesker med tidlige fase kronisk lymfatisk leukæmi.

Snarere end at sætte dig igennem de potentielle bivirkninger og komplikationer af behandlingen, før du har brug for det, lægerne nøje overvåge din tilstand og reserve behandling for når din leukæmi skrider frem. Læger kalder det vagtsomme venter.

Din læge vil planlægge en helbredsundersøgelse tidsplan for dig. Du kan mødes med din læge og få dit blod testet hvert par måneder for at overvåge din tilstand.

Behandlinger for øvede og avancerede stadier
Hvis din læge afgør din kronisk lymfatisk leukæmi skrider frem, eller er i de mellemliggende eller avancerede stadier, kan dine behandlingsmuligheder omfatter:

  • Kemoterapi. Kemoterapi er en medicinsk behandling, der dræber kræftceller. Kemoterapi behandlinger kan administreres gennem en vene eller tages i pilleform. Afhængig af din situation, kan lægen bruge en enkelt kemoterapi narkotika eller du kan modtage en kombination af lægemidler.
  • Målrettet behandling med lægemidlet. Målrettede lægemidler er designet til at drage fordel af de specifikke sårbarheder i din kræftceller. Målrettet terapi lægemidler, der anvendes i behandling af kronisk lymfatisk leukæmi omfatter rituximab (Rituxan), alemtuzumab (Campath) og ofatumumab (Arzerra). Andre målrettede behandlinger er ved at blive undersøgt i kliniske forsøg.
  • Forberedelse til din udnævnelse. Udsættelse for kemikalier.
    Forberedelse til din udnævnelse. Udsættelse for kemikalier.

    Knoglemarv stamcelletransplantation. Knoglemarv stamcelletransplantationer bruge stærke kemoterapi narkotika til at dræbe stamceller i din knoglemarv, der skaber syge lymfocytter. Så raske voksne blodstamceller fra en donor er infunderes i dit blod, hvor de rejser til din knoglemarv og begynde at gøre sunde blodceller.

    Et reduceret intensitet, eller "mini" knoglemarv stamcelletransplantation ligner en standard stamcelletransplantation, men det bruger lavere doser af kemoterapi narkotika.

    Knoglemarv stamceller kan være en behandlingsmulighed i visse tilfælde, når andre behandlinger ikke har arbejdet, eller for visse tilfælde af meget aggressive former for kronisk lymfatisk leukæmi.

Understøttende behandling
Din læge vil mødes med dig regelmæssigt for at overvåge eventuelle komplikationer, du kan opleve. Understøttende tiltag kan hjælpe med at forhindre eller lindre eventuelle tegn eller symptomer. Understøttende behandling kan omfatte:

  • Kræftscreening. Din læge vil vurdere din risiko for andre former for kræft, og kan anbefale screening for at lede efter tegn på andre kræftformer. For eksempel kan din læge anbefale en årlig undersøgelse af huden for at lede efter tegn på hudkræft.
  • Vaccinationer til at forebygge infektioner. Din læge kan anbefale visse vaccinationer til at reducere din risiko for infektioner, såsom lungebetændelse og influenza.
  • Overvågning af andre sundhedsproblemer. Din læge kan anbefale regelmæssige checkups at overvåge dit helbred under og efter behandling af kronisk lymfatisk leukæmi.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Du kan tage skridt til at holde din krop sund, hvis du har været diagnosticeret med kronisk lymfatisk leukæmi. Prøv at:

  • Gør hvad du kan for at undgå infektioner. Mennesker med kronisk lymfatisk leukæmi er udsat for hyppige infektioner. Tage skridt til at holde dig sund. Spis en sund kost med masser af frugt og grøntsager. Få nok søvn, så du vågner følelse udhvilet. Øvelse fleste af ugens dage. Gør dit bedste for at undgå, at folk, der er syge. Vask dine hænder ofte og grundigt for at hjælpe med at holde bakterier væk. Hold dig opdateret på dine vaccinationer, herunder en årlig influenza skud.
  • Reducere din risiko for anden kræftformer. Mennesker med kronisk lymfatisk leukæmi har en risiko for sekund kræftformer. Livsstilsændringer kan medvirke til at reducere din risiko, så som ikke at ryge, og drikke alkohol i moderate mængder, spise en sund plante-baseret kost og bruge solcreme, når du er udenfor.
  • Gå til alle dine aftaler. Hyppige blodprøver for at se, om din kræft har udviklet kan bære på dig. Hver gang du går til din test, kan du bekymre dig, at din kræft er forværret. Må ikke lade det stoppe dig fra at gå til dine aftaler. I stedet forventer, at du har en vis bekymring og planen for det. Find afslappende aktiviteter, mens de venter testresultater. For eksempel, motion, læse eller tilbringe tid sammen med venner og familie.

Se også

Alternativ medicin

Ingen alternative behandlinger har vist sig at helbrede kronisk lymfatisk leukæmi.

Alternative behandlinger for klare træthed
Nogle alternative medicin behandlingsformer kan hjælpe dig med at håndtere træthed, som er almindeligt opleves af mennesker med kronisk lymfatisk leukæmi. Din læge kan behandle træthed ved at kontrollere de bagvedliggende årsager, men ofte medicin alene er ikke nok. Du kan finde lindring ved hjælp af alternative behandlingsformer såsom:

  • Øvelse
  • Massage
  • Meditation
  • Afspændingsteknikker
  • Yoga

Tal med din læge om dine muligheder. Sammen kan du udtænke en plan for at hjælpe dig med at håndtere træthed.

Grøn te ekstrakter til mennesker med tidlige fase leukæmi
En grøn te-ekstrakt har vist en vis løfte i indledende kliniske undersøgelser til behandling af kronisk lymfatisk leukæmi. Laboratorieforskning fastslået, at et stof i grøn te-ekstrakt, kaldet EGCG, kan dræbe kronisk lymfatisk leukæmi celler.

I en undersøgelse af mennesker med tidlige fase kronisk lymfatisk leukæmi, idet EGCG i pilleform reducerede nogle tegn på sygdommen i en del af deltagerne. For eksempel bemærkede nogle deltagere, at deres forstørrede lymfeknuder faldet i størrelse og blodprøver afslørede nogle deltagere havde færre leukæmi celler i deres blod. Forskning i EGCG og grøn te er i gang.

EGCG er generelt betragtes som sikker, selvom, ved høje doser, kan det medføre komplikationer, såsom leverproblemer, og det kan forstyrre nogle medikamenter. Bivirkninger kan omfatte kvalme, mavesmerter og fordøjelsesbesvær. Hvis du er interesseret i at prøve EGCG, tale med din læge om de risici og fordele. Din læge kan foreslå yderligere blodprøver og eksamener til at se efter tegn på bivirkninger.

Se også

Håndtering og støtte

Kronisk lymfatisk leukæmi er typisk en langsomt voksende kræft, der måske ikke kræver behandling. Mens nogle mennesker kan henvise til dette som en "god" type kræft, er det ikke virkelig gøre at modtage en kræftdiagnose lettere. Mens du i første omgang kan være chokerede og bekymrede over din diagnose, vil du i sidste ende finde din egen måde at håndtere kronisk lymfatisk leukæmi. Indtil da, så prøv at:

  • Find ud af nok om din kræft til at træffe beslutninger om din pleje. Skriv ned spørgsmål at spørge din læge, før hver aftale og søge efter oplysninger på dit lokale bibliotek og på internettet. Gode ​​kilder omfatter National Cancer Institute, den europæiske Cancer Society og The leukæmi og lymfom Society.
  • Drej til familie og venner for støtte. Bevar forbindelsen til familie og venner for støtte. Det kan være svært at tale om din diagnose, og du vil sandsynligvis få en række reaktioner, når du deler nyheden. Men at tale om din diagnose, og passerer langs oplysninger om din kræft kan hjælpe. Så kan de tilbud om hjælp, som ofte resultere.
  • Slut med andre kræft overlevende. Overveje at deltage i en støttegruppe, enten i dit samfund eller på internettet. En støtte gruppe af mennesker med samme diagnose kan være en kilde til nyttig information, praktiske tips og opmuntring.
  • Udforsk måder at håndtere den nagende, kronisk sygdommens art. Hvis du har kronisk lymfatisk leukæmi, vil du sandsynligvis står over for løbende tests og løbende bekymringer om din hvide blodlegemer. Prøv at finde nogle aktiviteter, der hjælper dig med at slappe, uanset om det er yoga, motion eller havearbejde. Tal med en rådgiver, terapeut eller socialrådgiver, hvis du har brug for hjælp der beskæftiger sig med følelsesmæssig udfordring for denne kroniske sygdom.

Se også