Hypotermi

Definition

Hypotermi er en medicinsk nødsituation, der opstår, når kroppen mister varme hurtigere, end det kan producere varme, hvilket medfører en faretruende lav kropstemperatur. Normal kropstemperatur er omkring 98.6 F (37 ° C). Hypotermi (hi-po-tors-me-uh) forekommer som din kropstemperatur passerer under 95 F (35 C).

Når din kropstemperatur falder, dit hjerte, kan nervesystemet og andre organer ikke fungere korrekt. Venstre ubehandlet, kan hypotermi i sidste ende føre til at fuldføre svigt af dit hjerte og åndedrætsorganerne og til døden.

Hypotermi er oftest forårsaget af udsættelse for koldt vejr eller nedsænkning i et koldt vandmasse. Primære behandlinger for hypotermi er metoder til at varme kroppen tilbage til en normal temperatur.

Symptomer

Kulderystelser er kroppens automatiske forsvar mod kolde temperaturer - et forsøg på at varme sig selv. Konstant kuldegysninger er et centralt tegn på hypotermi. Tegn og symptomer på moderat til svær hypotermi omfatter:

• Shivering
• Klodsethed eller manglende koordinering
• Utydelig tale eller mumler
• Stumbling
• Forvirring eller vanskelighed ved at tænke
• Dårlig beslutningstagning, som forsøger at fjerne varmt tøj
• Sløvhed eller meget lavt energiforbrug
• Apati eller manglende bekymring om ens tilstand
• Fremadskridende tab af bevidsthed
• Svag puls
• Langsom, overfladisk vejrtrækning

En person med hypotermi normalt er ikke bekendt med hans eller hendes tilstand, fordi symptomerne ofte begynder gradvist, og fordi den forvirrede tænkning er forbundet med hypotermi forhindrer selvbevidsthed.

Hypotermi ikke nødvendigvis er knyttet til udendørs
Hypotermi er ikke altid et resultat af udsættelse for ekstremt kolde udetemperaturer. En ældre person kan udvikle mild hypotermi efter langvarig udsættelse for indendørs temperaturer, der ville være acceptable for en yngre eller sundere voksen - for eksempel temperaturer i en dårligt opvarmet hjemmet eller i et airconditioneret hjem.

Symptomer på mild hypotermi ikke er relateret til ekstrem kulde eksponering er næsten identiske med dem i mere alvorlige hypotermi, men kan være langt mindre indlysende. Tegn og symptomer på mild hypotermi kan omfatte:

• Shivering
• Hurtigere vejrtrækning
• Problemer med at tale
• Forvirring
• Manglende samordning
• Træthed
• Øget hjertefrekvens
• Højt blodtryk

Hypotermi hos spædbørn
Typiske tegn på hypotermi hos spædbarn omfatter:

• Bright røde, kold hud
• Meget lavt energiforbrug

Hvornår skal se en læge
Ring 911 eller din lokale alarmnummer, hvis du ser en person med tegn på hypotermi, eller hvis du har mistanke om en person har haft ubeskyttet eller langvarig udsættelse for koldt vejr eller vand. Hvis det er muligt at tage den person indeni, fjerne vådt tøj og dække ham eller hende i lag af tæpper.

Årsager

Hypotermi opstår, når kroppen mister varme hurtigere, end den producerer den. De mest almindelige årsager til hypotermi er udsættelse for kulde-vejr eller koldt vand. Men langvarig udsættelse for ethvert miljø koldere end din krop kan føre til hypotermi, hvis du ikke er klædt passende, eller ikke kan kontrollere betingelserne. Særlige betingelser, der fører til hypotermi kan omfatte:

• Iført tøj, der ikke er varm nok til vejrforholdene
• Opholder sig ud i kulden for længe
• Kan ikke komme ud af våde tøj eller flytte til et varmt og tørt sted
• Utilsigtet falder i vand, som i et sejlsport ulykke
• Utilstrækkelig opvarmning i hjemmet, især for ældre mennesker og spædbørn
• Air condition, der er for koldt, især for ældre mennesker og spædbørn

Hvordan din krop mister varme
Mekanismerne i varmetabet fra din krop omfatter følgende:

• Strålevarme. Fleste varmetab på grund af varme udstråles fra ubeskyttede overflader af din krop.
• Direkte kontakt. Hvis du er i direkte kontakt med noget meget koldt, såsom koldt vand eller kolde jord, der varme ledes væk fra kroppen. Fordi vandet er meget god til at overføre varme fra din krop, er kropsvarme tabt meget hurtigere i koldt vand end i kold luft. Ligeledes varmetabet fra din krop er meget hurtigere, hvis dit tøj er vådt, som når du er fanget i regnen.
• Vind. Wind fjerner kropsvarme ved Bortførelsen det tynde lag af varm luft på overfladen af din hud. En vind chill faktor er vigtig i forårsager varmetab.

Risikofaktorer

Hypotermi. Hypotermi ikke nødvendigvis er knyttet til udendørs.

En række faktorer kan øge risikoen for at udvikle hypotermi:

• Ældre alder. Mennesker alder 65 og ældre er mere sårbare over for hypotermi for en række årsager. Kroppens evne til at regulere temperaturen og fornuft kulde kan mindske med alderen. Ældre mennesker er også mere tilbøjelige til at have en medicinsk tilstand, der påvirker temperatur regulering. Nogle ældre voksne kan ikke være i stand til at kommunikere, når de er kolde eller måske ikke være mobil nok til at komme til et varmt sted.
• Meget ung alder. Børn mister varme hurtigere end voksne gør. Børn har et større hoved til krop forholdet end voksne gør, gør dem mere tilbøjelige til at varmetab gennem hovedet. Børn kan også ignorere koldt, fordi de har det alt for sjovt til at tænke over det. Og de kan ikke have den dom, klæde sig ordentligt i koldt vejr eller at komme ud af kulden, når de burde. Spædbørn kan have et særligt problem med den kolde, fordi de har mindre effektive mekanismer til at generere varme.
• Psykiske problemer. Mennesker med en psykisk sygdom, demens eller en anden tilstand, der forstyrrer retsafgørelse kan ikke klæde sig passende til vejret eller forstå risikoen for koldt vejr. Mennesker med demens kan vandre fra hjemmet eller fare vild let, hvilket gør dem mere tilbøjelige til at være strandet udenfor i koldt eller vådt vejr.
• Alkohol og stofmisbrug. Alkohol kan gøre din krop føles varm indeni, men det får blodkarrene til at spile, eller udvide, hvilket resulterer i hurtigere varmetab fra overfladen af din hud. Brugen af ​​alkohol eller rekreative stoffer kan påvirke din dømmekraft om behovet for at få inde eller bære varmt tøj i koldt vejr. Hvis en person er beruset og passerer ud i koldt vejr, han eller hun er tilbøjelige til at udvikle hypotermi.
• Visse medicinske tilstande. Nogle sundheds lidelser påvirker din krops evne til at regulere kropstemperaturen. Eksempler omfatter underaktiv skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme), dårlig ernæring, slagtilfælde, svær leddegigt, Parkinsons sygdom, traumer, rygmarvsskader, brandsår, lidelser, der påvirker fornemmelse i ekstremiteterne (f.eks nerveskader i fødderne hos mennesker med diabetes), dehydrering, og enhver tilstand, der begrænser aktivitet eller fastholder den normale strøm af blod.
• Medicin. En række lægemidler, herunder visse antidepressiva, antipsykotika og beroligende midler, kan ændre kroppens evne til at regulere temperaturen.

Komplikationer

Mennesker, der udvikler hypotermi på grund af udsættelse for koldt vejr eller koldt vand er også sårbare over andre kolde-relaterede skader, herunder:

• Forfrysninger, eller nedfrysning af kroppens væv
• Koldbrand, forfald og død af væv som følge af en afbrydelse i blodgennemstrømning (mulig komplikation af forfrysninger)
• Chilblains, skader på nerver og små blodkar, som regel i hænder eller fødder efter langvarig udsættelse for ovenfor frysning, kulde
• Trench foot (nedsænkning fod), skader på nerver og små blodkar på grund af langvarig nedsænkning i vand

Test og diagnose

Diagnosen hypotermi er normalt tydeligt baseret på en persons fysiske tegn og de betingelser, som den person med hypotermi blev syg eller blev fundet.

En diagnose kan ikke være umiddelbart indlysende, men hvis symptomerne er milde, som når en ældre person, der er indendørs, har symptomer såsom forvirring, manglende koordinering og taleproblemer. I sådanne tilfælde kan en eksamen omfatter en temperatur læsning med en rektal termometer, der læser lave temperaturer.

Behandlinger og medicin

Straks søge lægehjælp for alle, der synes at have hypotermi. Indtil medicinsk hjælp er tilgængelig, skal du følge disse hypotermi retningslinjer for behandling.

Førstehjælp pleje

• Være blid. Når du hjælpe en person med hypotermi, håndtag ham eller hende blidt. Begrænse bevægelser kun dem, der er nødvendige. Må ikke massere eller gnide person. Overdreven, energiske eller skurrende bevægelser kan udløse hjertestop.
• Flyt personen ud af kulden. Flyt personen til et varmt og tørt sted, hvis muligt. Hvis du ikke kan flytte den person ud af kulden, skærmer ham eller hende fra kulde og vind så meget som muligt.
• Fjern vådt tøj. Hvis personen er iført vådt tøj, fjerne det. Skær tøj, hvis nødvendigt for at undgå overdreven bevægelse.
• Dæk personen med tæpper. Anvend lag tørre tæpper eller frakker at varme person. Dæk persons hoved, så kun ansigtet udsat for.
• Isoler personens krop mod den kolde jord. Hvis du er udenfor, lå den person på hans eller hendes ryg på et tæppe eller andet varmt overflade.
• Overvåg vejrtrækning. En person med svær hypotermi kan forekomme bevidstløs, med ingen synlige tegn på en puls eller vejrtrækning. Hvis personens åndedræt er stoppet eller forekommer faretruende lavt eller overfladisk, begynder genoplivningsudstyr (CPR) straks, hvis du er uddannet.
• Del kropsvarme. At varme persons legeme, fjerne dit tøj og ligge ved siden af den person, der gør hud-mod-hud kontakt. Så dækker begge jeres kroppe med tæpper.
• Giver varme drikke. Hvis den berørte person er vågen og i stand til at sluge, give en varm, ikke-alkoholiske, noncaffeinated drik til at hjælpe varme kroppen.
• Brug varme, tørre komprimerer. Brug en førstehjælp varm komprimere (en plastik væskefyldt pose, der varmer op, når presset) eller en improviseret komprimere varmt vand i en plastflaske eller en tørretumbler-opvarmet håndklæde. Påfør en komprimere kun til halsen, brystvæg eller lyske. Må ikke anvendes en varm komprimere til arme eller ben. Tilførte varme til arme og ben tvinger koldt blod tilbage mod hjertet, lunger og hjerne, hvilket kropstemperaturen at falde. Dette kan være fatalt.
• Må ikke anvendes direkte varme. Brug ikke varmt vand, en varmepude eller en varmelampe til at varme den person. Den ekstreme varme kan skade huden eller endnu værre, forårsage uregelmæssige hjerteslag så alvorlige, at de kan få hjertet til at stoppe.

Medicinsk behandling
Afhængig af sværhedsgraden af ​​hypotermi kan akut lægehjælp for hypotermi indeholde et af følgende interventioner for at hæve kroppens temperatur:

• Blood rewarming. Blod kan drages, opvarmes og recirkuleres i kroppen. En almindelig fremgangsmåde til opvarmning blod er anvendelsen af ​​en hæmodialysemaskine, der normalt bruges til at filtrere blod hos personer med dårlig nyrefunktion.
• Varm intravenøse væsker. En opvarmet intravenøs opløsning af saltvand kan injiceres i en vene for at hjælpe opvarme blodet.
• Airway genopvarmning. Brugen af befugtet oxygen administreres med en maske eller nasal rør kan varme luftvejene og medvirke til at øge temperaturen i kroppen.
• Hulrum udskylning. En varm saltvandsopløsning kan anvendes til at opvarme maven, blære eller tyktarm. At levere den varme opløsning, er et lille rør indsat ned i halsen for at nå maven, gennem urinrøret til blæren eller gennem endetarmen til tyktarmen.

Se også

Forebyggelse

Opholder varmt i koldt vejr
Før du eller dine børn træde ud i kold luft, så husk de råd, der følger med den simple akronym KOLD - cover, overanstrengelse, lag, tør:

• Cover. Bær en hat eller anden beskyttende lag for at forhindre kropsvarme i at slippe ud fra dit hoved, ansigt og hals. Dæk dine hænder med luffer i stedet for handsker. Vanter er mere effektive end handsker, fordi luffer holde fingrene i tættere kontakt med hinanden.
• Overanstrengelse. Undgå aktiviteter, der ville forårsage dig til at svede en masse. Kombinationen af ​​vådt tøj og koldt vejr kan medføre, at du mister kropsvarme hurtigere.
• Lag. Bær løstsiddende, lagdelt, let tøj. Yderbeklædning lavet af tætvævet, vandafvisende materiale er bedst for vindbeskyttelse. Uld, silke eller polypropylen indre lag holder kropsvarmen bedre end bomuld gør.
• Tørt. Hold så tør som muligt. Kom ud af vådt tøj så hurtigt som muligt. Vær særlig omhyggelig med at holde dine hænder og fødder tørre, da det er nemt for sne til at komme ind i vanter og støvler.

Holde børn sikre udendørs
Den europæiske Academy of Pediatrics foreslår følgende tips til at hjælpe med at forhindre hypotermi, når børnene er udenfor om vinteren:

• Kjole spædbørn og småbørn i et lag mere end en voksen ville bære i de samme betingelser.
• Begræns den tid, børnene tilbringer udenfor i kulden.
• Har børn kommer ind ofte for at varme sig.

Vinter bilsikkerhed
Når du rejser i dårligt vejr, skal du sørge nogen ved, hvor du er på vej, og på hvilket tidspunkt du forventes at ankomme. Denne måde, hvis du får problemer på din vej, vil indsatspersonel vide hvor de skal lede efter din bil. Det er også en god idé at holde nødforsyninger i bilen i tilfælde af du få strandede. Supplies kan omfatte flere tæpper, tændstikker, stearinlys, en førstehjælpskasse, tør eller dåsemad og en dåseåbner. Rejs med en mobiltelefon, hvis muligt. Hvis du er strandet, lægge alt hvad du behøver i bilen med dig, krybe sammen og holde dækket. Kør bilen i 10 minutter hver time for at varme det op. Sørg et vindue er lidt åben og udstødningsrøret er ikke dækket med sne, mens motoren kører.

Indtagelse af alkohol
Tag følgende forholdsregler for at undgå alkoholrelaterede risici for hypotermi.

Må ikke drikke alkohol:

• Hvis du kommer til at være udenfor i koldt vejr
• Hvis du sejlsport
• Inden vi går i seng på kolde nætter

Hypotermi hos spædbørn. Hvordan din krop mister varme.

Cold-vandsikkerhed
Vand behøver ikke at være ekstremt kold at forårsage hypotermi. Enhver vand, der er koldere end normal kropstemperatur medfører varmetab. De følgende tips kan øge din overlevelsestid i koldt vand, hvis du ved et uheld falder i:

• Bær en redningsvest. Hvis du planlægger at ride i et fartøj, bære en redningsvest. En redningsvest kan hjælpe dig med at holde sig i live længere i koldt vand ved at du kan flyde uden at bruge energi og ved at give nogle isolering. Hold en fløjte knyttet til din redningsvest at signalere efter hjælp.
• Kom ud af vandet, hvis det er muligt. Kom ud af vandet så meget som muligt, så som klatring på en kæntret båd eller snuppe på en flydende objekt.
• Forsøg ikke at svømme, medmindre du er tæt på sikkerheden. Medmindre en båd, en anden person eller en redningsvest tæt ved, blive sat. Svømning vil bruge op energi og kan forkorte overlevelse tid.
• Placer din krop til at minimere varmetab. Brug en kropsstilling kaldet varmen slippe mindske position (HELP) for at reducere varmetabet, mens du venter på hjælp. Hold dine knæ til brystet for at beskytte stammen af ​​din krop. Hvis du er iført en redningsvest, der forvandler dit ansigt i denne position, bringe dine ben tæt sammen, med armene sider og hovedet tilbage.
• Stimle med andre. Hvis du er faldet i koldt vand med andre mennesker, holde varmen ved at overfor hinanden i en stram cirkel.
• Fjern ikke dit tøj. Mens du er i vandet, ikke fjerne tøj. Buckle, knap og lynlås op dit tøj. Dæk dit hoved, hvis det er muligt. Laget af vand mellem dit tøj og din krop vil hjælpe isolere dig. Fjern tøj, når du er sikkert ude af vandet og kan træffe foranstaltninger til at få tør og varm.

Hjælp til udsatte mennesker
For folk størst risiko for hypotermi - spædbørn, ældre voksne, folk, der har psykiske eller fysiske problemer, eller folk der er hjemløse - opsøgende og social støtte tjenester kan være til stor hjælp. Hvis du er i fare, eller kender nogen i fare, skal du kontakte din lokale sundhedsmyndigheder kontor for tilgængelige tjenester, såsom følgende:

• Bistand til at betale varmeregningen
• Check-in tjenester for at se, om du og dit hjem er varm nok i koldt vejr
• Hjemløse krisecentre
• Fællesskabets opvarmning centre, sikre og varme dagtimerne steder, hvor du kan gå i koldt vejr

Se også

• Motion og koldt vejr: tips til at blive sikker udendørs