Definition
En hornhinde transplantation er en kirurgisk procedure for at erstatte en del af din hornhinde med hornhindevæv fra en donor. Din hornhinde er transparente, kuppelformede overflade af øjet, der tegner sig for en stor del af dit øjes fokusering magt.
En hornhinde transplantation kan genoprette syn, mindske smerter og forbedre udseendet af en beskadiget eller sygt hornhinde. En hornhinde transplantation, også kaldet keratoplasty er typisk udført som en ambulant procedure.
De fleste hornhinde transplantation procedurer er vellykkede. Men hornhinde transplantation bærer en lille risiko for komplikationer, såsom afvisning af donor hornhinden.
Se også
Hvorfor det er gjort
En hornhinde transplantation er der oftest bruges til at genoprette vision til en person, der har en beskadiget hornhinde. En hornhinde transplantation kan også lindre smerte eller andre tegn og symptomer forbundet med sygdomme i hornhinden.
En række betingelser kan behandles med en hornhinde transplantation, herunder:
- En hornhinde, der buler udad (keratoconus)
- Udtynding af hornhinden
- Hornhinde ardannelse, forårsaget af infektion eller skade
- Uklarhed af hornhinden
- Hævelse af hornhinden
- Hornhindesår, herunder dem forårsaget af infektion
- Komplikationer forårsaget af tidligere øjenoperation
Se også
Risici
Hornhinde transplantation er en relativt sikker procedure. Alligevel har en hornhinde transplantation bære en lille risiko for alvorlige komplikationer, såsom:
- Øjeninfektion
- Øget risiko for uklarhed af øjets linse (grå stær)
- Trykstigning inden øjeæblet (glaukom)
- Problemer med masker anvendes til at sikre donor hornhinden
- Afvisning af donor hornhinden
- Hævelse af hornhinden
Tegn og symptomer på hornhinden afvisning
I nogle tilfælde kan din kroppens immunsystem fejlagtigt angriber donor hornhinden. Dette kaldes afvisning, og det kan kræve behandling eller anden hornhinde transplantation.
Lav en aftale med din øjenlæge, hvis du bemærker nogen tegn og symptomer på afstødning, såsom:
- Tab af synet
- Smerte
- Rødme
- Lysfølsomhed
Afvisning sker i omkring 20 procent af hornhinde transplantationer. Sagt på en anden måde, for hver 10 personer, der modtager hornhinde transplantationer, kan to mennesker forvente at opleve afvisning af donor hornhinden.
Se også
Hvordan du forbereder
Før hornhinde transplantation operation, vil du gennemgå:
- En grundig øjenundersøgelse. Deres øjenlæge ser for forhold, der kan forårsage komplikationer efter operationen.
- Målinger af dit øje. Deres øjenlæge afgør hvilken størrelse donor hornhinden du behøver.
- En gennemgang af al medicin og kosttilskud, du tager. Kan være nødvendigt at stoppe med at tage visse medikamenter eller kosttilskud før eller efter din hornhinde transplantation.
- Behandling for andre øjenproblemer. Uafhængige øjenproblemer, såsom infektion eller betændelse, kan reducere dine chancer for en vellykket hornhinde transplantation, så din øjenlæge vil arbejde for at behandle disse problemer, før din operation.
Finde en donor hornhinde
De fleste hornhinder anvendes i hornhinde transplantationer kommer fra afdøde donorer. I modsætning til andre organer, såsom lever og nyrer, folk har brug hornhinde transplantationer generelt ikke nødt til at udholde lange ventetider. Det er fordi næsten alle mennesker kan donere deres hornhinder når de dør, så flere hornhinder er til rådighed for transplantation sammenlignet med andre organer.
Se også
Hvad du kan forvente
Under din hornhinde transplantation
På dagen for din hornhinde transplantation, vil du få et beroligende middel til at hjælpe dig slappe af og en lokalbedøvelse at dulme øjet. Du vil ikke være i søvn under operationen, men du skal ikke føle nogen smerte.
Under den mest almindelige form for hornhinde transplantation (gennemtrængende keratoplasti), skærer din kirurg gennem hele tykkelsen af den unormale eller syge hornhinden til at fjerne en lille knap-størrelse skive af hornhindevæv. Et instrument, der fungerer som en cookie cutter (trephine) bruges til at gøre denne præcise cirkulære snit.
Donoren hornhinde, skåret til at passe, er placeret i åbningen. Din kirurg bruger derefter en fin tråd til at sy det nye hornhinden på plads. Stingene kan fjernes på et senere besøg, når du ser dine øjne læge.
Procedurer til transplantation en del af hornhinden
Med nogle typer af hornhinde problemer er en fuld tykkelse hornhinde transplantation ikke altid den bedste behandling. Delvis tykkelse (lamellar) transplantater kan anvendes i visse situationer. Disse typer af procedurer omfatter:
- Udskiftning af indre lag af hornhinden. Denne procedure, der kaldes en dyb lamellar transplantation, erstatter kun det inderste lag af hornhinden fem lag. Et lille snit er lavet i siden af dit øjeæble for at tillade fjernelse af din hornhinde indre lag uden at beskadige de ydre lag. En donor graft erstatter den fjernede del.
- Udskiftning overfladelagene i hornhinden. De ydre lag af hornhinden, der er blevet beskadiget af visse sygdomme og tilstande kan udskiftes ved hjælp af en procedure kaldet overflade lamellar transplantation. Disse overfladelag, også kan fjernes og erstattes med en donor graft.
Efter din hornhinde transplantation
Når din hornhinde transplantation er afsluttet, kan du forvente at:
- Modtag flere medikamenter. Øjendråber og undertiden oral medicin umiddelbart efter hornhinde transplantation og fortsat under dit opsving vil hjælpe med at kontrollere infektion, hævelse og smerte.
- Bær et beskyttende metal øjenværn og et stykke gaze. Skjoldet beskytter dit øje, og gaze gælder pres for at minimere øjet hævelser i tiden lige efter din operation. Du vil bære dit øjenværn kontinuerligt for den første dag eller to og derefter kun om natten for de næste mange dage.
- Beskyt dine øjne fra skade. Planlæg at tage det roligt efter din hornhinde transplantation, og langsomt arbejde dig op til dine normale aktiviteter, herunder motion. For resten af dit liv, skal du tage ekstra forholdsregler for at undgå at såre øjet. For eksempel bære sikkerhedsbriller eller beskyttelsesbriller i situationer, der bærer selv en lille risiko for øjenskader, såsom sport.
- Afkast for hyppige opfølgende eksamener. Forvent hyppige øjenundersøgelser at tjekke for komplikationer i det første år efter din operation. Hvor ofte du vil vende tilbage til øjenlægen afhænger af din situation. Øjenundersøgelser er normalt ugentligt først, efterfulgt af månedlige eksamener, og så kan du se dine øjne læge hvert par måneder.
Se også
Resultater
De fleste mennesker, der modtager en hornhinde transplantation vil have deres vision i det mindste delvist genoprettet. Men hvad kan du forvente efter din hornhinde transplantation afhænger af årsagen til din operation og dine sundhedsmæssige forhold.
Din risiko for komplikationer og hornhinden afvisning fortsætter i årevis efter din hornhinde transplantation. Af denne grund, forvente at se dine øjne læge årligt. Cornea afvisning kan ofte styres med medicin.
Vision korrektion efter kirurgi
Dit syn kan i første omgang være værre end før operationen, da øjet tilpasser sig den nye hornhinde. Det kan tage flere måneder for din vision at forbedre.
Når det yderste lag af din hornhinde er helet - flere uger til flere måneder efter operationen - din øjenlæge vil arbejde for at foretage justeringer, som kan forbedre dit syn, såsom:
- Korrigering ujævnheder i din hornhinde (astigmatisme). De sting, der holder donor hornhinden på plads på øjet kan medføre dips og bump i din hornhinde, hvilket gør din vision sløret i pletter. Din læge kan rette nogle af dette ved at frigive nogle sting og stramme andre.
- Korrigering problemer med synet. Refractive fejl, såsom nærsynethed og langsynethed, kan korrigeres med briller, kontaktlinser eller i nogle tilfælde, laser øjenoperation.