Histoplasmosis

Definition

Histoplasmosis er en infektion forårsaget af vejrtrækning i sporer af en svamp ofte findes i fugle og flagermus ekskrementer. Histoplasmose er mest almindeligt overføres, når disse sporer bliver luftbårne, ofte i løbet oprydning eller nedrivning projekter.

Jord forurenet med fugl eller flagermus ekskrementer også kan overføre histoplasmosis, så landmænd og anlægsgartnere er på et højere risiko for sygdommen. I Europa, hyppigst histoplasmosis opstår i Mississippi og Ohio floddale.

De fleste mennesker med histoplasmosis aldrig udvikler symptomer og er ikke bekendt de er smittet. Men for nogle mennesker - primært spædbørn og personer med svækket immunforsvar - histoplasmosis kan være alvorlige. Effektive behandlinger er tilgængelige for selv de mest alvorlige former for histoplasmosis.

Symptomer

Flere typer af histoplasmose eksisterer. Den mildeste form giver nogen tegn eller symptomer, men alvorlige infektioner kan være livstruende. Når tegn og symptomer opstår, er de normalt vises tre til 17 dage efter eksponering og kan omfatte:

• Fever
• Kuldegysninger
• Hovedpine
• Muskelsmerter
• Tør hoste
• Ubehag i brystet

I nogle mennesker, kan histoplasmosis også producere ledsmerter og udslæt. Folk, der har en underliggende lungesygdom, såsom emfysem, kan udvikle en kronisk form for histoplasmosis der kan desuden funktionen vægttab og en hoste, der bringer blod op. Symptomer på kronisk histoplasmose undertiden kan efterligne dem af tuberkulose.

Svær histoplasmosis
Den mest alvorlige vifte af histoplasmosis sker primært hos spædbørn og hos personer med svækket immunforsvar. Kaldet dissemineret histoplasmose, kan denne sort påvirke næsten alle dele af din krop, herunder dine øjne, lever, centralnervesystemet, hud og binyrerne. Hvis ubehandlet, er formidlet histoplasmosis sædvanligvis fatal.

Hvornår skal se en læge
Kontakt din læge, hvis du udvikler influenzalignende symptomer efter at være blevet udsat for fugl eller flagermus ekskrementer - især hvis du har et svækket immunsystem.

Se også

Årsager

Histoplasmose er forårsaget af kønsceller (sporer) af svampen Histoplasma capsulatum. Sporerne er ekstremt let og flyde i luften, når snavs eller andet kontamineret materiale er forstyrret. Selv hvis du har haft histoplasmosis i fortiden, kan du stadig få infektionen igen. Men hvis du kontrakt histoplasmosis igen, vil sygdommen sandsynligvis være mildere end den oprindelige infektion.

Den histoplasmosis Svampen trives i fugtig jord, der er rig på organisk materiale, især ekskrementer fra fugle og flagermus. Af denne grund er det særlig udbredt i kylling og duer coops, gamle lader, huler og parker. Histoplasmose er ikke smitsom, så det ikke kan spredes fra person til person.

Risikofaktorer

Histoplasmosis. Svær histoplasmose.

Chancerne for at udvikle histoplasmosis symptomer stige med antallet af sporer du inhalerer. Erhverv med en højere sandsynlighed for sporesuspension eksponering omfatter:

• Landmænd
• Skadedyrsbekæmpelse arbejdere
• Fjerkræ ihændehavere
• Bygningsarbejdere
• Tagdækkere
• Anlægsgartnere og gartnere

Størst risiko for alvorlig infektion
Meget små børn og ældre voksne har svagere immunforsvar, så de er mere tilbøjelige til at udvikle dissemineret histoplasmose - den mest alvorlige form af sygdommen. Andre faktorer, der kan svække dit immunforsvar, omfatter:

• Hiv eller aids
• Cancer kemoterapi
• Kortikosteroid lægemidler, såsom prednison
• TNF-hæmmere, ofte bruges til at styre leddegigt
• Medicin, der forhindre afstødning af organtransplantationer

Komplikationer

Histoplasmose kan forårsage en række alvorlige komplikationer, selv hos ellers raske mennesker. Til spædbørn, ældre voksne og folk med svækket immunforsvar, er de potentielle problemer ofte livstruende. Komplikationer kan omfatte:

• Akut lungesvigt (ARDS). Histoplasmose kan beskadige lungerne til det punkt, luftsække begynder at udfylde med væske. Dette forhindrer effektivt luftskifte og kan nedbryder iltindholdet i blodet.
• Hjerteproblemer. Betændelse i hjertesækken, er den sæk, der omgiver dit hjerte, kaldet pericarditis. Når væsken i denne sac stiger, kan det forstyrre hjertets evne til at pumpe blodet effektivt.
• Binyrebarkinsufficiens. Histoplasmosis kan skade din binyrerne, som producerer hormoner, der giver instruktioner til stort set alle organer og væv i kroppen.
• Meningitis. I nogle tilfælde kan histoplasmose forårsage meningitis, en infektion og betændelse i membraner, der omgiver hjernen og rygmarven.

Se også

• Meningitis

Forberedelse til Deres udnævnelse

Vil du sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge. Han eller hun kan henvise dig til en læge, der har specialiseret sig i infektionssygdomme. Afhængigt af dine symptomer og sværhedsgraden af ​​din infektion, kan du også se andre læger, såsom en lunge specialist (pulmonologist), eller et hjerte specialist (kardiolog).

Forberedelse til din udnævnelse. Størst risiko for alvorlig infektion.

Hvad du kan gøre

• Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
• Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuel udsættelse for områder med mange fugle eller flagermus.
• Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer og kosttilskud, som du tager.
• Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For histoplasmosis omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

• Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
• Hvordan kunne jeg have fået denne infektion?
• Hvilke former for test skal jeg bruge? Må disse tests kræver nogen særlig forberedelse?
• Vil denne infektion få bedre på egen hånd, eller har jeg brug for behandling?
• Hvilke behandlinger er tilgængelige, og hvilke vil du anbefale?
• Hvilke typer af bivirkninger kan jeg forvente af behandlingen?
• Er der nogen alternativer til den primære metode, du foreslår?
• Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
• Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
• Kan jeg blive smittet igen?
• Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

• Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
• Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
• Hvor alvorlig er dine symptomer?
• Arbejder du udendørs?
• Har du brugt længere tid i områder med store bestande af fugle?
• Har du brugt nogen tid i huler? Eller andre områder, hvor flagermus kan samles?

Test og diagnose

Diagnosticering histoplasmose kan være kompliceret, afhængigt af det område af kroppen påvirkes. Mens test er normalt ikke nødvendig for milde tilfælde af histoplasmosis, kan det være afgørende at hjælpe vælge egnede behandlinger i livstruende tilfælde.

Hver type laboratorietest for histoplasmose har sine begrænsninger. Din læge kan foreslå en kombination tilgang for at søge efter tegn på sygdommen i prøver af:

• Lungesekret
• Blod eller urin
• Biopsied lungevæv
• Knoglemarv

Behandlinger og medicin

Behandlingen er normalt ikke nødvendigt, hvis du har et mildt tilfælde af histoplasmosis. Men hvis dine symptomer er alvorlige eller hvis du har de kroniske eller dissemineret former af sygdommen, vil du sandsynligvis brug for behandling med et eller flere svampemidler. Nogle af disse medikamenter kommer i pilleform, men de stærkeste sorter administreres intravenøst.

Forebyggelse

Det er vanskeligt at forhindre eksponering for svamp, der forårsager histoplasmosis, især i områder, hvor sygdommen er udbredt. Alligevel kan disse trin til at mindske risikoen for infektion:

• Undgå eksponering. Hvis dit immunforsvar er kompromitteret, undgå renoveringsprojekter, der kan udsætte dig for forurenet jord. Ligeledes grotte udforske og hæve fugle - såsom duer og høns - ikke tilrådes.
• Spray forurenet jord. Før du arbejder i eller grave jord, der er tilbøjelige til havnen svampen, der forårsager histoplasmosis, spray det grundigt med vand. Dette kan hjælpe med at forhindre sporer fra at blive frigivet til luften. Sprøjtning grønsagskasse og lader før rengøring dem også kan reducere din risiko.
• Bruge en effektiv ansigtsmaske. En af de bedste måder at beskytte dig selv fra jordbårne organismer, hvis du skal arbejde i forurenede områder eller i huler kendt havnen flagermus er til at bære en respirator maske. Rådfør dig med det nationale institut for Occupational Safety and Health at afgøre, hvilken type maske vil yde tilstrækkelig beskyttelse til dit niveau af eksponering.