Hepatitis B

Definition

Hepatitis B er en alvorlig lever-infektion forårsaget af hepatitis B virus (HBV). For nogle mennesker, bliver hepatitis B kronisk, hvilket fører til leversvigt, leverkræft eller skrumpelever - en tilstand, der forårsager permanent ardannelse i leveren.

De fleste mennesker smittet med hepatitis B som voksne komme sig helt, selvom deres symptomer er alvorlige. Spædbørn og børn er meget mere tilbøjelige til at udvikle en kronisk hepatitis B-infektion. Selvom ingen kur findes for hepatitis B, kan en vaccine forebygge sygdommen. Hvis du allerede er smittet, kan tage visse forholdsregler til at forhindre spredning af HBV til andre.

Symptomer

Tegn og symptomer på hepatitis B forekommer normalt omkring tre måneder, efter at du er blevet inficeret, og kan variere fra mild til svær. Tegn og symptomer på hepatitis B kan omfatte:

  • Mavesmerter
  • Mørk urin
  • Fever
  • Ledsmerter
  • Tab af appetit
  • Kvalme og opkastning
  • Svaghed og træthed
  • Gulfarvning af hud og det hvide i øjnene (gulsot)

De fleste spædbørn og børn med hepatitis B aldrig udvikler tegn og symptomer. Det samme gælder for nogle voksne.

Hvornår skal se en læge
Søge lægehjælp, hvis du har nogen tegn eller symptomer, der bekymrer dig.

Hvis du ved, du har været udsat for hepatitis B, skal du kontakte din læge straks. En forebyggende behandling kan nedsætte risikoen for, at virus vil inficere din krop. Men behandlingen skal gives inden for 24 timer efter eksponering for hepatitis B-virus.

Årsager

Hepatitis B-infektion er forårsaget af hepatitis B virus (HBV). Den virus er gået fra person til person gennem blod, sæd eller andre kropsvæsker. Når HBV kommer din lever, det invaderer leverceller og begynder at formere sig. Dette forårsager betændelse i leveren og fører til de tegn og symptomer på hepatitis B infektion.

Almindelige måder HBV transmitteres omfatter:

  • Seksuel kontakt. Du kan blive smittet, hvis du har ubeskyttet seksuel kontakt med en inficeret partner, hvis blod, spyt, sæd eller vaginal sekreter indtaste din krop.
  • Deling af nåle. HBV er let overføres gennem kanyler og sprøjter forurenet med inficeret blod. Deling intravenøs (IV) narkoudstyr sætter dig på høj risiko for hepatitis B.
  • Utilsigtede nålestik. Hepatitis B er en bekymring for sundhedspersonale og andre, som kommer i kontakt med menneskeblod.
  • Mor til barn. Gravide kvinder smittet med HBV kan passere virus til deres babyer under fødslen.

Akut vs Kronisk hepatitis B
Hepatitis B kan være enten kortvarig (akut hepatitis B) eller langvarig (kronisk hepatitis B).

  • Akut hepatitis B-infektion varer mindre end seks måneder. Hvis sygdommen er akut, dit immunsystem er som regel i stand til at rydde virus fra din krop, og du bør komme sig helt inden for et par måneder. De fleste mennesker, der køber hepatitis B som voksne har en akut infektion.
  • Kronisk hepatitis B infektion varer seks måneder eller længere. Når dit immunforsvar ikke kan bekæmpe off virus, kan hepatitis B-infektion blive livslang, muligvis kan føre til alvorlige sygdomme som skrumpelever og leverkræft. De fleste spædbørn smittet med HBV ved fødslen og mange børn smittet mellem 1 og 5 år bliver kronisk inficeret. Kronisk infektion kan gå upåagtet i årtier, indtil en person bliver alvorligt syg af en leversygdom.

Risikofaktorer

Din risiko for hepatitis B-infektion er øget, hvis du:

  • Have ubeskyttet sex med mere end én partner
  • Have ubeskyttet sex med en person, der er inficeret med HBV
  • Har en kønssygdom, såsom gonorré eller klamydia
  • Er en mand, der har seksuel kontakt med andre mænd
  • Del nåle under intravenøs (IV) stofmisbrug
  • Del en husstand med en person, der har en kronisk HBV-infektion
  • Har et job, der udsætter dig for humant blod
  • Modtag hæmodialyse for end-stage nyre (renal) sygdom
  • Rejs til regioner med høj infektionsrisiko satser HBV, som Afrika, Central-og Sydøstasien, og Østeuropa

Komplikationer

Under en kronisk HBV-infektion kan føre til alvorlige komplikationer, såsom:

  • Skrumpelever (cirrose). Hepatitis B-infektion kan forårsage betændelse, der fører til omfattende ardannelse i leveren (skrumpelever). Ardannelse i leveren kan forringe leverens evne til at fungere.
  • Leverkræft. Mennesker med kronisk hepatitis B-infektion har øget risiko for leverkræft.
  • Leversvigt. Akut leversvigt er en tilstand, hvor de vitale funktioner i leveren lukket ned. Når det sker, en levertransplantation er nødvendig for at opretholde livet.
  • Hepatitis D infektion Enhver kronisk inficeret med HBV er også modtagelige for infektion med en anden stamme af viral hepatitis -. Hepatitis D. Du kan ikke blive smittet med hepatitis D, medmindre du allerede er smittet med HBV. Under både hepatitis B og D gør det mere sandsynligt, du vil udvikle komplikationer af hepatitis.
  • Nyreproblemer. Hepatitis B infektion kan forårsage nyreproblemer, der kan føre til sidst til nyresvigt. Børn er mere tilbøjelige til at komme fra disse nyreproblemer, end der er voksne, der kan opleve nyresvigt.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hepatitis B. Utilsigtet nålestik.
Hepatitis B. Utilsigtet nålestik.

Hvem man se
Hvis din familie læge har mistanke om du måske har hepatitis B, kan du blive henvist til en specialist. Læger, der specialiserer sig i behandling af mennesker, der har hepatitis B, omfatter:

  • Læger, der behandler fordøjelsessygdomme (gastroenterologists)
  • Læger, der behandler leversygdomme (hepatologer)
  • Læger, der behandler infektionssygdomme

Hvordan forbereder
Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar, og hvad de kan forvente fra din læge.

  • Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost.
  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
  • Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
  • Lav en liste over alle lægemidler, samt eventuelle vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
  • Overveje at tage et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.

Spørgsmål at stille
Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For hepatitis B-infektion, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Har jeg hepatitis B?
  • Har hepatitis B virus skadet min lever?
  • Hvor meget hepatitis B virus har jeg i min krop?
  • Har hepatitis B infektion forårsaget af andre komplikationer, såsom nyresygdom?
  • Har jeg brug for behandling for hepatitis B-infektion?
  • Hvad er mine behandlingsmuligheder?
  • Hvad er fordelene ved hver behandlingsform?
  • Hvad er de potentielle risici ved hver behandling mulighed?
  • Er der én behandling du synes er bedst for mig?
  • Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
  • Skal min familie blive testet for hepatitis B?
  • Er det muligt for mig at sprede hepatitis B til andre?
  • Hvordan kan jeg beskytte de mennesker omkring mig fra hepatitis B?
  • Skal jeg se en specialist?
  • Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
  • Skal jeg blive testet for andre infektioner, såsom hepatitis C og HIV?

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan give mere tid senere til at omfatte andre punkter, du ønsker at løse. Din læge kan spørge:

  • Hvornår begyndte du oplever symptomer?
  • Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
  • Hvor alvorlig er dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
  • Har du nogensinde haft en blodtransfusion?
  • Har du injicere medicin?
  • Har din sexpartner har hepatitis B?
  • Har du nogensinde blevet diagnosticeret med hepatitis?

Test og diagnose

Screening raske mennesker for hepatitis B
Læger sommetider teste visse raske mennesker for hepatitis B-infektion. Dette anbefales, fordi hepatitis B infektion begynder ofte skade leveren før det forårsager tegn og symptomer. Test for hepatitis B-infektion hos mennesker, der har en høj risiko for at komme i kontakt med virus kan hjælpe lægerne begynde behandling eller anbefale livsstilsændringer, der kan bremse leverskader.

Folk, der måske ønsker at tale med deres læge om screening for hepatitis B infektion omfatter:

  • Enhver, der bor sammen med en person, der har hepatitis B-infektion
  • Enhver, der har haft sex med en person, der har hepatitis B-infektion
  • Enhver med et uforklarligt, unormal liver enzym test
  • Enhver smittet med hiv
  • Indvandrere, herunder internationalt adopterede børn, fra områder af verden, hvor hepatitis B er mere almindelig, herunder Asien, Stillehavsøerne, Afrika og Østeuropa
  • Folk, der injicerer narkotika
  • Indsatte
  • Mænd, der har sex med mænd
  • Folk, der har en eller begge forældre fra et område af verden, hvor hepatitis B er mere almindeligt
  • Personer der modtager dialysebehandling
  • Folk, der tager medicin, der undertrykker immunsystemet, såsom anti-afvisning medicin anvendes efter en organtransplantation
  • Gravide kvinder

Blodprøver til påvisning af hepatitis B-infektion
Blodprøver anvendes til at diagnosticere hepatitis B infektion omfatter:

  • En test for at afgøre, om du nemt kan passere HBV til andre Hepatitis B overflade-antigen (HBsAg) test ser for hepatitis B overflade-antigen -. Del af den ydre overflade af virus. Test positiv for dette antigen betyder, at du har en aktiv hepatitis B infektion og kan let passere virus til andre. En negativ test betyder, at du sandsynligvis ikke i øjeblikket smittet.
  • En test for at afgøre, om du er immun over for HBV. Antistoffet mod hepatitis B overflade antigen (anti-HBs) test afgør, om du har antistoffer mod HBV. Under antistoffer kan skyldes en forudgående HBV-infektion, hvorfra du har inddrevet. Eller, kan det betyde, at du måske allerede er blevet vaccineret. I begge tilfælde betyder en positiv anti-HBs test, du kan ikke inficere andre eller blive smittet dig selv, fordi du er beskyttet af vaccinen eller din egen naturlig immunitet.
  • En test for at afgøre, om du har haft eller har i øjeblikket en hepatitis B-infektion. Antistoffet mod hepatitis B core antigen (anti-HBc) test identificerer folk, der har en HBV-infektion. Hvis du tester positiv for hepatitis B core-antistoffer, kan du have en kronisk infektion, som du kan overføre til andre. Et positivt resultat kan også betyde at du komme fra en akut infektion eller har en svag immunitet over for HBV, som ellers ikke kan påvises. Hvordan denne test fortolkes ofte afhænger af resultaterne af de to andre prøver.

Supplerende prøver at måle leveren sundhed og infektion sværhedsgrad
Hvis du modtager en diagnose af hepatitis B, kan lægen udføre test for at kontrollere sværhedsgraden af ​​HBV infektion samt sundheden for din lever. Disse tests omfatter:

  • En test for at afgøre, hvor sandsynligt det er at sprede HBV til andre. E antigen blodprøve ser for tilstedeværelsen af et protein, der udskilles af HBV-inficerede celler. Et positivt resultat betyder, at du har et højt niveau af virus i blodet, og kan nemt smitte andre. Hvis testen er negativ, du har lavere blodets indhold af HBV og er mindre tilbøjelige til at sprede infektionen.
  • En test for at afgøre, hvor meget HBV DNA er i dit blod. Hepatitis B DNA-test registrerer dele af HBV-DNA i blodet, hvilket indikerer, hvor meget virus er til stede (virusmængden). Vurdere din viral load kan hjælpe med at overvåge, hvor godt antiviral behandling virker.
  • MÅLING leverfunktionen. Leverfunktionstest kan måle mængden af skader, der er sket i dit leverceller.
Forberedelse til din udnævnelse. Akut vs Kronisk hepatitis B.
Forberedelse til din udnævnelse. Akut vs Kronisk hepatitis B.

Fjernelse af en stikprøve af levervæv til test
Under en leverbiopsi, indsætter lægen en tynd nål gennem huden og ind i din lever. En lille prøve af leveren væv fjernes til laboratorieanalyse. En biopsi kan vise omfanget af eventuelle leverskader og kan hjælpe med at bestemme den bedste behandling for dig.

Se også

Behandlinger og medicin

Behandling for at forebygge hepatitis B infektion efter eksponering
Hvis du ved, du har været udsat for hepatitis B-virus, ringe til din læge straks. Modtagelse af en injektion af hepatitis B immunglobulin inden for 24 timer at komme i kontakt med virus, kan hjælpe med at beskytte dig mod at udvikle hepatitis B.

Behandling for akut hepatitis B infektion
Hvis din læge afgør din hepatitis B-infektion er akut - betyder det er kortvarig og vil gå væk af sig selv - kan du ikke brug for behandling. I stedet vil din læge arbejde for at reducere nogen tegn og symptomer, du oplever, mens din krop bekæmper infektion. Din læge kan anbefale opfølgende blodprøver for at sikre, at virussen har forladt din krop.

Behandling af kronisk hepatitis B infektion
Hvis du har været diagnosticeret med kronisk hepatitis B-infektion, kan din læge anbefale:

  • Antiviral medicin. Antiviral medicin hjælpe med at bekæmpe virus og langsom dens evne til at skade din lever. Adskillige medicin er til rådighed. Din læge kan foreslå, hvilke medicin kan være mest hensigtsmæssigt for dig.
  • Levertransplantation. Hvis din lever er blevet alvorligt beskadiget, kan en levertransplantation være en mulighed. Under en levertransplantation, fjerner kirurgen din beskadiget leveren og erstatter den med en sund leveren. De fleste transplanterede lever kommer fra afdøde donorer, men et lille antal kommer fra levende donorer.

Livsstil og hjem retsmidler

Hvis du har været smittet med hepatitis B, tage skridt til at beskytte andre fra virus. For eksempel:

  • Tag forholdsregler for at gøre sex mere sikker. Den eneste måde at beskytte din seksuelle partner eller partnere fra din hepatitis B-infektion er at undgå seksuel kontakt. Hvis du vælger at have sex, så tal med dine partnere om risikoen for overførsel af HBV. Brug en ny latex kondom hver gang du har seksuel kontakt. Men husk, at mens kondomer kan reducere risikoen for spredning af HBV, de ikke eliminere risikoen helt.
  • Fortæl din seksuelle partner (e), du har HBV. Lad alle med hvem du har haft sex, at du har HBV. Dine partnere skal testes og modtage lægehjælp, hvis de har virus. De har også brug for at kende deres HBV status, så de ikke smitter andre.
  • Må ikke dele nåle eller sprøjter. Hvis du bruger IV narkotika, aldrig dele dine nåle og sprøjter med nogen.
  • Må ikke donere blod eller organer. Donere inficeret blod eller organer spreder virus.
  • Deler ikke barberblade eller tandbørster. Disse elementer kan bære spor af inficeret blod.
  • Hvis du er gravid, skal du fortælle din læge, du har HBV. På den måde kan dit barn blive behandlet hurtigt efter fødslen.

Alternativ medicin

Ingen supplerende eller alternativ medicin behandlinger har vist sig nyttig til forebyggelse eller behandling hepatitis B-infektion.

Én urt, der fortsætter med at tiltrække opmærksomhed for sine kapret lever-sundhedsmæssige egenskaber er marietidsel. Fortalere for marietidsel anbefaler urt til at behandle gulsot og andre leversygdomme. Folk tager marietidsel som en kapsel, ekstrakt eller infusion.

Små studier af marietidsel behandling for leversygdom har haft blandede resultater. Mange af undersøgelserne er blevet dårligt designet, hvilket gør det vanskeligt for forskerne at drage konklusioner om nytten af ​​marietidsel.

Hvis du er interesseret i at prøve marietidsel, diskutere fordele og risici med din læge.

Håndtering og støtte

Hvis du har været diagnosticeret med hepatitis B infektion, kan du bekymre dig om, hvad det betyder for dit helbred. Du kan også bekymre sig om at sprede hepatitis B til dem tæt på dig. For at hjælpe dig med at håndtere dine følelser, kan du overveje at forsøge at:

  • Lær mere om hepatitis B. Finde ud af mere om hepatitis B kan hjælpe dig med at forstå, hvad denne infektion betyder for din generelle sundhed. Spørg din læge om gode kilder til information kan du henvende sig til for at lære mere om hepatitis B. Centers for Disease Control og Forebyggelse er et godt sted at starte.
  • Hold forbindelsen til dine venner og familie. Du kan ikke sprede hepatitis B gennem tilfældig kontakt, såsom hugging, danse eller rystende hænder. Og du kan ikke sprede hepatitis B gennem en swimming pool, telefon, toilet sæde eller delt spise redskaber. Må ikke være bange for at tilbringe tid med dine venner og familie. Have dem tæt kan være en god kilde til støtte for dig.
  • Pas på dig selv. Foretag livsstilsændringer, der hjælper dig med at forbedre din generelle sundhed. For eksempel kan du vælge en kost fuld af frugt og grøntsager. Prøv at udøve de fleste af ugens dage. Få nok søvn, så du vågner følelse udhvilet.
  • Pas på din lever. Omsorg for din lever for at hjælpe forlænge dens funktion. Drik ikke alkohol. Må ikke tage receptpligtig eller over-the-counter medicin uden først at konsultere din læge for at sikre at de er sikkert for din lever.

Forebyggelse

Overvej hepatitis B vaccine
Hepatitis B-vaccine er typisk givet som en serie af tre eller fire injektioner over en periode på seks måneder. Du kan ikke få hepatitis B fra vaccinen.

Hepatitis B-vaccine anbefales til:

  • Alle spædbørn, der begynder ved fødslen
  • Alle børn og unge, der ikke blev vaccineret ved fødslen
  • Nogen bliver behandlet for en kønssygdom
  • Udviklingshæmmede handicappede mennesker, der bor i en institution
  • Sundhedspersonale, redningsmandskab og andre, der kommer i kontakt med blod på jobbet
  • Enhver smittet med hiv
  • Mænd, der har sex med mænd
  • Folk, der har flere seksuelle partnere
  • Mennesker med kronisk leversygdom
  • Folk, der injicerer illegale stoffer
  • Mennesker, der lever med nogen, der har hepatitis B
  • Mennesker med end-stage nyresygdom
  • Seksualpartnere nogen, der har hepatitis B
  • Rejsende planlægger at gå til et område af verden med en høj hepatitis B-infektion sats

Tag forholdsregler for at undgå HBV
Andre måder at reducere din risiko for HBV omfatter:

  • Kend HBV status for enhver seksuel partner. Må ikke engagere sig i ubeskyttet sex, medmindre du er helt sikker på din partner ikke er smittet med HBV eller andre seksuelt overførte infektioner.
  • Brug en ny latex eller polyurethan kondom hver gang du har sex. Hvis du ikke kender sundhedsstatus din partner, skal du bruge en ny latex kondom hver gang du har seksuel kontakt. Husk, at selv om kondomer kan reducere din risiko for at pådrage HBV, de ikke eliminere risikoen helt. Kondomer kan bryde eller udvikle små tårer, og folk ikke altid bruge dem ordentligt.
  • Stop med at bruge ulovlige stoffer. Hvis du bruger ulovlige stoffer, få hjælp til at stoppe. Hvis du ikke kan stoppe, skal du bruge en steril nål, hver gang du injicere ulovlige stoffer. Del aldrig kanyler.
  • Vær forsigtig med piercing og tatovering. Hvis du vælger at gennemgå piercing eller tatovering, kigge efter en velrenommeret butik. Stil spørgsmål på forhånd om, hvordan udstyret er rengjort. Sørg for, at medarbejderne bruger sterile nåle. Hvis personalet ikke vil besvare dine spørgsmål, kigge efter en anden butik.
  • Spørg om hepatitis B-vaccine, før du rejser. Hvis du planlægger en længere tur til et område, hvor hepatitis B er mere almindelig, så spørg din læge om hepatitis B vaccine godt i forvejen. Det er normalt gives i en serie af tre injektioner over en seks måneders periode.

Se også