Definition
Frossen skulder, også kendt som klæbemiddel capsulitis, er en tilstand karakteriseret ved stivhed og smerter i skulderleddet. Tegn og symptomer typisk begynder gradvist forværres over tid, og derefter løse, normalt inden for et eller to år.
Din risiko for at udvikle frossen skulder stiger, hvis du komme fra en medicinsk tilstand eller procedure, der påvirker mobiliteten af din arm - såsom et slagtilfælde eller en mastektomi.
Behandling for frossen skulder indebærer strækøvelser og undertiden injektion af kortikosteroider og bedøvende medicin i ledkapslen. I en lille procentdel af tilfældene, kan kirurgi være nødvendig for at løsne ledkapslen, så det kan bevæge sig mere frit.
Symptomer
Frossen skulder typisk udvikler sig langsomt, og i tre faser. Hver af disse faser kan vare flere måneder.
- Smertefuld fase. I denne fase sker smerter med enhver bevægelse af din skulder, og din skulder vifte af bevægelse begynder at blive begrænset.
- Frozen stadium. Smerter kan begynde at aftage i løbet af denne fase. Men din skulder bliver stivere og dit sortiment af bevægelse falder markant.
- Optøning scenen. Under optøning scenen, begynder vifte af bevægelse i din skulder for at forbedre.
For nogle mennesker, forværrer smerterne natten, nogle gange forstyrre normale søvnmønster.
Se også
Årsager
Knoglerne, ledbånd og sener, der udgør din skulderled er indkapslet i en kapsel af bindevæv. Frossen skulder opstår, når denne kapsel tykkere og strammer omkring skulderleddet, der begrænser dens bevægelse.
Læger er ikke sikker på, hvorfor dette sker for nogle mennesker og ikke til andre, selv om det er mere tilbøjelige til at forekomme hos mennesker, der for nylig har oplevet langvarig immobilisering af deres skulder, såsom efter kirurgi eller en arm fraktur.
Risikofaktorer
Selv om den nøjagtige årsag er ukendt, kan visse faktorer øger din risiko for at udvikle frossen skulder.
Alder og køn
Mennesker 40 og ældre er mere tilbøjelige til at opleve frossen skulder. De fleste af de mennesker, der udvikler den betingelse er kvinder.
Immobilitet eller bevægelseshæmmede
Folk, der har oplevet langvarig ubevægelighed eller bevægelseshæmmede deres skulder er i højere risiko for at udvikle frossen skulder. Immobilitet kan være resultatet af mange faktorer, herunder:
- Rotator cuff skade
- Brækket arm
- Stroke
- Recovery fra kirurgi
Systemiske sygdomme
Folk, der har visse medicinske problemer synes at være disponeret for at udvikle frossen skulder. Eksempler omfatter:
- Diabetes
- Overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme)
- Underaktiv skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme)
- Hjerte-karsygdomme
- Tuberkulose
- Parkinsons sygdom
Forberedelse til Deres udnævnelse
Mens du i første omgang kan konsultere din familie læge, kan han eller hun henvise dig til en læge, der har specialiseret sig i ortopædisk medicin.
Hvad du kan gøre
Før udnævnelsen kan du ønsker at skrive en liste, der omfatter:
- Detaljerede beskrivelser af dine symptomer
- Information om medicinske problemer, du har haft
- Oplysninger om de medicinske problemer af dine forældre eller søskende
- Alle medicin og kosttilskud du tager
- Spørgsmål, du ønsker at spørge lægen
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge kan spørge nogle af de følgende spørgsmål:
- Hvornår har dine symptomer begynde?
- Er der nogen aktiviteter, der forværrer dine symptomer?
- Har du nogensinde skadet den skulder? Hvis ja, hvordan?
- Har du diabetes?
- Har du haft nogen seneste indgreb eller perioder med begrænset skulder bevægelse?
Test og diagnose
Under den fysiske eksamen, kan lægen bede dig om at udføre visse handlinger, for at tjekke for smerter og evaluere din vifte af bevægelse. Disse kan omfatte:
- Hænderne op. Løft begge dine hænder lige op i luften, ligesom en fodbolddommer kalder en touchdown.
- Modsatte skulder. Nå tværs af brystet til at røre din modsatte skulder.
- Tilbage bunden. Start med bagsiden af din hånd mod den lille af din ryg, når opad for at røre din modsatte skulderblad.
Din læge kan også bede dig om at slappe af dine muskler, mens han eller hun bevæger din arm for dig. Denne test kan hjælpe med at skelne mellem frossen skulder og en rotator cuff skade.
Frossen skulder kan normalt diagnosticeres fra tegn og symptomer alene. Men din læge kan foreslå billeddannende undersøgelser - som f.eks X-stråler eller for en MR-scanning - for at udelukke andre strukturelle problemer.
Behandlinger og medicin
De fleste frossen skulder behandling indebærer kontrollerende skulder smerter og bevarer så meget vifte af bevægelse i skulderen som muligt.
Medicin
Over-the-counter smertestillende, såsom aspirin og ibuprofen (Advil, motrin, andre), kan bidrage til at mindske smerter og inflammation forbundet med frossen skulder. I nogle tilfælde kan lægen ordinere stærkere smertestillende og anti-inflammatoriske lægemidler.
Terapi
En fysioterapeut kan lære dig strækøvelser til at hjælpe med at opretholde så meget mobilitet i din skulder som muligt.
Kirurgiske og andre procedurer
De fleste frosne skuldre få bedre på egen hånd inden for 12 til 18 måneder. For vedvarende symptomer, kan lægen foreslå:
- Steroid injektioner. Injektion kortikosteroider i dit skulderled kan hjælpe med at mindske smerter og forbedre skulder mobilitet.
- Fælles udspiling. Injektion sterilt vand i ledkapslen kan hjælpe strække vævet og gør det lettere at flytte joint.
- Skulder manipulation. I denne procedure, får du en generel anæstesi, så du vil være bevidstløs og føler ingen smerte. Så lægen flytter din skulderleddet i forskellige retninger, for at hjælpe løsne strammet væv. Afhængig af mængden af anvendt kraft, kan denne fremgangsmåde medføre knoglebrud.
- Surgery. Om ikke andet har hjulpet, kan du blive en kandidat til operation for at fjerne arvæv og sammenvoksninger inde fra din skulderleddet. Læger normalt udfører denne operation arthroscopically, med tændte, rørformede instrumenter indsat gennem små indsnit omkring din joint.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Fortsæt med at bruge den involverede skulder og ekstremitet i så mange daglige aktiviteter som muligt inden for rammerne af din smerte og rækkevidde-of-motion begrænsninger. Anvende varme eller kulde til din skulder kan hjælpe med at lindre smerter.
Alternativ medicin
Akupunktur
Akupunktur er en procedure, der har været anvendt i Kina i tusinder af år. Det indebærer indsættelse ekstremt fine nåle i huden på bestemte punkter på kroppen. Typisk nåle forblive på plads i 15 til 40 minutter. I løbet af denne tid, de kan flyttes eller manipuleres. Fordi nåle er hår tynde og fleksible og er generelt indsat overfladisk, de fleste akupunktur behandlinger er relativt smertefrit.
Transkutan elektrisk nervestimulation (TENS)
En TENS enhed leverer en lille elektrisk strøm til vigtige punkter på en nerve vej. Den nuværende, leveret gennem elektroder tapede til din hud, er ikke ondt eller skadeligt. Det vides ikke præcis, hvordan TENS virker, men det er tænkt, at det kunne stimulere frigivelsen af smertestillende-hæmmende molekyler (endorfiner), eller blokere smerte fibre, der bærer smerte impulser.
Se også
Forebyggelse
En af de mest almindelige årsager til frossen skulder er immobilitet, som kan resultere i nyttiggørelse fra en skulder skade, brækket arm eller et slagtilfælde. Hvis du har haft en skade, der gør det vanskeligt at flytte din skulder, så tal med din læge om, hvad øvelser ville være bedst at bevare vifte af bevægelse i din skulderleddet.