Definition
Fokuseret ultralyd kirurgi er en invasiv behandling mulighed for uterine fibromer - noncancerous vækster af livmoderen. En bækken magnetisk resonans (MRI) scanning er typisk udføres inden behandling for at afgøre, om du er en god kandidat til fokuseret ultralyd operation.
Fokuseret ultralyd operation - også kaldet magnetisk resonans-vejledt fokuseret ultralyd operation eller fokuseret ultralyd ablation - udføres, mens du er inde i en MRI-scanner er udstyret med en høj-energi ultralyd transducer til behandling.
Billederne giver lægen den nøjagtige placering af de uterine fibromer og placeringen af nærliggende strukturer skal undgås, såsom tarm og blære. Mens MR overvåger målrettet fibroid og omgivende strukturer, ultralydstransduceren fokuserer lydbølger til fibroid at opvarme og ødelægge små områder af fibrøst væv.
Ikke almindeligt tilgængelig, fokuseret ultralyd operation typisk sker på specialiserede klinikker.
Se også
Hvorfor det er gjort
Fokuseret ultralyd operation:
- Kan lette generende symptomer forbundet med uterine fibromer, herunder kraftig blødning og bækkensmerter og tryk
- Giver en invasiv alternativ til kirurgisk behandling af fibromer
- Sker på en ambulant basis
- Typisk giver en hurtig tilbagevenden til normale aktiviteter efter indgrebet
Selvom fokuseret ultralyd operation giver mange fordele i forhold til andre fibroid behandlingsmuligheder, er det ikke den bedste løsning for alle. Det kan ikke være et godt valg for dig, hvis:
- Du har flere abdominal ar, der gør det svært at finde en sikker vej mellem transduceren og fibroid
- Du har mange fibromer eller meget store fibromer
- Du ønsker at optimere din chance for en fremtidig graviditet
En række kvinder har haft en vellykket graviditet efter behandlingen. Imidlertid har langsigtede virkninger på en kvindes evne til at blive gravid og bære et barn til termin ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt endnu.
Se også
Risici
Sjældent kan fokuseret ultralyd operation resultere i:
- Forbrændinger på huden på maven
- Skader på væv og strukturer nær fibroid målrettet til behandling
- Nervestimulation forårsager midlertidigt ryg eller ben smerter efter indgrebet
- Blodpropper i benene (dyb venetrombose)
Andre ulemper er specifikke for fokuseret ultralyd kirurgi omfatter:
- Mindre langsigtede data om sikkerhed og effektivitet end de fleste andre fibroid behandlinger
- Færre data på fertilitet og graviditet end med andre fibroid behandlinger
Som med mange andre fibroid behandlinger, når du har fokuseret ultralyd operation:
- Du kan have nogle fibromer, der måske ikke være i stand til at blive behandlet
- Du kan kræve yderligere behandling, hvis dine symptomer vender tilbage
Se også
Hvordan du forbereder
En MR-scanning bruger et magnetisk felt til at oprette detaljerede billeder af indersiden af din krop. Metalgenstande på - eller i - din krop kan forstyrre det magnetiske felt, der bruges i løbet af eksamen, der påvirker kvaliteten af MR og muligvis forårsage et sikkerhedsproblem. Magnetfeltet kan også beskadige elektroniske elementer.
- Hvis det er muligt, skal du lade smykker eller metal eller elektronisk tilbehør derhjemme, som du vil blive bedt om at forlade disse elementer i omklædningsrummet før proceduren.
- Fortæl teknikeren, hvis du har nogen metal eller elektroniske enheder inde i din krop, såsom metalliske ledproteser, kunstige hjerteklapper, indopereret elektronisk udstyr, cochlear implantater, body piercings eller tandimplantater.
Fokuseret ultralyd operation udføres som en ambulant procedure i en MR scanning værelse. Dagen for behandling du bliver nødt til at barbere dit underlivet mellem din skambenet og bellybutton.
Kort før proceduren begynder, vil du:
- Have en intravenøs placeret i en af dine blodårer til at indsprøjte kontrast materiale til MRI og give dig medicin for afslapning og smerte
- Blive tilbudt ørepropper, fordi den interne del af magneten producerer gentagne aflytning, dunkende lyde og andre lyde
- Har særlige strømper for at forebygge blodpropper sat på dine ben
- Har en urin kateter i blæren til at holde blæren stabil under behandlingen og forbedre synligheden af livmoderen
Se også
Hvad du kan forvente
Under behandlingen tillader MRI lægerne at vurdere virkningerne og definere områder, der kræver yderligere behandling.
Under proceduren
Behandling varierer, afhængigt af størrelsen og antallet af fibromer, du har. Her er proceduren.
- Du ligge på maven på en bevægelig tabel, der glider ind i åbningen af MR scanner. En læge overvåger dig fra et tilstødende rum og kan tale med dig og høre dig ved mikrofonen.
- Brug fokuseret ultralyd bølger (sonications), er hver del af fibroid opvarmet. MRI anvendes til at overvåge væv temperatur og bestemme, om fibroid er blevet opvarmet nok til at opnå de ønskede resultater. Processen gentages indtil det meste af fibroid har nået en temperatur, der skal ødelægge vævet.
- Hver lydbehandling varer cirka 20 til 25 sekunder. Typisk tager det omkring 80 sonications under en behandling session at ødelægge en fibroid. Men afhængigt af størrelsen og antallet af fibromer, du har, kan flere sonications eller en anden behandling være nødvendig.
- Hele behandlingen, vil du blive spurgt om dit niveau af ubehag, så din medicin kan justeres eller andre nødvendige ændringer kan foretages.
Efter indgrebet
Du får brug for en ven eller et familiemedlem til at være sammen med dig og køre dig til og fra din behandling på grund af den medicin, du modtager i løbet af behandlingen.
Når du kommer hjem, kan du genoptage dine normale daglige aktiviteter. Normalt vil du behøver kun over-the-counter-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID) såsom ibuprofen (Advil, motrin IB, andre) eller acetaminophen (Tylenol, andre), for ubehag.
Se også
Resultater
Din krop gradvist og naturligt absorberer behandlede væv over måneder og endda år. Det betyder, at en ultralydsscanning kan vise fibroid der stadig. Men en MRI viser, at fibroid er blevet behandlet, og dine symptomer afspejler denne forbedring.
De fleste af kvinderne oplever en betydelig forbedring i graden af deres fibroid-relaterede symptomer inden for de første seks måneder efter fokuseret ultralyd operation. De fleste forskere rapporterer, at kvinder fortsat har symptomlindring efter tre års opfølgning.