Eye melanom

Definition

Melanom er en type kræft, der udvikler sig i de celler, der producerer melanin - det pigment, der giver din hud sin farve. Dine øjne har også melanin-producerende celler og kan udvikle modermærkekræft. Eye melanom kaldes også okulær melanom.

Mest øje melanomer dannes i den del af øjet, du ikke kan se, når du kigger i et spejl. Dette gør øje melanom vanskelig at opdage. Desuden typisk øje melanom ikke forårsager tidlige symptomer.

Behandlingen er tilgængelig for øjet melanomas. Behandlinger for nogle små øje melanomer må ikke forstyrre din vision. Men behandling for stort øje melanomas typisk forårsager nogle synstab.

Symptomer

Eye melanom må ikke forårsage tegn og symptomer. Når de opstår, kan tegn og symptomer på øjet melanom kan nævnes:

  • En voksende mørk plet på iris
  • En følelse af blinkende lys
  • En ændring i form af den mørke cirkel (elev) i midten af ​​øjet
  • Dårlig eller sløret syn på det ene øje
  • Tab af perifert syn
  • Fornemmelse af blink og specs af støv i dit syn (floater)

Hvornår skal se en læge
Lav en aftale med din læge, hvis du har nogen tegn eller symptomer, der bekymrer dig. Pludselige ændringer i dit syn signal nødsituationer, så straks søge pleje i disse situationer.

Årsager

Det er ikke klart, hvad der forårsager øje melanom, også kaldet okulær melanom. Læger ved, at øjet melanom opstår, når fejl udvikler sig i DNA'et af sunde øjenceller. De DNA fejl fortæller cellerne til at vokse og formere sig ud af kontrol, så de muterede celler fortsætter med at leve, når de normalt ville dø. De muterede celler ophobes i øjet og danner et øje melanom.

Hvor øjet melanom opstår
Eye melanom oftest udvikler sig i cellerne af uvea, det vaskulære lag af øjet klemt mellem retina, det tynde lag af væv at linjer ryggen indervæg dit øjeæble, og det hvide i øjet (sclera). Eye melanom kan forekomme i den forreste del af uvea (iris og corpus ciliare), eller i den bageste del af uvea (choroid lag).

Eye melanom kan også forekomme på den yderste lag på forsiden af ​​øjet (bindehinden), i soklen, der omgiver øjeæblet og på øjenlåget, om disse typer af øjet melanom er meget sjældne.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for primær melanom i øjet omfatter:

  • Lys øjenfarve. Mennesker med blå øjne eller grønne øjne har en større risiko for modermærkekræft i øjet.
  • At være hvid. Hvide mennesker har en større risiko for øjet melanom end folk af andre racer.
  • Stigende alder. Risikoen for øjet melanom stiger med alderen.
  • Visse arvet hudlidelser. En tilstand kaldet dysplastiske nævus syndrom, som forårsager unormale modermærker, kan øge din risiko for at udvikle modermærkekræft på din hud og i øjet. Desuden folk med unormal hudpigmentering involverer øjenlågene og tilstødende væv og øget pigmentering på deres uvea - kendt som okulær melanocytosis - også har en øget risiko for at udvikle øjet melanom.
  • Udsættelse for ultraviolet lys (UV). Der er nogle beviser for, at udsættelse for UV-lys, som lys fra solen eller fra solarier kan øge risikoen for øjet melanom.

Komplikationer

Eye melanom. Hvor øjet melanom opstår.
Eye melanom. Hvor øjet melanom opstår.

Komplikationer af øjet melanom kan omfatte:

  • Øget tryk i øjet (glaukom). En voksende øje melanom kan forårsage glaukom. Tegn og symptomer på glaukom kan omfatte øjensmerter og rødme, samt sløret syn.
  • Synstab. Stort øje melanomer ofte forårsager synstab i det angrebne øje og kan forårsage komplikationer, såsom nethindeløsning, der også forårsager tab af synet. Små øjne melanomer kan forårsage en vis synstab hvis de forekommer i kritiske dele af øjet. Du har måske svært ved at se i midten af ​​dit syn eller på siden. Meget avancerede eye melanomer kan medføre fuldstændig tab af synet.
  • Eye melanom der breder sig uden for øjet. Eye melanom kan spredes uden for øjet og til fjerntliggende områder af kroppen, herunder lever, lunger og knogler.

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Start med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge, hvis du har nogen tegn eller symptomer, der bekymrer dig. Hvis din læge har mistanke om du har øje problemet, kan du blive henvist til en øjenlæge (øjenlæge).

Hvis din læge har mistanke om du har øje melanom, kan du blive henvist til et øje kirurg, der har specialiseret sig i behandling af øjet melanom. Denne specialist kan forklare dine behandlingsmuligheder, og kan henvise dig til andre specialister, afhængigt af de behandlinger, du vælger.

Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar, og hvad de kan forvente fra din læge.

Forberedelse til din udnævnelse. Visse arvet hudlidelser.
Forberedelse til din udnævnelse. Visse arvet hudlidelser.

Hvad du kan gøre

  • Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost.
  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
  • Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
  • Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
  • Overveje at tage et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For øjet melanom, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Har jeg øje melanom?
  • Hvor er mit øje melanom placeret?
  • Hvad er størrelsen af ​​mit øje melanom?
  • Har mit øje melanom spredt ud mit øje?
  • Får jeg brug for yderligere tests?
  • Hvad er mine behandlingsmuligheder?
  • Kan nogen behandlinger kurere mit øje melanom?
  • Hvad er de potentielle bivirkninger af hver behandling?
  • Behøver jeg at få behandling?
  • Hvor længe kan jeg tage for at beslutte, om en behandling?
  • Er der én behandling du føler er bedst for mig?
  • Hvordan vil behandlingen påvirke mit daglige liv? Kan jeg fortsætte med at arbejde?
  • Hvordan vil behandlingen påvirke mit syn?
  • Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem under behandlingen?
  • Skal jeg blive henvist til yderligere specialister? Hvad vil denne udgift, og det vil min forsikring dækker det?
  • Er der brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
  • Hvad vil afgøre, om jeg skulle planlægge en opfølgende besøg?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at spørge andre spørgsmål, der opstår for dig.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan give tid senere til at omfatte andre punkter, du ønsker at løse. Din læge kan spørge:

  • Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
  • Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?

Test og diagnose

At diagnosticere øjet melanom, kan din læge anbefale:

  • Øjenundersøgelse. Lægen vil undersøge ydersiden af øjet, på udkig efter udvidede blodkar, som kan indikere en tumor inde i øjet. Så med hjælp af instrumenter, vil din læge kigge indenfor øjet. En metode, der kaldes oftalmoskopi bruger linser og et klart lys monteret på lægens pande - lidt ligesom en minearbejder lampe. En anden metode, kaldet spaltelampe biomikroskopi bruger et mikroskop, der producerer en intens stråle af lys til at belyse det indre af øjet.
  • Eye ultralyd. Et øje ultralyd bruger højfrekvente lydbølger fra en håndholdt, wand-lignende apparat, kaldet en transducer til at producere billeder af dit øje. Transduceren er placeret på din lukkede øjenlåg eller på forsiden af ​​øjet.
  • Imaging af blodkarrene i og omkring tumor (angiogram). Under en angiogram af øjet, er en farvet farvestof indsprøjtes i en vene i armen. Farvestoffet rejser til blodkarrene i øjet. Et kamera med særlige filtre til at detektere farvestoffet tager flash billeder hver få sekunder til flere minutter.
  • Fjernelse af en stikprøve af mistænkelig væv til test. I nogle tilfælde kan din læge anbefale en procedure for at fjerne en prøve af væv (biopsi) fra øjet. For at fjerne prøven, en tynd nål indsat i øjet og bruges til at udvinde mistænkelige væv. Vævet testes i et laboratorium for at fastslå, om det indeholder øjet melanom celler. Eye biopsi er normalt ikke nødvendigt at diagnosticere øje melanom.

Fastlæggelse af om kræften har spredt sig
Din læge kan også anbefale yderligere undersøgelser og procedurer til at afgøre, om melanom har spredt sig (metastaseret) til andre dele af kroppen. Tests kan omfatte:

  • Blodprøver for at måle leverfunktionen
  • Røntgenbillede af brystkassen
  • Edb-tomografi (CT) scanning
  • Magnetic resonance imaging (MRI)
  • Abdominal ultralyd

Se også

Behandlinger og medicin

Øjet melanom behandlingsmuligheder vil afhænge af placeringen og størrelsen af ​​øjet melanom, samt din generelle sundhed og dine præferencer.

Venter på at behandle små øjne melanomer
En lille øje melanom kan ikke kræve øjeblikkelig behandling. Hvis melanom er lille og ikke vokser, kan du og din læge vælger at vente og se efter tegn på vækst. Hvis melanom vokser eller forårsager komplikationer, kan du vælge at gennemgå behandling på det tidspunkt.

Kirurgi
Operationer, der anvendes til behandling af øjet melanom omfatte procedurer for at fjerne en del af øjet eller en procedure for at fjerne hele øjet. Indstillinger kan omfatte:

  • Operation for at fjerne melanom og et lille område af sunde væv. Operation for at fjerne melanom og et bånd af sundt væv, der omgiver det kan være en mulighed for at behandle små melanomer. Hvilken procedure vil du gennemgå afhænger af størrelsen og placeringen af ​​dit øje melanom. For eksempel er operation for at fjerne en lille melanom påvirker iris kaldet iridectomy. Operation for at fjerne en melanom i choroid kaldes choroidectomy.
  • Operation for at fjerne hele øjet (enucleation). Enucleation bruges ofte til store øjne tumorer. Den kan også anvendes, hvis tumor forårsager øje smerte. Efter øjet med melanom er fjernet, er et implantat indsættes i den samme position, og de muskler, der kontrollerer bevægelsen af ​​øjet er fastgjort til implantatet, hvilket tillader implantatet at bevæge sig. Når du har haft lidt tid til at helbrede, er et kunstigt øje (protese) gjorde. Den forreste overflade af din nye øjne vil være custom malet til at matche din eksisterende øje.

Strålebehandling
Strålebehandling bruger høj-drevne energi bjælker, såsom protoner eller gammastråler, til at dræbe kræftceller. Strålebehandling anvendes typisk til små og mellemstore eye melanomer.

Strålingen er normalt leveres til svulsten ved at placere en radioaktiv mindeplade på øjet, direkte over tumor i en procedure kaldet brachyterapi. Pladen holdes på plads med midlertidige sting. Pladen ligner en flaske hætte og indeholder adskillige radioaktive frø. Plaque forbliver på plads i fire til fem dage før den er fjernet.

Strålingen kan også komme fra en maskine, der dirigerer stråling såsom protonstråler, til øjet (ekstern strålebehandling eller teleterapikilde). Denne type strålebehandling ofte administreret over flere dage.

Laserbehandling
Behandling, der bruger en laser til at dræbe melanomceller kan være en mulighed i visse situationer. En type laserbehandling, kaldet termoterapi, anvender en infrarød laser og er undertiden anvendes i kombination med strålebehandling.

Kolde behandlinger
Ekstrem kulde (kryoterapi) kan bruges til at ødelægge melanomceller i nogle små øjne melanomer, men denne behandling er ikke almindeligt anvendt.

Se også

Håndtering og støtte

Problemet med vision ændringer
Hvis din kræftbehandling medfører totalt tab af synet på det ene øje, som sker, når et øje er fjernet, er det stadig muligt at gøre de fleste ting du var i stand til at gøre med to arbejdsdage øjne. Men det kan tage et par måneder til at tilpasse sig din nye vision.

Har kun det ene øje påvirker evnen til at bedømme afstanden. Og det kan være sværere at være opmærksom på ting omkring dig, især ting forekommer på siden uden vision.

Spørg din læge om en henvisning til en støtte gruppe eller en ergoterapeut, der kan hjælpe udtænke strategier til at håndtere og tilpasse til din ændret syn.

Se også

Forebyggelse

Der er ingen sikker måde at forhindre øjet melanom. Mens der er lidt tyder på, at ultraviolet lys (UV) lys fra solen, kan øge risikoen for øjet melanom, iført solbriller til at beskytte dine øjne mod UV-lys kan reducere din risiko for andre øjenproblemer, såsom grå stær.

Når du vælger solbriller, kigge efter dem, der har:

  • . Beskyttelse mod to typer af UV-lys To typer UV-lys kan skade dine øjne - UVA og UVB. Kig efter solbriller, der blokerer begge typer.
  • Ensartet toning. Kig efter objektiver, der er ensartet mørkt. Undgå objektiver, der synes lettere i nogle pletter og mørkere i andre.
  • Mørke linser. Prøv solbriller på og se ind i et spejl. Hvis du tydeligt kan se dine øjne gennem linserne, solbriller ikke er mørkt nok.
  • Rammer, der blokerer lys fra siden. Nogle rammer, kaldet wraparound rammer, er lavet til at blokere lyset fra siden.