Epiglottitis

Definition

Epiglottitis er en potentielt livstruende tilstand, der opstår, når epiglottis - en lille brusk "låg", der dækker dit luftrør - pukler, blokerer strømmen af ​​luft ned i lungerne.

En række faktorer kan forårsage epiglottis at svulme op - forbrændinger fra varme væsker, direkte skade på din hals og forskellige infektioner. Den mest almindelige årsag til epiglottitis i børn i fortiden var infektion med Haemophilus influenzae type b (Hib), den samme bakterie, der forårsager lungebetændelse, meningitis og infektioner i blodbanen. Epiglottitis kan forekomme i alle aldre.

Rutinemæssig Hib-vaccination til spædbørn har gjort epiglottitis sjældne, men epiglottitis stadig bekymring. Hvis du har mistanke om, at du eller nogen i din familie har epiglottotis, søger akut hjælp med det samme. Hurtig behandling kan forhindre livstruende komplikationer.

Symptomer

Symptomer hos børn
I børn, tegn og symptomer på epiglottitis kan udvikle sig inden et spørgsmål om timer, herunder:

• Fever
• Svær ondt i halsen
• Unormal, skingre lyd, når vejrtrækning i (stridor)
• Vanskelig og smertefuld synkning
• Drooling
• Ængstelig, rastløs adfærd
• Større komfort når man sidder op eller foroverbøjet

Symptomer hos voksne
For voksne, tegn og symptomer kan udvikle sig langsommere, over dage i stedet for timer. Tegn og symptomer kan omfatte:

• Svær ondt i halsen
• Fever
• En dæmpet eller hæs stemme
• Unormal, skingre lyd, når vejrtrækning i (stridor)
• Åndedrætsbesvær
• Synkebesvær

Hvornår skal se en læge
Epiglottitis er en medicinsk nødsituation. Hvis du eller nogen du kender pludselig har problemer vejrtrækning og synke, ringe til din lokale alarmnummer, eller gå til den nærmeste skadestue. Prøv at holde personen stille og oprejst, da denne position kan gøre det lettere at trække vejret. Forsøg ikke at undersøge personens hals selv. Dette kan gøre tingene værre.

Se også

Årsager

Epiglottitis er forårsaget af en infektion eller en skade.

Infektion
En almindelig årsag til hævelse og strubelågsbetændelse og det omgivende væv er infektion med Haemophilus influenzae type b (Hib) bakterier. Hib er ansvarlig for en række alvorlige forhold, den mest almindelige er meningitis.

Hib spredes gennem inficerede dråber hostede eller nøs i luften. Det er muligt at havnen Hib i din næse og hals uden at blive syg - selvom du stadig har potentiale til at sprede bakterier til andre.

Andre bakterier og vira kan også forårsage betændelse i strubelåget, herunder:

• Streptococcus pneumoniae (pneumokokker), en anden bakterie, der kan forårsage meningitis, lungebetændelse, øre infektioner og blodforgiftning (sepsis)
• Streptococcus A, B og C, en gruppe af bakterier, som også kan forårsage sygdomme lige fra halsbetændelse til infektioner i blodet

Traumer
Fysisk skade, såsom et direkte slag på halsen, kan forårsage epiglottitis. Så kan forbrændinger fra at drikke meget varme væsker.

Du kan også udvikler tegn og symptomer, der ligner dem, epiglottitis, hvis du:

• Slug et kemikalie, der brænder din hals
• Slug et fremmedlegeme
• Røg lægemidler, såsom crack kokain

Risikofaktorer

Epiglottitis. Streptococcus pneumoniae (pneumokokker).

Visse faktorer øger risikoen for at udvikle epiglottitis, herunder:

• Bliver han. Epiglottitis rammer flere mænd end kvinder.
• At have et svækket immunsystem. Hvis dit immunforsvar er blevet svækket af sygdom eller medicin, er du mere modtagelig for de bakterielle infektioner, der kan forårsage epiglottitis.
• Manglende tilstrækkelig vaccination. Forsinket eller sprunget immuniseringer kan efterlade et barn sårbart over for Hib og øger risikoen for epiglottitis.

Komplikationer

Epiglottis kan forårsage en række komplikationer, herunder:

• Respirationssvigt. Strubelåget er en lille, bevægelig "låg" lige over strubehovedet, der forhindrer mad og drikke fra indtaste dit luftrør. Men hvis epiglottis bliver opsvulmede - enten fra infektion eller fra skade - luftvejene snævrer og kan blive fuldstændig blokeret. Dette kan føre til respiratorisk svigt - en livstruende tilstand, hvor niveauet af ilt i blodet falder faretruende lavt eller niveauet af kuldioxid bliver for høj.
• Spredning infektion. Undertiden bakterier, der forårsager epiglottitis forårsager infektioner andre steder i kroppen, såsom lungebetændelse, meningitis eller en blodforgiftning (sepsis).

Se også

• Meningitis

Forberedelse til Deres udnævnelse

Epiglottitis er en medicinsk nødsituation, og du vil ikke have tid til at forberede din udnævnelse. Den første læge, du vil se, vil formentlig være en skadestue læge.

Test og diagnose

Hvis det medicinske team mistanke epiglottitis, den første prioritet er at sikre, at din eller dit barns luftveje er åben, og at der er nok ilt slippe igennem.

Indledende test
Et pulsoximeter er en enhed, der estimerer blodets iltindhold. Denne enhed:

• Klipses på en finger
• Måler en vurdering af iltmætningen i blodet

Hvis iltmætning niveauer falder for lavt, kan du eller dit barn brug for hjælp vejrtrækning.

Tests efter stabiliserende vejrtrækning

• Throat eksamen. Ved hjælp af en fleksibel fiberoptisk-tændte rør, kan lægen se ned din eller dit barns hals for at se, hvad der er årsag til symptomerne. En lokal bedøvelse kan hjælpe med at lindre ubehag.
• . Brystet eller halsen x-ray På grund af faren for pludselige vejrtrækningsproblemer, kan børn har røntgenstråler taget på deres seng i stedet for i røntgenafdelingen - men først efter at luftvejene er beskyttet. Med epiglottitis kan Røntgen afslører hvad der ligner en fingeraftryk i nakken, en angivelse af et udvidet epiglottis.
• Throat kultur og blodprøver. For kultur er strubelåget tørres af med en vatpind, og vævsprøve kontrolleres for Hib. Blodkulturer tages normalt, fordi bakteriæmi - en alvorlig infektion i blodet - kan ledsage epiglottitis.

Behandlinger og medicin

Behandling af epiglottis indebærer først for, at du eller dit barn kan trække vejret, og derefter behandle eventuelle identificerede infektion.

Forberedelse til din udnævnelse. Streptococcus A, B og C.

Hjælper du indånder
Den første prioritet i behandling epiglottitis er at sikre, at du eller dit barn får nok luft. Dette kan betyde:

• Maske. Masken leverer ilt til lungerne.
• . Have en vejrtrækning rør placeret i luftrøret gennem næsen eller munden (intubation) Røret skal forblive på plads, indtil hævelsen i din eller dit barns hals er faldet - nogle gange i flere dage.
• Indsætte en nål ind i luftrøret (nålen trakeostomi). I ekstreme tilfælde, eller hvis mere konservative foranstaltninger mislykkes, kan lægen nødt til at oprette en nødsituation luftveje ved at indsætte en nål direkte ind i et område af brusk i din eller dit barns luftrør. Denne procedure giver luft i lungerne, mens udenom strubehovedet.

Behandling af infektion
Hvis din epiglottitis er relateret til en infektion, vil intravenøs antibiotika gives, når du eller dit barn får nok luft.

• Bredspektret antibiotikum. På grund af behovet for hurtig behandling, frem for at vente til resultaterne af de blod-og vævskulturer, du eller dit barn er sandsynligt at blive behandlet med et bredspektret stof.
• Mere målrettet antibiotikum. Lægemidlet kan ændres senere, afhængigt af, hvad der er årsag til epiglottitis.

Forebyggelse

Hib-vaccine
Immunisering med Hib-vaccine er en effektiv måde at forhindre epiglottitis fremkaldt af Hib. I Europa, som regel børn får vaccinen i tre eller fire doser:

• Efter 2 måneder
• Efter 4 måneder
• Efter 6 måneder, hvis dit barn bliver givet fire-dosis vaccine
• Ved 12 til 15 måneder

Hib-vaccine er generelt ikke givet til børn over 5 år, eller voksne, fordi de er mindre tilbøjelige til at udvikle Hib-infektion. Men Centers for Disease Control og Forebyggelse anbefaler vaccine til ældre børn og voksne, hvis immunforsvar er blevet svækket af:

• Seglcelleanæmi
• HIV / AIDS
• Spleen fjernelse
• Kemoterapi
• Medicin til at forhindre afstødning af organ eller knoglemarv transplantationer

Vaccine bivirkninger

• Allergisk reaktion. Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du har en allergisk reaktion. Selvom sjældent, kan en allergisk reaktion forårsager åndedrætsbesvær, hvæsende vejrtrækning, nældefeber, svaghed, en hurtig hjertebanken eller svimmelhed inden for få minutter eller et par timer efter skuddet.
• Mulige milde bivirkninger. Disse omfatter rødme, varme eller hævelse på injektionsstedet og feber.

Common-sense forholdsregler
Selvfølgelig betyder Hib-vaccine ikke tilbyde garantier. Immuniserede børn er blevet kendt for at udvikle epiglottitis - og andre bakterier kan forårsage epiglottitis, også. Det er, hvor sund fornuft forholdsregler kommer i:

• Del ikke personlige ting.
• Vask dine hænder ofte.
• Brug en alkohol-baseret hånd sanitizer, hvis sæbe og vand ikke er til rådighed.