Dilateret kardiomyopati

Definition

Dilaterede kardiomyopati er en sygdom i hjertemusklen, primært påvirker dit hjerte vigtigste pumpekammer (venstre ventrikel). Den venstre hjertekammer bliver forstørret (dilaterede), og ikke kan pumpe blod til din krop med så meget kraft som et sundt hjerte kan.

Dilaterede kardiomyopati ikke nødvendigvis forårsage symptomer, men for nogle mennesker er sygdommen livstruende. Dilateret cardiomyopati er en almindelig årsag til hjertesvigt, manglende evne af hjertet til at forsyne kroppens væv og organer med nok blod. Dilaterede kardiomyopati kan også forårsage uregelmæssige hjerteslag (arytmi), blodpropper eller pludselig død.

Dilaterede kardiomyopati kan påvirke mennesker i alle aldre, herunder spædbørn og børn. Behandlinger kan være til rådighed for den underliggende årsag til dilateret kardiomyopati, eller at forbedre blodgennemstrømningen og reducere symptomerne.

Se også

Symptomer

Hvis du har forstørrede kardiomyopati, er du sandsynligvis have symptomer, når sygdommen har forårsaget hjertesvigt eller arytmier. Udbredt kardiomyopati symptomer omfatter:

  • Træthed og svaghed
  • Åndenød (dyspnø), når du er aktiv eller ligger ned
  • Reduceret evne til at udøve
  • Uklarhed, svimmelhed eller besvimelse
  • Vedvarende hoste eller hiven efter vejret, især når man ligger ned
  • Hævelse (ødem) i ben, ankler og fødder
  • Hævelse af maven (ascites)
  • Pludselig vægtøgning fra væskeophobning
  • Manglende appetit
  • Fornemmelse af hurtige, flagrende eller dunkende hjerteslag (palpitationer)
  • Bleg hud

Hvornår skal se en læge
Hvis du oplever åndenød eller andre symptomer på dilateret kardiomyopati, se din læge. Ring 911 eller din lokale alarmnummer hvis du føler brystsmerter, der varer mere end et par minutter, eller har svær åndedrætsbesvær.

Hvis et medlem af din familie er blevet diagnosticeret med dilaterede kardiomyopati, tale med din læge om at have dig eller andre familiemedlemmer screenet for dilateret kardiomyopati. Tidlig opdagelse kan gavne folk med arvelige former af dilaterede kardiomyopati, der har ingen synlige tegn eller symptomer.

Se også

Årsager

Dilaterede kardiomyopati opstår, når dit hjerte vigtigste pumpe kammer (venstre ventrikel) pumper ikke så effektivt som et sundt hjerte. Musklerne i venstre hjertekammer strække og bliver tyndere (spile). Dilatere får hjertemusklen til at svække, og over tid, kan tilstanden medføre hjertesvigt.

Ofte kan årsagen dilateret cardiomyopati ikke bestemmes. Sådanne tilfælde kaldes idiopatisk dilateret kardiomyopati.

Der er mange betingelser, der kan forårsage den venstre ventrikel til at spile og svække. Et eksempel er skader, der opstår i løbet af et hjerteanfald. Strengt taget er dette ikke kardiomyopati. Kardiomyopati er en primære problem påvirker hjertemusklen. Skader, der opstår efter et problem som et hjerteanfald betragtes som en sekundær årsag. Stadig mange mennesker bruger udtrykket kardiomyopati at beskrive sekundære årsager til hjerte muskelsvaghed.

Nogle kendte årsager til dilateret kardiomyopati er:

  • Genetik. En række gener er knyttet til dilateret kardiomyopati.
  • Fosterskader. Visse hjertefejl, der er til stede ved fødslen (medfødt) kan forårsage dilateret kardiomyopati.
  • Infektioner. Mange forskellige typer af infektioner, herunder dem, der skyldes bakterier, vira, svampe og parasitter, kan forårsage dilateret kardiomyopati.
  • Stof-og alkoholmisbrug. Dilateret cardiomyopati kan være forårsaget af langvarig brug af alkohol eller ulovlige stoffer, såsom kokain.
  • Visse cancer medikamenter. Visse lægemidler, der anvendes i kemoterapi kan forårsage dilateret kardiomyopati.
  • Udsættelse for giftstoffer. Denne betingelse kan også være forårsaget af udsættelse for nogle metaller og giftige forbindelser, såsom bly, kviksølv og kobolt.

Se også

Risikofaktorer

Mange faktorer kan ændre og udvide dit hjerte vigtigste pumpekammer (venstre ventrikel). Risikofaktorer for dilaterede kardiomyopati inkluderer:

  • Højt blodtryk (hypertension)
  • Hærdning og forsnævring af arterierne (åreforkalkning)
  • Hjerteklap problemer
  • Beskadigelse af hjertemusklen fra en tidligere hjerteanfald
  • Hurtig hjerterytme (takykardi)
  • Slægtshistorie af dilateret kardiomyopati
  • Alkoholisme
  • Visse kemoterapi lægemidler til behandling af kræft
  • Kokainmisbrug
  • Virale eller bakterielle infektioner i hjertemusklen
  • Stofskiftesygdomme, såsom skjoldbruskkirtlen sygdom eller diabetes
  • Absorbere for meget jern fra den mad du spiser (hemachromatosis)
  • Ernæringsmæssige mangler af vigtige vitaminer og mineraler
  • Betændelse i hjertemusklen fra immunsystemsygdomme
  • Metaller og andre toksiske forbindelser, såsom bly, kviksølv og arsen
  • Neuromuskulære lidelser, såsom muskeldystrofi
  • Graviditet

Se også

Komplikationer

Udvidelsen af ​​den venstre ventrikel og dets manglende evne til at pumpe blodet effektivt kan forårsage nogen af ​​de følgende komplikationer:

  • Hjertesvigt. Dilateret cardiomyopati kan forårsage dårlig blodgennemstrømning fra venstre ventrikel, hvilket fører til hjertesvigt.
  • Heart ventil regurgitation. Udvidelsen af venstre ventrikel kan gøre det sværere for dine hjerteklapper til at lukke, hvilket medfører en tilbagestående strømmen af blod. Dette gør hjertet til at pumpe mindre effektivt, hvilket kan føre til hjertesvigt.
  • Ødem. Dilaterede kardiomyopati kan forårsage væske oprustning i lungerne, mave, ben og fødder (ødem), fordi dit hjerte ikke kan pumpe så effektivt som et sundt hjerte.
  • Unormal hjerterytme (arytmi). Ændringer i hjertet struktur og ændringer i trykket på hjertets kamre kan forårsage problemer med hjerterytmen (arytmi).
  • Pludseligt hjertestop. Dilaterede kardiomyopati kan forårsage dit hjerte til pludselig stopper slå.
  • Emboli. Pooling af blod (stasis) i den venstre ventrikel kan føre til blodpropper (emboli), der kan komme ind i blodbanen, afbrød blodforsyningen til vitale organer, og forårsage slagtilfælde, hjerteanfald eller skade på andre organer.

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Dilateret kardiomyopati. Stof-og alkoholmisbrug.
Dilateret kardiomyopati. Stof-og alkoholmisbrug.

Hvis du tror du kan have dilateret kardiomyopati eller er bekymret for din risiko på grund af en familie historie, lave en aftale med din familie læge. Hvis dilateret kardiomyopati er fundet tidligt, kan behandlingen være lettere og mere effektiv. Til sidst, men kan du blive henvist til en hjerte specialist (kardiolog).

Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være forberedt til din udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og vide, hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost.
  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til dilateret kardiomyopati.
  • Skriv nede personlige oplysninger, herunder en familie historie af hjertesygdomme, slagtilfælde, forhøjet blodtryk eller diabetes, og eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
  • Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
  • Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at opsuge alle de oplysninger, du i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
  • Vær forberedt på at drøfte din kost og motionsvaner. Hvis du ikke allerede følger en diæt eller motion rutine, være klar til at tale med din læge om eventuelle udfordringer, du måske står over for at komme i gang.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For dilateret kardiomyopati, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
  • Hvad er andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
  • Hvilke former for test skal jeg bruge?
  • Hvad er den bedste behandling?
  • Hvilke fødevarer skal jeg spise eller undgå?
  • Hvad er et passende niveau af fysisk aktivitet?
  • Hvor ofte skal jeg blive screenet?
  • Skal jeg fortælle min familie at blive screenet for dilateret kardiomyopati?
  • Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
  • Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
  • Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
  • Skal jeg se en specialist?
  • Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres?
  • Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

  • Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
  • Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
  • Hvor alvorlig er dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
  • Har nogen af ​​dine blodsbeslægtede har forstørrede kardiomyopati eller andre typer af hjertesygdomme?

Se også

Test og diagnose

Hvis du har symptomer forbundet med hjertesvigt eller arytmier - såsom åndenød eller træthed - din læge vil bestille prøver for at tjekke dit hjerte funktion, identificere mulige årsager til din sygdom og træffe beslutning om behandlingen. For nogle af de eksamener, kan lægen henvise dig til et hjerte specialist (kardiolog) eller specialiserede teknikere.

Resultaterne af nogle tests kan hjælpe din læge beslutte, hvilke yderligere tests for at bestille.

  • Fysisk undersøgelse. Din læge vil gennemgå dine livsstilsvaner (såsom motion, kost, rygning historie og alkohol), de seneste ændringer i vægt, nogen tegn og symptomer, du har observeret, og historie for hjertesygdomme og andre sygdomme i din familie.

    Din læge vil også kontrollere for tegn såsom uregelmæssige hjerteslag, unormal hjerterytme lyde (hjertemislyde), ophobning af væske i lungerne, hævelser i ben eller fødder, eller kølighed i lemmerne på grund af dårlig blodcirkulation.

  • Blodprøver. Din læge kan bestille en række blodprøver, der kan vise tegn på dårlig hjertefunktion eller faktorer, der kan forårsage dilateret kardiomyopati. Disse tests kan afsløre, om du har en infektion, en stofskiftesygdom eller giftstoffer i blodet, som kan forårsage dilateret kardiomyopati.
  • Bryst x-ray. Din læge kan bestille en kiste X-ray til at kontrollere dit hjerte og lunger. Selvom disse billeder ikke giver nok information alene for at gøre en diagnose, kan de afslører abnormiteter i hjertets struktur og størrelse og kan detektere væske i eller omkring dine lunger. Brystet X-ray kan give en baseline registrering af dit hjerte, hvorfra man kan kontrollere for efterfølgende ændringer i forbindelse med din tilstand.
  • Elektrokardiogram (EKG) Et elektrokardiogram -. Også kaldet et EKG eller EKG - optager elektriske signaler, som de rejser gennem dit hjerte. Din læge kan søge efter mønstre blandt disse signaler, der viser unormal hjerterytme eller problemer med den venstre ventrikel. Din læge kan bede dig om at bære en bærbar EKG enhed, der kaldes en Holter monitor at optage din hjerterytme for en dag eller to.

  • Ekkokardiografi. En ekkokardiografi bruger lydbølger til at producere billeder af hjertet. Denne fælles test lader din læge se dine hjertekamrene klemme og afslappende og ventiler åbner og lukker i takt med din hjerterytme.

    Det ekkokardiografi er det primære værktøj til at diagnosticere dilateret kardiomyopati. Hvis du har forstørrede kardiomyopati, vil din læge være i stand til at observere udvidelse af venstre ventrikel. En ekkokardiografi kan også afsløre, hvor meget blod udstødes fra hjertet med hvert slag, og om blodet flyder i den rigtige retning.

  • Øvelse stresstesten. Lægen kan have du udfører en øvelse test, enten gå på et løbebånd eller ridning en stationær cykel. Elektroder knyttet til dig under testen hjælpe din læge måle din puls og ilt brug. Denne type test kan vise alvoren af ​​problemer forårsaget af dilateret kardiomyopati.
  • Edb-tomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MRI) scanning. I nogle situationer kan lægen bestille en edb-tomografi (CT) eller en magnetisk resonans (MRI) scanning af dit hjerte. Disse tests kan kontrollere størrelse og funktion dit hjerte pumpe kamre og kan nogle gange give et fingerpeg til at foreslå usædvanlige lidelser, der forårsager dilateret kardiomyopati.
  • Hjertekateterisation. Din læge kan bestille en procedure kaldet hjertekateterisation, som bruges til at kontrollere for faktorer, der kan forårsage dilateret kardiomyopati. En lang, smalt rør er ført gennem et blodkar og ind i hjertet med anvendelse af røntgen teknologi til at guide kardiolog. Testen kan bruges til at se dine kranspulsårer på en X-ray, måle trykket i dit hjerte, og indsamle en prøve af muskelvæv til at tjekke for skader, der viser du har dilateret kardiomyopati.

  • Genetisk screening eller rådgivning. Hvis din læge ikke kan identificere årsagen til dilateret kardiomyopati, kan han eller hun foreslår screening af andre familiemedlemmer for at se, om sygdommen er nedarvet i din familie.

    Ingen enkelt test kan afgøre, om du medbringer en sygdomsrelaterede genmutation. Dog kan en grundig og detaljeret slægtshistorie afsløre, hvem der er mest udsatte for dilateret kardiomyopati, eller om der er tegn på andre forhold, der kan bidrage til sygdommen.

Se også

Behandlinger og medicin

Forberedelse til din udnævnelse. Visse cancer medikamenter.
Forberedelse til din udnævnelse. Visse cancer medikamenter.

Målene for behandling af dilaterede kardiomyopati er at behandle en underliggende årsag, hvis det er kendt, forbedre blodgennemstrømningen, reducerer symptomerne og forhindre yderligere skader på hjertet.

Medicin
Læger normalt behandle dilateret kardiomyopati med en kombination af medicin. Afhængigt af dine symptomer, skal du måske to eller flere af disse lægemidler. Flere typer af lægemidler har vist sig at være nyttige i behandlingen af ​​hjertesvigt og dilateret kardiomyopati. Disse lægemidler omfatter:

  • Angiotensinkonverterende enzym (ACE)-hæmmere. ACE-hæmmere er en type af vasodilator, et lægemiddel, der udvider eller udvider blodkarrene til at sænke blodtrykket, forbedre blodgennemstrømningen og mindske arbejdsbyrden på hjertet. Eksempler indbefatter enalapril (Vasotec), lisinopril (PRINIVIL, Zestril) og captopril (Capoten).

    ACE-hæmmere forårsager en irriterende hoste i nogle mennesker. Det kan være bedst at sætte op med hoste, hvis du kan. Diskuter denne bivirkning med din læge. Skifte til en anden ACE-hæmmer eller en angiotensin II-receptor blokker kan lindre hoste.

  • Angiotensin-II-receptor-blokkere. Disse lægemidler, som omfatter losartan (Cozaar) og valsartan (Diovan), har mange af de gavnlige virkninger af ACE-hæmmere, men de kan ikke forårsage en vedvarende hoste. De kan være et alternativ for folk, der ikke kan tåle ACE-hæmmere.
  • Betablokkere. En betablokker bremser din puls, reducerer blodtrykket og forhindrer nogle af de skadelige virkninger af stress-hormoner, stoffer produceres af kroppen, der kan gøre hjertesvigt værre og kan udløse unormal hjerterytme. Betablokkere kan reducere tegn og symptomer på hjertesvigt og forbedrer hjertefunktionen. Eksempler på betablokkere omfatter carvedilol (Coreg), metoprolol (Toprol XL) og bisoprolol (Zebeta).

  • Diuretika. Ofte kaldet vand piller, diuretika gøre dig urinere oftere og holde væske fra indsamling i din krop. De lægemidler også mindske væske i lungerne, så man kan trække vejret lettere. Almindeligt ordineret diuretika for hjertesvigt omfatter bumetanid (Bumex) og furosemid (Lasix).

    Fordi nogle diuretika gøre din krop taber kalium og magnesium, kan lægen også ordinere tilskud af disse mineraler. Hvis du tager et diuretikum, vil din læge sandsynligvis overvåge niveauet af kalium og magnesium i blodet gennem regelmæssige blodprøver.

  • Aldosteronantagonister. Disse stoffer omfatter spironolacton (Aldactone) og eplerenon (Inspra). Disse medikamenter er diuretika, men de kan ikke nedsætte kaliumniveauet, så meget som nogle andre diuretika gør. De kan også hjælpe hjertet til at fungere bedre, kan vende ardannelse i hjertet og kan hjælpe folk med svær hjertesvigt lever længere. I modsætning til nogle andre diuretika kan spironolacton hæve niveauet af kalium i dit blod til et farligt niveau.
  • Digoxin (lanoxin). Dette stof, også kaldet digitalis, øger styrken i dit hjerte muskel sammentrækninger. Det er også en tendens til at bremse hjerteslag. Digoxin reducerer hjertesvigt symptomerne og forbedrer din evne til at leve med dilateret kardiomyopati.
  • Blodfortyndende medicin. Din læge kan ordinere medicin, som fortynder blodet (antikoagulantia). Disse medikamenter hjælpe med at forhindre blodpropper. Eksempler indbefatter aspirin og warfarin (Coumadin).

Enheder
Implantable anordninger, der anvendes til behandling af dilateret kardiomyopati omfatter:

  • Biventrikulær pacemaker, som bruger elektriske stød til at koordinere aktionerne i venstre og højre hjertekammer.
  • Implantable cardioverter-defibrillatorer (ICD'er), der overvåger hjerterytme og leverer elektrisk stød når det er nødvendigt for at styre unormale, hurtige hjerteslag, herunder dem, der forårsager hjertet til at stoppe. De kan også fungere som pacemakere.
  • Hjertet pumper (venstre ventrikel hjælpe enheder eller LVADs). Disse mekaniske anordninger er implanteret i maven eller brystet og fastgjort til en svækket hjerte at hjælpe det pumpe.

Heart transplantation
Du kan blive en kandidat til en hjertetransplantation, hvis medicin og andre behandlinger er ikke længere effektiv.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Hvis du har forstørrede kardiomyopati, kan disse egenomsorg strategier hjælp:

  • Tal med din læge om, hvilken form for motion og aktiviteter ville være sikkert og gavnligt for dig. I almindelighed konkurrenceidræt ikke anbefales, fordi de kan øge risikoen for hjerte standsning og forårsager pludselig død.
  • Hvis du er ryger, rygestop. Lægen kan give dig råd om, hvilke metoder kan hjælpe dig held stoppe med at ryge.
  • Brug ikke ulovlige stoffer eller drikker alkohol overdrevent. Bruger kokain eller andre ulovlige stoffer kan belaste dit hjerte. Seek psykoterapi eller andre behandlinger for at komme sig stof-eller alkoholmisbrug.
  • Tag din medicin som anvist.
  • Spis en velafbalanceret kost og opretholde en sund vægt. Ekstra vægt gør hjertet arbejde hårdere, så prøv at tabe sig, hvis du har brug for. En sund kost fuld af frugt, grøntsager og fuldkorn er godt for dit hjerte og resten af ​​din krop. Spørg din læge om en henvisning til en diætist, hvis du har brug for hjælp til at planlægge din kost.

Se også

Forebyggelse

Hvis du fjerner livsstilsvaner, der kan bidrage til dilateret kardiomyopati, kan du forhindre eller minimere virkningerne af sygdommen:

  • Hvis du ryger, holde op.
  • Du må ikke drikke alkohol eller drikke i moderate mængder.
  • Brug ikke kokain eller andre ulovlige stoffer.
  • Spis en sund kost.
  • Opretholde en sund vægt.
  • Følg en øvelse regime anbefalet af din læge.

Se også