Definition
Cytomegalovirus (CMV) er en almindelig virus, der kan inficere næsten alle. De fleste mennesker kender ikke de har CMV, fordi det forårsager sjældent symptomer. Men hvis du er gravid eller har et svækket immunsystem, CMV er grund til bekymring.
Når smittet med CMV, din krop bevarer virus for livet. Men CMV sædvanligvis forbliver hvilende, hvis du er sund. CMV spredes gennem kropsvæsker, såsom blod, spyt, urin, sæd og modermælk. Folk med svagt immunforsvar har en større risiko for at blive syge af CMV. Hvis du er gravid, og udvikle en aktiv infektion, kan du passerer virus til din baby.
Der er ingen kur mod CMV, men medicin kan hjælpe med at behandle nyfødte og personer med svagt immunforsvar.
Symptomer
Nyfødte, der har været smittet med CMV i livmoderen (medfødt CMV), babyer, der bliver smittet under fødslen eller kort tid efter fødslen (perinatal CMV) - såsom ved amning - og folk med svækket immunforsvar er mere udsatte for at udvikle tegn og symptomer end er raske voksne.
Symptomer hos spædbørn
Gravide kvinder, der bliver smittet, er en lav risiko for at overføre virus til deres babyer. Hvis det er første gang, du har haft infektion (primær CMV), risiko for at overføre virus til barnet er højere end det er med reaktiveret infektion. De fleste babyer, der er smittet, før de bliver født forekommer rask ved fødslen, men et par udvikler tegn over tid - nogle gange ikke i måneder eller år efter fødslen. Den mest almindelige af disse sent forekommende tegn er høretab. Et lille antal kan udvikle synsnedsættelse samt.
Babyer med medfødte CMV, der er berørt ved fødslen tendens til at være meget syg. Tegn og symptomer omfatter:
- Gul hud og øjne (gulsot)
- Lilla hud splotches eller udslæt eller begge
- Lille størrelse ved fødslen (eller lav fødselsvægt)
- Forstørret milt
- Udvidet og dårligt fungerende lever
- Lungebetændelse
- Anfald
Symptomer hos mennesker med nedsat immunforsvar
En sygdom der ligner Mononukleose er den mest almindelige præsentation af CMV i mennesker med svækket immunforsvar (immunforsvar). CMV også kan angribe specifikke organer. Tegn og symptomer kan omfatte:
- Synshandicap og blindhed
- Lungebetændelse
- Diarré
- Sår i fordøjelseskanalen, hvilket kan forårsage blødninger
- Hepatitis
- Betændelse i hjernen (encephalitis)
- Adfærdsændringer
- Anfald
- Coma
De fleste mennesker smittet med CMV, der ellers sund oplevelse nogle eventuelle symptomer. Når først smittet, kan nogle voksne har symptomer, der ligner mononukleose, herunder træthed, feber og muskelsmerter.
Hvornår skal se en læge
Hvis du har et svækket immunsystem, og du oplever, hvad der kan være tegn eller symptomer på CMV-infektion, se din læge. CMV-infektion hos mennesker med nedsat immunforsvar kan være dødelig. Folk, der er immunkompromitterede, fordi de har undergået knoglemarv eller organtransplantationer synes at være i størst risiko.
Hvis du udvikler en mononukleose-lignende sygdom, mens du er gravid, se din læge, så du kan blive evalueret for CMV-infektion. Tal med din læge om de mulige risici for dit ufødte barn, hvis du har virus.
Hvis du har CMV, men er ellers sundt, og du oplever nogen mild, generaliseret sygdom, kan du være i en reaktivering periode. Praktiske egenomsorg skridt, såsom at få masser af hvile, burde være nok for din krop til at bekæmpe infektionen. Du sandsynligvis ikke brug for at se din læge.
Når dit barn skal se en læge
Hvis du ved, du er smittet med CMV under din graviditet, så lad dit barns læge kender. Dit barn bør følges nøje for at sikre, at der ikke er nogen syn eller hørelse problemer. Men nyfødte, der er godt ellers er usandsynligt, at udvikle livstruende sygdom senere.
Årsager
Cytomegalovirus er relateret til virus, der forårsager skoldkopper, herpes simplex og mononukleose. Når du er smittet med CMV, virus forbliver hos dig for livet, men det er ikke altid aktiv. CMV kan cykle gennem perioder, hvor den ligger i dvale, og derefter genaktiveres. Hvis du er sund, er det først og fremmest forbliver i dvale. Du kan videregive virus til andre under reaktivering.
Overførsel af virus sker ved udsættelse for kropsvæsker - herunder blod, urin, spyt, modermælk, tårer, sæd og vaginale væsker - ikke af en tilfældig kontakt.
Den virus kan spredes på en række måder:
- Røre dine øjne eller indersiden af din næse eller mund efter at være kommet i kontakt med kropsvæsker fra en inficeret person. Dette er den mest almindelige måde CMV spredes, fordi det er absorberet gennem slimhinderne.
- Ved seksuel kontakt med en inficeret person.
- Gennem modermælken en inficeret mor.
- Gennem organtransplantation eller blodtransfusioner.
- Gennem moderkagen, fra en smittet mor til hendes ufødte barn eller under fødslen.
Risikofaktorer
CMV er en udbredt og almindelig virus, der kan inficere næsten alle. Men raske børn og voksne, der kontrakt infektionen normalt har nogle eventuelle symptomer, så CMV ofte går udiagnosticeret.
Komplikationer
I de sjældne tilfælde, hvor CMV forårsager en rask person til at blive meget syg, kan infektionen forårsage følgende komplikationer:
- CMV mononukleose. Dette syndrom ligner infektiøs mononukleose. Classic mononukleose er forårsaget af en anden virus kaldet Epstein-Barr virus (EBV). Hvis du har tegn og symptomer, der ligner mononukleose - et ondt i halsen, hævede kirtler og tonsiller, træthed og kvalme - din læge vil teste dig for antistoffet din krop gør at bekæmpe off EBV. Hvis det er fraværende, er der en god chance for CMV er årsag dine symptomer.
- Tarmkomplikationer CMV-infektion i dine tarme kan resultere i diarré, feber og mavesmerter,. Betændelse i din kolon, og blod i afføringen.
- Lever komplikationer. CMV kan forårsage unormal funktion af din lever og en uforklarlig feber.
- Nervesystemet komplikationer. En række neurologiske komplikationer er blevet rapporteret som følge af CMV-infektion i nervesystemet. Disse kan omfatte betændelse i hjernen (encephalitis).
- Lung komplikationer. CMV kan forårsage betændelse i din lungevæv (pneumonitis).
Komplikationer som følge af nyfødte CMV-infektion omfatter:
- Høretab
- Øjeabnormaliteter, herunder centrale synstab, ardannelse af nethinden, en betændelse i lys-sensing lag af øjet (retinitis), og hævelse og irritation af øjet (uveitis)
- Psykisk handicap
- ADHD
- Autisme
- Manglende samordning
- Lille hoved
- Anfald
- Døden
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Udnævnelser kan være kort, så det er godt at være godt forberedt. Skriv ned nogen symptomer, du oplever - selvom de virker mindre, såsom lav feber eller træthed. Du skal også skrive ned eventuelle spørgsmål, du har til din læge.
Forberedelse af en liste med spørgsmål til din læge vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. For CMV omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
- Andre end den mest sandsynlige årsag, hvad er andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
- Hvilke former for test skal jeg bruge?
- Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
- Hvad er den bedste fremgangsmåde?
- Vil jeg smitte andre?
- Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
- Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
- Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
- Skal jeg se en specialist?
- Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
Tøv ikke med at spørge andre spørgsmål, der opstår for dig.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil bede dig en række spørgsmål, såsom:
- Hvor længe har du haft dine symptomer?
- Har du arbejde eller bo med små børn?
- Har du haft en blodtransfusion eller organtransplantation i de seneste måneder?
- Har du har en medicinsk tilstand, at kompromiser dit immunforsvar, såsom HIV eller AIDS?
- Er du i øjeblikket modtager kemoterapi?
- Har du dyrke sikker sex?
- Er du gravid eller ammer?
Derudover, hvis du tror, har været udsat for under graviditeten:
- Hvornår tror du, du kan have været udsat?
- Har du haft nogen symptomer på den betingelse?
- Har du nogensinde blevet testet for CMV før?
Test og diagnose
Hvis du har symptomer på CMV kan tests afgøre, om du har sygdommen. Blodprøver kan afsløre proteiner i dit blod (antistoffer), der er skabt af dit immunsystem, når du har CMV. Andre forsøg kan finde selve virus i blod, andre legemsvæsker eller et væv biopsi.
Screening og testning til din baby
Test at afgøre, om du nogensinde har været inficeret kan være vigtigt, hvis du er gravid. Gravide kvinder med antistoffer har en meget lille chance for en reaktivering inficere deres ufødte barn.
Når ny infektion opdages under graviditeten, kan du overveje fostervandsprøve, hvor lægen opnår og undersøger en prøve af fostervandet at afgøre, om fosteret har infektionen. Lejlighedsvis behov for en sådan test opstår, når abnormiteter, der kan være forårsaget af CMV eller andre infektionssygdomme ses på ultralyd.
Hvis du eller din læge mener dit barn kan have været født med CMV (medfødt CMV), er det vigtigt, at han eller hun testes inden for de første tre uger efter fødslen. Hvis du venter længere, vil testene ikke være afgørende for medfødt CMV, fordi det er muligt dit barn kunne have pådraget sig infektionen ved sygepleje eller ved udsættelse for søskende eller andre, der kan være kaste virus.
Screening og testning, hvis du er immunkompromitterede
Testning for CMV kan også være vigtigt, hvis du har en tilstand, der svækker dit immunforsvar. For eksempel, hvis du har hiv eller aids, og selvom du ikke har en aktiv CMV-infektion, at du bærer CMV virus betyder, at du har brug for regelmæssig overvågning af komplikationer af CMV, såsom vision og høreproblemer.
Behandlinger og medicin
Der er ingen kur mod CMV, og behandling for virus generelt ikke nødvendigt eller anbefalet til raske børn og voksne.
Nyfødte og folk med nedsat immunforsvar, dog brug for behandling, når de oplever symptomer på CMV-infektion, såsom lungebetændelse. Den form for behandling afhænger af symptomer og deres sværhedsgrad.
Hvis behandling er nødvendig, er det oftest i form af antivirale lægemidler. Antivirale lægemidler bremse virus reproduktion, men kan ikke ødelægge det. Forskere studerer ny medicin og vacciner til behandling og forebyggelse af CMV.
Forebyggelse
Omhyggelig hygiejne er den bedste forebyggelse mod CMV. Sundhedspersonale har størst mulighed for eksponering, men på grund af sikkerhedsforanstaltninger, der anvendes i sundhedsvæsenet indstillingen er deres risiko for at erhverve sygdommen meget lavt.
Du kan tage disse forholdsregler for at hjælpe med at forhindre CMV-infektion:
- Vask dine hænder ofte. Brug sæbe og vand til 15 til 20 sekunder, især hvis du har kontakt med små børn eller deres bleer, savle eller andre orale sekreter. Dette er især vigtigt, hvis børnene går i børnepasning.
- Undgå kontakt med tårer og spyt, når du kysser et barn. Stedet for at kysse et barn på læberne, for eksempel, giver et kys på panden. Dette er især vigtigt, hvis du er gravid.
- Undgå at dele mad eller drikke af det samme glas som andre. Deling briller og køkkenredskaber kan sprede CMV virus.
- Vær forsigtig med engangsartikler. Ved bortskaffelse af bleer, væv og andre elementer, der er blevet forurenet med kropsvæsker, være omhyggelig med ikke at røre dine hænder til dit ansigt før efter grundig vask dine hænder.
- Praksis sikker sex. Bær et kondom under seksuel kontakt for at forhindre spredning af CMV virus via sæd og vaginale væsker.
Eksperimentelle vacciner testes for kvinder i den fødedygtige alder. Disse vacciner kan være nyttige i at forebygge CMV-infektion hos mødre og spædbørn, og reducere chancen for, at børn født af kvinder, der er smittet, mens gravid vil udvikle handicap. Hvis du har et svækket immunforsvar, kan du drage fordel af at tage antiviral medicin for at forhindre CMV sygdom.