Definition
Chorion villus prøvetagning (CVS) er en prænatal test, hvor en prøve af chorionvilli fjernes fra placenta til test.
Under graviditeten giver moderkagen ilt og næringsstoffer til den voksende baby og fjerner affaldsprodukter fra barnets blod. De chorionvilli er tjavsede fremskrivninger, der udgør det meste af moderkagen og dele barnets genetiske makeup.
Chorion villus prøvetagning kan afsløre, om et barn har en kromosomal tilstand, såsom Downs syndrom. Chorionvillus udtagning kan også bruges til at teste for andre genetiske forhold, såsom cystisk fibrose.
Selvom chorion villus prøvetagning kan give værdifulde oplysninger om dit barns helbred, at beslutningen om at forfølge invasive diagnostiske test er alvorlig. Det er vigtigt at forstå risiciene ved chorion villus sampling - og være forberedt på resultaterne.
Se også
Hvorfor det er gjort
Chorion villus prøvetagning kan give oplysninger om dit barns genetiske makeup. Generelt er chorion villus prøvetagning tilbudt når testresultaterne kan have en betydelig indvirkning på forvaltningen af graviditeten - eller dit ønske om at fortsætte graviditeten. Typisk kan værdien af denne information kun bedømmes af dig og din partner.
Chorion villus prøvetagning sker normalt mellem uge 10 og 12 i graviditeten - tidligere end andre prænatal diagnostiske tests, såsom amniocentesis.
Du kan overveje chorion villus prøvetagning, hvis:
- Du havde positive resultater fra en prænatal screening test Hvis resultaterne af en screeningsundersøgelse -. Såsom det første trimester skærmen eller invasiv prænatal test - er positive eller bekymrende, kan du vælge chorion villus prøvetagning for at bekræfte eller udelukke en diagnose.
- Du havde en kromosomal tilstand i en tidligere graviditet. Hvis en tidligere graviditet var påvirket af Downs syndrom eller en anden kromosomal tilstand, denne graviditet er i højere risiko, også.
- Du er 35 år eller ældre. Børn født til kvinder 35 og ældre har en højere risiko for kromosomale betingelser, såsom Downs syndrom.
- Du har en familie historie af en specifik genetisk tilstand, eller du eller din partner er en kendt bærer af en genetisk sygdom Ud over at identificere Downs syndrom, kan chorion villus prøvetagning bruges til at diagnosticere mange andre genetiske forhold -. Såsom Tay-Sachs og cystisk fibrose.
Chorion villus prøvetagning kan ikke afsløre neuralrørsdefekter, såsom rygmarvsbrok. Hvis neuralrørsdefekter er en bekymring, kan en ultralyd eller genetisk fostervandsprøve anbefales i stedet.
Din sundhedspleje udbyder kan advare mod transcervical chorion villus prøvetagning - hvilket sker gennem skeden - hvis du har:
- Vaginal blødning eller pletblødning i de foregående to uger
- En cervikal infektion
- Cervikal forsnævring eller blokering (cervikal stenose)
- Ufrivillig spasmer i musklerne i skeden væggen (vaginisme)
- En utilgængelig placenta, på grund af en skrå livmoder eller noncancerous vækster i den nederste del af din livmoder (uterusfibromer)
Sjældent, kan din sundhedspleje udbyder advare imod transabdominal chorion villus prøvetagning - hvilket sker gennem bugvæggen - hvis:
- Din livmoder er alvorligt titlen bagud, og du har tarm loops mellem din bugvæggen og livmoderen
- Dit moderkagen er placeret på bagsiden af din livmoder og din baby blokerer adgangen til det
Rhesus (Rh) faktor - en arvelig egenskab, der refererer til et specifikt protein findes på overfladen af røde blodlegemer - spørgsmål, også.
Din sundhedspleje udbyder kan advare mod begge typer af chorion villus sampling, hvis du er Rh negativ, dit barns far er Rh positiv og du er overfølsom - din krop er allerede begyndt at producere antistoffer efter udsættelse for barnets røde blodlegemer på et punkt under graviditet. Hvis du er overfølsom og har chorion villus prøvetagning, er du en øget risiko for komplikationer efter chorion villus prøvetagning.
Se også
Risici
Chorion villus prøvetagning bærer forskellige risici, herunder:
- Abort. Generelt chorion villus prøvetagning bærer en 1 til 100 risiko for spontan abort. Risikoen for abort synes at være lidt højere, når vævsprøven er taget gennem livmoderhalsen (transcervical) snarere end bugvæggen (transabdominal). Risikoen for abort øger også hvis barnet er mindre end normalt for hans eller hendes gestationsalder.
- Rh sensibilisering. Chorion villus prøvetagning kan medføre nogle af barnets blodceller at indtaste din blodbanen. Hvis du har Rh negativ blod, og du har ikke udviklet antistoffer mod Rh positivt blod, vil du blive givet et stof kaldet Rh immunoglobulin efter testen at forhindre dig i at producere antistoffer mod dit barns blodlegemer. En blodprøve kan afsløre, om du er begyndt at producere antistoffer.
- Infektion. Sjældent kan chorion villus prøvetagning udløse en livmoder infektion.
Nogle ældre undersøgelser antydet, at chorion villus prøvetagning kan forårsage fejl i et barns fingre eller tæer. Men risikoen synes at være et problem, hvis procedure er gjort inden uge ni af graviditeten.
Husk, chorion villus sampling typisk tilbydes når testresultaterne kan have en betydelig indvirkning på forvaltningen af graviditeten. I sidste ende er beslutningen om at have chorion villus prøvetagning er op til dig. Din sundhedspleje udbyder eller den genetiske rådgiver kan hjælpe dig afveje alle faktorer i beslutningen.
Se også
Hvordan du forbereder
Du har måske brug for at have en fuld blære for chorion villus prøvetagning, så drik masser af væske før din udnævnelse. Afhængigt af positionen af moderkagen, men kan du blive bedt om at tømme blæren lige før proceduren.
Din sundhedspleje udbyder kan bede dig om at underskrive en samtykkeerklæring, før proceduren begynder. Overveje at bede nogen til at ledsage dig til udnævnelsen for følelsesmæssig støtte eller til at køre dig hjem bagefter.
Se også
Hvad du kan forvente
Chorion villus prøvetagning er normalt gøres på en ambulant facilitet eller sundhedspleje udbyder kontor.
Under proceduren
Først vil din sundhedspleje udbyder bruger ultralyd til at bestemme dit barns gestationsalder og placeringen af moderkagen. Du vil ligge på ryggen på en eksamen bordet og løft din skjorte til at afsløre din mave. Dit helbred behandleren vil anvende en særlig gel til din mave, og derefter bruge en lille enhed, der kaldes en ultralyd transducer for at vise dit barns position på en skærm.
Dernæst vil din sundhedspleje udbyder bruger ultralydsbilledet som en guide og tage vævsprøve fra moderkagen. Dette kan ske gennem din livmoderhals (transcervical), eller din bugvæggen (transabdominal).
- Transcervical chorion villus prøvetagning. Hvis moderkagen er i en gunstig position, kan din sundhedspleje udbyder tage prøven gennem din livmoderhals. Efter udrensning din vagina og livmoderhalsen med en antiseptisk, vil han eller hun åbner din vagina med en speculum, og indsætte en tynd, hult rør gennem din livmoderhals. Når kateteret når placenta, vil mild sugning bruges til at fjerne en lille vævsprøve. Du føler dig måske kramper mens vævsprøve er fjernet.
- Transabdominal chorion villus prøvetagning. Hvis moderkagen ikke er klart tilgængelige gennem livmoderhalsen eller du har en cervikal infektion, såsom herpes, kan din sundhedspleje udbyder tage prøven gennem en nål indsat i din livmoder. Efter udrensning din mave med en antiseptisk, vil han eller hun indsætter en lang, tynd nål gennem bugvæggen og ind i din livmoder. Du vil måske bemærke en stikkende fornemmelse, når nålen kommer din hud, og du føler dig måske kramper, når nålen går din livmoder. Vævsprøven fra placenta, vil blive trukket ind i en sprøjte, og nålen fjernes.
Du bliver nødt til at ligge stille, mens vævsprøve er fjernet. Hele proceduren tager normalt omkring 30 minutter.
Hvis din sundhedspleje udbyder ikke er i stand til at fjerne en tilstrækkelig mængde væv i første forsøg, kan den procedure skal gentages.
Efter indgrebet
Efter vævsprøve er fjernet, kan din sundhedspleje udbyder bruger ultralyd til at overvåge dit barns hjertefrekvens. Du kan opleve en lille mængde af vaginal blødning umiddelbart efter indgrebet.
Vævsprøven vil blive analyseret i et laboratorium. Resultaterne kan tage et par dage eller et par uger, afhængigt af kompleksiteten af lab analyse.
Kontakt din læge, hvis du har:
- Fluid siver fra skeden
- Kraftig blødning
- En feber
- Uteruskontraktioner
Se også
Resultater
Din sundhedspleje udbyder eller en genetisk rådgiver vil hjælpe dig med at forstå dine chorionvillus prøveresultater. Lejlighedsvis, testresultater er uklare og fostervandsprøve - en anden prænatal diagnostisk test - er nødvendig for at afklare diagnosen.
Med chorion villus prøvetagning, er der en sjælden chance for en falsk-positiv test - når testen er positiv, men ingen sygdom eksisterer. Det er også vigtigt at huske, at chorion villus prøvetagning ikke kan identificere alle fosterskader, herunder rygmarvsbrok og andre neuralrørsdefekter.
Hvis chorion villus prøvetagning indikerer, at dit barn har en kromosomal eller genetisk tilstand, der ikke kan behandles, kan du blive konfronteret med wrenching beslutninger - såsom hvorvidt at fortsætte graviditeten. Søge støtte fra din sundhedspleje team og dine kære i denne svære tid.