Definition
Cervikal spondylose er en generel betegnelse for aldersrelateret slitage påvirker spinal diske i nakken. Da diskene dehydrere og skrumpe, knogle sporer og andre tegn på slidgigt udvikler sig.
Cervikal spondylose er meget almindeligt, og forværres med alderen. Der synes også at være en genetisk komponent involveret, fordi nogle familier vil have flere af disse ændringer over tid, mens andre familier vil udvikle mindre.
Mere end 90 procent af befolkningen er ældre end 65 år har tegn på cervikal spondylose og slidgigt, der kan ses på halsen røntgenstråler. De fleste af disse mennesker oplever ingen symptomer fra disse problemer. Når symptomerne opstår, ikke-kirurgiske behandlinger ofte er effektive.
Symptomer
I de fleste tilfælde forårsager cervikal spondylose ingen symptomer. Når symptomerne opstår, er de typisk kun påvirker nakken - forårsager smerter og stivhed.
Nogle gange, cervikal spondylose resulterer i en indsnævring af den nødvendige plads ved rygmarven og nerve rødder, der stammer på rygmarven og passerer gennem rygsøjlen til resten af kroppen. Hvis rygmarven eller nerve rødder bliver klemt, kan du opleve:
- Prikken, følelsesløshed og svaghed i arme, hænder, ben eller fødder
- Manglende koordinering og gangbesvær
- Tab af blære eller tarm kontrol
Hvornår skal se en læge
Søge læge, hvis du bemærker pludseligt indsættende følelsesløshed eller svaghed eller tab af blære eller tarm kontrol.
Se også
Årsager
Som du alder, efterhånden knogler og brusk, der udgør din rygrad og hals udvikle slid og ælde. Disse ændringer kan omfatte:
- Tørrede diske. Disks handle som puder mellem ryghvirvlerne af din rygsøjle. I en alder af 40, begynder de fleste menneskers spinal diske udtørring og skrumpende, hvilket giver mere knogle-on-bone kontakt mellem ryghvirvlerne.
- Diskusprolaps diske. Age påvirker også det ydre af din spinal diske. Revner ofte vises, hvilket fører til svulmende eller diskusprolaps diske - som undertiden kan presse på rygmarven og nerve rødder.
- Bone sporer. Disk degeneration resulterer ofte i rygsøjlen producerer ekstra mængder af ben, undertiden kaldet knogle sporer i et misforstået forsøg på at afstive rygsøjlen styrke. Disse knogle Sporer kan undertiden klemme rygmarven og nerve rødder.
- Stive ledbånd. Ledbånd snore af væv, der forbinder ben til ben. Stigende alder kan gøre spinal ledbånd stivne og forkalker, gør din nakke mindre fleksible.
Risikofaktorer
Risikofaktorer for livmoderhalskræft spondylosis omfatter:
- Age. Cervikal spondylose er en normal del af aldring. Spinal diske tendens til at dehydrere og skrumpe med de forbipasserende år.
- Besættelsen. Visse jobs kan placere ekstra stress på din hals. Dette kan omfatte gentagne hals bevægelser, akavet positionering eller en masse arbejde over hovedhøjde.
- Nakkeskader. Tidligere nakkeskader synes at øge risikoen for cervikal spondylose.
- Genetiske faktorer. Nogle familier vil have flere af disse ændringer over tid, mens andre familier vil udvikle mindre.
Komplikationer
Hvis din rygmarv eller nerve rødder blive alvorligt komprimeret som følge af cervikal spondylose, kan skaden være permanent.
Forberedelse til Deres udnævnelse
Du vil sandsynligvis først bringe dine bekymringer opmærksom på din familie læge. Afhængigt af dine symptomer, kan han eller hun henvise dig til en fysioterapeut eller læger med speciale i rygsøjlen lidelser eller ortopædkirurgi.
Hvad du kan gøre
Før din ansættelse, kan du ønsker at skrive en liste med svar på følgende spørgsmål:
- Hvornår har dit tegn og symptomer begynde?
- Er der nogen form for bevægelse eller positionering gøre dem bedre eller værre?
- Kender du, hvis dine forældre eller søskende har oplevet nakke problemer?
- Har du nogensinde haft piskesmæld eller andre nakke skade?
- Har du andre sundhedsmæssige forhold?
- Hvad medicin eller kosttilskud du jævnligt tage?
Hvad kan du forvente fra lægen
En læge, der ser dig for nakkesmerter kan spørge:
- Hvor præcist gør din nakke ondt?
- Har du haft tidligere episoder af lignende smerte, der til sidst gik bort?
- Har dine symptomer omfatter eventuelle ændringer i din blære eller tarm kontrol?
- Har dine symptomer omfatter enhver snurren eller svaghed i arme, hænder, ben eller fødder?
- Har dine symptomer omfatter svært ved at gå?
- Hvilke behandlinger eller egenomsorg foranstaltninger har du prøvet indtil videre?
- Har nogen behandlinger eller egenomsorg foranstaltninger hjulpet?
- Hvad er dit erhverv?
- Hvad er dine hobbyer og fritidsaktiviteter?
Test og diagnose
Under eksamen, vil din læge kontrollere vifte af bevægelse i nakken. For at finde ud af, om der er pres på dine spinal nerver eller rygmarv, vil din læge teste dine reflekser og kontrollere styrken af dine muskler. Han eller hun vil måske se dig gå til se, om spinal kompression påvirker din gangart.
Imaging tests
En række af billeddannende undersøgelser kan give oplysninger til at vejlede diagnose og behandling. Eksempler omfatter:
- Neck x-ray. Et røntgenbillede kan vise abnormiteter, såsom knogle Sporer, der angiver cervikal spondylose. Det er bestilt primært som en screening test for at lede efter sjældne, alvorlige årsager til nakkesmerter og stivhed - såsom tumorer, infektioner eller knoglebrud.
- Edb-tomografi (CT-scanning). Denne test tager røntgenstråler fra mange forskellige retninger og derefter kombinerer dem til et tværsnit af strukturerne i nakken. Det kan give meget finere detaljer end en almindelig røntgen, især af knoglerne.
- Magnetic resonance imaging (MRI). MRI bruger et magnetfelt og radiobølger og kan producere detaljerede, tværgående billeder af begge ben og bløde væv. Dette kan hjælpe lokalisere områder, hvor nerverne kan få klemt.
- Myelogram. Denne test indebærer at generere billeder ved hjælp af røntgen eller CT-scanninger efter farvestof indsprøjtes i rygmarvskanalen. Farvestoffet gør områder af din rygsøjle mere synlig.
Nerve funktionstest
I nogle tilfælde kan det være nyttigt at afgøre, om nervesignalerne rejser ordentligt til musklerne. Nerve funktionstest nævnes:
- Elektromyogram (EMG). Denne test måler den elektriske aktivitet i dine nerver, da de sender beskeder til dine muskler, når musklerne er kontraherende, og når de er i hvile. Formålet med en EMG er at vurdere sundheden for dine muskler og nerver, der styrer dem.
- Nerveledning undersøgelsen. Til denne test, er elektroder fastgjort til din hud over den frækhed at blive undersøgt. En lille chok passeres gennem nerven at måle styrken og hastigheden af nervesignaler.
Behandlinger og medicin
Behandling af cervikal spondylose afhænger af sværhedsgraden af dine symptomer. Målet med behandlingen er at lindre smerter, hjælpe dig med at vedligeholde dine sædvanlige aktiviteter så meget som muligt, og undgå permanente skader på rygmarven og nerver.
Medicin
Hvis over-the-counter smertestillende ikke hjælper, kan din læge foreslå:
- Muskelafslappende midler. Narkotika såsom cyclobenzaprine (Flexeril, Amrix) og Methocarbamol (Robaxin) kan hjælpe, hvis du har muskelspasmer i nakken.
- Anti-beslaglæggelse medicin. Nogle typer af epilepsi medicin, såsom gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant) og pregabalin (Lyrica), som også fungerer godt til at lindre smerten af beskadigede nerver.
- Narcotics. Nogle receptpligtige smertestillende midler indeholder euforiserende stoffer, såsom hydrocodone (vicodin, Lortab, andre) eller oxycodon (Percocet, Roxicet, andre).
- Steroid injektioner. I nogle tilfælde kan indsprøjte prednison og en bedøvende middel i området ramt af cervikal spondylose hjælpe.
Terapi
En fysioterapeut kan lære dig øvelser for at hjælpe strække og styrke musklerne i din nakke og skuldre. Nogle mennesker med cervikal spondylose kan drage fordel af brugen af trækkraft, som kan medvirke til at skabe mere plads i rygsøjlen, hvis nerve rødder bliver klemt.
Kirurgi
Hvis konservativ behandling svigter eller hvis dine neurologiske tegn og symptomer - såsom svaghed i dine arme eller ben - bliver værre, skal du muligvis kirurgi for at skabe mere plads til dine rygmarven og nerve rødder. Dette kan indebære fjernelse af en diskusprolaps eller knogle sporer, eller det kan kræve fjernelse af en del af en ryghvirvel.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Milde tilfælde af cervikal spondylose kan svare til:
- Regelmæssig motion. Fastholdelse aktivitet vil bidrage til at fremskynde inddrivelsen, selvom du er nødt til midlertidigt at ændre nogle af dine øvelser på grund af nakkesmerter.
- Over-the-counter smertestillende. Ibuprofen (Advil, motrin, andre), naproxen (Aleve) eller acetaminophen (Tylenol, andre) er ofte nok til at kontrollere smerter forbundet med cervikal spondylose.
- Varme eller is. Du vil måske prøve at anvende varme eller is til halsen, især hvis dine nakkemuskler er ømme.
- Blød hals tandbøjle. Disse kraver tillader musklerne i din nakke til at hvile, men de bør bæres i korte perioder, fordi de i sidste ende kan svække nakkemusklerne.