Definition
Cervikal dystoni, også kaldet spasmodisk torticollis, er en smertefuld tilstand, hvor din hals muskler kontrakt ufrivilligt, forårsager din hoved at vride eller dreje til den ene side. Cervikal dystoni kan også forårsage dit hoved til ukontrollabelt vippe frem eller tilbage.
En sjælden lidelse, der kan forekomme i alle aldre, selv vorden, cervikal dystoni opstår oftest hos midaldrende mennesker, kvinder mere end mænd. Symptomerne begynder gradvist og derefter nå et punkt, hvor de ikke får væsentligt værre.
Der er ingen kur for cervikal dystoni. Lidelsen tider forsvinder uden behandling, men vedvarende remission er ualmindelige. Injektion botulinumtoksin ind i de ramte muskler ofte reducerer tegn og symptomer på cervikal dystoni. Kirurgi kan være hensigtsmæssigt i nogle få tilfælde.
Symptomer
Muskelsammentrækninger involveret i cervikal dystoni kan forårsage dit hoved til at dreje i en række retninger, herunder:
- Chin mod skulderen
- Ear mod skulderen
- Chin lige op
- Chin lige ned
Den mest almindelige form for vrid forbundet med cervikal dystoni, er, når din hage er trukket mod din skulder. Nogle mennesker oplever en kombination af unormale hoved arbejdsstillinger. En rykkende bevægelse af hovedet kan også forekomme.
De fleste mennesker, der har cervikal dystoni også opleve nakkesmerter, der kan udstråle i skuldrene. Lidelsen kan også forårsage hovedpine. I nogle mennesker, kan smerten fra cervikal dystoni være udmattende og invaliderende.
Se også
Årsager
I de fleste tilfælde af cervikal dystoni, behøver lægerne ikke, hvorfor nogle mennesker udvikler sygdommen, og andre gør ikke. Nogle tilfælde, synes imidlertid at være knyttet til:
- Hoved, hals eller skulder skader
- Visse lægemidler, især specifikke antipsykotiske eller anti-kvalme agenter
Risikofaktorer
Risikofaktorer for cervikal dystoni kan nævnes:
- Age. Mens lidelse kan forekomme hos mennesker i alle aldre, selv børn, er det mest almindeligt begynder i alderen mellem 40 og 70 år.
- Sex. Sammenlignet med mænd, kvinder er næsten dobbelt så tilbøjelige til at udvikle cervikal dystoni.
- Slægtshistorie. Hvis et nært familiemedlem har cervikal dystoni eller en anden form for dystoni, du har større risiko for at udvikle sygdommen.
Komplikationer
Nogle mennesker, der starter ud med cervikal dystoni med tiden udvikle lignende symptomer i naboregionerne, såsom skulder eller ansigt. Men cervikal dystoni hos midaldrende ikke udvide til store områder af kroppen, som kan forekomme hos børn.
Det handicap og smerte, der kan være forårsaget af cervikal dystoni kan resultere i depression.
Forberedelse til Deres udnævnelse
Mens du først måske diskutere dine symptomer med din familie læge, kan han eller hun henvise dig til en neurolog - en læge, der har specialiseret sig i sygdomme i hjernen og nervesystemet - for yderligere vurdering.
Hvad du kan gøre
Fordi udnævnelser kan være kort, planlægge og skrive en liste, der omfatter:
- Detaljerede beskrivelser af dine symptomer, herunder da de begyndte, og hvis noget gør dem bedre eller værre
- Information om medicinske problemer, du har haft i fortiden, såsom slagtilfælde eller hovedskader
- Oplysninger om de medicinske problemer af dine forældre eller søskende
- Alle medicin og kosttilskud du tager
- Spørgsmål, du ønsker at spørge lægen
Hvad kan du forvente fra din læge
Ud over at gennemføre en fysisk eksamen, kan lægen også tjekke din neurologisk helbred ved at teste dit:
- Reflekser
- Muskelstyrke
- Muskeltonus
- Sanser berøring og synet
- Koordinering
- Balance
Test og diagnose
Mens den fysiske undersøgelse alene ofte kan bekræfte en diagnose af cervikal dystoni, er det vigtigt at afgøre, om der er underliggende betingelser, der medfører dine tegn og symptomer. Tests kan omfatte:
- Blod-eller urinprøver. Disse kan afsløre tilstedeværelsen af toksiner.
- Magnetic resonance imaging (MRI). Denne type billeddannelse test kan bruges til at identificere og visualisere tumorer eller bevis for slagtilfælde.
- Elektromyografi (EMG). Denne test måler den elektriske aktivitet i muskler. EMG hjælper vurdere og diagnosticere muskel-og nervesygdomme og kan hjælpe bekræfte, om du har cervikal dystoni eller en anden tilstand.
Behandlinger og medicin
Der er ingen kur for cervikal dystoni. Hos nogle mennesker, kan tegn og symptomer forsvinder uden behandling, men gentagelse er fælles. Behandlingen fokuserer på at lindre tegn og symptomer.
Medicin
Folk, der har cervikal dystoni ofte skal bruge en kombination af medicin for at reducere deres tegn og symptomer.
- Botulinum toxin. Dette lammende agent, der ofte bruges til at udglatte rynker, kan sprøjtes direkte ind i nakkemusklerne ramt af cervikal dystoni. De fleste mennesker med cervikal dystoni se en umiddelbar forbedring med denne behandling, som normalt skal gentages hver tre til fire måneder.
- Parkinsons lægemidler. Medicin anvendes til at bekæmpe de rystelser, der er forbundet med Parkinsons sygdom, herunder trihexyphenidyl og benztropine (Cogentin), kan anvendes i kombination med botulinum toxin injektioner. Hyppige bivirkninger omfatter mundtørhed, forstoppelse, problemer med hukommelsen, nedsat urin stream eller visuelle sløring.
- Muskelrelaksantia. Disse lægemidler ofte hjælpe lidt, men har også bivirkninger, især sedation, ubalance og mild kognitiv svækkelse. Eksempler indbefatter diazepam (Valium, Diastat), lorazepam (Ativan), clonazepam (Rivotril) og baclofen (Lioresal).
- Smertestillende medicin. Smerten fra cervikal dystoni kan kræve medicinsk behandling. Dette kan variere fra over-the-counter smertestillende til receptpligtig smertestillende medicin.
Terapi
De tegn og symptomer på cervikal dystoni er undertiden lettes ved:
- Øvelser, der forbedrer hals styrke og fleksibilitet
- Fornuftig anvendelse af en Halskrave
- Træning i håndtering af stress teknikker
Kirurgiske og andre procedurer
Hvis mindre invasive behandlinger ikke hjælper, kan lægen foreslå kirurgi.
- Skæring muskler eller nerver. Kirurgi at skære nerver eller muskler, der er ansvarlige for forvredne arbejdsstillinger er forbundet med cervikal dystoni kan udføres for at hjælpe dem, der ikke længere får gavn af botulinum toxin eller medicin. Dette kaldes selektiv denervering kirurgi og er ikke almindeligt tilgængelig.
- Deep brain stimulation (DBS). I denne kirurgiske procedure, en tynd, isoleret ledning i hjernen gennem et lille hul skåret ind i kraniet. Spidsen af denne elektrode er placeret i den del af hjernen, der styrer bevægelse. Elektroden er via en ledning, der passerer under huden, til en lille batteri i brystet. Batteriet er på størrelse med en lomme ur, og det sender elektriske impulser til elektroden at afbryde nervesignalerne gør dit hoved twist. DBS bruges kun i de mest vanskelige af cervikal dystoni sager.
Livsstil og hjem retsmidler
Cervikal dystoni har nogen kur, men du kan gøre en række ting for at minimere dens virkninger:
- Reducere stress. Undgå situationer, der forårsager stress eller angst er vigtig, fordi stress tendens til at gøre dine symptomer værre.
- Få din hvile. Tegn forsvinder ofte under søvn, så får masser af hvile. Du kan finde lindring ved at tage korte pauser i løbet af din dag til at ligge på ryggen og slappe af.
- Brug varmen. Heat pakninger kan hjælpe med at løsne de stramme muskler i nakken og hjælpe med smertelindring.
- Prøv at røre. Sensory tricks, såsom at røre den modsatte side af dit ansigt eller bagsiden af dit hoved, kan forårsage spasmer at stoppe midlertidigt. Forskellige sensoriske tricks arbejde for forskellige mennesker, og hvis du finder en, der virker, er det som regel vil fortsætte med at arbejde for dig.
Alternativ medicin
Nogle typer af alternativ medicin teknikker kan hjælpe medicin ordineret til behandling af cervikal dystoni arbejde bedre eller længere perioder. For eksempel kan massage eller andre strategier, der har tendens til at lindre muskelspændinger prøves.
Se også
Håndtering og støtte
Alvorlige tilfælde af cervikal dystoni kan gøre du føler dig utilpas i sociale situationer eller endda begrænse dine evner til at udføre dagligdags opgaver såsom kørsel. Mange mennesker med cervikal dystoni føle sig isolerede og deprimeret.
Husk, at du ikke er alene. En række organisationer og støttegrupper er dedikeret til at give information og støtte til dig og din familie - uanset om du har uorden eller du har en ven eller et familiemedlem, der gør.
Din læge kan være i stand til at foreslå støtte grupper i dit område, eller der er en række gode steder på internettet med oplysninger om lokale støttegrupper.