Definition
Botulisme er en sjælden, men alvorlig tilstand forårsaget af giftstoffer fra bakterier kaldet Clostridium botulinum.
Botulisme kommer i flere former, med de tre vigtigste former er:
- Infant botulisme. Dette mest almindelige form for botulisme begynder efter Clostridium botulinum bakteriesporer vokse i et barns tarmkanal. Det sker typisk i alderen mellem 2 og 6 måneder.
- Fødevarebårne botulisme. De skadelige bakterier trives og producere toksin i miljøer med lidt ilt, såsom i konserves.
- Sårbotulisme. Hvis disse bakterier komme ind i en klippe, kan de forårsage en farlig infektion, der producerer toksin.
Alle typer af botulisme kan være dødelig og betragtes ulykkestilfælde.
Symptomer
Fødevarebåren botulisme
Tegn og symptomer på fødevarebårne botulisme begynder typisk mellem 18 og 36 timer efter toksinet kommer ind i kroppen, men kan variere fra nogle få timer til flere dage, afhængigt af mængden af toksin indtages. Tegn og symptomer på fødevarebåren botulisme omfatter:
- Synkebesvær eller taler
- Mundtørhed
- Facial svaghed på begge sider af ansigtet
- Sløret eller dobbelt syn
- Hængende øjenlåg
- Vejrtrækningsproblemer
- Kvalme, opkastning og mavekramper
- Lammelser
Sårbotulisme
De fleste mennesker, der udvikler sårbotulisme injicere medicin flere gange om dagen, så det er svært at afgøre, hvor lang tid det tager for tegn og symptomer på at udvikle efter toksin trænger ind i kroppen. Mest almindelig hos mennesker, der injicerer sort tjære heroin, sårbotulisme tegn og symptomer omfatter:
- Synkebesvær eller taler
- Facial svaghed på begge sider af ansigtet
- Sløret eller dobbelt syn
- Hængende øjenlåg
- Vejrtrækningsproblemer
- Lammelser
Infant botulisme
Hvis spædbarn botulisme er relateret til fødevarer, såsom honning, problemerne generelt vil begynde inden for 18 til 36 timer efter, at toksin ind i barnets krop. Tegn og symptomer omfatter:
- Forstoppelse (ofte det første tegn)
- Floppy bevægelser skyldes muskelsvaghed og problemer med at styre hovedet
- Svag råb
- Irritabilitet
- Drooling
- Hængende øjenlåg
- Træthed
- Svært suttes eller fodring
- Lammelser
Visse tegn og symptomer som regel er fraværende med botulisme, herunder ingen forhøjelse af blodtrykket eller puls, ingen forvirring og ingen feber. Men feber er undertiden til stede med sårbotulisme.
Hvornår skal se en læge
Søge akut lægehjælp, hvis du har mistanke om, at du har botulisme. Tidlig behandling øger dine chancer for at overleve. Søger lægehjælp omgående kan også tjene til at advare de offentlige sundhedsmyndigheder. De kan holde andre mennesker fra at spise forurenet mad.
Årsager
Infant botulisme
Babyer får spædbarn botulisme efter indtagelse sporer af bakterier, som derefter vokse og formere sig i deres tarm skrifter og gøre toksiner. Kilden til spædbarn botulisme kan være honning, men det er mere sandsynligt, at udsættelse for jord forurenet med bakterier.
Fødevarebåren botulisme
Kilden til fødevarebåren botulisme ofte hjemmelavede konserves, der er lav i syre, såsom grønne bønner, majs og roer. En fælles kilde af sygdommen i Alaska er gæret skaldyr. Imidlertid har sygdommen også fundet sted fra chili peber, bagte kartofler og olie infused med hvidløg. Når du spiser fødevarer, der indeholder toksiner, det forstyrrer nerve funktion, der forårsager lammelse.
Sårbotulisme
Da C. botulinum bakterier komme ind i et sår - muligvis forårsaget af en skade, du måske ikke mærke til - de kan formere sig og producere toksin. Sårbotulisme er steget i de seneste årtier i mennesker, der injicerer heroin, som kan indeholde sporer af bakterierne.
Er der fordele for botulinumtoksin?
Du vil måske undre, hvordan noget så giftigt nogensinde kunne være gavnlig, men forskerne har fundet, at den lammende effekt af botulinum-toksin gør den anvendelig under visse omstændigheder.
Botulinum toxin er blevet brugt til at reducere rynker ved at forhindre sammentrækning af muskler under huden og til medicinske tilstande, såsom øjenlåg spasmer og svær underarm sved. Der har dog været sjældne forekomster af alvorlige bivirkninger, såsom muskel lammelse strækker sig ud over det behandlede område, med brug af botulinumtoksin af medicinske årsager.
Se også
Komplikationer
Fordi det påvirker muskel kontrol i hele din krop, kan botulinum toxin forårsage mange komplikationer. Den mest umiddelbare fare er, at du ikke vil være i stand til at trække vejret, hvilket er den mest almindelige dødsårsag i botulisme. Andre komplikationer, som kan kræve rehabilitering, kan omfatte:
- Talebesvær
- Problemer med at synke
- Langvarig svaghed
- Træthed
- Åndenød
Forberedelse til Deres udnævnelse
Du kan først se din primære sundhedstjeneste læge. Men, vil du sandsynligvis blive sendt til hospitalet til øjeblikkelig behandling. På hospitalet, vil du sandsynligvis også se en læge, der har specialiseret sig i neurologi (neurolog), eller infektionssygdomme.
Hvad du kan gøre
- Medbring noget medicin du tager med dig, og lad din læge vide om eventuelle vitaminer eller kosttilskud, du tager.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge. Selvom du måske ikke har tid til at skrive spørgsmål ned, før din første udnævnelse, nedskrive eventuelle spørgsmål, du ønsker at spørge på din opfølgning udnævnelser.
For botulisme, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvordan klarede jeg mig botulisme?
- Vil jeg have nogen varige problemer?
- Hvilke bivirkninger kan jeg forvente af behandlingen?
- Er der kosten restriktioner jeg skal følge?
- Hvordan kan jeg forhindre, at det sker igen?
Tøv ikke med at spørge din læge enhver anden passende spørgsmål.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål, såsom:
- Hvornår begyndte du at have symptomer?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Har du eller dit barn spist dåsemad nylig?
- Hvis dit barn er syg, har han eller hun forbruges honning?
- Har nogen andre spise den mad der mistænkes for at gøre dig syg?
Test og diagnose
At diagnosticere botulisme, vil lægen undersøge dig for tegn på muskelsvaghed eller lammelser, såsom hængende øjenlåg og en svag stemme. Din læge vil også spørge om de fødevarer, du har spist i de sidste par dage, og spørge, om du kan have været udsat for bakterierne gennem et sår.
I tilfælde af mulig spædbarn botulisme, kan lægen spørge, om barnet har spist honning nylig og har haft forstoppelse eller træghed.
Analyse af blod, afføring eller opkast for tegn af toksinet kan hjælpe med at bekræfte et spædbarn eller fødevarebårne botulisme diagnose, men fordi disse tests kan tage dage, lægens kliniske undersøgelse er det primære middel til diagnose.
Behandlinger og medicin
I tilfælde af fødevarebårne botulisme, undertiden lægerne rydde ud i fordøjelsessystemet ved at inducere opkastning og give medicin til at fremkalde afføring. Hvis du har botulisme i et sår, kan en læge være nødvendigt at fjerne inficerede væv kirurgisk.
Antitoksin
Hvis du er diagnosticeret tidligt med fødevarebåren eller sårbotulisme, indsprøjtet antitoxin reducerer risikoen for komplikationer. Den antitoxin lægger sig til toksin, der er stadig cirkulerer i blodet og holder den fra at skade dine nerver. Den antitoxin kan dog ikke vende den skade, der er blevet gjort. Heldigvis behøver nerverne regenerere. Mange mennesker komme sig helt, men det kan tage måneder og udvidet rehabilitering terapi.
En anden type medicin, der er kendt som botulisme immunglobulin, anvendes til at behandle spædbørn.
Vejrtrækning assistance
Hvis du har problemer med at trække vejret, vil du sandsynligvis brug for en mekanisk ventilator i op til flere uger, da virkningerne af toksin gradvist mindske. Ventilatoren tvinger luft ned i lungerne gennem et rør indsat i luftvejene gennem næsen eller munden.
Rehabilitering
Som du gendanne, kan du også brug for terapi for at forbedre din tale, synke og andre funktioner er ramt af sygdommen.
Forebyggelse
Brug korrekt konserves teknikker
Vær sikker på at bruge en ordentlig teknikker, når konservering fødevarer i hjemmet til at sikre, at eventuelle botulisme bakterier i maden er ødelagt:
- Pres tilberede disse fødevarer ved 250 F (121 C) i mindst 30 minutter.
- Overvej koger disse fødevarer i 10 minutter før servering dem.
Forberede og opbevare fødevarer sikkert
- Spis ikke konserves hvis beholderen er svulmende, eller hvis maden lugter forkælet. Dog vil smag og lugt ikke altid give væk tilstedeværelsen af C. botulinum. Nogle stammer ikke gør fødevarer duft dårlig eller smager usædvanligt.
- Hvis du wrap kartofler i folie før bagning dem, spise dem varme eller gemme dem i køleskabet - ikke ved stuetemperatur.
- Store olie infunderes med hvidløg eller krydderurter i køleskabet.
Infant botulisme
For at reducere risikoen for infantil botulisme, undgå at give honning - selv en lille smag - til børn under en alder af 1 år.
Sårbotulisme
For at forhindre sårbotulisme og andre alvorlige blodbårne sygdomme, aldrig injicere eller inhalere gadestoffer.