Atelektase

Definition

Atelektase (ved-uh-LEK-tuh-sis) - en fuldstændig eller delvis kollaps af en lunge eller lap af lunge - udvikler sig, når de små luftsække (alveoler) i lungerne bliver deflateret. Det er en af ​​de mest almindelige vejrtrækning (luftvejs) komplikationer efter operationen. Atelektase er også en mulig komplikation af andre respiratoriske problemer, herunder cystisk fibrose, inhalerede fremmedlegemer, lungetumorer, væske i lungerne, svær astma og bryst skader.

Mængden af ​​lungevæv involveret i atelektase er variabel, afhængigt af årsagen. Tegn og symptomer på atelektase også variere. Atelektase kan være alvorlige, fordi det reducerer mængden af ​​ilt til rådighed for din krop. Behandlingen afhænger af årsagen og sværhedsgraden af ​​sammenbruddet.

Symptomer

Der kan være nogen tydelige tegn eller symptomer på atelektase. Hvis du oplever tegn og symptomer, kan de omfatte:

• Åndedrætsbesvær (dyspnø)
• Hurtig, overfladisk vejrtrækning
• Hoste
• Low-grade feber

Hvornår skal se en læge
Betydelig atelektase er tilbøjelige til at opstå, når du allerede er i et hospital. Men, se din læge straks, hvis du har problemer med vejrtrækningen. Andre forhold udover atelektase kan forårsage vejrtrækningsproblemer og kræver en præcis diagnose og hurtig behandling. Hvis din vejrtrækning bliver stadig vanskeligere, søge akut lægehjælp.

Årsager

Atelektase kan være resultatet af en blokeret luftvej (obstruktiv) eller af pres udefra lungen (nonobstructive).

Atelektase. Indsnævring af stor luftveje mod sygdomme.

Næsten alle, der gennemgår kirurgi har nogle atelektase fra anæstesi. Anæstesi ændrer dynamikken i luftstrømmen i lungerne, at absorption af gasser og pres, som alle sammen med til at forårsage en vis grad af sammenbruddet af de små luftsække (alveoler) i dine lunger. Det er særligt fremtrædende efter hjerte bypass kirurgi.

En blokering i dine luftveje (bronkierne) kan medføre obstruktiv atelektase. Mulige årsager til blokering omfatter:

• Slim stik. Ophobning af slim i luftvejene, som ofte forekommer under og efter operationen, fordi du ikke kan hoste, er den mest almindelige årsag til atelektase. Lægemidler gives under operationen gør lungerne oppuste mindre fuldstændigt end sædvanligt, så normale sekret opsamles i luftvejene. Sugning lungerne under operationen hjælper rydde disse sekreter, men de kan fortsætte med at opbygge bagefter. Det er derfor, det er vigtigt at trække vejret og hoste dybt under din opsving. Udvidelse lungerne får luft omkring slim stik og gør dem lettere at hoste ud. Slim stik også er almindelige i mennesker med cystisk fibrose og under svære astmaanfald.
• Udenlandske krop. Børn er mest tilbøjelige til at inhalere en genstand, såsom en peanut eller lille stykke legetøj del i deres lunger.
• Indsnævring af stor luftveje mod sygdomme. Kroniske infektioner, herunder svampeinfektioner, tuberkulose og andre sygdomme kan ar og snøre store luftveje.
• Tumor i en større luftveje. En unormal vækst kan indsnævre luftvejene.
• Blodprop. Dette sker kun, hvis der er signifikant blødning i lungerne, der ikke kan hostes ud.

Mulige årsager til nonobstructive atelektase nævnes:

• Injury Chest traumer -. Fra et fald eller bilulykke, for eksempel - kan medføre, at du undgå at tage dybe indåndinger (på grund af smerter), hvilket kan resultere i komprimering af dine lunger.
• Pleuraeffusion. Dette er en ophobning af væske mellem væv (lungehinden) denne linje lungerne og indersiden af brystvæggen.
• Lungebetændelse. Forskellige typer af lungebetændelse, en betændelse i lungerne, der midlertidigt kan forårsage atelektase. En atelectatic lunge der forbliver kollapsede for et par uger eller mere kan resultere i bronchiectasis (Brong-key-EK-tuh-sis), en tilstand, hvor skader på luftvejene får dem til at udvide og blive slasket og arret.
• Pneumothorax. Luftlækage ind i rummet mellem dine lunger og brystvæggen, indirekte forårsager nogle af eller alle en lunge til at kollapse.
• Ardannelse af lungevæv. Ardannelse kan være forårsaget af skade, lungesygdom eller kirurgi. I disse sjældne tilfælde er atelektase ubetydelig i forhold til skader på lungevævet fra ardannelse.
• Tumor. En stor tumor kan trykke mod og punktere lungen, i modsætning til blokering af luftvejene.

Risikofaktorer

Faktorer, der øger risikoen for atelektase omfatter:

• Tidlig fødsel, hvis lungerne ikke er fuldt udviklet
• Nedsat synke funktion, især i ældre voksne - suge sekret i lungerne er en væsentlig kilde til infektioner
• Enhver tilstand, der forstyrrer spontane hoste, gabende og sukkende
• Lungesygdom, såsom astma, bronchiectasis eller cystisk fibrose
• Indespærring i seng med sjældne skift af position
• Abdominal eller brystet kirurgi
• Seneste generel anæstesi
• Overfladisk vejrtrækning - et resultat af mavesmerter eller costafraktur, for eksempel
• Respiratorisk muskelsvaghed, grundet muskelsvind, rygmarvsskade eller en anden neuromuskulær tilstand
• Fedme - fedt på maven kan løfte dit mellemgulv og hæmme din evne til at inhalere fuldt
• Age - at være et lille barn i alderen mellem 1 og 3

Se også

• Astma

Komplikationer

Følgende komplikationer kan skyldes atelektase:

• Lavt iltindhold i blodet (hypoxæmi). Atelektase hæmmer dine lunger evne til at få ilt til alveolerne.
• Lung ardannelse. Nogle skader eller ardannelse kan forblive efter lungen er reinflated, hvilket resulterer i bronchiectasis.
• Lungebetændelse. Du er i større risiko for at udvikle lungebetændelse, indtil atelektase er blevet ryddet. Slim i en kollapset lunge er en grobund for bakterielle infektioner.
• Respirationssvigt. Et lille område af atelektase, især i en voksen, som regel kan behandles. Men et stort område, især i et spædbarn eller en person med lungesygdom, kan være livstruende.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Forberedelse til din udnævnelse. Tumor i en større luftveje.

Medmindre du har brug for akut lægehjælp, vil du sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge. Men i nogle tilfælde, når du ringer til at oprette en aftale, kan du blive henvist straks til en lunge specialist (pulmonologist).

Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at forberede din udnævnelse.

Hvad du kan gøre

• Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
• Husk, når symptomerne begyndte, og hvad du lavede på det tidspunkt. Spørg unge børn i en afvæbnende måde om ting, de har lagt i munden.
• Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, du tager. Nogle medikamenter, såsom antihistaminer, kan gøre dine sekreter tykkere og sværere at hoste ud.
• Medbring en prøve af din spyt i en lille beholder.
• Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt, for at hjælpe dig med at huske alt, hvad der bliver sagt.
• Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Spørgsmål til din læge

• Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
• Andre end den mest sandsynlige årsag, hvad er andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
• Hvilke former for test skal jeg bruge?
• Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
• Hvad er den bedste fremgangsmåde?
• Hvad er alternativerne til den tilgang, du antyder?
• Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
• Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
• Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres?
• Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?

Tøv ikke med at spørge andre spørgsmål i løbet af din ansættelse, hvis du ikke forstår noget eller har brug for mere information.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål, herunder:

• Hvornår begyndte du oplever symptomer?
• Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
• Hvor alvorlig er dine symptomer?
• Har du haft en feber?
• Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
• Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?

Test og diagnose

En røntgenundersøgelse kan normalt diagnosticere atelektase. Symptomer på en luftvejsinfektion, især lungebetændelse, på et barns bryst X-ray kan indikere et fremmedlegeme, den mest almindelige årsag til obstruktiv atelectasis hos børn.

For at bestemme den underliggende årsag, kan din læge bestille andre test, herunder:

• CT-scanning. CT er mere følsom end almindeligt røntgenbillede i detektering atelektase fordi det kan måle lungevolumener i hele eller en del af en lunge. En CT-scanning kan også hjælpe med at bestemme, om en tumor kan have forårsaget din lungekapacitet at bryde sammen - noget, der måske ikke dukke op på en regelmæssig røntgen.
• Ultralyd. Ultralyd kan anvendes til at lede efter væskeophobning uden lungerne, der er komprimering af lungevævet. Det kan også hjælpe, vejlede fjernelse af det væske.
• Oximetry. Denne enkle test bruger en lille enhed placeret på en af dine fingre til at måle iltmætningen i blodet.
• Bronkoskopi. Et fleksibelt, tændte rør gevind ned din hals giver din læge for at se og eventuelt fjerne det mindste delvis, forhindringer i luftvejene, såsom en slim stik, tumor eller udenlandsk organ.

Behandlinger og medicin

Behandling af atelektase afhænger af årsagen. Atelektase af et lille område af din lunge muligvis aftage uden behandling. Hvis der er en underliggende tilstand, såsom en tumor, kan behandling omfatte fjernelse eller formindskelse af tumoren med kirurgi, kemoterapi eller strålebehandling.

Lungefysioterapi
Teknikker, der hjælper mennesker indånder dybt efter operationen for at re-ekspandere kollapset lunge væv er meget vigtige. Disse teknikker er bedst læres før operation. De omfatter:

• Hoste.
• Klappe (percussion) på brystet over kollapsede område for at løsne slim. Du kan også bruge mekaniske slim-clearance enheder såsom en luft-puls vibrator vest eller en håndholdt instrument.
• Udførelse dybe åndedrætsøvelser (incitament spirometri).
• Placering af din krop, så dit hoved er lavere end dit bryst (kaldet postural dræning). Dette giver slim at dræne bedre fra bunden af ​​dine lunger.

Supplerende ilt kan hjælpe med at lindre åndenød.

Medicin
I nogle tilfælde kan medicin anvendes. De omfatter:

• Inhalerede bronkodilatatorer (Foradil, Serevent, andre), der åbner bronkierne i lungerne, hvilket gør vejrtrækningen lettere.
• Acetylcystein (Acetadote) kan hjælpe med tynd slim og gøre det lettere at hoste op.
• Dornase alfa (Pulmozyme) anvendes til at rydde slim stik i børn med cystisk fibrose. Sin rolle i behandlingen af ​​atelektase for folk uden cystisk fibrose er ikke fuldt defineret.

Kirurgisk eller andre procedurer
Din læge kan foreslå fjernelse af luftvejsobstruktioner, hvilket kan gøres ved sugning slim eller ved bronkoskopi. Bronkoskopi bruger et fleksibelt rør gevind ned din hals for at rydde luftvejene.

Brug af kontinuerlig positivt tryk kan være nyttige i nogle mennesker med lavt iltindhold (hypoxæmi) efter operationen.

Forebyggelse

For at mindske atelektase risiko:

• Vær forsigtig med små objekter. Må ikke give børn nødder indtil de er omkring 3 år gammel, når de har kindtænder til mere grundigt tygge nødder. Og vær forsigtig med at tillade børn at lege med legetøj, der har små, løse stykker.
• Stop med at ryge. Rygning øger slim produktionen og skader de små, hår-lignende strukturer, der linje bronkierne (cilier). Deres wave-lignende bevægelse hjælper med at gennemføre slim ud af din luftvejene.
• Gør dybe åndedrætsøvelser. Efter operationen følger lægens anvisninger for hyppige hoste og laver dybe åndedrætsøvelser.
• Flyt dig selv. Hvis du skal bo i sengen, ændre din position ofte. Stå op og gå, så snart du er i stand.