Definition
En anal fissur er en lille revne i den tynde, fugtige væv (slimhinder) at linjer anus. En analfissur kan opstå, når du passerer hård eller store afføring under en afføring. Analfissurer typisk forårsage smerte og blødning med afføring. Du kan også opleve spasmer i ringen af muskel i slutningen af din anus (anal sphincter).
Analfissurer er meget almindelige i unge spædbørn, men kan påvirke folk i alle aldre. En analfissur heler sædvanligvis op på egen hånd inden for fire til seks uger. Hvis det ikke sker, medicinsk behandling eller operation normalt kan lindre ubehag.
Symptomer
Tegn og symptomer på en anal fissur omfatter:
- Smerte, undertiden alvorlige, under afføring
- Smerter efter afføring, der kan vare op til flere timer
- Lyse rødt blod på afføring eller toiletpapir efter afføring
- Kløe eller irritation omkring anus
- En synlig revne i huden omkring anus
- En lille klump eller hud tag på huden i nærheden af analfissur
Hvornår skal se en læge
Se din læge, hvis du har smerter under afføring eller bemærker blod på afføringen eller toiletpapir efter afføring.
Se også
Årsager
Almindelige årsager til analfissur omfatter:
- Passing store eller hård afføring
- Forstoppelse og belaste under afføring
- Kronisk diarré
- Betændelse i anorektal område, forårsaget af Crohns sygdom eller andet inflammatorisk tarmsygdom
- Barsel
Mindre almindelige årsager til analfissurer omfatter:
- Anal cancer
- HIV
- Tuberkulose
- Syfilis
- Herpes
Se også
Risikofaktorer
Faktorer, der kan øge din risiko for at udvikle en analfissur omfatter:
- . Infancy Mange spædbørn oplever en analfissur i løbet af deres første leveår, eksperter er ikke sikker på hvorfor.
- Aging. Ældre voksne kan udvikle en analfissur dels bremset cirkulation, hvilket resulterer i nedsat blodgennemstrømning til rektal område.
- Forstoppelse. Belaste under afføring og passerer hård afføring øger risikoen for at rive.
- Fødsel. Analfissurer er mere almindelige hos kvinder efter de føder.
- Crohns sygdom. Denne inflammatorisk tarmsygdom forårsager kronisk inflammation af tarmkanalen, hvilket kan gøre foring af endetarmen mere sårbar for rivning.
Komplikationer
Komplikationer af analfissur kan omfatte:
- Manglende helbrede. En analfissur der undlader at helbrede inden for seks uger anses kronisk og kan have brug for yderligere behandling.
- Gentagelse. Når du har oplevet en anal fissur, du er tilbøjelig til at have en anden.
- En tåre, der strækker sig til de omkringliggende muskler. En analfissur kan strække sig ind i ringen af muskel der holder din anus lukket (intern ringmusklen), hvilket gør det sværere for din analfissur at helbrede. En uhelede revne kan udløse en cyklus af ubehag, der kan kræve medicin eller kirurgi for at mindske smerter og til at reparere eller fjerne revne.
Forberedelse til Deres udnævnelse
Hvis du har en anal fissur, kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i fordøjelsessystemet sygdomme (gastroenterolog), eller et kolon og rektal kirurg.
Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Spørgsmål til din læge
Nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge kan nævnes:
- Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer?
- Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
- Har jeg brug for en test?
- Er min tilstand sandsynligvis midlertidig (akut) eller kronisk?
- Hvilke behandlinger vil du anbefale?
- Er der nogen kosten forslag, jeg skal følge?
Tøv ikke med at spørge andre spørgsmål i løbet af din ansættelse.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge kan spørge:
- Hvornår begyndte du oplever symptomer?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Hvor alvorlig er dine symptomer?
- Hvor føler du dine symptomer mest?
- Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
- Har du andre medicinske tilstande, såsom Crohns sygdom?
- Har du problemer med forstoppelse?
Hvad du kan gøre i mellemtiden
Mens du venter på at se din læge, tage skridt til at undgå forstoppelse, såsom at drikke masser af vand, tilføjer fiber til din kost og udøver regelmæssigt. Også undgå at belaste under afføring. Den ekstra tryk kan forlænge revne eller oprette en ny.
Test og diagnose
Din læge vil sandsynligvis spørge om din sygehistorie og udfører en fysisk eksamen, herunder inspektion af den anale region. Ofte tåre er synlig. Normalt er denne eksamen er alle, der er nødvendige for at diagnosticere en anal fissur.
Din læge vil sandsynligvis afholde sig fra at udføre en digital rektal eksamen, hvilket indebærer indsættelse en behandsket finger ind i din endetarmen, fordi det er sandsynligt, at være alt for smertefuldt. Hvis analfissur er mistanke, men ikke kan identificeres, kan lægen bruge en kort, tændte rør (anoscope) at inspicere din endetarmen.
Den revne placering giver fingerpeg om dens årsag. En revne, der opstår på den side af den anale åbning, snarere end bagsiden eller forsiden, er mere tilbøjelige til at være et tegn på en anden lidelse, såsom Crohns sygdom. Hvis en underliggende tilstand er mistanke, kan din læge anbefale yderligere undersøgelser:
- Fleksibel sigmoidoskopi. En tynd, fleksibel slange med en lille videokamera indsættes i den nederste del af din kolon. Denne test kan ske, hvis du er yngre end 50 og har ingen risikofaktorer for tarm sygdomme eller tyktarmskræft.
- Koloskopi. Et fleksibelt rør indsat i endetarmen til at inspicere hele tyktarmen. Denne test kan ske, hvis du er ældre end 50 år eller har risikofaktorer for tyktarmskræft, tegn på andre forhold, eller andre symptomer såsom mavesmerter eller diarré.
Se også
Behandlinger og medicin
Analfissurer ofte heler inden for et par uger, hvis du tager skridt til at holde din afføring blød, såsom at øge dit indtag af fiber og væsker. Opblødning i varmt vand i 10 til 20 minutter flere gange om dagen, især efter afføring, kan hjælpe med at slappe af lukkemusklen og fremme heling.
Hvis dine symptomer fortsætter, vil du sandsynligvis brug for yderligere behandling.
Kirurgiske behandlinger
Din læge kan anbefale:
- Eksternt anvendt nitrogylcerin, at bidrage til at øge blodgennemstrømningen til revne og fremme heling og for at hjælpe slappe den anale sphincter. Nitroglycerin er generelt betragtes som den medicinske behandling af valg, når andre konservative mislykkes. Bivirkninger kan omfatte hovedpine.
- Steroid cremer, at hjælpe med at lindre ubehag.
- Botulin toksin type A (Botox) injektion, for at lamme den anale lukkemuskel og slappe spasmer.
- Blodtryk medicin, som kan hjælpe slappe ringmusklen. Disse medikamenter kan tages gennem munden eller anvendes eksternt, og kan bruges, når nitroglycerin i ikke er effektiv eller forårsager betydelige bivirkninger.
Kirurgi
Hvis du har en kronisk analfissur der er resistent over andre behandlinger, eller hvis dine symptomer er alvorlige, kan din læge anbefale operation. Kirurgi sædvanligvis indebærer skære en lille del af den anale lukkemuskel at reducere spasmer og smerte og fremme heling. Kirurgi har en lille risiko for at forårsage inkontinens.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Adskillige livsstilsændringer kan hjælpe med at lindre ubehag og fremme heling af en anal fissur, samt forhindre gentagelser:
- Tilføj fiber til din kost. Spise omkring 25 til 30 gram fibre om dagen kan hjælpe med at holde afføringen blød og forbedre revne healing. Fiber-rige fødevarer omfatter frugt, grøntsager, nødder og fuldkorn. Du kan også tage en fiber supplement. Tilføjelse fiber kan forårsage gas og oppustethed, så øge dit indtag gradvist.
- Drik tilstrækkelig væske. Væsker hjælpe med at forhindre forstoppelse.
- Motion regelmæssigt. Kast dig ud i 30 minutter eller mere moderat fysisk aktivitet, såsom gåture, de fleste af ugens dage. Motion fremmer regelmæssig afføring og øger blodgennemstrømningen til alle dele af din krop, som kan fremme helingen af en anal fissur.
- Undgå at belaste under afføring. Belastende skaber pres, hvilket kan åbne en helbredende tåre eller forårsage en ny tåre.
Hvis dit barn har en anal fissur, skal du sørge for at skifte bleer hyppigt, vaske området forsigtigt og diskutere problemet med din spædbarns læge.
Se også
Forebyggelse
Du kan være i stand til at forhindre en anal fissur ved at træffe foranstaltninger for at undgå forstoppelse. Spis fiberrige fødevarer, drikke væske og motion regelmæssigt for at holde fra at skulle stamme under afføring.