Definition
Akut leversvigt opstår, når din lever hurtigt mister sin evne til at fungere. Mere almindeligt, leversvigt udvikler sig langsomt i løbet af årene. Men i akut leversvigt, udvikler leversvigt i løbet af få dage.
Akut leversvigt kan forårsage mange komplikationer, herunder voldsom blødning og øget tryk i hjernen. Et andet ord for akut leversvigt er fulminant leversvigt.
Akut leversvigt er en medicinsk nødsituation, der kræver hospitalsindlæggelse. Nogle årsager til akut leversvigt kan vendes med behandlingen. Men i andre situationer kan en levertransplantation være den eneste kur for akut leversvigt.
Se også
Symptomer
Tegn og symptomer på akut leversvigt kan omfatte:
- En gulfarvning af hud og øjne (gulsot)
- Smerter i øverste højre område af maven
- Kvalme
- Opkastning
- En generel følelse af ikke føler dig godt
- Koncentrationsbesvær
- Desorientering eller forvirring
- Søvnighed
Hvornår skal se en læge
Akut leversvigt kan udvikle sig hurtigt i en ellers rask person, og det er livstruende. Hvis du eller nogen du kender pludselig udvikler en gulfarvning af øjne eller hud, ømhed i den øvre del af maven eller eventuelle usædvanlige ændringer i mental tilstand, personlighed eller adfærd, søge lægehjælp med det samme.
Se også
Årsager
Akut leversvigt opstår, når leverceller er beskadiget betydeligt, og ikke længere i stand til at fungere. Akut leversvigt har mange potentielle årsager, herunder:
- Acetaminophen overdosis. Tager for meget acetaminophen (Tylenol, andre) er den mest almindelige årsag til akut leversvigt i Europa. Akut leversvigt kan opstå, hvis du tager en meget stor dosis af paracetamol på én gang, eller det kan forekomme, hvis du tager højere end anbefalede doser hver dag i flere dage, især i mennesker med kronisk leversygdom.
- Receptpligtig medicin. Nogle receptpligtig medicin, herunder antibiotika, non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler og antikonvulsiva, kan forårsage akut leversvigt.
- Naturlægemidler kosttilskud. Herbal narkotika og kosttilskud, herunder Kava, ephedra, kalot og pennyroyal, har været knyttet til akut leversvigt.
- Hepatitis og andre vira. Hepatitis A, hepatitis B og E kan forårsage akut leversvigt. Andre virus, der kan forårsage akut leversvigt omfatter Epstein-Barr virus, cytomegalovirus og herpes simplex virus.
- Toksiner. Giftstoffer, som kan forårsage akut leversvigt omfatter giftige vilde svampe Amanita phalloides, som er undertiden forveksles med spiselige arter.
- . Autoimmun sygdom Leversvigt kan være forårsaget af autoimmun hepatitis - en sygdom, hvor immunsystemet angriber leverceller, der forårsager betændelse og skade.
- Sygdomme i venerne i leveren. Vaskulære sygdomme såsom Budd-Chiari-syndrom, kan forårsage blokeringer for at danne i venerne i leveren og føre til akut leversvigt.
- Metabolisk sygdom. Sjældne metaboliske sygdomme, såsom Wilsons sygdom og akut fedtlever af graviditet, sjældent forårsage akut leversvigt.
- Kræft. Kræft, der begynder i din lever, eller kræft, der breder sig til leveren fra andre steder i kroppen kan forårsage leveren til at mislykkes.
Mange tilfælde af akut leversvigt nogen tilsyneladende årsag.
Se også
Komplikationer
Akut leversvigt ofte forårsager komplikationer, herunder:
- Overdreven væske i hjernen (cerebral ødem). Overdreven væske forårsager tryk at bygge i hjernen, som kan fortrænge hjernevæv uden for det rum, den normalt indtager (diskusprolaps). Hjerneødem kan også fratage din hjerne af ilt.
- Blødningsforstyrrelser. Et svigtende lever ikke er i stand til at producere tilstrækkelige mængder af koagulationsfaktorer, der hjælper blodet til at størkne. Blødning fra sår i mave-tarmkanalen eller andre steder, er vanskeligt at kontrollere, fordi blodet ikke størkner hurtigt.
- Infektioner. Mennesker med akut leversvigt har en øget risiko for at udvikle en række infektioner, især i blodet og i de respiratoriske og urinveje skrifter.
- Nyresvigt. Nyresvigt sker ofte efter leversvigt, især i tilfælde af acetaminophen overdosis, som skader både din lever og dine nyrer.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Hvis din læge har mistanke om du måske oplever akut leversvigt, vil du sandsynligvis blive indlagt på et hospital til behandling. De fleste mennesker med akut leversvigt behandles en intensivafdeling.
Spørgsmål kan forvente fra din læge
Deres læge vil bede dig eller din familie en række spørgsmål for at forsøge at fastslå, hvad der kan have forårsaget din akut leversvigt. Din læge kan spørge:
- Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
- Hvilken receptpligtig medicin tager du?
- Hvilke over-the-counter medicin tager du?
- Hvad urtekosttilskud tager du?
- Bruger du bruger ulovlige stoffer?
- Har du nogensinde blevet diagnosticeret med hepatitis?
- Har du en historie af depression eller selvmordstanker?
- Hvor meget alkohol drikker du?
- Har du for nylig begyndt at tage nogen ny medicin?
- Vil du tage acetaminophen? Hvor meget?
- Gør leverproblemer køre i din familie?
Spørgsmål til din læge
Hvis du har været diagnosticeret med akut leversvigt, her er nogle spørgsmål at spørge lægen:
- Hvad forårsagede min akut leversvigt?
- Hvad er chancerne for, at min akut leversvigt kan vendes?
- Hvad er de behandlinger for akut leversvigt?
- Skal jeg have en levertransplantation?
- Er dette hospital har en levertransplantation enhed?
- Skal jeg blive overført til et hospital, der udfører levertransplantationer?
Se også
Test og diagnose
Test og procedurer, der anvendes til at diagnosticere akut leversvigt omfatter:
- Blodprøver. Blodprøver for at bestemme hvor godt Deres lever fungerer kan omfatte protrombintiden test, som måler, hvor lang tid det tager for blodet til at koagulere. Hvis du har akut leversvigt, din blodet ikke størkner så hurtigt, som det skal.
- Imaging tests. Din læge kan anbefale billeddannende undersøgelser såsom ultralyd, for at evaluere din lever. Imaging tests kan vise leverskader og kan hjælpe din læge afgøre årsagen til dine problemer med leveren.
- Undersøgelse af levervæv. Din læge kan anbefale en procedure for at fjerne et lille stykke levervæv (leverbiopsi). Tests i leveren væv kan hjælpe din læge forstå, hvorfor din lever svigter. For folk med risiko for blødning under biopsi, som dem med akut leversvigt, kan lægen udføre en transjugular leverbiopsi. For at gøre dette, er et lille snit foretaget på højre side af halsen og et tyndt rør (kateter) er passeret i en stor vene i nakken, gennem dit hjerte og ned i en vene spændende din lever. Din læge derefter indsætter en nål ned gennem kateteret og henter en prøve af levervæv.
Se også
Behandlinger og medicin
Mennesker med akut leversvigt behandles på intensivafdelingen på et hospital. Når det er muligt, vil din læge arbejde for at behandle din akut leversvigt. Men i mange tilfælde involverer behandling kontrollerende komplikationer og give din lever tid til at helbrede.
Behandlinger for akut leversvigt
Akut leversvigt behandlinger kan omfatte:
- Medicin til at vende forgiftning. Akut leversvigt forårsaget af acetaminophen overdosis eller svampeforgiftning behandles med lægemidler, der kan vende virkningerne af toksin.
- Levertransplantation. Akut leversvigt kan ikke vendes i mange tilfælde. I disse situationer kan den eneste behandling være en levertransplantation. Under en levertransplantation, fjerner en kirurg din beskadiget leveren og erstatter den med en sund lever fra en donor.
Behandlinger for komplikationer
Din læge vil arbejde for at kontrollere tegn og symptomer, du oplever, og forsøge at forhindre komplikationer forårsaget af akut leversvigt. Denne pleje kan omfatte:
- Lindre overskydende væske i hjernen. Cerebral ødem forårsaget af akut leversvigt kan øge presset på din hjerne. Medicin kan hjælpe med at reducere væske oprustning i din hjerne.
- Screening for infektioner. Dit medicinske team vil tage regelmæssige prøver af dit blod og urin skal testes for tegn på infektion. Hvis din læge har mistanke om, at du har en infektion, vil du modtage medicin til behandling af infektionen.
- Forebyggelse alvorlige blødninger. Mennesker med akut leversvigt udvikler ofte blødende sår i mave-tarmkanalen. Din læge kan give dig medicin for at reducere risikoen for blødning. Hvis du mister en masse blod, kan du kræve blodtransfusioner.
Se også
Forebyggelse
Reducere din risiko for akut leversvigt ved at tage sig af din lever. Prøv at:
- Følg vejledningen på medicin. Hvis du tager paracetamol eller andre medikamenter, tjek indlægssedlen for instruktioner om den anbefalede dosis og ikke overstiger denne dosering.
- Fortæl din læge om alle dine medicin. Fortæl din læge om over-the-counter og naturlægemidler, som du tager. Disse kan forstyrre receptpligtig medicin, du tager.
- Drik alkohol i moderate mængder, hvis overhovedet. Begræns mængden af alkohol du drikker til ikke mere end én drink om dagen for kvinder, og ikke mere end to drinks om dagen for mænd.
- Undgå risikoadfærd. Få hjælp, hvis du bruger ulovlige intravenøse stoffer. Må ikke dele nåle bruges til at injicere narkotika. Hvis du vælger at have sex, skal du bruge kondomer. Hvis du vælger at få tatoveringer eller piercinger, være forsigtige om renlighed og sikkerhed, når det kommer til at vælge en butik.
- Få vaccineret. Hvis du er i øget risiko for at pådrage sig hepatitis, hvis du allerede har været smittet med nogen form for hepatitis-virus, eller hvis du har kronisk leversygdom, så tal med din læge om at få hepatitis B vaccine. En vaccine er også tilgængelig for hepatitis A.
- Undgå kontakt med andre folks blod og kropsvæsker. Hepatitis vira kan spredes ved utilsigtet nålestik eller forkert oprydning af blod eller kropsvæsker. Det er også muligt at blive smittet ved at dele barberblade eller tandbørster.
- Spis ikke vilde svampe. Det kan være svært at skelne en spiselig svamp fra en giftig en.
- Vær forsigtig med aerosol-spray. Når du bruger en aerosol renere, sørg for god ventilation, eller bære en maske. Træffe lignende beskyttelsesforanstaltninger, når sprøjtning insekticider, fungicider, maling og andre giftige kemikalier. Følg altid producentens anvisninger.
- Se, hvad kommer på din hud. Ved brug insekticider og andre giftige kemikalier, dækker din hud med handsker, lange ærmer, en hat og en maske.
- Vælge en sund kost. Vælg et plantebaseret kost med en række frugter og grøntsager. Begræns højt fedtindhold fødevarer.
- Opretholde en sund vægt. Fedme kan forårsage en tilstand kaldet ikke-alkoholiske fedtlever sygdom, som kan omfatte fedtlever, hepatitis og skrumpelever.