Definition
En ACL skade, er den rives over anterior pådrog (Kroo-hun-spiste) ligament eller ACL, inde i dit knæled. En ACL skade opstår oftest i løbet af sportsgrene, der involverer pludselige stop og ændringer i retning - såsom basketball, fodbold, tennis og volleyball.
Umiddelbart efter en ACL skade, kan dit knæ svulme op, føler ustabil og bliver for smertefuldt at bære vægten. Mange mennesker høre eller føle en "pop" i deres knæ, når en ACL skade opstår.
Afhængig af sværhedsgraden af din ACL skade, kan behandlingen omfatte kirurgi til at erstatte den revet ledbånd efterfulgt af rehabilitering øvelser for at hjælpe dig med at genvinde styrke og stabilitet. Hvis din favorit sport indebærer drejelige eller springe, kan en ordentlig træningsprogram hjælpe med at reducere dine chancer for en ACL skade.
Symptomer
På tidspunktet for en ACL skade, kan tegn og symptomer omfatter:
- Et kraftigt "pop" lyd
- Stærke smerter og manglende evne til at fortsætte aktiviteten
- Knæ hævelse, der normalt forværres i timer efter skaden opstår
- En følelse af ustabilitet eller "vigepligt" med vægtbærende
Hvornår skal se en læge
De fleste mennesker straks søge lægehjælp efter en ACL skade.
Se også
Årsager
Ledbånd er stærke bånd af væv, der forbinder en knogle til en anden. ACL, en af to ledbånd, der kryds i midten af knæet, forbinder din lårben (femur) til din underarmsbenet (tibia) og hjælper med at stabilisere dit knæled.
De fleste ACL skader sker under sport og fitness-aktiviteter. Ledbånd kan rive når du bremse pludselig at skifte retning eller pivot med foden solidt plantet, vride eller hyperextending dit knæ.
Landing akavet fra en hoppe kan også skade dit ACL kan som falder i løbet alpin skisport. En fodbold tackle eller motorkøretøjsulykke også kan forårsage en ACL skade. Men de fleste ACL skader opstår uden en sådan kontakt.
Risikofaktorer
Kvinder er signifikant mere tilbøjelige til at have en ACL tåre end mænd, der deltager i de samme sportsgrene. Kvinder har tendens til at have en styrke ubalance, med musklerne på forsiden af låret (quadriceps) er stærkere end musklerne på bagsiden af låret (hamstrings). Hamstrings hjælpe med at forhindre skinnebenet i at bevæge sig for langt frem under aktiviteter. Når landing fra en hoppe, kan nogle kvinder lander i en position, der øger stress på deres ACL.
Komplikationer
Mennesker, der oplever en ACL skade er i højere risiko for at udvikle knæ slidgigt, hvor ledbrusken forringes og den glatte overflade roughens. Gigt kan forekomme, selv hvis du har kirurgi at rekonstruere ledbånd.
Forberedelse til Deres udnævnelse
Den smerte og invaliditet forbundet med en ACL skade bede mange mennesker til at søge læge omgående. Andre kan lave en aftale med deres familie læger. Afhængig af sværhedsgraden af din skade, kan du blive henvist til en læge med speciale i sport medicin eller ortopædkirurgi.
Hvad du kan gøre
Før udnævnelsen kan du ønsker at skrive svarene ned på følgende spørgsmål:
- Hvornår opstod skaden?
- Hvad lavede du på det tidspunkt?
- Vidste du i første omgang høre et højt "pop" lyd?
- Var der megen hævelse bagefter?
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge kan spørge nogle af de følgende spørgsmål:
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Har nogen specifikke bevægelser ud til at forbedre eller forværre dine symptomer?
- Er dit knæ nogensinde "låse" eller føler blokeres, når du forsøger at flytte det?
- Føler du nogensinde, at dit knæ er ustabil eller ude af stand til at støtte din vægt?
Test og diagnose
Under den fysiske eksamen, vil lægen undersøge dit knæ for hævelse og ømhed - sammenligne din sårede knæ til din skadede knæ. Han eller hun kan også flytte dit knæ ind i en række forskellige positioner, for at hjælpe afgøre, om din ACL er revet.
Ofte diagnose kan stilles på baggrund af den fysiske eksamen alene, men du kan få brug tests for at udelukke andre årsager, og for at bestemme alvorligheden af skaden. Disse tests kan omfatte:
- Røntgenstråler. Røntgenstråler kan være nødvendigt at udelukke en knoglefraktur. Dog kan røntgenstråler ikke visualisere blødt væv, såsom ledbånd og sener.
- Magnetic resonance imaging (MRI). En MR-scanning bruger radiobølger og et kraftigt magnetfelt til at skabe billeder af både hårde og bløde væv i din krop. En MR-scanning kan vise omfanget af en ACL skade, og om andre knæ ledbånd eller fælles brusk også er skadet.
- Ultralyd. Brug lydbølger til at visualisere interne strukturer kan ultralyd anvendes til at kontrollere for skader i ledbånd, sener og muskler i knæet.
Behandlinger og medicin
Initial behandling for en ACL skade har til formål at mindske smerter og hævelse i knæet, genvinde normal fælles bevægelse og styrke musklerne omkring knæet.
Du og din læge vil derefter beslutte, om du har brug for kirurgi plus genoptræning eller rehabilitering alene. Valget afhænger af flere faktorer, herunder omfanget af skader på dit knæ og din vilje til at ændre dine aktiviteter.
Atleter, der ønsker at vende tilbage til sport, der involverer skæring, drejning eller springe normalt forfølge kirurgisk rekonstruktion at forhindre episoder af ustabilitet. Mere stillesiddende mennesker uden væsentlig skade på brusk eller andre ledbånd normalt kan opretholde knæ stabilitet med genoptræning alene.
Terapi
Uanset om du har kirurgi på dit knæ, skal du genoptræning. Terapi vil omfatte:
- Brugen af krykker og eventuelt en knæ tandbøjle
- Range-of-motion øvelser for at genvinde din fulde knæ bevægelse
- Muskel-styrke og stabilitet øvelser
Kirurgi
En revet ACL kan ikke med held syet sammen igen, så ledbånd er normalt udskiftes med et stykke sene fra en anden del af dit knæ eller ben. En senegraft fra en afdød donor kan også være en mulighed. Denne operation er normalt udføres gennem små indsnit omkring din knæleddet. En smal, fiberoptiske betragtningsvinkel bruges til at styre placeringen af ACL graft.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Hvis du vælger kirurgisk behandling for din ACL skade, bør du undgå at fremtidige deltagelse i sportsaktiviteter, der involverer en masse skæring, drejning eller springe.
Self-behandlinger, du kan gøre derhjemme, omfatter:
- Rest. Brug krykker for at undgå fuld vægtbelastning på dit knæ efter din ACL skade.
- Ice. Når du er vågen, så prøv at isen dit knæ mindst hver anden time i 20 minutter ad gangen.
- Compression. Wrap en elastisk bandage eller komprimering wrap omkring dit knæ.
- Elevation. Ligge ned med knæet stablet op på puder.
Forebyggelse
For at reducere din chance for en ACL skade Følg disse tips:
- Forbedre din condition. Uddannelsesprogrammer, der har vist sig at være effektiv i at hjælpe med at reducere risikoen for ACL skader omfatter typisk styrkelse og stabilitet øvelser, aerob conditioning, plyometric øvelser, "jump uddannelse", og risiko-bevidsthed uddannelse. Øvelser, der forbedrer balance også kan hjælpe, når gøres i forbindelse med andre øvelser.
- Styrk din hamstrings. Kvinder atleter især bør sørge for at styrke deres forstrækning muskler samt deres quadriceps.
- Brug korrekt teknik. Hvis din sport indebærer hoppe, lære at lande sikkert. Undersøgelser har vist, at hvis dit knæ kollapser indad, når du lander fra et spring, du er mere tilbøjelige til at opretholde en ACL skade. Teknik træning sammen med styrkelse af nogle af de hofte muskler kan bidrage til at mindske denne risiko.
- Tjek din gear. I alpint skiløb, at dine skibindinger er justeret korrekt af en uddannet professionel, så dine ski vil frigive korrekt, når du falder lave.
Iført en knæ tandbøjle er ikke fundet at være nyttige i at forebygge ACL skader.