Vulvodynia

Definition

Vulvodynia (sår-vo-DIN-ee-uh) er kroniske smerter i området omkring åbningen af ​​din vagina (vulva), hvor der ikke er nogen påviselig årsag. Den smerte, brændende eller irritation forbundet med vulvodynia kan gøre dig så ubehageligt, at sidde i lange perioder eller have sex bliver utænkeligt. Betingelsen kan gå på i måneder eller år.

Hvis du har vulvodynia, lad ikke fravær af synlige tegn eller forlegenhed ved at diskutere symptomerne på vulvodynia holde dig fra at søge hjælp. Behandlingsmuligheder er tilgængelige til at mindske smerter og ubehag i vulvodynia.

Symptomer

Det vigtigste vulvodynia symptom er smerter i din genitale område, som kan blive præget af:

  • Brændende
  • Ømhed
  • Sviende
  • Rawness
  • Smertefuld samleje (dyspareuni)
  • Dunkende
  • Kløe

Den smerte, du oplever, kan være konstant eller intermitterende og kan vare i måneder eller endda år, men det kan forsvinde så pludseligt, som det begyndte. Du kan føle smerter i hele din vulva-området (generaliseret), eller det kan være lokaliseret til et bestemt område, som f.eks åbningen af ​​din vagina (forhal). En lignende tilstand, vulva vestibulitis, kan forårsage smerte, når trykket er anvendt på området omkring indgangen til din vagina.

Vulva væv kan se minimalt betændte eller opsvulmede. Oftere din vulva ser normal.

Hvornår skal se en læge
Selv om kvinder ofte ikke fortælle deres læge om problemet, vulvodynia er en ret almindelig tilstand.

Hvis du oplever smerter i kønsdelene, diskutere det med din læge eller bede om en henvisning til en gynækolog. Det er vigtigt at få din læge udelukke lettere behandlelige årsager til vulva smerter, såsom gær eller bakterielle infektioner, hudsygdomme og medicinske problemer såsom diabetes. Når din læge har vurderet dine særlige symptomer, kan han eller hun anbefaler behandlinger eller måder at hjælpe dig med at administrere dine smerter.

Se også

Årsager

Lægerne ved ikke, hvad der forårsager vulvodynia, men medvirkende faktorer kan omfatte:

  • Skade eller irritation af nerverne omkring din vulva regionen
  • Tidligere vaginale infektioner
  • Allergi eller en lokaliseret overfølsomhedsreaktioner af din hud
  • Hormonelle forandringer

Mange kvinder med vulvodynia har en historie af behandling for tilbagevendende vaginitis eller vaginal gær infektioner. Nogle kvinder med den betingelse har en historie af seksuelt misbrug. Men de fleste kvinder med vulvodynia har ingen kendt medvirkende faktorer. Vulvodynia ikke seksuelt overførte eller et tegn på kræft.

Se også

Komplikationer

Fordi det kan være smertefuldt og frustrerende og kan hæmme seksuel aktivitet, kan vulvodynia forårsage følelsesmæssige problemer. For eksempel kan frygt for at have sex forårsage spasmer i musklerne omkring din vagina (vaginisme). Andre komplikationer kan omfatte:

  • Angst
  • Depression
  • Søvnforstyrrelser
  • Seksuel dysfunktion
  • Altered kropsbillede
  • Problemer i parforholdet
  • Nedsat livskvalitet

Forberedelse til Deres udnævnelse

Vil du sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller primær pleje udbyder. I nogle tilfælde kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i forhold, der påvirker den kvindelige reproduktive tarmkanalen (gynækolog).

Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at forberede din udnævnelse, og at vide, hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. Når du foretager udnævnelsen, så spørg hvis der er noget du skal gøre for at forberede sig til almindelige diagnostiske tests.
  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
  • Lav en liste over dine vigtige medicinske oplysninger, herunder eventuelle andre betingelser, som du bliver behandlet, og navne på nogen medicin, vitaminer eller kosttilskud du tager.
  • Lav en liste over spørgsmål at spørge din læge.

For vulvodynia omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Hvad kunne være årsag mine symptomer?
  • Hvilke tests vil du anbefale?
  • Hvilke typer af behandlinger er mest tilbøjelige til at forbedre mine symptomer?
  • Er denne betingelse permanent eller midlertidigt?
  • Hvornår kan jeg forvente at opleve lindring af mine smerter og ubehag?
  • Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres?
  • Har du nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?

Tøv ikke med at stille andre spørgsmål, du har.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål, såsom:

  • Hvornår dine symptomer starte?
  • Hvor alvorlig er din smerte, og hvor lang tid tager det sidste?
  • Hvordan vil du beskrive din smerte - skarpe eller kedeligt, kontinuerlig eller periodisk?
  • Er din smerte som regel udløst af en bestemt begivenhed, såsom samleje eller motion?
  • Føler du smerte under vandladning eller afføring?
  • Har din menstruationscyklus påvirker din smerte?
  • Er noget at gøre din smerte bedre eller værre?
  • Har du haft bækken kirurgi?
  • Har du været gravid, eller kan du være gravid nu?
  • Er du blevet behandlet for urinvejene eller vaginale infektioner?

Test og diagnose

Før diagnosticere vulvodynia, vil din læge bede dig en række spørgsmål for at få et bedre indtryk af din sygehistorie og forstå placeringen, arten og omfanget af dine symptomer.

Som en del af hans eller hendes vurdering, kan lægen også udføre disse tests:

  • Bækken eksamen. Under denne eksamen, din læge visuelt undersøger dine eksterne kønsdele og vagina for tegn på infektion eller en anden årsag til dine Vulvodynia symptomer. Selv om der ikke er nogen synlige tegn på infektion, kan lægen tage en prøve af celler fra skeden til at teste for en vaginal infektion, såsom en gær infektion eller bakteriel vaginose.
  • Vatpind test. Under denne test bruger lægen en fugtet vatpind til forsigtigt tjekke for konkrete, lokale områder af smerte i dit vulva region.

Behandlinger og medicin

Vulvodynia behandlinger fokuserer på at lindre symptomerne. Ingen behandling virker for hver kvinde, og du kan opleve, at en kombination af behandlinger virker bedst for dig. Det kan tage uger eller endda måneder til behandling for at forbedre dine symptomer mærkbart. Indstillinger kan omfatte:

  • Medicin. Tricykliske antidepressiva eller antikonvulsiva kan bidrage til at mindske kroniske smerter. Antihistaminer kan reducere kløe.
  • Biofeedback terapi. Denne terapi kan hjælpe med at reducere smerten ved at lære, hvordan du styrer bestemte kroppens reaktioner. Målet med biofeedback er at hjælpe dig slappe af til at mindske smerter sensation. For at klare vulvodynia kan biofeedback lære dig at slappe af dine bækkenbund, hvilket kan kontrakten i forventning om smerte og faktisk forårsage kroniske smerter.
  • Lokalanæstetika. Medicin, såsom lidocainsalve, kan yde midlertidig symptomlindring. Din læge kan anbefale at anvende lidokain 30 minutter før samleje for at reducere din ubehag. Hvis du bruger lidocainsalve, din partner også kan opleve midlertidig følelsesløshed efter seksuel kontakt.
  • Nerve blokke. Kvinder, der har mangeårig smerte, der ikke reagerer på andre behandlinger, kan drage fordel af lokale injektioner af blokader.
  • Bækkenbunden terapi. Mange kvinder med vulvodynia har problemer med musklerne i bækkenbunden, som støtter livmoderen, blære og tarm. Øvelser for at styrke disse muskler kan hjælpe med at lindre vulvodynia smerter.
  • Surgery. I tilfælde, hvor smertefulde områder specifikt kan udpeges ved hymeneal ringen (lokaliseret vulvodynia, vulva vestibulitis), operation for at fjerne det angrebne hud og væv (vestibulectomy) lindrer smerter i nogle kvinder.

Livsstil og hjem retsmidler

De følgende tips kan hjælpe dig med at håndtere de symptomer på vulvodynia:

  • Prøv kolde omslag. Cool komprimerer placeret direkte på din eksterne genitale område kan bidrage til at mindske smerter og kløe.
  • Soak i en Sitz bad. To til tre gange om dagen, sidde i komfortable, lunkent (ikke varmt), eller koldt vand i fem til 10 minutter.
  • Undgå tightfitting strømpebukser og nylon undertøj. Stramme undertøj begrænser luftstrømmen til din genitale område, hvilket ofte fører til øget temperatur og fugt, der kan forårsage irritation. Klædt i hvidt, bomuld undertøj til at øge ventilation og tørhed og sove uden undertøj natten.
  • Undgå varme bade og iblødsætning i varme bade. Tilbringe tid i varmt vand kan føre til ubehag og kløe.
  • Undgå aktiviteter, der lægger pres på din vulva, såsom cykling eller ridning.
  • Vask forsigtigt. Vask eller skrubbe det berørte område hårdt eller for ofte kan øge irritation. Brug i stedet almindeligt vand til forsigtigt rengøre din vulva med hånden og klappe området tørt. Efter badning, anvende et konserveringsmiddel-fri blødgørende, såsom almindelig vaseline, for at skabe en beskyttende barriere.
  • Brug smøremidler. Hvis du er seksuelt aktive, anvende smøremidler, før de indleder samleje.
  • Prøv en antihistamin ved sengetid. Dette kan medvirke til at reducere kløe og hjælpe dig hvile bedre.

Håndtering og støtte

Du kan finde det nyttigt at tale med andre kvinder, der har vulvodynia. Taler til andre med den betingelse kan give oplysninger og hjælpe med at lindre den isolation, du kan føle. Hvis en støttegruppe ikke er noget for dig, så spørg din læge til navne på rådgivere i dit område, som er fortrolige med vulvodynia.