Trachoma

Definition

Trachoma (truh-KOH-muh) er en bakteriel infektion, der påvirker dine øjne. Den bakterie, der forårsager trachom spreder gennem direkte kontakt med øjnene, øjenlåg, og næse eller hals sekreter fra inficerede mennesker.

Trachom er meget smitsom, og næsten altid påvirker begge øjne. Tegn og symptomer på trachom begynde med mild kløe og irritation af dine øjne og øjenlåg og fører til sløret syn og smerter i øjnene. Ubehandlet trachom kan føre til blindhed.

Trachom er den førende forebygges årsag til blindhed på verdensplan. The World Health Organization (WHO) skønner, at 8 millioner mennesker verden over er blevet synshandicappede af trachom. WHO skønner, mere end 84 millioner mennesker har brug for behandling for trachom, primært i fattige områder i udviklingslandene. I nogle af de fattigste lande i Afrika, kan forekomsten blandt børn nå 40 procent.

Hvis trachoma behandles tidligt, er det ofte kan forhindre yderligere trachom komplikationer.

Symptomer

De vigtigste tegn og symptomer i de tidlige stadier af trachoma nævnes:

• Mild kløe og irritation af øjne og øjenlåg
• Flåd fra øjne, der indeholder slim eller pus

Efterhånden som sygdommen skrider frem, senere trachom symptomer omfatter:

• Mærket lysfølsomheden (fotofobi)
• Sløret syn
• Øjensmerter

Små børn er særligt modtagelige for infektion, men sygdommen skrider langsomt, og de mere smertefulde symptomer kan ikke opstå indtil voksenalderen.

The World Health Organization har identificeret en grading system med fem stadier i udviklingen af ​​trachom, herunder:

• Inflammation -. Follikulært Infektionen er lige begyndt i denne fase. Fem eller flere follikler - små bump, der indeholder lymfocytter, en type hvide blodlegemer - er synlige med forstørrelse på den indvendige overflade af din øvre øjenlåg (bindehinde).
• Inflammation - intense I denne fase, er dit øje nu meget smitsom og bliver irriteret, med en fortykkelse eller hævelse af det øverste øjenlåg..
• Øjenlåg ardannelse. Gentagne infektioner føre til ardannelse af den indre øjenlåg. Arrene ofte vises som hvide linjer, når undersøgt med forstørrelse. Dit øjenlåg kan blive forvrænget, og kan slå i (entropion).
• Indgroede øjenvipper (trichiasis). Den arrede indvendige foring af dit øjenlåg fortsætter med at deformere, der forårsager dine vipper til at vende i, så de gnide på og ridse transparente ydre overflade af øjet (hornhinden).
• Uklar hornhinde. Hornhinden bliver påvirket af en betændelse, der er mest almindeligt ses under din øverste låg. Kontinuerlig inflammation forværres ved at skrabe fra i-vendte vipper fører til uklarhed af hornhinden. Sekundær infektion kan føre til udvikling af sår på hornhinden og eventuelt delvis eller fuldstændig blindhed.

Alle tegn på trachom er mere alvorlig i din øvre låg end i din nedre øjenlåg. Med avanceret ardannelse, kan din øverste låg viser en tyk linie. Hertil kommer, at smørende kirtelvæv i din låg - herunder tårefremkaldende kirtler (tåreglandler) - kan blive påvirket. Dette kan føre til ekstrem tørhed, forværrer problemet endnu mere.

Hvornår skal se en læge
Ring til din læge, hvis du eller dit barn har kløe, irritation eller udflåd fra øjnene, især hvis du for nylig rejste til et område, hvor trachom er fælles. Trachom er en smitsom tilstand, og det bør behandles så hurtigt som muligt for at undgå yderligere infektioner.

Årsager

Trachom er forårsaget af visse undertyper af Chlamydia trachomatis, en bakterie, der kan også forårsage seksuelt overførte infektioner klamydia.

Trachom spredes gennem kontakt med flåd fra øjne eller næse af en inficeret person. Hænder, tøj, håndklæder og insekter kan alle være ruter for transmission. I verdens udviklingslande, er fluer et vigtigt middel til transmission.

Risikofaktorer

Trachom. Inflammation - follikulært.

Faktorer, der øger risikoen for at pådrage sig trachom nævnes:

• Fattigdom. Trachom er primært en sygdom af ekstremt fattige befolkningsgrupper i udviklingslandene.
• Overfyldte levevilkår. Mennesker, der bor i tæt kontakt er i større risiko for spredning infektion.
• Dårlige sanitære forhold. Dårlige sanitære forhold og mangel på hygiejne, såsom urene ansigter eller hænder, hjælpe med at sprede sygdommen.
• Age. I områder, hvor sygdommen er aktiv, det er mest almindelig hos børn i alderen 4 til 6.
• Sex. Kvinder kontrakt sygdommen ved hastigheder 2-6 gange højere end for mænd.
• Dårlig adgang til vand. Husholdninger ved større afstande fra en vandforsyning er mere modtagelige for infektioner.
• Fluer. Mennesker, der bor i områder med problemer med at kontrollere fluen befolkning kan være mere modtagelige for infektioner.
• Mangel på latriner Befolkninger uden adgang til arbejdspladserne latriner -. En type kommunale toilet - har en højere forekomst af sygdommen.

Komplikationer

Én episode af trachom forårsaget af Chlamydia trachomatis er let behandles med tidlig påvisning og brug af antibiotika. Dog kan gentagne infektion føre til komplikationer, herunder:

• Ardannelse i indre øjenlåg
• Øjenlåg deformiteter
• Indadfoldning af øjenlåget (entropion)
• Indgroede øjenvipper
• Hornhinde ardannelse eller uklarhed
• Delvis eller fuldstændig tab af synet

Forberedelse til Deres udnævnelse

Vil du sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge, hvis du har symptomer på trachom. Men i nogle tilfælde, når du ringer til at oprette en aftale, kan du blive henvist straks en øjenlæge (øjenlæge).

Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der er ofte en masse at snakke om, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

• Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre i tiden op til din udnævnelse. For eksempel, hvis dit barn har tegn eller symptomer på en øjenlidelse spørge, om du skal holde dit barn hjem fra skole eller børnepasning.
• Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder eventuelle oplysninger om ændringer i dit syn. Er du følsom over for lys? Har dit syn bliver sløret? Må dine øjne gør ondt eller bare kløe?
• Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle trips du eller nogen tæt på dig, kan have taget i udlandet. Også oplysninger om eventuelle senere ændringer af korrigerende linser, såsom nye kontakter eller briller.
• Lav en liste over al medicin og eventuelle vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
• Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For øjenirritation, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

• Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer?
• Andre end den mest sandsynlige årsag, hvad er andre mulige årsager til mine symptomer?
• Hvilke former for test skal jeg bruge?
• Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
• Hvad er den bedste fremgangsmåde?
• Vil jeg have nogen langsigtede komplikationer af denne betingelse?
• Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge, såsom at blive hjemme fra arbejde eller skole?
• Skal jeg se en specialist? Hvad vil denne udgift, og det vil min forsikring dækker det?
• Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
• Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

• Har du eller nogen tæt på dig rejste til udlandet for nylig?
• Har du nogensinde haft et lignende problem?
• Har du lavet nogen ændringer i dine korrigerende linser, såsom iført nye kontakter eller anvendelse af ny kontaktlinsevæske?
• Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
• Hvor alvorlig er dine symptomer? Har de synes at blive værre?
• Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
• Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
• Er der nogen anden i din husstand har lignende symptomer?
• Har du været behandler dine symptomer med medicin eller dråber?

Hvad du kan gøre i mellemtiden
Mens du venter på din udnævnelse, praktisere god hygiejne for at mindske muligheden for at sprede din tilstand:

• Rør ikke dine øjne, uden først at vaske dine hænder.
• Vask dine hænder grundigt og ofte.
• Skift håndklæde og vaskeklud dagligt, og ikke dele dem med andre.
• Skift pudebetræk ofte.
• Kassér øje kosmetik, især mascara.
• Brug ikke andres øje kosmetik eller personlige øjenpleje poster.
• Afbryd iført dine kontaktlinser, indtil dine øjne er blevet evalueret, så følg dit øje lægens anvisninger om korrekt pleje af kontaktlinser.
• Hvis dit barn er smittet, få ham eller hende undgå tæt kontakt med andre børn.

Test og diagnose

De fleste mennesker med trachom i sine indledende faser viser ingen tegn eller symptomer. I områder, hvor sygdommen er almindeligt, kan din læge diagnosticere trachom gennem en fysisk undersøgelse eller ved at sende en prøve af bakterier fra dine øjne til at dyrkes og testes i et laboratorium.

Behandlinger og medicin

Trachom behandlingsmuligheder afhænger af den fase af sygdommen.

Medicin
I de tidlige stadier af trachom, kan behandling med antibiotika alene være nok til at fjerne infektionen. De to lægemidler øjeblikket er i brug omfatter en tetracyklin øje salve og mundtlige azithromycin (Zithromax). Selvom azithromycin synes at være mere effektiv end tetracyclin, azithromycin er dyrere. I fattige samfund, ofte anvendte stof afhænger af, hvilken en er tilgængelige og økonomisk overkommelige.

The World Health Organization (WHO) retningslinjer anbefaler at give antibiotika til et helt samfund, når mere end 10 procent af børn er blevet ramt af trachom, at behandle alle, der har været udsat for trachoma og mindske spredningen af ​​trachom.

Kirurgi
Behandling af senere stadier af trachom - herunder smertefulde øjenlåg deformiteter - kan kræve operation. WHO retningslinjer anbefaler operation for mennesker med fremskreden fase af trachom.

I øjenlåg rotation kirurgi (bilamellar tarsal rotation), din læge gør et snit i din arrede låg og roterer dine øjenvipper væk fra din hornhinde. Proceduren begrænser progressionen af ​​hornhinde ardannelse og kan hjælpe med at forhindre yderligere tab af synet. Generelt kan denne procedure udføres på en ambulant basis og ofte reducerer chancerne for trachoma tilbage.

Hvis din hornhinde er blevet forplumret nok til for alvor at forringe din vision kan hornhindetransplantation være en mulighed, der kan forbedre vision. Ofte er det dog med trachom, er denne procedure ikke har gode resultater.

Forberedelse til din udnævnelse. Inflammation - intens.

Du har måske en procedure for at fjerne øjenvipper (epilering) i nogle tilfælde. Dog kan denne procedure skal gøres gentagne gange. Anden midlertidig løsning, hvis operation ikke er en tilgængelig mulighed, er at placere en selvklæbende bandage over dine øjenvipper til at holde dem fra at røre øjet.

Forebyggelse

Hvis du rejser til dele af verden, hvor trachoma er fælles, skal du sørge for at praktisere god hygiejne for at forebygge infektion.

Hvis du har været behandlet for trachom med antibiotika eller kirurgi, reinfektion er altid en bekymring. Til din beskyttelse og for andres sikkerhed, være sikker på at familiemedlemmer eller andre, du bor sammen med, er screenet og om nødvendigt behandlet for trachoma.

Korrekt hygiejne omfatter:

• Face vask og hånd-vask. Holde ansigter rene, især børns, kan hjælpe med at bryde den onde cirkel af reinfektion.
• Styring fluer. Reduktion flyve befolkninger kan hjælpe med at fjerne en vigtig kilde til transmission.
• Korrekt affaldshåndtering. Korrekt bortskaffelse af dyr og mennesker affald kan reducere grobund for fluer.
• Bedre adgang til vand. Have en frisk vandkilde nærheden kan hjælpe med at forbedre hygiejneforhold.

Selvom ingen vaccine er tilgængelig, trachom forebyggelse er mulig. The World Health Organization (WHO) har udviklet en sundhedsstrategi for at forhindre trachom, med det mål at eliminere trachom i verden inden 2020. Strategien er titlen SAFE, som omfatter:

• S urgery at behandle avancerede former for trachom
• A ntibiotics til behandling af infektionen og forhindre yderligere spredning af infektionen
• F acial renlighed
• E nvironmental forbedringer, især i vand, sanitet og flyve kontrol til lavere overførsel af sygdomme