Tourettes syndrom

Definition

Tourette (for-RET) syndrom er en nervesystem (neurologiske) lidelse, der starter i barndommen. Det indebærer usædvanlige gentagne bevægelser eller uønskede lyde, der ikke kan kontrolleres (tics). For eksempel kan du gentagne gange blinke øjnene, skuldrene eller ryk dit hoved. I nogle tilfælde vil du måske utilsigtet buse ud stødende ord.

Tegn og symptomer på Tourettes syndrom typisk vise sig i alderen 2 og 12, med et gennemsnit på omkring 7 år. Hannerne er omkring tre til fire gange mere tilbøjelige end kvinder til at udvikle Tourettes syndrom.

Selv om der ikke er nogen kur, kan du leve et normalt liv span med Tourettes syndrom, og mange mennesker med Tourettes syndrom har ikke brug for behandling, når symptomerne ikke er generende. Symptomer på Tourettes syndrom ofte mindske eller bliver stille og kontrolleret efter teenage år.

Symptomer

Tourettes syndrom. Skriv ned nogen symptomer opleves.

Tics - pludselige, korte, intermitterende bevægelser eller lyde - er kendetegnende tegn på Tourettes syndrom. Symptomerne varierer fra mild til svær. Alvorlige symptomer kan gribe afgørende ind i kommunikation, daglige funktion og livskvalitet.

Tics er klassificeret som enten:

• Simple tics, der er pludselige, korte og gentagne, der involverer et begrænset antal muskelgrupper
• Komplekse tics, der er adskilte, koordinerede mønstre af bevægelser, der involverer flere muskelgrupper

Tics involverer bevægelse (motoriske tics) - ofte ansigts tics, såsom blinkende - begynder normalt før vokale tics gør. Men det spektrum af tics, som folk oplever er forskelligartet, og der er ingen typisk sag.

Hertil kommer, at hvis du har Tourettes syndrom dine tics kan:

• Varierer i type, hyppighed og sværhedsgrad
• Forværres, hvis du er syg, stresset, angst, træt eller ophidset
• Opstå under søvn
• Udvikle sig til forskellige tics over tid
• Forværres i løbet af teenageårene og forbedre under overgangen til voksenalderen

Før starten af ​​motoriske og vokale tics, vil du sandsynligvis opleve en trang kaldes en forvarsel trang. En forvarsel trang er en ubehagelig kropslig fornemmelse, såsom en kløe, en snurre eller spænding. Angivelse af tic bringer lindring.

Med stor indsats, kan nogle mennesker med Tourettes syndrom midlertidigt standse et tic eller tilbageholde tics, indtil de finder et sted, hvor det er mindre forstyrrende at udtrykke dem.

Hvornår skal se en læge
Hvis du opdager dit barn viser ufrivillige bevægelser eller lyde, planlægge en aftale med din børnelæge. Ikke alle tics indikerer Tourettes syndrom.

Mange børn udvikler tics varede et par uger eller måneder, der går væk på egen hånd. Men hver gang et barn viser usædvanlig opførsel, er det vigtigt at have en lægelig vurdering for at identificere årsagen og udelukke alvorlige sundhedsproblemer.

Årsager

Den nøjagtige årsag til Tourettes syndrom er ikke kendt, og der er ingen kendte måde at forhindre det. Tourettes er en kompleks syndrom, sandsynligvis forårsaget af en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer. Teorier om årsagerne til Tourette omfatter:

• Genetik. Tourettes syndrom kan være en arvelig sygdom. De specifikke gener involveret i Tourettes syndrom, afgrænses stadig, selv om en genetisk mutation er blevet identificeret som en sjælden årsag til Tourettes syndrom.
• Hjernen abnormiteter. Visse kemikalier i hjernen, der overfører nerveimpulser (neurotransmittere), kan spille en rolle, herunder dopamin og serotonin.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for Tourette syndrom omfatter:

• Slægtshistorie. Have en familie historie af Tourettes syndrom eller andre tic lidelser kan øge risikoen for at udvikle Tourettes syndrom.
• Være mand. Hannerne er omkring tre til fire gange mere tilbøjelige end kvinder til at udvikle Tourettes syndrom.

Komplikationer

Mennesker med Tourettes syndrom har en normal levetid og ofte fører sunde, aktive liv. Dog kan have Tourettes syndrom øger din risiko for læring, adfærdsmæssige og sociale udfordringer, som kan skade din selvopfattelse.

Desuden betyder at have Tourettes syndrom du sandsynligvis have andre relaterede tilstande, såsom:

• ADHD (ADHD)
• Obsessiv-kompulsiv sygdom (OCD)
• Indlæringsvanskeligheder
• Søvnforstyrrelser
• Depression
• Angstlidelser

Forberedelse til Deres udnævnelse

Du vil sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller børnelæge. Men i nogle tilfælde, når du ringer til at oprette en aftale, kan du blive henvist straks til en læge, der har specialiseret sig i forhold i nervesystemet (neurolog).

Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at forberede din udnævnelse.

Hvad du kan gøre

• Skriv ned nogen symptomer oplevet, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
• Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
• Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud i øjeblikket er besat.
• Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
• Lav en videooptagelse, hvis du har et videokamera, en typisk tic at vise lægen.

Forberedelse til din udnævnelse. Skriv nede personlige oplysninger.

Forbered en liste med spørgsmål til din læge til at hjælpe dig med at få mest ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra de fleste til de mindst vigtige. For Tourettes syndrom, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

• Er denne betingelse sandsynligvis midlertidig, langsigtede eller livslang?
• Hvad er den bedste fremgangsmåde?
• Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
• Hvilken familie og patient støttegrupper er der i mit område for personer med denne diagnose?

Tøv ikke med at spørge andre spørgsmål i løbet af din ansættelse når du ikke forstår noget, eller har brug for mere information.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål, herunder:

• Hvornår begynder symptomerne?
• Har symptomerne været konstant eller lejlighedsvis?
• Hvor alvorlig er symptomerne?
• Hvad, hvis noget synes at forbedre symptomerne?
• Hvad, hvis noget ser ud til at forværre symptomerne?

Test og diagnose

Der er ingen specifik test, der kan diagnosticere Tourettes syndrom. I stedet skal lægerne stole på historien om symptomer til at diagnosticere sygdommen.

Den Diagnostiske og Statistiske Manual of Mental Disorders (DSM) fastlægger kriterierne for en diagnose af Tourettes syndrom. Udgivet af Europa Psychiatric Association, er DSM bruges af mental sundhed fagfolk til at diagnosticere visse betingelser og af forsikringsselskaber til at tilbagebetale til behandling.

De kriterier til at diagnosticere Tourettes syndrom omfatter disse:

• Både motoriske tics og vokale tics skal være til stede, men ikke nødvendigvis på samme tid.
• Tics forekomme flere gange om dagen, næsten hver dag eller i perioder i mere end et år. Der må ikke være en pause i tics i mere end en tre-måneders periode.
• Starten af ​​tics optræder før alder 18 år.
• Tics er ikke forårsaget af medicin, andre stoffer eller en anden medicinsk tilstand.

Diagnosticering af Tourettes syndrom kan blive forsinket, fordi familier og endda læger er til tider uvant med symptomer, eller symptomer kan efterligne andre problemer. Øjenblinkning kan være oprindeligt tilknyttet synsproblemer, for eksempel, mens sniffling kan tilskrives allergi.

Fordi andre alvorlige sundhedsmæssige betingelser kan forårsage motor eller vokale tics, kan lægen foreslå at have tests for at udelukke andre årsager. Disse tests omfatter blodprøver eller Neuroimaging undersøgelser, såsom magnetisk resonans imaging (MRI).

Behandlinger og medicin

Der er ingen kur mod Tourettes syndrom. Behandlingen er beregnet til at hjælpe med at kontrollere tics, der interfererer med dagligdags aktiviteter og funktion. Når tics er ikke alvorlige, kan behandling være unødvendig.

Medicin
Ingen medicin er nyttigt for alle med Tourettes syndrom, ingen helt eliminerer symptomer, og de har alle bivirkninger skal afvejes mod fordelene.

Mulige medicin for at hjælpe kontrol eller minimere tics eller for at reducere symptomerne på relaterede tilstande - såsom aDHD (ADHD) eller obsessiv-kompulsiv sygdom (OCD) - omfatter:

• Lægemidler, der blokerer eller nedbryder neurotransmitteren dopamin i hjernen, såsom fluphenazin, haloperidol (Haldol) eller pimozid (Orap). Anvendes til at styre tics kan disse medikamenter har bivirkninger som vægtøgning og en mattering af sindet.
• Botulinumtoksin type A (Botox) injektioner. For simple eller vokale tics, kan en injektion i de ramte muskler hjælpe med at lindre tic.
• Stimulerende medicin, såsom methylphenidat (Concerta, Ritalin, andre) og dem, der indeholder dextroamphetamine (Adderall XR, Dexedrine, andre). Disse bruges til at hjælpe med at øge opmærksomhed og koncentration for mennesker med ADHD.
• Central adrenerge hæmmere, såsom clonidin (Catapres) eller guanfacine (Tenex). Typisk ordineret for højt blodtryk, kan disse lægemidler hjælpe med at kontrollere adfærdsmæssige symptomer, såsom impulskontrol problemer og raseri angreb. Bivirkninger kan omfatte søvnighed.
• Antidepressiva, såsom fluoxetin (Prozac, Sarafem, andre). Disse kan hjælpe med at kontrollere symptomer på tristhed, angst og OCD.

Behandlingsformer

• Psykoterapi. Ud over at hjælpe dig med at håndtere Tourettes syndrom, kan psykoterapi eller samtaleterapi hjælpe med tilhørende problemer, såsom ADHD, tvangstanker, depression eller angst.
• Adfærdsterapi. En form for adfærdsterapi kaldes vane-vending uddannelse kan bidrage til at reducere tics. Med denne behandling, overvåge dig tics og identificere forvarsel opfordrer - de ubehagelige fornemmelser, der opstår før tic. Du lærer at reagere på dem, drifter ved frivilligt bevæger sig i en måde, der er uforenelig med tic, som undertrykker tic.
• Deep brain stimulation. For svær tics, der ikke reagerer på anden behandling, kan deep brain stimulation (DBS) hjælpe. DBS består af implanterer en batteridrevet medicinsk udstyr (neurostimulator) i hjernen til at levere elektrisk stimulation til de berørte områder, der styrer bevægelser. Mere forskning er nødvendig for at afgøre, om DBS gavner mennesker med Tourettes syndrom.

Se også

• Deep brain stimulation

Håndtering og støtte

Dit selvværd kan lide som følge af Tourettes syndrom. Du kan blive flov over dine tics. Du må tøve med at deltage i sociale aktiviteter, såsom dating eller gå ud i offentligheden. Som et resultat, er du en øget risiko for depression og stofmisbrug.

For at klare med Tourettes syndrom:

• Husk, at tics normalt får bedre som du bliver ældre. Tics regel nå deres højdepunkt i de tidlige teenageår til midteens.
• Nå ud til andre, der beskæftiger sig med Tourettes syndrom for information, coping tips og support.

Børn med Tourettes syndrom
Skole kan udgøre særlige udfordringer for børn med Tourettes syndrom.

For at hjælpe dit barn:

• Bliv informeret. Lær så meget som du kan om Tourettes syndrom. Tal med din læge om eventuelle spørgsmål, du har.
• Nurture dit barns selvværd Støt dit barns personlige interesser og venskaber -. Både kan hjælpe med at opbygge selvværd.
• Vær dit barns advokat. Hjælp uddanne lærere, skole buschauffører og andre med hvem dit barn interagerer regelmæssigt.
• Find en støttegruppe. At hjælpe dig med at håndtere, opsøge en lokal Tourette syndrom støttegruppe. Hvis der ikke er nogen, overveje at starte en.