Definition
Thumb arthritis er den mest almindelige form for slidgigt påvirker hånden. Også kaldet rodled gigt, tommelfinger gigt opstår, når dæmpning brusk slides væk fra de tilstødende enderne af knoglerne, der danner tommelfingeren joint (rodled).
Thumb arthritis kan forårsage alvorlig hånd smerter, hævelse og nedsat styrke og vifte af bevægelse, hvilket gør det vanskeligt at gøre simple opgaver i hjemmet, såsom at dreje dørhåndtag og åbne krukker.
Behandling til tommelfinger gigt kan omfatte egenomsorg foranstaltninger, benskinner, medicin eller kortikosteroid injektioner. Hvis du har svær tommelfinger gigt, kan du brug kirurgi.
Symptomer
Den første og mest almindelige symptom på tommelfingeren arthritis er smerter. Smerte opstår i bunden af din tommelfinger, når du greb, gribe eller klemme en genstand mellem tommel-og pegefinger, eller bruge tommelfingeren til at anvende force - som når at dreje en nøgle, trækker en lynlås eller åbne en krukke. Til sidst, kan du endda opleve smerte, når du ikke bruger din tommelfinger.
Andre tegn og symptomer kan omfatte:
- Hævelse, stivhed og ømhed i bunden af din tommelfinger
- Nedsat styrke, når klemme eller gribe objekter
- Nedsat vifte af bevægelse
- Forstørret, benede eller out-of-joint udseende af joint i bunden af din tommelfinger
Hvornår skal se en læge
Hvis du har vedvarende hævelse, stivhed eller smerte i bunden af din tommelfinger, søge lægehjælp. Hvis din læge vurderer, at du har tommelfinger gigt, kan han eller hun hjælpe dig med at udvikle en smertebehandling og behandling planen.
Også søge læge, hvis du oplever bivirkninger - såsom kvalme, mavesmerter, sort eller bie afføring, forstoppelse eller døsighed - fra gigt medicin.
Årsager
Thumb gigt normalt opstår som et resultat af traume eller skade på leddet. Nogle mennesker også udvikle tommelfinger gigt i forbindelse med slidgigt i større samlinger.
Den Rodled giver tommelfingeren en bred vifte af bevægelse, så du kan klemme, greb og gribe objekter. Knoglerne i tommelfingeren basale fælles er de første mellemhåndsben ben, der løber gennem hælen af din hånd, og trapez (truh-Pee-Zee-um), en lille knogle i bunden af tommelfingeren.
I en normal Rodled dækker brusk enderne af knoglerne - fungerer som en pude og tillader knogler til at glide jævnt mod hinanden. Med tommelfingeren arthritis, forringes den brusk, der dækker enderne af knoglerne og den glatte overflade roughens. Knoglerne derefter gnide mod hinanden, hvilket resulterer i friktion og ledskader.
Skaderne på leddet kan resultere i vækst af ny knogle langs siderne af den eksisterende knogle (knogle sporer), som kan producere mærkbare klumper på tommelfingeren joint.
Risikofaktorer
Disse faktorer kan øge din risiko for tommelfingeren arthritis:
- Være kvinde
- At være 40 år eller ældre
- Under visse arvelige forhold, herunder fælles ligament slaphed og misdannede samlinger
- Oplever skader til din Rodled, såsom knoglebrud og forstuvninger
- Under sygdomme, der ændrer den normale struktur og funktion af brusk, såsom rheumatoid arthritis
- Udføre visse aktiviteter og arbejdspladser, der sætter høj stress på denne fælles
Forberedelse til Deres udnævnelse
Vil du sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge. I nogle tilfælde kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i behandling af gigt og andre inflammatoriske tilstande (Reumatolog).
Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at forberede din udnævnelse.
Hvad du kan gøre
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, du tager.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Forberedelse af en liste med spørgsmål til din læge vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. For tommelfinger gigt, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
- Andre end den mest sandsynlige årsag, hvad er andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
- Hvilke tests har jeg brug for?
- Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
- Hvad er alternativerne til den tilgang, du antyder?
- Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
- Skal jeg se en specialist?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan have? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?
Tøv ikke med at spørge enhver anden passende spørgsmål.
Hvad kan du forvente fra din læge
Under den fysiske eksamen, vil din læge kontrollere leddene i hånden for hævelse, rødme og varme. Han eller hun kan også stille dig nogle spørgsmål, herunder:
- Hvornår har din smerte begynde?
- Har du nogensinde skadet den hånd?
- Har dit arbejde eller enhver anden aktivitet forværre dine symptomer?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Hvor alvorlig er dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
Hvad du kan gøre i mellemtiden
Indtil din udnævnelse, kan du prøve at lempe din smerte ved:
- Tilpasning aktiviteter eller bruge den anden hånd til at hvile din påvirket tommelfinger
- Anvende varme eller kulde til tommelfingeren
- Tager over-the-counter smertestillende lindrer, såsom acetaminophen (Tylenol, andre), ibuprofen (Advil, motrin IB, andre) eller naproxen (Aleve, andre)
Test og diagnose
Under en fysisk eksamen, vil din læge bede om dine symptomer og kigge efter mærkbar ekspandering eller klumper på dine led.
Din læge kan justere positionerne af knoglerne i håndleddet joint, trykker på bunden af tommelfingeren, mens du drejer det fælles smule. Hvis denne bevægelse frembringer en skærende lyd, eller forårsager smerte eller en grynet fornemmelse, betyder det brusk er slidt ned og knoglerne gnider mod hinanden.
Billeddannende teknikker, som regel røntgenstråler kan afsløre benede fremspring, der vokser langs kanterne af knoglerne (knogler Sporer), nedslidte brusk og tab af fælles rum - hver angiver tilstedeværelsen af tommelfingeren arthritis.
Behandlinger og medicin
Din læge kan anbefale en kombination af behandlinger, herunder egenomsorg foranstaltninger, aktivitet modifikation, benskinner, medicin og fysisk terapi. I tidlige stadier, er ikke-kirurgiske behandlinger normalt effektive. I alvorlige tilfælde kan være nødvendigt at operere.
Skinner
Din læge kan anbefale brugen af en skinne til at understøtte Deres fælles og begrænse bevægelsen af din tommelfinger og håndled. Skinner hjælp:
- Mindske smerter
- Tilskynde til korrekt positionering
- Hvil din joint
Afhængig af dine behov, kan du bære en skinne lige natten eller i løbet af dagen og natten.
Medicin
At lindre din smerte, kan din læge anbefale mundtlige og aktuel medicin, herunder:
- Acetaminophen (Tylenol, andre). Acetaminophen kan have færre bivirkninger end andre smertestillende midler.
- Non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID'er). NSAID, som falde betændelse og lindre smerter, omfatter over-the-counter (OTC) medicin såsom ibuprofen (Advil, motrin, andre) og naproxen (Aleve, andre).
- Receptpligtige smertestillende midler. Disse omfatter COX-2-hæmmere (Celebrex), meloxicam (Mobic) eller tramadol (Conzip, Ultram, andre).
NSAID'er har risiko for bivirkninger, som øger når det anvendes ved høje doser til langtidsbehandling. Bivirkninger kan omfatte ringen for ørerne, mavesår, hjerte-kar problemer, gastrointestinal blødning, og lever-og nyreskader.
Injektioner
Hvis en kombination af analgetika og skinne brug ikke er effektiv, kan din læge anbefale indsprøjte en langtidsvirkende binyrebarkhormon ind i din basal fælles. Kortikosteroid injektioner kan tilbyde midlertidig smertelindring og reducere inflammation.
Kirurgi
Hvis du ikke reagerer på andre behandlinger, eller hvis du er knap nok i stand til at bøje og vride din tommelfinger, kan din læge anbefale operation.
Du og din læge kan diskutere kirurgiske muligheder og vælge den der passer bedst til dig. Mulighederne omfatter:
- Fælles fusion (arthrodesis). I arthrodesis, din kirurg permanent sikringer knoglerne i de berørte fælles for at øge stabiliteten og mindske smerter. Det fusionerede joint kan derefter bære vægten uden smerter, men har ingen fleksibilitet.
- Osteotomi. I denne procedure, der kaldes undertiden bone skæring, din kirurg repositions knoglerne i de berørte fælles at hjælpe korrigere deformiteter.
- Trapeziectomy. I denne procedure, fjerner din kirurg trapez, en af knoglerne i din tommelfinger fælles.
- Fælles udskiftning (artroplastik). I denne procedure, fjerner din kirurg en del af eller hele den berørte fælles og erstatter den med en podning fra en af dine sener. Ny plastik eller metal enheder kaldet proteser også bliver udviklet til at erstatte det fælles. I øjeblikket dog lægerne foretrækker at bruge en sene arthroplasty.
Hver af disse kirurgiske procedurer kan gøres på en ambulant basis. Efter operationen, kan du forvente at bære en støbt eller skinne over din tommelfinger og håndled i op til seks uger. Når skuespillerne er fjernet, kan du arbejde med en fysioterapeut til at hjælpe med at genvinde hånd styrke og bevægelse. Selvom opsving er langsom, skal du være i stand til at genoptage dine normale aktiviteter inden for seks måneder efter operationen.
Livsstil og hjem retsmidler
Egenomsorg foranstaltninger kan hjælpe med at lindre smerter, forbedre mobiliteten og i sidste ende øge din uafhængighed. Her er, hvad der kan hjælpe:
- Udfør vifte-of-motion øvelser. Øvelser der bevæger tommelfingeren hele sin vifte af bevægelse kan hjælpe med at forbedre din joint mobilitet. Din læge eller en hånd terapeut kan dokumentere de specifikke teknikker.
- Rediger håndværktøj. Overveje at købe jar oplukkere, centrale drejere og store lynlås trækker designet til folk med begrænset hånd styrke. Forstør håndtagene på haveredskaber, køkkenredskaber og skrive udstyr - eller købe varer med stort håndtag. Erstatte traditionelle dørhåndtag, som du skal forstå med tommelfingeren, med håndtag. Adaptive udstyr ofte tilgængelige via katalog. Spørg din læge eller hånd terapeut for anbefalinger.
- Påfør varme eller kulde Din læge kan anbefale at bruge varme eller kulde -. Eller skiftevis mellem dem for at hjælpe med at lindre hævelse og smerte og for at dulme dine led.
- Undgå hånd tænderskæren, når du bære ting. Vælg en pung med en robust albue eller skulder rem i stedet for en kort håndtag. I stedet for at bruge indkøbsposer med håndtag, brug firkantede papirsposer du kan balancere på din hofte og arm.
Tal med din læge om andet udstyr og ideer, som kan være nyttige for dig.