Testikeltorsion

Definition

Testikeltorsion opstår, når en testikel roterer, vride sædstrengen der bringer blod til pungen. Den reducerede blodgennemstrømning forårsager pludselige og ofte svære smerter og hævelse. Testikeltorsion er mest almindelig mellem alderen 12 og 16, men det kan forekomme i alle aldre, selv før fødslen.

Testikeltorsion normalt kræver akut kirurgi. Hvis de behandles inden for et par timer, kan testikel normalt blive gemt. Men vente længere kan forårsage permanent skade og kan påvirke evnen til at få børn. Når blodgennemstrømningen er blevet afbrudt for længe, ​​kan en testikel blive så slemt beskadiget, skal det fjernes.

Symptomer

Tegn og symptomer på testikel torsion nævnes:

• Pludselige eller svære smerter i pungen - den løse pose huden under din penis, som indeholder testiklerne
• Hævelse af pungen
• Mavesmerter
• Kvalme og opkastning
• En testikel, der er placeret højere end normalt eller i en usædvanlig vinkel

Hvornår skal se en læge
Søge nødhjælp til pludselige eller alvorlige testikel smerter. Hurtig behandling kan forebygge alvorlige skader eller tab af din testikel, hvis årsagen til smerten er testikeltorsion.

Du skal også søge omgående lægehjælp, hvis du har haft pludselig testikel smerter, der går væk uden behandling. Dette kan forekomme, når en testikel snoninger og derefter untwists på eget (intermitterende torsion og detorsion). Selvom testikel snoet på sin egen, du stadig nødt til at se en læge, fordi kirurgi ofte er nødvendig for at forhindre, at problemet sker igen.

Årsager

Testikeltorsion opstår, når testikel roterer på sædstrengen, som bringer blod til testikel fra maven. Hvis testikel roterer flere gange, blodtilførslen til det kan blokeres helt, forårsage skade hurtigere.

De fleste mænd, der får testikeltorsion har en arvelig egenskab, der gør det muligt for testikel for at rotere frit inde i pungen. Dette arvelig tilstand ofte påvirker begge testikler. Men ikke alle mænd med træk vil have testikeltorsion.

Hvad der forårsager testikeltorsion er ukendt. Tegn og symptomer på testikel torsion kan følge:

• Fysisk aktivitet
• En skade til pungen
• Kolde temperaturer
• Hurtig vækst af testiklerne i puberteten
• Sleep

Risikofaktorer

• Age. Testikeltorsion er mest almindelig mellem alderen 12 og 16 år.
• Forrige testikeltorsion. Hvis du har haft smerter i testiklerne, der gik væk uden behandling (intermitterende vridning og detorsion), er det sandsynligt, at ske igen. Jo mere hyppige anfald af smerte, den sandsynlige testikel skal permanent beskadiget.
• Slægtshistorie af testikeltorsion. Betingelsen kan køre i familier.

Komplikationer

Testikeltorsion kan forårsage følgende komplikationer:

• Skade på eller død af testikel. Når testikeltorsion ikke behandles i flere timer, kan blokeret blodgennemstrømning forårsage permanent skade eller død af testikel. Hvis testikel dårligt beskadiget, skal det fjernes kirurgisk.
• Manglende evne til at få børn. I nogle tilfælde påvirker beskadigelse eller tab af en testikel en mands evne til at få børn.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Testikeltorsion vil sandsynligvis forekomme som en nødsituation, så du lidt tid til at forberede sig. Du vil sandsynligvis først blive set på skadestuen eller din familie læge. Men, vil du sandsynligvis derefter ses af en læge, der har specialiseret sig i urinvejs problemer og lidelser, som påvirker mandlige kønsorganer (urolog).

Hvis du har nogle forudgående advarsel, før du ser den urolog, her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at forberede, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

• Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, at du søger behandling.
• Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Tøv ikke med at stille spørgsmål under din udnævnelse. Nogle spørgsmål at spørge din læge kan nævnes:

• Hvorfor skete det?
• Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
• Hvad sker der, hvis jeg ikke har opereret?
• Hvad er de mulige komplikationer af kirurgi?
• Er der nogen begrænsninger i aktivitet, som jeg bliver nødt til at følge efter operationen?
• Hvor længe skal jeg vente på at være seksuelt aktiv?
• Vil jeg være i stand til at far børn?
• Hvordan kan jeg forhindre, at det sker igen?

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan give dig mere tid til at gå over punkter, hvor du ønsker at tilbringe mere tid. Du kan blive bedt:

• Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
• Hvad lavede du, da du begyndte oplever symptomer?
• Har dine symptomer været konstant, eller gjorde de gå væk for en tid?
• Hvor alvorlig er dine symptomer?
• Er noget ser ud til at forbedre eller forværre dine symptomer?
• Har nogen i din familie nogensinde haft en testikeltorsion?
• Er dette nogensinde er sket for dig før?

Test og diagnose

Din læge vil bede dig en række spørgsmål for at kontrollere, om dine symptomer er forårsaget af testikeltorsion eller noget andet. Læger ofte diagnosticere testikeltorsion med blot en fysisk eksamen på din pungen, testikler, mave og lyske. Din læge kan også teste dine reflekser ved let gnidning eller klemme indersiden af ​​låret på den ramte side. Normalt dette medfører testikel til kontrakten. Denne refleks må ikke forekomme, hvis du har testikeltorsion.

Testikeltorsion. Tidligere testikeltorsion.

Sommetider medicinske tests er nødvendige for at bekræfte en diagnose eller at hjælpe med at identificere en anden årsag til dine symptomer. Heriblandt:

• Urin test for at tjekke for infektion.
• Scrotalt ultralyd til at kontrollere blodgennemstrømning. Nedsat blodgennemstrømning til testikel er et tegn på testikel torsion. Men ultralyd ikke altid registrerer nedsat blodgennemstrømning, så testen kan ikke udelukke testikeltorsion.
• Kirurgi er nogle gange nødvendigt at afgøre, om dine symptomer skyldes testikeltorsion eller en anden tilstand.

Hvis du har haft smerter i flere timer, og din fysiske eksamen foreslår testikeltorsion, kan du blive ført direkte til operation uden yderligere testning. Udsættelse kirurgi kan resultere i tab af testikel.

Behandlinger og medicin

Operation er nødvendig for at korrigere testikeltorsion. I nogle tilfælde kan lægen være i stand til at få snoet testikel ved at skubbe på pungen (manuel detorsion), men du vil stadig have behov for kirurgi for at forhindre vridning opstår igen.

Kirurgi for testikeltorsion gøres normalt under fuld narkose, hvilket betyder, at du ikke vil være bevidst. Operationen normalt ikke kræver et ophold på hospitalet. Under operationen, vil lægen:

• Lav et lille snit i din pung
• Snoet din sædstrengen, hvis det er nødvendigt
• Stitch ene eller sædvanligvis begge testikler til indersiden af pungen for at forhindre rotation

Jo hurtigere testikel er snoet, jo større chance for det kan gemmes. Succesraten er omkring 95 procent, når behandlingen finder sted inden seks timer, men falder støt til omkring 20 procent efter 24 timer.

Testikeltorsion hos nyfødte og spædbørn
Testikeltorsion kan forekomme hos nyfødte og spædbørn, selvom det er sjældent. Spædbarnets testikel kan være svært, hævede eller en mørkere farve. Ultralyd kan ikke registrere nedsat blodgennemstrømning til barnets pungen, så kirurgi kan være nødvendig for at bekræfte testikeltorsion.

Behandling for testikeltorsion hos spædbørn er kontroversiel. Hvis en dreng er født med tegn og symptomer på testikel torsion, kan det være for sent for akut kirurgi for at hjælpe. I nogle tilfælde kan lægen anbefale en senere, nonemergency kirurgi. Men akut operation kan undertiden gemme hele eller en del af testikel og kan forhindre vridning i spædbarnets anden testikel. Behandling testikeltorsion hos spædbørn kan forhindre fremtidige problemer med mandlige hormon produktion og fadder børn.

Forebyggelse

Under testikler, der kan rotere i pungen er et træk arvet af nogle mænd. Hvis du har denne egenskab, er den eneste måde at forhindre testikeltorsion er kirurgi at vedhæfte begge testikler til indersiden af ​​pungen.